위 밴드

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위 밴딩은 과체중의 자연스러운 배고픔을 억제하는 수술 방법입니다. 수술 중 배 윗부분을 실리콘 밴드로 감싼다. 이것은 인공적으로 매우 작은 위 주머니를 만듭니다. 먹는 동안 이것이 가득 차면 위는 그것이 가득 찼다는 신호를 보냅니다. 오히려 높은 합병증 비율 때문에 방법은 덜 중요해지고 있습니다. 위 밴드의 사용, 효과 및 위험에 대해 알아야 할 모든 것을 읽으십시오.

위 밴드 란 무엇입니까?

소위 위밴드는 수술 중 위의 상부에 고리를 형성하는 실리콘 튜브입니다. 위를 인공적으로 작은 "forestomach"(주머니)와 남은 큰 위로 나눕니다. 포로마하의 부피는 약 20~30밀리리터에 불과합니다. 이것은 대략 탁구공의 크기입니다. 음식을 먹음으로써 포위가 늘어나면 뇌에 포만 신호가 나타납니다. 위 밴드는 특히 배고픔을 억제하여 체중 감량에 도움이 되는 보조 장치입니다.

위 밴드는 내부가 비어 있고 작은 튜브를 통해 소위 포트 시스템에 연결되어 있습니다. 포트는 위 밴드 수술 중 피부 아래에 이식되는 작은 챔버입니다. 특수 바늘로 액체를 포트 챔버와 위 밴드에 채울 수 있습니다. 이를 통해 필요에 따라 위 수축 정도를 조절할 수 있습니다. 위 밴드에 더 많은 액체가 주입될수록 위가 더 많이 수축됩니다. 체액을 빼내면 위 밴드의 내경이 다시 커지고 위를 위한 공간이 더 많아집니다.

위밴드 수술 순서

위밴드 수술은 약 30~60분 정도 소요되며 전신마취하에 시행됩니다. 입원 기간은 일반적으로 수술 1일 전부터 수술 후 3~5일까지입니다. 절차는 일반적으로 소위 키홀 수술(복강경)로 수행됩니다. 키홀 기법은 약 2cm 정도의 피부 절개를 총 5개 만들고 이를 통해 카메라와 기구를 삽입합니다. 포트 이식을 위해 흉골 아래쪽 가장자리에 약간 더 큰 피부 절개가 필요합니다.

실리콘 테이프는 작업 채널 중 하나를 통해 삽입됩니다. 이 기구를 사용하여 외과의사는 밴드를 위장(심장) 주위에 위치시키고 케이블 타이처럼 함께 당깁니다. 전위의 크기를 더 잘 평가할 수 있도록 작은 팽창식 풍선이 있는 위관을 입을 통해 전위로 삽입합니다. 펼쳤을 때 탁구공과 같은 크기(부피 약 20~30ml)로, 대략 포로마하의 최종 부피에 해당합니다.

위풍선을 삽입한 후 위밴드를 약간 위아래로 조절하거나 조금 더 조일 수 있습니다. 위 밴드의 완벽한 위치에 도달하면 여러 봉합으로 주변 조직에 고정됩니다.

마지막으로 위 밴드와 포트 챔버에서 이어지는 튜브를 복벽 부위의 절개를 통해 바깥쪽으로 유도하고 흉골 하단의 피부 아래에 놓고 제자리에 꿰매십시오. 포트는 수액을 취하거나 추가하여 언제든지 위 밴드의 직경을 조절하는 데 사용할 수 있습니다.

위 밴드 수술 후 약 한 달 후, 포트를 통해 몇 밀리리터의 유체를 도입하기 위해 포트를 처음으로 뚫습니다. 엑스선 영상에서 보이는 이른바 엑스선 조영제는 보통 액체(최대 총 9밀리리터)로 사용된다. 예를 들어, 위 밴드의 누출은 X선 이미지에서 식별할 수 있습니다. 직업에 따라 보통 수술 후 2~3주 후에 다시 일할 수 있습니다.

위 밴드가 적합한 사람

위 밴드는 체질량 지수(BMI)가 40kg/m²(비만 등급 III) 이상인 사람에게 적합합니다. 사람이 과체중이고 당뇨병, 고혈압 또는 수면 무호흡증과 같은 다른 대사 질환을 앓고 있는 경우 BMI가 35kg/m²인 경우 위 밴드가 유용할 수 있습니다.

어쨌든, 전제 조건은 6개월에서 12개월 동안의 모든 보수적(비수술적) 조치가 충분히 성공적이지 못했다는 것입니다. 이러한 조치에는 예를 들어 영양 조언, 운동 훈련 및 행동 치료(다중 모드 개념, MMK)가 포함됩니다. 위 밴드 수술의 경우 18세 이상 65세 이상이어야 하지만 개별 사례에 따라 젊은 사람이나 노인에게도 시행할 수 있습니다.

위 밴드가 적합하지 않은 사람

특정 신체 및 정신 질환은 위 밴딩과 같은 비만 수술에 반대합니다. 특히 위의 이전 수술 또는 기형, 위궤양 및 중독 또는 치료되지 않은 섭식 장애(예: "폭식" 또는 폭식증)는 위 밴드에 대한 중요한 금기 사항입니다. . 임산부와 항응고제를 장기간 복용하는 사람들도 위밴드 없이 지내야 합니다.

