수두

그리고 Sabine Schrör, 의학 저널리스트

Mareike Müller는 의료 부서의 프리랜서 작가이자 뒤셀도르프의 신경외과 보조 의사입니다. 그녀는 마그데부르크에서 인간의학을 공부했고 4개 대륙에서 해외 체류하는 동안 많은 실제 의료 경험을 얻었습니다.

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Sabine Schrör는 의료 팀의 프리랜서 작가입니다. 그녀는 쾰른에서 경영학과 홍보를 공부했습니다. 프리랜서 편집자로서 그녀는 15년 이상 다양한 산업 분야에서 근무했습니다. 건강은 그녀가 가장 좋아하는 과목 중 하나입니다.

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수두(수두)는 피부에 물집과 함께 가려운 발진을 일으키는 전염성이 높은 바이러스성 질병입니다. 일반적으로 어린이와 청소년은 수두에 걸리지만 성인도 영향을 받을 수 있습니다. 특히 임신 중이거나 면역 체계가 약화되면 합병증의 위험이 있습니다. 여기에서 수두 감염 및 증상, 질병 기간, 치료 및 예방에 대해 자세히 알아보십시오.

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. P35B01

간략한 개요

수두란? 어린 시절 질병 중 하나이지만 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 일생에 한 번만 발생하는 전염성이 높은 바이러스 감염.
두 번째 질병: 수두에 감염되면 평생 병원체에 면역이 됩니다. 그러나 이것은 평생 동안 몸에 남아 있으며 나중에 다시 활성화될 수 있습니다. 영향을 받은 사람은 대상포진에 걸립니다.
전염: 종종 비말 감염(기침, 재채기 또는 숨을 내쉴 때 환자가 배출하는 감염성 분비물 흡입)을 통해, 때로는 도말 감염(환자의 피부 소포에 있는 감염성 액체와의 접촉)을 통해.
증상: 처음에는 권태감, 두통 및 몸살, 피로, 때때로 발열과 같은 일반적인 증상. 그런 다음 체액이 차고 가려운 물집이 있는 전형적인 발진(처음에는 몸통과 얼굴에, 나중에는 다른 부위에도 발생)이 나타납니다.

치료: 주로 증상을 치료합니다(예: 피부 관리, 항소양제, 진통제). 심한 경우와 합병증의 위험이 증가하면 항바이러스제(항바이러스제)를 추가하십시오.
예후: 수두는 일반적으로 문제 없이 치유됩니다. 추가적인 세균성 피부 감염, 폐렴, 수막염 또는 수막염(뇌염, 수막염)과 같은 합병증은 드물게 발생합니다. 수두는 종종 어린이보다 성인에서 더 심합니다.
예방: 주로 수두 예방 접종을 통해. 예방 접종을 하지 않은 사람은 아픈 사람과의 접촉을 피해야 합니다.

수두: 전염

수두 대상포진 바이러스는 수두 감염의 원인입니다. 이들은 인간에게만 발생하는 전염성이 높은 헤르페스 바이러스입니다. 수두 감염의 위험은 특히 겨울과 봄철에 높습니다. 이 기간 동안 수두 감염이 증가합니다.

병원체는 일반적으로 비말 또는 도말 감염에 의해 전염됩니다.

비말 감염의 경우 바이러스가 포함된 작은 침 방울이 숨을 내쉬거나, 말하거나, 재채기하거나, 기침을 하여 주변 공기로 들어간 후 건강한 사람이 흡입합니다.
도말 감염은 환자의 특징적인 피부 소포에서 바이러스 함유 액체와 직접 접촉을 통해 발생합니다. 예를 들어, 환자가 손으로 아픈 사람을 만진 다음 무의식적으로 입이나 코를 잡을 때입니다. 바이러스가 점막에 닿자마자 체내로 쉽게 침투할 수 있습니다.

전형적인 발진이 나타나기 1~2일 전에 감염의 위험이 있습니다! 모든 소포가 박리되었을 때만 끝납니다. 이것은 일반적으로 첫 번째 물집이 나타난 후 5-7일입니다.

아주 드물게 수두는 태반을 통해 임산부로부터 태아에게 전염됩니다. 자궁에서 이러한 수두 감염은 태아 수두 증후군으로 알려진 것으로 이어질 수 있습니다. 신생아의 수두 감염은 출생 직전이나 직후에 산모가 수두를 앓은 경우에도 가능합니다.

대상 포진 환자는 또한 감염의 원인입니다. 대상 포진은 수두 바이러스가 유발할 수 있는 두 번째 질병입니다(수두 감염 후 몇 년 후에도). 환자는 발진이 나타난 후 수포가 완전히 가피가 될 때까지(일반적으로 발진이 시작된 후 5-7일) 건강한 사람에게 병원체를 전달할 수 있습니다. 수두 예방 접종을 하지 않았고 아직 수두를 앓지 않았다면 결과적으로 대상포진이 아닌 수두가 발병할 수 있습니다. 그러나 대상포진 환자는 수두 환자보다 전염성이 낮습니다.

수두: 잠복기

수두는 감염 후 8~28일에 첫 증상을 보일 수 있습니다. 평균적으로 이 잠복기는 14~16일입니다. 이 질병은 수두에 걸린 적이 없고 예방 접종을 받지 않은 경우에만 발생합니다. 감염 후에는 평생 수두 바이러스에 면역이 됩니다.

