어깨 탈구

Carola Felchner는 의료 부서의 프리랜서 작가이자 공인 교육 및 영양 고문입니다. 그녀는 2015년 프리랜서 기자가 되기 전에 다양한 전문 잡지와 온라인 포털에서 일했습니다. 인턴십을 시작하기 전에 그녀는 Kempten과 뮌헨에서 번역과 통역을 공부했습니다.

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어깨 탈구 또는 어깨 관절 탈구는 영향을 받은 사람이 어깨가 탈구되었음을 의미합니다. 상완의 뼈대가 더 이상 소켓에 없습니다. 어깨 탈구는 가장 흔한 탈구 유형입니다. 어깨 탈구에 대한 응급 처치를 제공하는 방법, 의사를 만나야 하는 이유 및 탈구를 치료하는 방법에 대해 알아보십시오.

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. S43

간략한 개요

어깨 탈구의 경우 어떻게해야합니까? 움직이지 않게 하고, 필요한 경우 식히고, 영향을 받은 사람을 의사에게 데려가거나 구급차를 부르십시오.
어깨 탈구 위험: 신경, 인대, 힘줄의 타박상 또는 파열, 제한된 이동성
의사에게 언제 항상 - 어깨 탈구는 의사가 평가하고 치료해야 합니다.

주의!

응급처치자는 탈구된 어깨가 움직이거나 긴장되지 않도록 합니다.
스스로 튀어나온 어깨 관절을 곧게 펴려고 하지 마십시오! 신경, 인대 또는 혈관이 찢어지거나 끼어 부상을 악화시킬 수 있습니다! 수동 조정에는 많은 경험이 필요하며 의사만 수행해야 합니다.
탈구된 어깨를 얼음이나 냉찜질로 식히려면 냉각 요소와 피부 사이에 항상 천 층이 있는지 확인해야 합니다.
어깨 탈구는 운동 범위를 제한합니다. 치료하지 않고 방치하면 잘못된 하중과 관절 마모(골관절염)가 발생할 수 있습니다.

어깨 탈구 : 어떻게해야합니까?

때로는 넘어져도 충분하고 문제의 사람은 어깨가 탈구되었습니다. 이 매우 고통스러운 관절 부상에 대해 어떻게 해야 합니까? 전문가들은 응급 처치에 대해 다음 조치를 권장합니다.

가능하면 어깨 주위에 꽉 끼는 옷을 벗습니다. 탈구는 종종 크게 부풀어 오릅니다. 팽팽하게 늘어나는 의복의 압력은 종종 통증을 악화시킵니다.
피해자를 진정시키세요.
당사자는 본능적으로 통증이 그다지 심하지 않은 자세를 취합니다. 이 부드러운 자세를 지지하고 그를 더 불편할 수 있는 자세로 강요하지 마십시오.
탈구된 어깨를 고정합니다. 영향을 받은 사람에게 직접 팔을 잡도록 요청하는 것이 가장 좋습니다. 또는 붕대나 삼각형 목도리로 팔을 안정시킬 수 있습니다. 또한 상체와 팔 사이에 쿠션을 밀어서 지지할 수 있습니다.
어깨 부분을 식히십시오. 이렇게 하면 통증이 완화되고 조직이 (추가로) 부어오를 수 있습니다.
환자를 즉시 의사에게 데려가거나 구급차를 부르십시오!

어깨 탈구: 위험

어깨가 탈구된 경우 영향을 받는 사람은 대개 심한 통증을 느끼고 팔을 거의 움직일 수 없습니다. 어깨에 멍이 자주 생기고 그 부위가 부어오릅니다.

어깨 탈구의 일부로 관절 표면이 강제로 갈라지면 주변 구조가 손상될 수 있습니다. 인대와 혈관이 찢어지고 신경이 손상되고 뼈가 부러질 수 있습니다. 예:

전방 어깨 탈구는 소위 Bankart 병변으로 이어질 수 있습니다. 관절 소켓의 앞쪽 가장자리에 연골이 불룩하게 두꺼워지는 관절 입술이 부분적으로 찢어집니다. 이것은 새로운 탈구의 가능성을 증가시킵니다.
탈구로 인해 어깨 관절 바로 근처를 달리는 신경이 손상되면 어깨의 감각을 방해하거나 완전히 기능이 상실될 수 있습니다. 영향을 받는 신경에 따라 환자는 더 이상 팔을 옆으로 들어 올릴 수 없습니다.
어깨 탈구는 무엇보다도 어깨 근육에 혈액을 공급하는 겨드랑이 동맥을 손상시킬 수 있습니다.
영향을 받은 사람이 팔뚝을 더 이상 구부릴 수 없거나 거의 구부리지 못하고 바깥쪽으로 돌릴 수 없다면 상완 이두근 근육의 힘줄이 갇히거나 찢어질 수 있습니다.

