버클 풋

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좌굴된 발(외반)은 발 뒤꿈치가 안쪽으로 약간 구부러진 잘못된 위치입니다. 대부분의 경우 발의 전체 길이 방향 아치가 내려갑니다. 그런 다음 의사는 중증도에 따라 편평한 아치형 발 또는 편평한 평발에 대해 이야기합니다. 이 정렬 불량은 소아에서 매우 흔하며 대부분 선천적입니다. 성인에서 획득한 버클족발과 구별해야 합니다.

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. M21Q66

간략한 개요

• 버클 풋이란? 선천적이거나 후천적인 발의 부정렬, 일반적으로 편평한 아치형 발(Pes planovalgus)과의 결합된 부정렬; 발은 길이 방향 축에서 안쪽으로 내려갑니다. 아치형 발과 함께 발의 아치가 평평하거나 완전히 없습니다.
• 버클 풋은 어떻게 치료합니까? 소아의 굴곡궁궁 무치료, 기존의 경우 성인의 경우만 치료, 족부근육 강화운동, 맨발로 걷기, 물리치료, 정형외과용 부목(보조기), 깔창, 심한 경우 수술, 수술
• 증상: 청소년 및 성인에서 일반적으로 불만 없음
• 원인: 소아에서 대부분 선천적이며 신체 발달의 일부입니다. 성인의 경우, 어린 시절의 부정렬 또는 발 안쪽 힘줄 손상의 장기적인 영향
• 진단: 기울어진 발뒤꿈치는 ​​쉽게 알아볼 수 있습니다. 보행 분석, 발자국 측정 및 이미징 절차
• 예방 : 발 근육 강화 및 좋은 신발로 체형 획득 가능

버클 풋이란?

좌골족(외반부)은 특히 어린이에게 매우 자주 발생하는 발 기형입니다. 발 뒤꿈치는 분명히 안쪽으로 구부러져 있으며 의사는 이것을 외반 위치라고 부릅니다. 이것은 발의 안쪽 가장자리를 아래로 밀고 바깥쪽 가장자리를 약간 들어 올립니다. 대부분의 경우 발의 세로 아치도 가라앉습니다. 그런 다음 평평한 아치형 발 / 평평한 아치형 발 또는 평평한 평평한 발 (Pes planovalgus)에 대해 이야기합니다. 이러한 변화가 얼마나 발음되는지에 따라 다릅니다.

어린이용 버클 발

거의 모든 어린 아이들에게서 평발 또는 편평한 아치가 일시적으로 관찰될 수 있습니다. 따라서 이 연령대에서는 정상 상태입니다. 아이가 계속 성장하고 근육이 점점 더 강해지면 일반적으로 발꿈치가 곧게 펴졌다가 다시 펴집니다. 대부분의 경우 발은 유연하게 움직이기 쉽습니다. 그러나 소수의 소아에서는 정렬 불량이 지속되거나 진행됩니다. 경우에 따라 이동이 제한됩니다. 그런 다음 소위 딱딱한 버클 발이 있습니다.

드물게 선천적인 아치형 평발 또는 아치형 평발이 너무 뚜렷하여 의사가 처음부터 저절로 해결되지 않을 것이라고 가정합니다. 이 심각한 형태는 종종 유전됩니다.

대부분의 경우 무릎 발은 어린이에게 선천적입니다. 그러나 다른 질병의 결과인 경우는 드뭅니다. 그런 다음 의사는 이차 관절 발에 대해 이야기합니다.

성인용 버클 풋

너클 발, 편평 아치 발 또는 평발도 성인에서 발생합니다. 이것은 어린 시절부터 존재했던 버클이 있는 힐이거나 평생 동안 획득한 것입니다. 이러한 정렬 불량은 종종 노년기에 불편함을 유발합니다.

어린 시절의 버클 풋의 증상

어린 아이들의 경우 좌굴된 발의 주된 증상은 외모입니다. 부모는 안쪽으로 구부러진 발뒤꿈치를 명확하게 볼 수 있습니다. 특히 아이들이 달릴 때 그렇습니다. 발의 오정렬로 인해 다리가 기울어지는 경우가 있어 소위 노크 니(knock knee)가 발생합니다. 버클이 있는 나이든 소아에서 통증이 발생할 수 있지만 드물게 발생합니다.

