빌리루빈

및 Eva Rudolf-Müller, 의사

박사 약 Andrea Reiter는 의료 편집 팀의 프리랜서 작가입니다.

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Eva Rudolf-Müller는 의료 팀의 프리랜서 작가입니다. 그녀는 인간 의학과 신문 과학을 공부했으며 클리닉의 의사, 평론가, 다양한 전문 저널의 의학 저널리스트 등 두 영역에서 반복적으로 일했습니다. 그녀는 현재 모든 사람에게 광범위한 의학이 제공되는 온라인 저널리즘에서 일하고 있습니다.

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빌리루빈은 적혈구가 분해될 때 생성됩니다. 황갈색이 강하고 담즙과 함께 장으로 방출됩니다. 대부분은 대변으로 배설되지만 일부 빌리루빈은 소변으로도 배설됩니다. 장 세포는 다시 작은 부분을 차지합니다. 빌리루빈의 분해와 배설이 방해를 받으면 피부와 눈이 노랗게 변할 수 있습니다. 실험실 가치와 결정 시점에 대해 알아야 할 모든 것을 읽으십시오!

빌리루빈이란 무엇입니까?

빌리루빈은 담즙 색소입니다. 버려지는 적혈구의 적혈구 색소가 분해되면서 발생합니다. 그것은 혈액의 단백질 알부민에 결합하여 간으로 운반됩니다. 알부민에 결합된 염료를 "간접적" 빌리루빈이라고 합니다. 알부민과의 연결은 간에서 용해되고 "직접 빌리루빈"은 담즙 색소로 생성됩니다.

몸은 담즙과 함께 직접 빌리루빈을 장으로 방출합니다. 거기에서 염료 urobilinogen과 sterkobilin으로 더 나뉩니다. Sterkobilin은 의자에 독특한 갈색을 부여합니다. 유로빌리노겐의 일부는 장 점막을 통해 다시 흡수되어 재사용됩니다. 빌리루빈의 아주 작은 부분은 신장을 통해 배설되며 소변의 빌리루빈으로서 특징적인 노란색을 제공합니다.

담석이나 종양과 같은 담도 질환의 경우 담즙의 유출이 방해를 받습니다. 그러면 빌리루빈은 담도를 통해 완전히 배설될 수 없습니다. 혈액 내 농도가 증가하고 염료가 조직에 침착됩니다. 그 결과 피부, 특히 눈의 결막이 노랗게 변할 수 있습니다(황달). 담도가 완전히 막힌 경우 대변은 옅고("모래색") 소변은 짙은 색입니다.

혈액 내 빌리루빈은 언제 결정됩니까?

빌리루빈 수치는 간과 담도의 기능을 검사하고 황달의 원인을 명확히 하기 위해 결정됩니다. 또한 빌리루빈 값을 통해 황달 치료의 성공 여부를 모니터링할 수 있습니다. 이를 위해 혈청 내 총 및 직접 빌리루빈의 농도가 결정됩니다.

빌리루빈 - 정상 수치

총 빌리루빈의 정상 범위는 연령에 따라 다릅니다.

	총 빌리루빈
0~1일	최대 8.7mg/dl
2일	1.3-11.3 mg/dl
3 일	0.7 - 12.7 mg/dl
4~6일	0.1-12.6 mg/dl
7일 ~ 17세	0.2 - 1.0mg/dl
18세부터	0.3 - 1.2 mg/dl

직접 빌리루빈의 경우 모든 연령대에 <0.2 mg/dl의 정상 범위가 적용됩니다.

간접 빌리루빈은 총 빌리루빈과 직접 빌리루빈의 차이로 계산됩니다.

빌리루빈 수치는 언제 감소합니까?

너무 낮은 빌리루빈 농도는 질병 가치가 없습니다.

빌리루빈 수치는 언제 증가합니까?

빌리루빈 수치는 다양한 요인으로 인해 증가할 수 있습니다. 비율(직접 빌리루빈, 간접 빌리루빈)을 통해 가능한 원인에 대한 초기 결론을 도출할 수 있습니다. 이러한 경우 간접 빌리루빈이 증가합니다.

• 너무 많은 혈액 세포가 죽을 때(용혈)
• 광범위한 화상 후
• 빌리루빈 분해 장애(예: 뮬렌그라흐트병)

간 조직이 손상되면 간접 빌리루빈과 직접 빌리루빈이 동시에 상승합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 간의 염증(간염)
• 간 또는 지방간의 간경변
• 간암 또는 간 전이
• 알코올, 약물 또는 버섯 중독
• 약물 또는 살모넬라 또는 렙토스피라 감염으로 인한 간 세포 손상

직접 빌리루빈은 담즙 배수의 차단으로 인해 담즙액이 간에 역류할 때 증가합니다. 원인은 다음과 같습니다.

• 염증 후 담도 협착
• 담관 폐쇄가 있는 담석
• 담관, 췌장관과 연결되는 부위 또는 소장과 연결되는 부위의 종양

실험실 값이 "총 빌리루빈" 및 "간접 빌리루빈"에 대한 값만 표시하는 경우 직접 빌리루빈에 대한 값은 간접 빌리루빈을 빼서 얻습니다. 신생아는 간이 아직 완전히 기능하지 않기 때문에 며칠 동안 간접 빌리루빈 수치가 높아졌습니다.

빌리루빈 수치 증가

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빌리루빈 수치가 바뀌면 어떻게 합니까?

혈액 내 빌리루빈 농도가 너무 높으면 원인을 명확히 해야 합니다. 증상 없이 약간 증가된 값은 뮬렌그라흐트병을 나타내며 잠시 후 확인합니다. 빌리루빈 수치가 매우 높으면 혈액 내 수치를 빠르게 감소시켜야 합니다.

성인의 경우 이는 높은 빌리루빈 수치의 원인을 치료하는 것을 의미합니다. 신생아는 몇 시간 동안 자외선으로 방사선 치료를 받습니다. 빛은 피부의 과잉 빌리루빈을 분해합니다. 이것은 또한 혈액 내 빌리루빈 농도를 감소시킵니다.

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