밤의 공포

Sabrina Kempe는 의료 팀의 프리랜서 작가입니다. 그녀는 분자 생물학, 인간 유전학 및 약리학을 전문으로 하는 생물학을 공부했습니다. 유명 전문 출판사에서 의학 편집자 교육을 받은 후 전문 저널과 환자 잡지를 담당했습니다. 이제 그녀는 전문가와 일반인을 위한 의학 및 과학 주제에 대한 기사를 작성하고 의사의 과학 기사를 편집합니다.

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야간 공포(야간 공포)는 어린이의 수면 장애의 한 형태입니다. 잠들고 몇 시간이 지나면 아이는 소리를 지르거나 주먹을 휘두르며 눈을 크게 뜨지만 아무도 알아보지 못하고 스스로 깨우거나 위로할 수도 없습니다. 야간 공포증의 원인, 대처 방법, 의사의 진찰이 필요한 시기에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

간략한 개요: 밤의 공포

야간 공포증이란? 비명, 큰 눈, 혼란, 다량의 발한 및 빠른 호흡과 함께 단기간의 불완전한 기상을 동반한 수면 장애
누가 영향을 받습니까? 주로 유아 및 취학 전 연령까지의 어린이
원인: 중추 신경계의 발달 현상. 일반적으로 가족력이 있습니다.
무엇을 할까요? 아이를 깨우려고 하지 말고 기다리세요. 환경을 보호하고 아이가 다치지 않도록 보호하세요.
의사에게 언제 더 자주 또는 외상 경험 후에 발생하는 야간 공포의 경우, 6세 이후에도 지속되거나 긴 휴식 후에 다시 나타납니다. 어린 시절이나 성인이 된 첫날 밤 공포증; 정신 질환이 있거나 간질이 의심되는 경우
예측: 정상적인 발달로 인해 대부분 학령기에 극복

밤 공포증: 무엇입니까?

야간 공포증의 과학 용어는 "Pavor nocturnus"로 야간 공포증 또는 야간 공포증을 의미합니다. 수면 장애는 일반적으로 유아와 미취학 아동에게 영향을 미칩니다.

야간 공포는 주로 잠들고 나서 처음 1~4시간, 즉 밤의 첫 3분의 1에 발생합니다. 갑자기 나타나는 두려움은 깊은 잠에서 자녀를 놀라게 할 수 있습니다. 아기는 비명을 지르며 깨어나지만 불완전할 뿐입니다.

그것은 앉아 있고 그 얼굴에는 큰 두려움이나 분노가 있습니다. 눈은 크게 뜨고 맥박은 뛰고 심장은 격렬하게 뛰고 있습니다. 아이는 빠르게 숨을 쉬고 땀을 많이 흘립니다.

완전히 깨어 있지 않기 때문에 혼란스러워 보입니다. 어쩌면 이해할 수 없는 말을 하고 있을지도 모릅니다. 또한 그들은 당신을 알아보지 못하고 안심할 수 없습니다. 반대로 쓰다듬거나 안아 주면 아이가 화를 낼 수 있습니다. 이 상태에서 일어나기가 매우 어렵습니다.

5분에서 10분 후 유령이 사라집니다. 아이가 스스로 깨어나고 맥박과 호흡이 갑자기 정상으로 돌아옵니다. 그러다 금세 다시 잠이 든다. 다음날 밤의 공포에도 불구하고 아이는 편안하게 잠에서 깨어 사건을 기억하지 못합니다.

야간 공포증은 얼마나 흔한가요?

2세에서 7세 사이의 유아 및 미취학 아동의 약 1/3이 야간 공포를 경험합니다. 3~5세 아동에게 가장 자주 영향을 미칩니다. 아기가 생후 1년이 끝날 때 야간 공포를 경험하는 경우는 거의 없습니다. 소녀와 소년은 똑같이 자주 영향을 받습니다.

