트리미프라민

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활성 성분인 트리미프라민은 가장 오래된 항우울제 그룹인 삼환계 항우울제에 속합니다. 기분 개선, 불안 완화, 수면 촉진 및 진정 효과가 있습니다. 이러한 이유로 안절부절, 불안 및 수면 장애를 특징으로 하는 우울증 치료에 주로 사용됩니다. 여기에서 트리미프라민의 효과, 부작용 및 사용에 대해 자세히 알아보세요.

이것이 트리미프라민이 작동하는 방식입니다.

트리미프라민은 삼환계 항우울제(TCA) 그룹에 속합니다. 기분 향상(항우울제), 진정(진정) 및 불안 완화(불안 완화) 효과가 있습니다. 트리미프라민은 또한 스트레스 호르몬의 방출을 강력하게 억제합니다.

우울증과 같은 정신 질환의 원인은 무엇보다도 뇌의 신경 세포(뉴런) 사이의 신호 전달 장애와 관련 뇌 기능 장애입니다. 신호는 신경 전달 물질이라고 하는 다양한 화학적 메신저 물질을 통해 전달됩니다.

신경 세포는 신경 전달 물질을 방출하고, 이 신경 전달 물질은 이웃 세포의 특정 도킹 지점(수용체)에 결합하여 해당 신호(흥분 또는 억제)를 전송합니다. 그런 다음 메신저 물질은 원래 세포에서 다시 흡수되어 신호 효과가 종료됩니다.

우울증에서 교란되는 이 신호 전달은 항우울제의 중요한 표적입니다. 그들은 특정 메신저 물질의 효과를 연장하거나 억제하여 원하는 기분 전환, 불안 완화 및 진정 효과를 달성합니다.

트리미프라민은 삼환계 항우울제 중 하나이지만 그 효과는 이 계열의 다른 약물과 다릅니다. 이들은 주로 원래 세포에서 전달 물질인 노르에피네프린과 세로토닌의 재흡수를 억제하며, 이는 추진력 증가 및 항우울 효과가 있습니다. 반면에 트리미프라민의 경우 진정 및 불안 완화 효과가 더 두드러집니다. 활성 성분이 세로토닌과 아세틸콜린과 히스타민이라는 두 가지 다른 전달 물질의 수용체를 차단하기 때문입니다.

트리미프라민은 또한 스트레스 호르몬(예: 아드레날린)의 방출을 억제하고 소위 도파민 D2 수용체를 차단합니다. 이것은 아마도 망상 우울증, 정신분열증 정신병, 조증(비정상적으로 증가된 기분) 및 수면 장애에서 항우울제의 좋은 효과를 설명할 것입니다.

섭취와 배설

섭취한 트리미프라민의 40%만이 실제로 혈류로 들어가므로 활성 성분은 생체 이용률이 낮습니다. 섭취 후 24시간이 지나면 트리미프라민은 반으로 분해되어 몸으로 배설됩니다(긴 반감기).

트리미프라민은 언제 사용됩니까?

Trimipramine은 다음과 같은 항우울제, 진정제, 수면 유도 및 불안 완화 효과에 사용됩니다.

  • 안절부절, 불안 및 수면 장애의 주요 증상을 가진 우울증 질환

공식 승인("오프라벨") 외에 트리미프라민은 때때로 장기 통증 치료의 일부로 사용됩니다. 진통제 자체는 아니지만 환자가 통증에서 멀어지도록 도와줌으로써 진통제의 효과를 높일 수 있습니다.

트리미프라민을 사용하는 또 다른 방법은 아편유사제 의존 환자를 치료하는 것입니다. 활성 성분은 두려움이나 안절부절과 같은 금단 증상을 완화합니다. 여기에서도 응용 프로그램은 "오프 레이블"입니다.

이것이 트리미프라민이 사용되는 방식입니다.

활성 성분은 정제, 점적 또는 용액의 형태로 사용됩니다. 복용량은 주치의가 결정합니다. 일반적으로 하루에 25~50mg의 복용량을 시작합니다.

필요한 경우 의사의 지시에 따라 천천히 증량할 수 있습니다. 중등도 증상의 경우 1일 총 용량 100~150mg, 중증 우울증 에피소드의 경우 300~400mg. 최대 일일 복용량은 400mg입니다. 유효성분은 진정작용이 강하기 때문에 저녁에 주량을 복용하는 것이 좋다.

