비칼루타미드

Benjamin Clanner-Engelshofen은 의료 부서의 프리랜서 작가입니다. 그는 뮌헨과 케임브리지/보스턴(미국)에서 생화학과 약학을 공부했으며 일찍부터 그가 특히 의학과 과학의 접점을 좋아한다는 사실을 깨달았습니다. 그것이 그가 인간 의학을 연구한 이유입니다.

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활성 성분인 비칼루타미드는 소위 비스테로이드성 항안드로겐이며 전립선암 치료에 사용됩니다. 과거에는 다른 형태의 치료법과의 조합으로만 승인되었지만 현재는 단독 치료법(특히 초기 단계)으로도 사용됩니다. 여기에서 비칼루타미드의 효과와 사용, 부작용 및 기타 중요한 사실에 대해 알아야 할 모든 것을 읽을 수 있습니다.

이것이 비칼루타미드의 작용 원리입니다.

전립선(전립선)은 수컷 포유류에서만 발견되는 성선으로 정자의 일부인 분비물을 분비합니다. 방광 아래에 있으며 요도를 둘러싸고 있습니다. 전립선의 성장은 남성 성 호르몬(안드로겐) 테스토스테론과 디하이드로테스토스테론(테스토스테론의 유도체)에 의해 조절됩니다.

전립선 세포 게놈의 무작위 돌연변이(유전적 변화)는 통제되지 않는 방식으로 증식하기 시작할 수 있습니다. 이것을 전립선암이라고 합니다. 그 성장은 테스토스테론과 디하이드로테스토스테론의 공급에 달려 있으며, 이것이 요법이 전립선 세포에서 이러한 호르몬의 도킹 지점(수용체)을 차단하려고 시도하는 이유입니다. 이것은 비칼루타미드와 같은 소위 "항안드로겐"의 도움으로 이루어집니다.

질병의 초기 단계에서 비칼루타미드 단독 요법으로 종양 성장을 막을 수 있습니다. 진행된 단계에서는 종종 추가적인 조치(전립선 절제술, 방사선 요법, 호르몬 요법, 화학요법)를 취합니다.

비칼루타미드의 흡수, 분해 및 배설

입으로 섭취한 후 유효성분은 장을 통해 혈액으로 잘 흡수됩니다. 간에서 다양한 방식으로 분해되며 약 절반은 대변으로, 절반은 소변으로 배출됩니다. 배설은 매우 천천히 일어나며 일주일 후에 활성 성분의 약 절반만 몸에서 제거됩니다.

비칼루타미드는 언제 사용됩니까?

활성 성분인 비칼루타미드는 전립선암의 단독 또는 병용 치료로 승인되었습니다.

과학적 연구에 따르면 저용량의 활성 성분은 여성의 원치 않는 모발 성장(다모증)에도 성공적으로 사용될 수 있습니다. 그러나 이러한 목적으로 복용하는 것은 승인 밖입니다(소위 "오프 라벨 사용").

비칼루타미드는 이렇게 사용됩니다.

활성 성분은 정제 형태로만 제공됩니다. 치료 유형에 따라 50mg 또는 150mg의 비칼루타미드를 식사와 관계없이 하루에 한 번 같은 시간에 복용합니다. 치료는 장기간에 걸쳐 이루어집니다.

비칼루타미드의 부작용은 무엇입니까?

비칼루타마이드로 치료받은 환자의 10% 이상이 흉부 압박감, 유방 성장, 쇠약, 피하 조직의 체액 저류, 현기증, 복통, 변비, 메스꺼움, 발진, 빈혈, 안면 홍조 및 소변의 혈액.

또한 비칼루타마이드로 치료받은 10~100명 중 1명은 발기부전, 골반통, 오한, 졸음, 간기능장애, 발한, 발모증가, 탈모, 가려움증, 당뇨병, 체중증가 및 감소, 심장 실패와 심장마비.

비칼루타미드를 복용할 때 고려해야 할 사항은 무엇입니까?

전립선암 치료를 위한 병용 요법(예: LHRH 유사체)에 일반적으로 사용되는 활성 물질과의 알려진 상호 작용은 없습니다.

비칼루타미드는 간에서 광범위하게 대사되기 때문에 간에서 다른 활성 성분을 분해하는 효소를 차단하여 혈중 농도를 크게 높일 수 있습니다. 따라서 비칼루타미드는 알레르기 치료제(예: 테르페나딘, 아스테미졸), 면역계 억제제(예: 시클로스포린) 및 칼슘 길항제(예: 니페디핀, 베라파밀, 딜티아젬)와 함께 복용해서는 안 됩니다.

반대로, 다른 활성 성분은 비칼루타미드의 분해를 억제하여 체내에 축적되도록 할 수 있습니다. 이는 진균 감염 치료제(예: 케토코나졸) 및 속쓰림 치료제(예: 시메티딘)에 적용됩니다.

항응고제(예: 와파린 및 펜프로쿠몬)를 복용하는 환자에서 비칼루타미드 치료를 시작할 때 응고 값이 변경될 수 있으므로 응고를 모니터링해야 합니다.

비칼루타미드는 신체의 호르몬 균형에 막대한 영향을 미치므로 임산부 또는 수유 중인 여성, 18세 미만의 어린이 및 청소년은 복용해서는 안 됩니다.

심한 간 기능 장애에서는 비칼루타미드의 혈중 농도를 모니터링해야 합니다.

비칼루타미드로 약물을 복용하는 방법

독일에서는 활성 성분인 비칼루타미드가 포함된 모든 제제는 의사의 처방이 있는 약국에서만 구입할 수 있습니다.

비칼루타미드가 알려진 지 얼마나 되었습니까?

비스테로이드성 항안드로겐은 1970년대에 처음 발견되었습니다. 이 물질 그룹의 첫 번째 활성 성분인 플루타미드는 1989년 미국에서 승인되었습니다. 그러나 플루타미드는 비교적 빨리 분해되고 간이 매우 스트레스를 받는다는 사실을 일찍이 알았습니다. 후속 제품인 비칼루타미드(bicalutamide)와 함께 활성 성분은 1995년에 미국에서 승인되었으며 훨씬 더 긴 작용 지속 시간과 더 나은 간 내성을 나타냅니다. 특허 보호가 만료되었기 때문에 활성 성분인 비칼루타미드가 포함된 저렴한 제네릭이 시중에 많이 있습니다.

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