대부분의 영향을 받는 어린이의 수면은 야간 공포에 의해 산발적으로, 즉 한 번 또는 몇 번만 방해를 받습니다. 일부 어린이는 1~2년 동안 몇 달에 한 번씩 야간 공포를 경험합니다. 몇 가지 경우에만 매일 밤 중단됩니다.

학령기에도 야간 공포의 에피소드는 대개 끝납니다. Pavor nocturnus는 성인과 청소년에서 매우 드물게 발생합니다.

다른 수면 장애와의 차이점

야간 공포증은 이른바 사건수면(parasomnias)에 속합니다. 이것은 관련자가 불완전하게 깨는 수면 장애입니다. 결과는 비자발적이고 바람직하지 않은 행동입니다. 그들은 REM 단계와 비 REM 수면 단계 모두에서 발생할 수 있습니다.

야간 공포는 비 REM 수면 단계의 사건수면에 할당됩니다. 그것은 소위 기상 또는 각성 장애뿐만 아니라 수면 만취 및 몽유병에 속합니다. 따라서 Pavor nocturnus의 영향을 받은 어린이가 때때로 몽유병을 앓거나 야간 공포증이 몽유병으로 변하는 일이 발생할 수 있습니다.

비 REM 수면 단계의 야간 공포 및 기타 사건수면과 대조적으로, REM 수면 단계의 사건수면은 일반적으로 밤의 후반부에 발생합니다. 예를 들어 악몽이 포함됩니다. 그들은 밤의 공포와 비슷합니다. 다음 표는 악몽과 야간 공포를 구별하는 방법을 보여줍니다.

	Pavor nocturnus(야간 공포)	악몽
시각	잠든 후 1~4시간, 밤의 첫 3분의 1 동안	밤의 후반에
잠자는 사람의 행동	눈을 크게 뜨고 아이가 침대에 앉아 혼란스럽거나 무서워 보인다 땀을 흘리고 숨을 빠르게 쉰다 깨어날 수 없다 진정이 되지 않아 만지면 비명을 지르며 채찍질한다. 행동 자체가 정상화되고 아이는 빠르게 다시 잠이 듭니다.	잠자는 사람들은 스스로 악몽에서 깨어나거나 완전히 깨어날 수 있습니다. 깨어있는 아이는 울거나 부모를 부르고, 겁을 먹고, 부모를 알아보며 위로를 받고 싶어한다. 다시 잠들기가 어렵다
알림	아니요	네, 그것도 다음날

야간 공포: 원인

유아와 미취학 아동의 뇌는 아직 미성숙하고 복잡한 수면 구조는 아직 개발되지 않았습니다. 밤 동안 다양한 깊이와 활동의 다양한 수면 단계가 서로 규칙적으로 번갈아 나타납니다.

REM 수면 단계: 빠르고 비자발적인 안구 운동("급속한 안구 운동" = REM) 및 증가된 뇌 활동이 있는 표면적 수면 단계.
비 REM 수면 단계: REM 수면의 전형적인 안구 운동이 없고 뇌 활동이 감소된 다양한 깊이의 수면.

그 사이에 당사자는 잠에서 깨어나 다음 날 기억조차 나지 않을 정도로 짧게 일어날 수 있습니다.

평균적으로 다양한 수면 단계와 밤에 5번 잠에서 깨는 주기 사이에 주기적인 변화가 있습니다. 이 수면 패턴과 수면 주기의 길이는 연령에 따라 발달합니다. 유아의 수면 주기는 30~70분 지속되며 성인이 되면 90~120분으로 확장됩니다.

"수면 단계 - 수면 작동 방식" 기사에서 다양한 수면 단계에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

야간 공포 - 발달 현상

일부 어린 아이들에게는 수면 단계 사이를 전환하는 것이 항상 원활하게 작동하는 것은 아닙니다. 발달 중인 뇌의 일종의 과잉 흥분은 깊은 수면 단계에서 야간 공포를 유발할 수 있습니다.