만성 통증 상태의 치료는 하루 50mg의 용량으로 시작하여 최대 150mg까지 증량할 수 있습니다. 우울 증상이 없는 수면 장애가 있는 경우 보통 저녁에 25~50mg을 복용합니다.

고령자 및 간 또는 신장 질환이 있는 환자의 경우 용량 조절이 필요합니다.

트리미프라민 치료가 중단되면 약물을 천천히 중단하는 것이 좋습니다(즉, 점차적으로 용량을 감소). 항우울제를 갑자기 중단하면 기분 변화, 안절부절, 독감 유사 증상 및 자살 위험 증가의 위험이 있습니다.

트리미프라민의 부작용은 무엇입니까?

가장 흔한 부작용은 피로, 졸음, 현기증, 변비, 식욕 및 체중 증가, 구강 건조, 발한 및 눈을 근거리 및 원거리 시력에 맞추는 데 어려움(조절 장애)입니다.

트리미프라민의 일반적인 부작용은 안절부절, 불면증, 메스꺼움, 복통과 같은 일반적인 증상이지만 우울증 자체로 인한 것일 수도 있습니다.

다른 가능한 부작용으로는 성기능 장애, 피부 발진 및 방광 배출 장애(배뇨 장애)가 있습니다. 트리미프라민은 드물게 혼동, 혈구 수의 변화, 간 기능 장애, 이명(이명), 장폐색(장폐색), 탈모 및 요폐(배뇨 불능)를 유발할 수 있습니다.

트리미프라민을 복용할 때 고려해야 할 사항은 무엇입니까?

금기 사항

Trimipramine은 다음과 같은 경우에 사용되어서는 안됩니다:

  • 치료되지 않은 협각 녹내장(녹내장 = 녹내장의 한 형태)
  • 심한 심장병
  • 배뇨 장애
  • 장마비(마비성 장폐색증)
  • 모노아민 산화효소 억제제(MAOI)의 동시 사용 - 무엇보다도 우울증 및 파킨슨병에 사용됩니다.

상호작용

트리미프라민을 다른 약물과 함께 복용하면 약물 상호 작용이 발생할 수 있습니다. 이러한 이유로 항우울제는 다음 물질과 함께 복용해서는 안됩니다.

  • 아편유사제(강력한 진통제), 수면제(수면제) 및 알코올과 같은 중추억제제
  • 아트로핀(응급 의학 및 안과용) 및 항파킨슨 약물과 같은 항콜린제
  • cinidin 및 amiodarone과 같은 특정 항부정맥제
  • 심장의 QT 시간을 연장시키는 약물

연령 제한

트리미프라민은 18세 미만의 소아 및 청소년의 우울증 치료에 사용해서는 안 됩니다.

임신과 수유 기간

이미 시작된 트리미프라민 요법은 임신 중에 계속할 수 있습니다. 임산부가 처음으로 항우울제를 필요로 하는 경우, 트리미프라민이 태아 발달에 유해한 영향을 미친다는 의심이 없더라도 더 많은 경험이 있는 다른 약제(예: 시탈로프람 또는 세르트랄린)를 선호합니다. 아이.

신생아의 경우 임신 말기에 트리미프라민과 같은 삼환계 항우울제를 복용한 경우 다양한 적응 장애(과민성, 음주, 호흡 장애 등)가 발생할 수 있습니다.

트리미프라민을 사용한 모유 수유에 대한 발표된 경험은 없습니다. 따라서 더 잘 연구된 항우울제가 문제가 아닌 경우에만 모유 수유 중에 처방됩니다.

트리미프라민 약물을 얻는 방법

독일과 스위스에서는 의사의 처방전이 있는 약국에서만 트리미프라민을 구입할 수 있습니다. 처방 요건은 저용량 제제에도 적용됩니다.

활성 성분 트리미프라민을 함유한 제제는 오스트리아에서 구할 수 없습니다.

언제부터 트리미프라민이 알려졌습니까?

삼환계 항우울제는 1950년대에 개발되었으며 이 그룹에서 가장 오래된 물질 중 하나입니다. 이미프라민은 항우울 효과가 있는 이 종류의 약물 중 첫 번째 약물이었습니다.

유사한 화학 구조를 가진 많은 다른 삼환계 항우울제가 1961년에 트리미프라민을 포함하여 개발되어 시장에 출시되었습니다.

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