위밴드 수술의 효과

위 밴딩은 다른 수술에 비해 평균 체중 감소가 가장 적습니다. 소수의 환자만이 위 밴드로 정상 체중에 도달합니다(BMI ≤ 25kg/m²). 환자가 위 밴드의 조임 상태를 쉽게 통과할 수 있는 고칼로리, 고지방, 부드러운 음식 또는 액체를 섭취하는 경우 불충분한 체중 감소가 무엇보다 예상됩니다.

연구에 따르면 위 밴드를 사용하면 초과 체중의 약 50%를 장기간 감량할 수 있습니다. 이 정보는 종종 잘못 이해됩니다. 이것은 이 방법으로 초기 무게의 50%가 손실된다는 의미가 아닙니다. 예를 들어, 위밴드 수술 전 환자의 BMI가 45kg/m²인 경우 정상 체중보다 20kg/m² 더 높은 수치(최대 25kg/m²)입니다. 환자가 위 밴드를 통해 자신의 BMI를 10kg/m²에서 35kg/m²로 줄이는 데 성공하면 초과 체중의 50% 감량에 해당합니다.

다른 수술에 비해 위밴드 수술의 장점

위 밴드 수술은 약간 복잡한 절차이며 수술 기술을 올바르게 사용하면 환자에게 최소한의 위험을 초래합니다. 비교적 낮은 수술 위험도를 과소평가해서는 안 됩니다. 특히 과체중인 사람은 이미 수술 위험이 상당히 증가했기 때문입니다. 위밴드의 또 다른 큰 장점은 비교적 쉽게 언제든지 제거할 수 있어 수술을 완전히 되돌릴 수 있다는 것입니다.

위험 및 합병증

기본적으로 위 밴드를 삽입할 때 일반적인 수술 위험이 있습니다. 여기에는 출혈, 장기 손상, 감염, 상처 치유 장애 및 마취로 인한 문제가 포함됩니다. 마지막으로 수술 중 배가 다칠 위험도 있습니다.

그러나 지난 몇 년 동안의 보다 최근의 연구 결과에 따르면 위 밴딩의 합병증 비율이 상대적으로 높습니다. 문제는 상대적으로 위험성이 낮은 수술 자체가 아니라 몇 달 또는 몇 년 후에 발생할 수 있는 합병증입니다. 위 밴딩의 가장 흔한 특정 합병증은 다음과 같습니다.

• 위 밴드의 변위(모든 경우의 약 5.5%에서 "밴드 미끄러짐")
• 전위의 점진적 확장으로 인한 전위의 부피 증가("주머니 확장", 약 5.5%의 경우)
• 위 밴드 누출 또는 유체 누출이 있는 포트에 대한 연결 튜브 누출(약 3.6%의 경우)
• 위 밴드 앞의 식도 확장("식도 확장", 약 3%의 경우).

매우 드문 경우지만 위 밴드가 위벽을 위로 관통(위 천공)하거나 포트 챔버가 병원체에 감염되는 등 더 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 일부 연구에서는 위 밴드 수술 후 다른 수술(재교정 수술)을 받아야 할 위험이 약 30~50%로 추정됩니다. 이는 모든 복부 수술이 유착과 흉터로 이어질 수 있어 후속 수술이 매우 어렵고 장폐색을 비롯한 심각한 합병증을 유발할 수 있다는 점에서 문제가 된다.

위 밴드 다이어트

수술 후, 수술 후 첫 날 식이요법은 수분만으로 시작됩니다. 이것은 천천히 그리고 하루 종일 한 모금씩 복용합니다. 다음 4주 동안 병원에서 음식의 구조를 정확히 설명하는 영양 계획서를 받게 됩니다. 약 2주 동안은 유동식만 있고 다음 2주 동안은 부드러운 음식만 메뉴에 있습니다. 수술 후 약 4주가 지나면 마침내 정상적인 음식으로 다시 시작합니다. 그러나 고려해야 할 몇 가지 사항이 있습니다.

• 위밴드 착용자는 식사량을 줄일 수 있을 뿐만 아니라 이전과 다르게 먹어야 합니다. 음식이 병목 현상을 통과할 수 있도록 각 물린 부분을 아주 철저히 씹어야 합니다. 장섬유 고기(쇠고기, 돼지고기)나 야채는 종종 문제를 일으킵니다.
• 액체도 작은 포경을 채우므로 적어도 짧은 시간 동안은 식사와 음료를 다른 시간에 분리해야 합니다.
• 위 밴드를 착용하는 사람들은 단 것, 특히 단 음료를 피해야 하지만 알코올, 고칼로리 수프 및 죽도 피해야 합니다. 그들은 위의 앞부분과 나머지 부분 사이의 수축을 방해받지 않고 통과할 수 있고, 당신을 뚱뚱하게 만들어 슬리밍 효과를 파괴할 수 있습니다.

위 밴드: 비용

위밴드 비용은 물론 수술 자체와 위밴드를 확인하기 위한 입원 및 검진 예약에 대한 추가 비용이 발생합니다. 위 밴드 비용은 의사와 치료 노력에 따라 상당히 다릅니다. 가격 범위는 5,000~10,000유로입니다.

위 밴드: 건강 보험은 종종 비용을 지불합니다.

위 밴딩은 법정 건강 보험의 표준 혜택이 아니지만 일반적으로 요청 시 법정 및 민간 건강 보험에서 절차를 인수합니다. 그러나 이를 위해서는 위에서 이미 언급한 기준을 충족해야 합니다. 위 밴드 비용을 받을 가능성을 높이기 위해 신청서 자체도 매우 신중하게 준비해야 합니다.

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