경계선 증후군: 치료

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Julia Dobmeier는 현재 임상 심리학 석사 과정을 마치고 있습니다. 연구를 시작할 때부터 그녀는 특히 정신 질환의 치료와 연구에 관심을 보였습니다. 그렇게 함으로써, 그들은 이해하기 쉬운 방식으로 지식을 전달함으로써 영향을 받은 사람들이 더 높은 삶의 질을 누릴 수 있도록 한다는 아이디어에 특히 동기를 부여받습니다.

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오랫동안 경계선 치료는 특히 문제가 있는 것으로 간주되었습니다. 이 질병은 환자와 치료사 모두에게 큰 어려움을 안겨줍니다. 또한 환자는 빨리 실망하고 너무 빨리 치료를 포기하는 경우가 많습니다. 특별한 치료 개념 덕분에 경계선 증후군의 예후는 오늘날 훨씬 더 좋습니다. 경계선 치료에 대해 알아야 할 모든 것을 여기에서 읽으십시오.

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. F60

경계선은 치료 가능한가요?

오랫동안 경계선 환자의 치료는 특히 문제로 여겨졌습니다. 다른 모든 사람들과의 관계에서와 마찬가지로 경계선은 처음에 치료사를 이상화하여 가장 작은 실망 기대에도 그를 극도로 평가 절하하는 경향이 있습니다. 치료사의 잦은 교체와 치료 중단이 그 결과입니다.

완전한 경계선 치료의 전망은 희박합니다. 그러나 이제 개선된 치료 방법 덕분에 환자가 통제 중인 장애의 가장 심각한 영향을 받을 가능성이 크게 증가했습니다.

경계선이 치료 가능한지 여부는 증상의 심각성과 사회적 상황에 따라 다릅니다. 이것이 회복을 돕기 위해 모성과 결혼이 고안된 방식입니다. 30세 이후부터는 충동적인 증상이 가라앉고 정신질환에 대한 대처가 쉬워진다.

입원환자 또는 외래환자

자해 행동(자해) 또는 자살 충동이 있는 환자에게는 입원 치료가 중요합니다. 특히 경계선이 있는 젊은 사람들은 시설의 구조화된 생활로부터 혜택을 받습니다.

외래 경계선 치료의 장점은 환자가 친숙한 환경에서 갈등을 다루는 법을 배운다는 것입니다. 그러나 외래 경계선 치료의 범위는 매우 제한적입니다.

경계선 치료: 변증법적 행동 치료(DBT)

미국 치료사 Marsha M. Linehan은 경계선 치료의 돌파구를 마련했습니다. 그녀는 변증법적 행동 치료(DBT)를 개발했는데, 이는 경계선에 특별히 맞춰져 있습니다. 이것은 인지 행동 치료의 특별한 형태입니다.

치료의 첫 번째 단계에서 경계선 환자는 초기에 안정화됩니다. 초점은 환자가 더 이상 스스로를 해치거나 치료를 조기에 중단하는 것을 방지하는 전략에 있습니다. 그룹 치료의 일환으로 다양한 새로운 행동 및 사고 방식을 훈련합니다. 목표는 다음과 같습니다.

자신과 타인에 대한 인식이 개선되어야 합니다.
자제와 위기 대처를 위한 조치를 취합니다.
극단적인 흑백 사고가 해체되고 있습니다.
스트레스에 대처하는 방법과 자신의 감정을 조절하는 방법을 배우게 됩니다.

치료의 두 번째 단계에서만 장애에 기여한 스트레스가 많은 생활 사건에 초점이 맞춰집니다. 정신분석학적으로 건전한 치료와 대조적으로, 목표는 외상적 경험을 재현하고 그것을 통해 일하는 것이 아니라, 이 경험을 개인적이지만 닫힌 과거의 일부로 받아들일 수 있도록 하는 것입니다.

세 번째 수준의 치료는 일상 생활에서 배운 것을 적용하고, 자존감을 높이며, 삶의 개인적인 목표를 개발하고 실행하는 것을 목표로 합니다.

경계선 치료: 정신역동적 갈등 지향 심리 치료

행동 치료 외에도 정신 역동 치료 방법은 경계선 환자를 위한 옵션이기도 합니다. 연구에 따르면 적어도 성인 환자의 경우 그 효과가 확인되었습니다. 정신 분석에 뿌리를 둔 모든 치료법과 마찬가지로 여기에서도 전기적인 경험과 현재의 문제가 있는 관계 및 행동 간의 연결에 대한 통찰력에 중점을 둡니다. 그것들은 외상적 경험에 대한 정신적 재평가로 이어져야 합니다.

정신역동적 갈등 지향 심리 치료의 맥락에서 다음을 대상으로 합니다.

트라우마 대처
환자의 자아상이 강화되거나 아예 구축된다.
관계하는 능력이 향상됩니다
무너진 전형적인 흑백 사고
자신의 감정과 충동을 통제하는 능력이 강화됨(조절에 영향을 미침)

경계선 치료: 가족 치료

특히 청소년의 경계선 치료에서는 가족을 포함시키는 것이 중요하다. 한편으로는 친척들이 영향을 받는 가족 구성원을 대하는 것이 더 쉽기 때문입니다. 그러나 무엇보다도 가족과 함께 일하는 것은 젊은이가 사고와 행동 패턴을 성공적으로 바꿀 수 있는 필수 전제 조건이기 때문입니다.

장애가 가족에 뿌리를 두고 있는 경우 가족 참여가 특히 중요합니다. 가족에 병적 관계 패턴이 있는 경우 가족 치료가 특히 유용합니다.

경계선 치료: 다른 형태의 치료

경계성 장애에 사용되는 추가 치료 방법은 다음과 같습니다.

MBT(Mentalization-Based Therapy): 환자가 자신 및 다른 사람들과 더 잘 지낼 수 있도록 도와줍니다. 경계선은 자신과 다른 사람들의 행동을 평가하는 데 어려움을 겪습니다. 이러한 형태의 치료에서 영향을 받은 사람들은 행동의 배경을 더 잘 해석하고 이해하는 법을 배웁니다.
도식 치료/도식 중심 치료: 모든 사람이 경험을 다루기 위해 어린 시절부터 패턴을 개발한다는 사실에 기초합니다. 아이의 기본적인 욕구가 충족되지 않을 때, 아이는 건강에 해로운 전략과 사고 방식을 발전시킵니다. 예를 들어 경계선은 종종 자신이 버려질 것이라고 가정하고 다른 사람들을 의심합니다. 도식 치료의 목적은 부정적인 생각과 감정 패턴을 인식하고 연구하는 것입니다.
전이 중심 심리치료(Transfer-focused Psychotherapy, TFP): 경계선 환자는 종종 뚜렷한 흑백 또는 좋은 또는 나쁜 사고 방식을 가지고 있습니다. 치료사는 이상화되거나 위협적인 것으로 인식됩니다. 환자는 오래된 관계 경험(예: 부모와의)을 치료사에게 이전합니다. 예를 들어, 치료사는 엄격한 아버지로 보일 수 있습니다. 전이 집중 치료는 환자와 협력하여 이러한 전이를 인식하고 변경합니다.