성인의 아치형 발의 증상

성인의 경우 구부러진 발이나 평평한 아치형 발은 훨씬 더 심각한 증상으로 인해 종종 눈에.니다. 주로 발목 안쪽뿐만 아니라 바깥쪽 발목에도 발생하는 부기가 종종 있습니다. 때로는 발목 안쪽이 말 그대로 튀어나온 것처럼 보입니다. 이러한 징후는 대부분 통증과 관련이 있습니다. 그들은 발 안쪽에서 다리 아래로 당깁니다. 그들은 일반적으로 내측 복사뼈 바로 아래에서 가장 강합니다.

평평한 아치형 발은 또한 어린이와 마찬가지로 성인에서도 유사한 시각적 증상과 관련이 있습니다. 특히 힐이 눈에 띄게 안쪽으로 기울어져 있습니다. 뚜렷한 경사는 바깥 쪽 발가락이 바깥쪽으로 튀어 나와 있음을 의미합니다. 발의 정렬 불량은 신발에서도 볼 수 있습니다. 밑창은 안쪽 가장자리에 더 많이 마모됩니다. 많은 성인의 경우 부적절한 자세는 무릎이나 등의 통증과 같은 신체의 다른 부분에 다른 증상을 유발합니다.

평활궁은 어떻게 치료하나요?

플랫 또는 플랫 아치는 자동으로 처리할 필요가 없습니다. 무엇보다도 초기 아동기의 일반적인 형태는 대개 치료 없이 자랍니다. 의사가 장기적인 결과를 예상하거나 이미 발생하는 경우 선천성 아치형 발에 대한 치료가 필요합니다. 성인의 경우 발의 부정렬은 증상이 나타날 때 치료됩니다. 몇 가지 옵션이 있습니다.

건강한 성장 지원

모든 영유아의 90% 이상이 구부러진 발, 평발 또는 평발을 가지고 있습니다. 치료가 필요한 경우는 거의 없습니다. 부모는 자녀가 가능한 한 많이 운동하고 맨발로 걷도록 하여 건강한 성장을 촉진할 수 있습니다. 신발은 편안하고 발에 충분한 공간이 있어야 합니다.

재미있는 운동은 근육을 강화하는 데 도움이 됩니다. 예를 들어, 어린이가 정기적으로 발끝으로 서도록 권장합니다. 반면에, 정형외과 의사들은 지지하는 신발이나 깔창은 건강한 발달을 방해하는 경향이 있기 때문에 사용하지 말라고 조언합니다. 그들은 그것을 요구하는 대신 작업의 근육을 완화합니다.

감각운동 안창 및 야간 부목

아이들이 편평한 아치형 발로 인해 통증이 있거나 발이 뿌리 부위, 즉 중족골과 아래 다리 사이에서 부상을 입은 경우 깔창을 사용하는 것이 좋습니다. 정확한 진단에 따라 의사는 발목을 보호하고 지지하기 위해 특수 깔창이나 높은 보조기를 처방합니다.

두 경우 모두 감각 운동 요소가 포함됩니다. 이것은 깔창이나 보조기에는 움직일 때 발의 감각 세포를 자극하는 탄성 챔버가 장착되어 있음을 의미합니다. 그들은 건강한 발 발달을 촉진합니다. 단단한 재료로 만들어진 순수한 기계식 깔창은 어린이에게 권장되지 않습니다. 종아리 근육이 짧아지면 밤에 부목을 사용하여 발을 올바른 위치에 두는 것이 좋습니다.

선천적이거나 후천적인 버클이 있는 성인도 많은 경우 감각운동 깔창이 도움이 됩니다.

안창과 좋은 신발을 완화

성인의 경우 감각 운동용 깔창 외에도 발의 특정 부분을 완화시키는 깔창을 사용하는 옵션이 있습니다. 예를 들어, 소위 침구 삽입물은 움직임 순서를 정상화하고 불편함을 완화하는 데 도움이 됩니다. 그들은 뒤꿈치를 정상적인 위치로 밀어내기 위해 안쪽 가장자리에 올려져 있습니다. 그러나 이것은 안창을 튼튼한 신발에 착용하는 경우에만 작동합니다.

물리 치료

잘 발달된 근육은 발의 오정렬을 어느 정도 보상합니다. 따라서 물리 치료는 버클 풋이 스스로 충분히 해결되지 않는 어린이에게 종종 도움이 됩니다. 다음 이유는 학교 어린이와 청소년을 위한 물리 치료에 찬성합니다.

