실연 증후군

Marian Grosser는 뮌헨에서 인간 의학을 공부했습니다. 또한 많은 것에 관심이 있었던 의사는 철학과 예술사를 공부하고 라디오에서 일하고 마침내 Netdoctor를 위해 흥미로운 우회로를 만들었습니다.

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상심 증후군(tako tsubo cardiomyopathy)은 심한 정서적 스트레스에 의해 유발되는 심장 근육 질환의 갑작스러운 발병입니다. 영향을 받은 사람들은 심부전을 동반한 심장마비와 유사한 증상을 보입니다. 다른 많은 심장 근육 질환과 달리 이 형태는 몇 주 후에 대부분의 환자에서 완전히 치유됩니다. 여기에서 상심 증후군에 대한 모든 것을 읽으십시오!

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. I42

실연 증후군: 설명

상심 증후군은 심한 스트레스로 인한 좌심실의 갑작스러운 기능 장애입니다. 이것은 1차 후천성 심장 근육 질환(심근병증) 중 하나입니다.

따라서 그것은 심장에만 영향을 미치고 타고난 것이 아니라 삶의 과정에서 발생합니다. 이 질병의 다른 이름은 스트레스성 심근병증과 타코츠보 심근병증 또는 타코츠보 증후군입니다.

일반적으로 상심 증후군은 동일한 증상을 유발하기 때문에 처음에는 심장마비로 오인됩니다. 이와 대조적으로, 영향을 받은 사람들에게는 관상동맥 폐색이 없습니다. 상심 증후군은 심장마비보다 생명을 덜 위협하지만 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

상심 증후군은 누구에게 영향을 미칩니 까?

Tako Tsubo 심근병증은 1990년대에 처음 기술되었으며 그 이후로 소규모 환자 그룹에서만 연구되었습니다. 따라서 질병의 빈도를 결정하는 데 사용할 수 있는 데이터는 아직 많지 않습니다.

그러나 상심 증후군은 남성보다 여성에서 훨씬 더 자주 관찰될 수 있습니다. 대부분의 경우(90% 이상)는 폐경 후 여성(60세 이상)입니다. 이러한 형태의 심장 근육 질환이 주로 아시아에서 발생하는 것으로 처음 나타난 후, 현재는 전 세계적으로 관찰되고 있습니다.

모든 환자의 약 2%와 심장마비가 의심되는(ST 상승과 함께) 입원한 여성의 7%가 상심 증후군을 앓고 있는 것으로 추정됩니다.

상심 증후군: 증상

상심 증후군의 증상은 심장마비의 증상과 구별할 수 없습니다. 영향을 받은 사람들은 숨가쁨을 겪고 가슴이 조이는 느낌을 받으며 때로는 심한 통증을 느끼기도 합니다. 이를 절멸의 통증이라고도 합니다. 종종 혈압이 떨어지고(저혈압), 심장 박동이 빨라지며(빈맥) 발한, 메스꺼움 및 구토가 발생합니다.

심장의 기능 장애로 인해 심부전(심부전) 증상이 자주 발생합니다. 예를 들어, 심장이 더 이상 혈액을 순환계로 적절하게 펌핑할 수 없기 때문에 혈액이 폐와 정맥 혈관에 역류합니다. 이로 인해 폐와 다리에 체액(부종)이 축적될 수 있습니다. 이러한 불만은 종종 죽음에 대한 두려움을 유발합니다.

합병증

증상을 유발하는 메커니즘은 심장마비의 메커니즘과 완전히 다르지만 상심 증후군은 심각하고 때로는 생명을 위협하는 합병증과도 관련될 수 있습니다. 예를 들어, 영향을 받은 사람들의 작은 비율은 최악의 경우 심장 돌연사로 이어질 수 있는 대규모 심장 부정맥을 경험합니다.

심장의 펌핑 약화가 뚜렷한 경우, 소위 심인성 쇼크도 발생할 수 있습니다. 그러면 혈압이 너무 떨어지므로 신체에 더 이상 산소가 적절하게 공급되지 않습니다. 적시에 치료하지 않으면 이 합병증도 종종 치명적입니다.

상심 증후군 환자의 약 절반이 심혈관 합병증을 경험합니다.

상심 증후군: 원인과 위험 요인

대부분의 경우 상심 증후군은 큰 정서적 스트레스가 선행됩니다. 이것은 예를 들어 질병의 이름을 설명하는 사랑하는 사람의 별거 또는 죽음이 될 수 있습니다. 자연재해나 폭력 범죄와 같은 외상 사건은 물론 실직과 같은 생명을 위협하는 상황도 상심 증후군을 유발할 수 있습니다.

