미소프로스톨

Martina Feichter는 인스브루크의 선택 과목 약국에서 생물학을 공부했으며 약용 식물의 세계에 빠져들기도 했습니다. 거기에서 오늘날까지 그녀를 사로잡는 다른 의학적 주제가 멀지 않았습니다. 함부르크에 있는 Axel Springer Academy에서 저널리스트로 교육을 받았고 2007년부터에서 일하고 있습니다. 처음에는 편집자로, 2012년부터는 프리랜서 작가로 일하고 있습니다.

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유효 성분인 미소프로스톨은 위궤양 및 십이지장궤양의 예방 및 치료에 적합합니다. 또한 산부인과 및 산부인과에서도 사용됩니다. 거기에서 그것은 의료 낙태와 다른 한편으로는 분만 유도에 사용됩니다. 미소프로스톨의 효과, 사용 및 위험에 대한 모든 것을 여기에서 읽으십시오.

미소프로스톨은 이렇게 작용한다

미소프로스톨은 조직 호르몬인 프로스타글란딘 E1(소위 프로스타글란딘 E1 유사체)의 합성으로 생성된 유도체입니다. 그것은 위 점막의 특정 선 세포(두정 세포)에 도킹하여 위산의 방출을 억제할 수 있습니다. 이것은 위와 십이지장의 산성 관련 궤양을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

자궁벽의 평활근에는 미소프로스톨과 같은 프로스타글란딘의 도킹 부위(수용체)도 있습니다. 활성 성분이 거기에 결합하면 자궁 근육의 수축(분만)을 유발합니다. 또한 미소프로스톨과 같은 프로스타글란딘은 출산을 위한 자궁경부의 준비를 촉진합니다.

미소프로스톨은 언제 사용됩니까?

독일에서는 활성 성분인 디클로페낙과 미소프로스톨로 만든 복합 제제(정제)가 골관절염 또는 류마티스 관절염이 있는 성인용으로 승인되었습니다. 디클로페낙은 질병 관련 염증 과정과 통증을 완화합니다. 그러나 부작용으로 위장 궤양을 유발할 수 있으며, 이는 미소프로스톨을 첨가하여 예방해야 합니다.

자궁 수축 촉진 효과 때문에 미소프로스톨은 의료 낙태용 고용량 정제 형태로 사용됩니다. 적용은 법적으로 허용된 낙태 기간 내에 활성 성분인 미페프리스톤과 함께 이루어집니다.

또한, 미소프로스톨은 독일 클리닉에서 분만 약물(분만 유도용)로, 또한 정제 형태로 매우 자주 제공됩니다. 매우 효과적인 것으로 간주되며 필요한 제왕 절개 횟수를 줄일 수 있습니다. 승인 없이("오프 라벨") 노동을 유도하는 데 사용됩니다.

다른 국가에서도 미소프로스톨 정제가 매우 자주 피임으로 제공됩니다. 때로는 승인 없이(독일에서와 같이) 때로는 승인을 받았습니다. 세계 보건 기구(WHO)조차도 낮은 복용량의 미소프로스톨을 분만을 유도하는 효과적인 수단으로 권장합니다. 그 이유는 위험-편익 균형이 좋기 때문입니다.

미소프로스톨은 이렇게 사용됩니다.

골관절염 및 류마티스 관절염 치료를 위한 디클로페낙 및 미소프로스톨과의 복합 정제는 성인에게만 승인되었습니다. 달리 지시되지 않는 한, 환자는 식사와 함께 충분한 양의 액체와 함께 1일 2회 1정을 복용합니다.

약물 중단을 위해 여성은 먼저 단일 용량의 미페프리스톤을 복용합니다. 36~48시간 후에 의사의 감독 하에 미소프로스톨을 1회 투여합니다. 유산은 다음 시간에 발생합니다.

분만 유도용 미소프로스톨 정제("오프 라벨")는 의료 감독 하에 복용합니다. WHO는 2시간마다 25마이크로그램의 용량을 권장합니다.

미소프로스톨의 부작용은 무엇입니까?

디클로페낙 및 미소프로스톨과 병용 정제의 가장 흔한 바람직하지 않은 영향은 복통, 설사, 메스꺼움 및 기타 상복부 불만입니다.

임신 중절을 위한 미소프로스톨 제제는 가장 일반적으로 메스꺼움, 구토, 설사 및 복통을 유발합니다. 후자는 원하는 자궁 수축으로 인해 발생합니다.