• 발의 아치는 아직 완전히 펴지지 않았습니다.
• 발목과 발목은 생각만큼 유연하지 않습니다.
• 다리 축은 직선이 아닙니다.
• 의사는 근육이나 인대의 불균형이 있다고 판단했습니다.
• 아이는 힘을 가할 때 발에 통증이 있습니다.

성인의 경우, 물리치료는 깔창 공급과 함께 가장 중요한 치료 기둥입니다. 관절 발 운동은 주로 발의 근육, 종아리 및 정강이 부위의 깊은 근육을 강화하는 데 사용됩니다.

과체중을 잃다

영향을 받는 사람의 나이에 관계없이 과체중은 발에 많은 부담을 주며 때로는 평발, 평발 또는 평발과 같은 자세 이상을 악화시킵니다. 따라서 근골격계를 완화하기 위해 가능한 경우 추가 킬로 감량을 포함하여 치료해야 합니다.

어린이의 버클 발 수술

소아에서 평발, 평발 또는 평발로 수술하는 것은 매우 드뭅니다. 이것은 특히 정형외과 의사가 오정렬이 저절로 줄어들지 않을 것이라고 가정하는 경우입니다. 또는 발의 기능이 저하되고 통증과 같은 증상이 증가하는 것을 발견합니다.

관절 발 수술에는 다양한 기술이 있습니다. 구체적으로 어떤 기형(기형)이 문제를 일으키는가에 따라 선택됩니다. 필요한 경우 다른 방법이 결합됩니다. 다음은 가장 중요한 개입입니다.

종아리 근육과 아킬레스건은 발가락이 아래쪽으로 기울어져 있는 등발로 향하는 경향이 있는 경우 길어집니다.

앞쪽 경골 근육의 삽입은 오프셋되어 당겨서 발을 곧게 펴는 데 도움이 됩니다.

소위 거골하 관절염은 소아에서 가장 흔한 무릎 수술입니다. 발목의 가동성은 장애물에 의해 제한되어 더 이상 안쪽으로 구부러지지 않습니다. 결과적으로 발의 세로 아치는 일반적으로 정상적으로 발달합니다. 관절염은 최소 침습 방식, 즉 작은 절개만으로 수행됩니다. 외과 의사는 거골과 발뒤꿈치 뼈 사이에 장애물로 나사나 뼈 조각을 삽입합니다.

종골 연장이라고도 하는 이른바 에반스 수술에서는 발뒤꿈치 뼈를 먼저 절단한 다음 연장합니다. 이를 위해 의사는 예를 들어 골반에서 가져온 뼈 이식편을 삽입합니다.

종골의 해당 부위를 약간 상쇄시키는 것도 가능합니다.

외과의는 또한 경골의 아래쪽 끝에 임시 나사를 부착하여 성장을 유도하고 아치형 아치를 교정할 수 있습니다. 이 절차는 뼈의 성장이 아직 끝나지 않은 경우에만 가능합니다.

성인의 관절 발 수술

성인의 경우에도 무릎 수술은 일반적으로 깔창과 물리 치료로 피할 수 있습니다. 이러한 보수적 조치에도 불구하고 영향을 받은 환자가 증상을 겪는 경우 의사는 이를 권장합니다. 가장 큰 성공을 약속하는 절차는 기형의 영향을 받는 발 부위와 정도에 따라 다릅니다. 성인의 경우 의사는 관절 마모(골관절염)와 같은 2차 질환도 평가에 포함합니다. 이러한 수술 방법은 평발 또는 평궁에 특히 중요합니다.

후천성 버클족의 경우, 과도한 스트레스를 받는 발 안쪽 힘줄(후경골근 힘줄)의 염증이 일반적으로 발생합니다. 종종 염증 부위를 제거하거나 힘줄을 이식편으로 교체하는 데 도움이 됩니다. 염증으로 인해 이 힘줄이 길어지면 외과의는 외과적으로 약간 줄입니다. 관절이 관절 발이나 아치형 발로 인해 아직 마모되지 않은 경우 이 힘줄에 대한 중재가 특히 유망합니다.

종골의 위치를 ​​변경하면 어린이뿐만 아니라 성인에게도 도움이 될 수 있습니다. 이를 위해 의사는 예를 들어 장골능에서 가져온 종골의 외부 영역에 뼈 쐐기를 삽입합니다. 필요한 경우 관절 발 수술을 통해 종골도 이동하여 위치 이상을 교정합니다.

또 다른 수술 절차는 발 바깥쪽 가장자리의 뼈를 인공적으로 늘리는 것입니다. 이를 위해 의사는 주로 장골능이나 비골의 뼈 부분을 사용합니다.