따라서 어린이의 야간 공포는 중추 신경계의 발달 현상이며 정신 장애 또는 기타 질병과 관련이 없습니다. 덧붙여서 이것은 몽유병(somnambulism)에도 적용됩니다. 어린이의 야간 공포와 몽유병은 모두 위험하거나 해롭지 않습니다. 신경계가 성숙하면 이러한 형태의 수면 장애가 사라집니다.

성인이 야간 공포를 경험하면 불안 장애, 우울증 또는 정신 분열증과 같은 정신 질환이 종종 관련됩니다.

밤 공포증은 가족에게 달려 있습니다.

야간 공포증과 몽유병은 종종 관련이 있습니다. 유전적 요인은 두 수면 장애 모두에 관여합니다. 자녀가 이러한 야행성 에피소드를 경험하는 경우 일반적으로 어린 시절에 야간 공포나 몽유병을 경험한 친척이 적어도 한 명 있습니다. 종종 부모나 조부모가 영향을 받았습니다.

밤의 공포: 방아쇠

어린이의 야간 공포를 조장하는 몇 가지 요인:

피로, 수면 부족
정서적 스트레스
열병
약물
다사다난한 하루, 많은 인상
낯선 환경에서 밤을 보내다

야간 공포증: 언제 의사를 만나야 합니까?

야간 공포는 신경계의 발달과 관련이 있으며 대개 시간이 지나면 저절로 사라지지만 다음과 같은 경우에는 의사와 상담해야 합니다.

야간 공포가 자주 발생합니다.
첫 번째 에피소드는 나이가 많은 어린이(예: 12세) 또는 성인기에만 발생합니다.
야간 공포는 6세 이후에도 지속됩니다.
밤의 공포는 긴 휴식 후에 다시 나타납니다.
야간 공포는 외상 경험 후에 발생합니다.
그 사람은 진단된 정신 질환이 있습니다.
그 사람은 간질이 의심됩니다.

팁: 자녀가 야간 공포증을 앓고 있는지 확실하지 않은 경우 휴대전화로 야간 에피소드를 녹화하여 소아과 의사에게 보여줄 수 있습니다. 가능하면 아이가 언제 잠이 들었는지, 언제 밤에 공포를 느꼈는지 알려주십시오.

야간 공포증: 의사는 무엇을 하나요?

첫째, 의사는 그것이 실제로 야간 공포인지 아니면 다른 수면 장애인지 명확히 할 것입니다. 그 후 필요한 경우 치료를 시작할 수 있습니다.

야간 공포증: 조사

첫째, 의사는 병력(기억상실증)에 대한 중요한 정보를 수집합니다. 이를 위해 환자는 영향을 받은 사람(나이가 충분한 경우) 또는 수면 장애를 관찰한 부모 또는 다른 성인과 대화를 나눕니다. 명확히 해야 할 질문은 다음과 같습니다.

저녁 활동과 식습관은 어떻습니까?
잠자리에 들기 위해 어떻게 준비합니까(예: 취침 시간 이야기, 양치질 등)?
평소 취침 시간은 언제입니까? 잠들거나 잠드는 데 문제가 있습니까?
야간 공포 에피소드는 정확히 어떻게 작동합니까(증상, 빈도, 기간)?
야간 테러는 언제 처음 발생했습니까? 가능한 유발 요인(예: 외상적 경험, 신체적 질병 등)이 있습니까?
다른 수면 행동(예: 불안한 수면, 코골기, 야뇨증)은 무엇입니까?
그 사람은 하루 평균 얼마나 잠을 잤습니까?
일반적인 기상 시간은 언제입니까? 당사자가 일어났습니까, 아니면 스스로 일어납니까?
잠에서 깨어난 후의 기분은 어떻습니까? 그 사람은 방해받은 밤잠을 기억합니까?
낮 동안의 행동은 어떻습니까(예: 비정상적인 피로, 졸음)?
수면 장애가 개인이나 가족에게 얼마나 부담이 됩니까?
해당인의 미디어 소비량(예: 매일 텔레비전 시청 시간, 휴대전화 사용 시간 등)은 어느 정도입니까?
관련자가 자주 불안하거나 감정적으로 매우 민감합니까?
사람이 약이나 약물을 복용하거나 복용하고 있습니까?
부모나 다른 친척(어린 시절부터)에게 알려진 야간 공포나 몽유병 에피소드가 있습니까?