분만 유도용 미소프로스톨 정제(승인 없음)는 한편으로 "Kindspech"(태변: 아이의 첫 번째 대변)에 의해 양수가 오염될 수 있습니다. 일반적으로 "Kindspech"는 출생 후 처음 며칠 동안만 제거됩니다. 미소프로스톨 제제의 영향으로 아직 자궁에 있는 동안 태변을 빼는 것은 아이에게 바람직하지 않은 영향을 미치지 않아야 합니다.

반면에 경구용 미소프로스톨 제제는 분만 활동을 변화시킬 수 있습니다. 미소프로스톨은 자궁을 과도하게 자극하여 수축 횟수를 급격히 증가시켜 "수축 폭풍"(매우 짧은 간격으로 매우 많은 수축)까지 발생시킬 수 있습니다. 가능한 결과에는 어린이의 산소 부족(뇌 손상 위험이 있음)과 자궁벽의 균열이 포함될 수 있습니다. 또한 분만을 유도하기 위해 미소프로스톨 정제를 투여한 후 사망에 대한 개별 보고가 있습니다.

그러나 현재의 지식 상태에 따르면 이러한 심각한 합병증은 드뭅니다. 미소프로스톨 경구유도 후 심한 손상을 입은 어린이와 산모의 경우는 WHO에서 권장하는 것보다 훨씬 높은 용량으로 유효성분을 투여했기 때문일 가능성이 있다. 그러나 더 높은 용량의 미소프로스톨을 사용한 이전 연구에서는 "노동 폭풍"의 발생 증가가 관찰되지 않았습니다. 많은 전문가들의 결론: 미소프로스톨이 최적의 분만을 유도함과 동시에 가장 큰 치료 안전성을 제공할 수 있는 용량을 보여주는 통제된 연구의 데이터가 아직 충분하지 않습니다.

미소프로스톨을 사용할 때 고려해야 할 사항은 무엇입니까?

디클로페낙 및 미소프로스톨과의 복합정은 임신 중이거나 임신을 계획 중인 여성이 복용해서는 안 됩니다. 가임 여성은 안전하게 피임을 할 수 있는 경우에만 약물을 사용해야 합니다. 그러나 임신이 발생하면 즉시 약물을 중단해야 합니다.

환자는 먼저 의사 또는 약사와 다른 약물과 함께 복합 정제의 사용에 대해 논의해야 합니다.

미소프로스톨로 약을 얻는 방법

디클로페낙 및 미소프로스톨과의 처방전용 복합제는 약국에서 구입할 수 있습니다.

임신 중절 및 분만 유도를 위한 미소프로스톨 제제는 일반적으로 의사나 의료진이 투여합니다.

미소프로스톨은 언제부터 알려졌습니까?

제약 제조업체인 화이자(Pfizer)는 1980년대에 위 및 십이지장 궤양의 예방 및 치료를 위한 경구용 미소프로스톨 제제를 독일 시장에 출시했습니다. 2006년에 그는 다시 독일 시장에서 이 제품을 가져갔습니다. 다른 나라에서는 위약으로도 승인되었습니다. 그곳에서 독일로 수입되어 많은 산부인과 진료소에서 사용됩니다.

또 다른 미소프로스톨 제제는 2019년 8월까지 독일에서 사용할 수 있었지만 자궁경부의 성숙과 분만 유도를 위해 명시적으로 개발되었습니다. 그것은 섭취되지 않았지만 질을 통해 사용되었습니다(소위 질 삽입물로). 자궁경부(자궁경부)가 아직 미성숙하지만 출산을 시작해야 하는 임신 37주 이후의 여성에게 승인되었습니다. 이 약에 대한 공식 경고("Rote-Hand-Brief")가 있었습니다. 이 미소프로스톨 제제를 사용한 후 과도한 노동("Wehsturm")에 대한 보고가 있었습니다. 책임 있는 제약회사에 따르면 이 약의 생산과 유통이 작년에 전 세계적으로 중단된 것은 순전히 경제적인 이유였다. 그렇지 않으면 전 세계적으로 거의 수용되지 않습니다.

미소프로스톨을 주성분으로 하는 분만유발 약물 사이토텍이 심각한 합병증을 유발하는 것으로 의심되고 있다. 여기에서 이 주제에 대한 모든 중요한 질문에 대한 답변을 찾을 수 있습니다.

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