아치형 발이 이미 매우 고통스러운 골관절염을 유발한 경우 의사는 발목의 여러 부위를 경직시켜 이동성을 제한합니다. 이 소위 관절 고정술을 통해 많은 환자가 증상 없이 다시 걸을 수 있습니다.

평발 또는 평발은 어떻게 만들어집니까?

좌굴의 원인에 관해서는 선천적 형태와 후천적 형태를 구별하는 것이 중요합니다. 영유아에서 가장 흔한 평발, 평발 또는 평발은 정상적인 성장 발달 단계입니다. 근육과 인대가 아직 올바른 위치를 유지하지 못하기 때문에 발뒤꿈치가 안쪽으로 기울어집니다. 이러한 구조가 더 강해지자 마자 변형은 대개 퇴행합니다. 그러나 질병이 유전되는 경우 일반적으로 치료가 필요합니다.

어린이의 이차 아치형 발 또는 아치형 아치

발의 부정렬은 다른 질병의 결과인 경우는 드뭅니다. 그런 다음 의사는 이차 관절 발에 대해 이야기합니다. 대부분 근육 긴장을 감소시키는 질병입니다. 예를 들면 다운 증후군, 신경 발달 장애 레트 증후군 또는 유아기의 뇌 손상(뇌성 마비)으로도 알려진 유전적 기형 삼염색체 21이 있습니다. 열린 등의 척추 기형(척추 이분)과 신경 질환은 종종 발의 위치에 영향을 미칩니다.

성인 버클 풋 획득

성인기의 증상에 대한 명확한 위험 요소는 완전히 펴지지 않은 어린이의 평발 또는 편평한 아치입니다. 삶의 과정에서 불편함을 초래합니다. 관련된 사람이 매우 과체중인 경우 이러한 가능성이 높아집니다.

성인의 좌굴 발의 두 번째 주요 원인은 발 구조의 불균형입니다. 서로 다른 힘줄과 근육이 발을 올바른 위치에 유지하는 역할을 하기 때문입니다. 더 이상 이 작업을 수행하지 않으면 오정렬이 발생합니다. 대부분의 경우 후경골 힘줄의 약화는 성인의 아치형 발의 원인입니다. 발 안쪽으로 진행됩니다. 예를 들어 부상이나 사고, 류마티스 질환 또는 건염을 통해 기능이 손상되는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다.

위험 요소에는 포도당 대사 장애(당뇨병) 및 항염증제 코르티손 사용 년이 포함됩니다. 여성은 남성보다 편평한 아치족의 영향을 받을 가능성이 3배 더 높습니다. 그 이유는 알려져 있지 않습니다. 잘못된 신발은 발의 정렬 불량을 촉진합니다. 예를 들어, 하이힐을 자주 신는 사람들은 근육의 불균형을 촉진합니다. 이것은 앞발에 가해지는 압력을 증가시켜 평평한 아치형 발일지라도 앞발의 개별 뼈가 너무 멀리 떨어져 있을 가능성이 더 높아집니다.

구부러진 발은 어떻게 결정됩니까?

정형외과 의사는 일반적으로 간단한 신체 검사를 통해 어린이와 성인 모두에서 평발, 평발 또는 평발을 진단합니다. 안쪽으로 구부러진 힐 덕분에 뒤에서 정렬 불량을 명확하게 식별할 수 있습니다. 성인의 경우 바깥쪽 발가락이 튀어나오는 경우가 많습니다. 비디오를 통한 보행 분석 또는 발자국의 부하 측정(만도압 측정)이 진단을 지원합니다.

발 기형의 정도를 파악하고 어떤 부위가 영향을 받는지 자세히 분석하기 위해서는 추가 검사가 필요합니다. 성인의 경우 의사는 관절 마모와 같은 후유증이 이미 있는지 여부도 확인합니다. X선 검사, 초음파(초음파), 자기공명단층촬영(MRT) 및 컴퓨터 단층촬영(CT)과 같은 영상 방법이 사용됩니다.

예방하다

후천적인 좌굴을 어느 정도 방지할 수 있다. 이를 위해서는 구조물의 기능을 유지하는 것이 중요합니다. 규칙적인 운동, 특히 맨발 걷기와 발 운동은 근육을 강화하고 인대 손상을 예방하는 데 도움이 됩니다. 편안한 신발은 버클이 있는 발과 같은 정렬 불량을 방지하는 데에도 중요한 요소입니다.

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