최근 연구에 따르면 긍정적인 스트레스도 Tako Tsubo 심근병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 결혼식, 생일 또는 복권 당첨과 같은 행복한 이벤트도 이러한 형태의 심장 근육 질환에 대한 가능한 원인이 될 수 있지만 부정적인 스트레스보다는 훨씬 적습니다.

또한, 오늘날 연구자들은 유전적 소인도 가능하다고 생각합니다. 검사된 유전적 변화는 암이나 비만과 같은 다른 질병에도 영향을 미칩니다. 특히 혈압과 갑상선 기능에 대한 유전자가 바뀌었다.

감정적 스트레스가 심장 근육의 기능 장애로 이어지는 방식과 심장마비의 신체적 증상은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나 많은 상심 증후군 환자의 혈액 내 특정 스트레스 호르몬 수치가 증가했습니다.

아드레날린 및 노르아드레날린과 같은 소위 카테콜아민은 신체에서 점점 더 많이 방출됩니다. 연구자들은 스트레스 호르몬이 심장 근육에 작용하여 순환 장애와 경련을 일으키는 것으로 의심하고 있습니다.

여성 성 호르몬(에스트로겐)은 심장을 보호하는 효과가 있습니다. 폐경 후 혈중 농도가 감소하기 때문에 특히 나이든 여성이 상심 증후군의 영향을 받는다는 사실을 설명할 수 있습니다.

상심 증후군: 조사 및 진단

특히, 상심 증후군의 첫 번째 조사는 심장마비의 조사와 다르지 않습니다. 두 경우 모두 의사는 가능한 한 빨리 광범위한 진단을 수행하여 심장마비를 식별하거나 배제할 수 있습니다.

상심 증후군은 연구에서 많은 유사한 결과를 보여주지만 결정적인 차이점도 보여줍니다.

심장초음파

심장 초음파 검사(심초음파 검사)는 상심 증후군의 경우 대부분 심장의 정점 부위에서 심장 좌심실의 전형적인 운동 장애를 나타냅니다. 근육이 거의 움직이지 않고(운동 불능) 부풀어 오른 것처럼 보입니다. 이것이 질병의 대체 이름이 된 방법입니다.

심장 박동(수축기)이 끝나면 심장은 목이 짧은 투수처럼 보입니다. 이 모양은 "Tako-Tsubo"라는 일본 문어 덫을 연상시킵니다.

그 결과 종종 발생하는 심부전의 결과로, 심장초음파검사는 종종 폐의 체액 축적을 감지하는 데 사용할 수 있습니다. 심장마비는 유사한 방식으로 나타날 수 있으므로 심장초음파 검사만으로는 배제할 수 없습니다.

심전도(EKG)

ECG에서도 스트레스성 심근병증의 곡선 모양은 심장마비와 유사합니다. 이는 심장 근육에 산소 공급이 불충분할 때 나타나는 전형적인 심장의 전기적 활동에 변화가 일어나기 때문입니다. 그러나 이러한 변화는 일반적으로 심장마비의 경우와 같이 특정 심장 근육 영역뿐만 아니라 ECG의 모든 곡선(리드)에 나타납니다.

혈액 가치

심장마비와 마찬가지로 몇 시간 후에 트로포닌 T 또는 크레아틴 키나제(CK-MB)와 같은 특정 효소의 농도가 혈액에서 증가합니다. 그러나 증가는 일반적으로 심장 마비의 경우보다 적으며 심장 초음파 및 ECG의 다른 뚜렷한 결과와 일치하지 않습니다.

혈관조영술

이 절차는 다양한 관상 동맥에 혈액이 공급되는지 여부와 얼마나 잘 공급되는지를 보여줍니다. 심장마비에서는 하나 이상의 관상동맥이 막히지만 타코츠보 증후군에서는 관상동맥 폐색이 없습니다. 따라서 혈관 조영술은 두 질병을 구별하는 좋은 방법입니다. 의사는 일반적으로 심장 도관 검사의 일부로 혈관조영술을 실시합니다. 그러나 원칙적으로 조영제 투여로 지원되는 자기 공명(MRT) 또는 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캐너도 사용할 수 있습니다.

환자 토론

급성 심장 문제가 있는 환자와 대화할 때 증상 외에도 의사는 특히 사건에 앞서 극심한 정서적 스트레스 상황이 발생했는지 여부에 관심을 갖습니다. 그렇지 않은 경우 상심 증후군이 발생할 가능성은 낮습니다. 여기서 주의해야 합니다. 스트레스는 실제 심장마비로 이어질 수도 있기 때문입니다.