단일 어깨 탈구는 일반적으로 완전히 치유됩니다. 어깨가 자주 탈구되면 어깨 주변의 구조와 어깨 관절이 점점 더 불안정해집니다. 계속되는 불만은 위협적입니다.

어깨 탈구 : 언제 의사를 만나야합니까?

어깨가 탈구된 사람이 있으면 항상 의사에게 데려가야 합니다. 모든 어깨 탈구는 응급 상황입니다! 의사는 부상의 심각성을 판단하고 전문적으로 관절을 다시 조정할 수 있습니다. 수술이 필요할 수도 있습니다.

어깨 탈구: 건강 검진

의사는 먼저 환자를 검사합니다. 그는 종종 어깨 관절의 탈구된 위치에서 빈 소켓과 관절 머리를 느낄 수 있습니다. 또한 뼈가 있는 어깨 지붕이 돌출되어 어깨 윤곽이 각진 것처럼 보입니다.

의사가 탈구된 팔을 자연스럽게 원래 위치로 되돌리려고 하면 놓을 때 잘못된 자세로 되돌아갑니다. 이러한 현상을 "탄력적 고정"이라고 합니다. 많은 탈구와 함께 발생합니다.

의사는 또한 어깨와 팔이 얼마나 유연한지 확인할 것입니다. 또한 어깨 관절 탈구를 동반하는 경우가 많기 때문에 동반 부상의 증거에도 주목한다. 감각 장애(신경 손상으로 인한) 또는 순환 장애(혈관 손상의 경우)가 될 수 있습니다.

영상 검사

어깨 탈구 및 동반 부상이 있는지 여부를 확실하게 결정하기 위해서는 X-레이가 필수적입니다. 힘줄, 인대, 연골 손상과 같은 연조직 손상은 자기공명영상(자기공명영상, MRI)을 이용하여 감지할 수 있습니다.

드문 경우지만 관절경 검사도 필요합니다. 의사는 정밀한 광학 기기를 관절에 직접 삽입하여 더 자세히 검사할 수 있습니다.

어깨 탈구: 의사의 치료

어깨 탈구는 외과적 응급실 케이스입니다. 치료 전에 더 많은 시간이 경과할수록 수반되는 부상의 결과가 더 심각해질 수 있습니다.

기본적으로 어깨 탈구는 수술이나 수동 교정으로 치료할 수 있습니다. 어떤 절차가 더 타당한지는 부상의 정도와 심각성에 따라 다릅니다.

어깨 탈구: 수술

어깨 탈구는 일반적으로 다른 방법으로 치료할 수 없는 부상이나 기타 합병증이 동반된 경우에 수술을 받습니다. 예를 들어, 찢어진 인대, 방카르트 병변 및 탈구 골절은 일반적으로 수술로 치료합니다. 의사는 지나치게 늘어난 인대를 조일 수도 있습니다. 이것은 새로운 탈구의 위험을 낮춥니다.

수술 없이 조정(폐쇄 정복)

어깨가 탈구된 경우 의사는 유리한 조건에서 수동으로 어깨를 조정할 수 있습니다. 이것은 다양한 기동을 사용하여 수행할 수 있습니다. 예:

Arlt 기법에서 환자는 의자에 옆으로 앉고 탈구된 팔을 푹신한 등받이 위에 늘어뜨립니다. 팔꿈치를 구부린 상태에서 팔을 길게 당겨 의사는 팔을 부드럽게 펴려고 합니다.
히포크라테스법에서 환자는 등을 대고 눕습니다. 의사는 지대주로 환자의 겨드랑이에 발꿈치를 누르고 탈구된 팔을 바깥쪽으로 당깁니다.

손으로 교정하기 전에 환자에게 강력한 진통제가 제공됩니다. 종종 의사는 영향을 받은 사람에게 국소 또는 전신 마취제를 투여하기도 합니다.