이러한 질문을 명확히 하기 위해 의사는 뮌헨 사건수면 검사(Munich Parasomnia Screening)의 설문지와 같은 특수 수면 설문지를 사용할 수도 있습니다.

수면 일기와 액티그래피

의사는 또한 일주일 동안 수면 일기(수면 일지)를 작성하도록 요청할 것입니다. 무엇보다도 취침 시간, 총 수면 시간, 가능한 기상 단계, 야간 공포 에피소드, 악몽 등이 매일 밤 기록됩니다. 이러한 정확한 기록은 의사가 수면 장애를 명확히 하는 데 도움이 됩니다.

어떤 경우에는 액티그래피도 도움이 될 수 있습니다. 영향을 받은 사람은 활동과 휴식의 단계를 지속적으로 기록하는 손목시계 같은 장치를 며칠 동안 착용합니다. 데이터 평가는 수면-각성 주기의 교란을 드러낼 수 있습니다.

수면 실험실에서의 진단: 수면다원검사

야간 공포증과 같은 수면 장애의 움직임 패턴은 야간 간질 발작의 움직임 패턴과 매우 유사할 수 있습니다. 따라서 수면 실험실에서 실시하는 소위 수면다원검사는 다음과 같은 설명에 유용할 수 있습니다.

관계자는 수면 연구소에서 하룻밤을 보낸다. 수면 중 뇌파, 심박수, 호흡, 혈중 산소포화도, 이산화탄소 농도 등을 측정하는 측정기기와 연결된다. 수면 중 눈의 움직임과 기타 움직임도 비디오 감시를 통해 기록됩니다.

데이터는 수면 중 중요한 신체 기능(뇌 및 심장 활동 등)과 개인의 수면 프로필에 대한 정보를 제공합니다.

검사에서 야간 간질 발작의 증거가 나타나면 영향을 받은 사람을 간질 센터로 의뢰합니다.

야간 공포증: 치료

어린이의 야간 공포는 발달 현상이므로 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 야간 방해를 방지하려면 아동의 스트레스 수준을 줄이고 수면 위생을 최적화해야 합니다(아래 "야간 공포 예방" 참조).

야간 테러에 유용할 수 있는 추가 조치:

계획된 각성

수면 기록에 자녀가 항상 같은 시간에 야행성을 경험하는 것으로 표시되면 의사의 지시에 따라 계획된 "예상적 기상"을 수행할 수 있습니다. 일주일 동안 평소보다 약 15분 정도 일찍 자녀를 완전히 깨우십시오. 야간 공포가 발생합니다. 5분이 지나면 다시 잠자기 상태로 돌아갈 수 있습니다. 야간 공포가 다시 발생하면 다음 주 동안 각성을 반복하십시오.

최면

일부 연구에서 자기 최면과 전문 최면이 야간 공포를 치료하는 데 효과적인 것으로 나타났습니다. 이에 대해 더 알고 싶다면 의사에게 문의하십시오.

약물

약물 치료는 수면 장애로 인해 일상 활동이 손상되거나 후속 심리 사회적 장애가 발생하거나 관련 아동이나 가족이 매우 고통받는 경우에만 야간 공포에 대해 고려할 수 있습니다.

그러나 야간 공포에 대한 약물 요법에 대한 명확한 권장 사항은 없습니다. 개별 환자 또는 여러 영향을 받은 사람들의 그룹(사례 시리즈)에 대한 경험만이 일부 활성 성분이 도움이 될 수 있음을 보여줍니다. 여기에는 진정 및 항불안 효과가 있는 벤조디아제핀(예: 디아제팜)이 포함됩니다. 일반적으로 우울증에 사용되는 삼환계 항우울제(예: 이미프라민)는 야간 공포증에도 처방될 수 있습니다.