수두 - "모두가 예방 접종을 받아야 합니다!"

에 대한 세 가지 질문

교수 박사 외르크 셸링,
일반의학 전문의
1
수두 예방 접종이 중요한 이유는 무엇입니까?

교수 박사 외르크 셸링
수두는 90% 이상의 사례에서 공기를 통해 감염됩니다. 따라서 자신을 보호할 수 없습니다. 물론 100%는 아니지만 예방접종만이 도움이 됩니다. 수두도 "무해한 소아병"이 아닙니다. 특히 소아의 경우 긁어서 보기 흉한 흉터가 남거나 세균 중복 감염이 발생하는 경우가 많습니다. 그리고 나는 어떤 성인도 수두에 걸리지 않기를 바랍니다!
2
예방 접종 없이 무슨 일이 일어날 수 있습니까?

교수 박사 외르크 셸링
다행히 합병증은 비교적 드뭅니다. 이들 중 가장 흔한 것은 주로 포도상구균, 소뇌 협응 장애(운동실조) 또는 소위 패혈증, 즉 박테리아 전신 감염으로 인한 박테리아 중복 감염입니다. 최악의 경우 백신을 접종하지 않으면 수두가 치명적일 수 있으며, 스위스 연구에 따르면 100,000명 중 1명꼴로 수두가 발생합니다.
3
즉, 모든 사람을 위한 예방 접종?

교수 박사 외르크 셸링
예. 모든 어린이와 청소년에게 예방 접종을 강력히 권장합니다. 또한 면역이 없는 가임기 여성의 경우. 특히 임신 중에 수두는 임산부와 태아에게 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 의심스러운 경우 환자는 소위 역가 측정을 사용하여 자신이 면역인지 여부를 주치의와 확인할 수 있습니다.
교수 박사 외르크 셸링,
일반의학 전문의
뮌헨 LMU 일반 의학 연구소의 창립 이사이자 백신에 관한 바이에른 주 워킹 그룹의 회원입니다. 예방 접종 전문가로서 일반 개업의에게 예방 접종을 교육합니다.

감염에 대한 보호

아직 수두에 감염되지 않았고 예방 접종을 받지 않은 사람은 수두 바이러스에 대해 보호되지 않은 것으로 간주됩니다. 감염 위험이 매우 높습니다. 10건 중 9건에서 보호되지 않은 사람들이 환자와 접촉한 후 수두에 걸립니다. 따라서 보호되지 않은 사람들은 환자와의 접촉을 피해야 합니다. 특히 가정 환경에서 수두에 걸린 사람이 있는 경우 가능한 한 거리를 유지하고 같은 방에 오래 있지 않아야 합니다. 이것은 면역 체계가 약한 사람들에게 특히 그렇습니다.

그렇지 않으면 일반적으로 특별한 예방 조치가 필요하지 않습니다. 그러나 때때로 의사와 상의하여 소위 수두에 대한 노출 후 예방 접종을 권장합니다. 예를 들어 임산부, 면역 저하자 및 환자와 접촉한 적이 있고 (가능성이 있음) 감염된 신생아에게 사용할 수 있습니다. 감염된. 여기에서 "접촉"은 예를 들어 영향을 받은 사람들이 환자와 같은 집에 살거나 같은 방에 1시간 이상 머물렀거나 환자와 매우 가까이 왔다("대면")를 의미합니다. . 활성 수두 백신은 그러한 접촉 후 5일 이내에 또는 일반적인 발진이 나타난 후 최대 3일 이내에 접종할 수 있습니다. 이것은 질병의 발병을 예방하거나 진행 과정을 약화시킬 수 있습니다.

적극적인 예방 접종 대신에 수두에 대한 완성된 항체를 노출 후 예방 접종으로 투여할 수도 있습니다. 이 수동 예방 접종은 가능한 경우 감염 가능성이 있는 후 3일(최대 10일) 이내에 이루어져야 합니다.

병원 환자가 수두에 걸리면 다른 환자와 격리됩니다. 이것은 전염병이 퍼지는 것을 막아야 합니다. 학교, 유치원 등 커뮤니티 시설에서 질병이 발생했을 때도 동일한 목표를 추구합니다. 수두에 걸린 사람은 모두 당분간 집에 있어야 합니다. 다른 사람들은 보호되지 않은 경우 예방 조치로 수두 예방 접종을 받는 경우가 있습니다(잠금 예방 접종). 아픈 사람들은 감염 위험이 크게 사라진 일주일 후에만 시설을 다시 방문할 수 있습니다. 이를 위해서는 진단서가 필요하지 않습니다.

수두는 신고 대상입니다. 의사는 수두에 걸린 것으로 의심되거나 실제로 발병한 모든 환자의 이름을 보건부에 제공해야 합니다. 수두로 인한 사망도 보고해야 합니다.

수두 예방 접종

상설 백신 접종 위원회(Standing Vaccination Commission, STIKO)는 생후 11개월 이상의 모든 어린이에게 수두 예방 접종을 권장합니다. 아직 수두에 걸리지 않았고 예방 접종을 받지 않은 청소년은 예방 접종을 받아야 합니다. 성인이 다음 위험 그룹 중 하나에 속하는 경우에도 동일하게 적용됩니다.

아이를 갖고 싶고 혈액에 수두에 대한 항체가 없는 여성

혈액에서 수두에 대한 항체가 검출되지 않는 경우 면역 체계를 약화시키는 요법을 시작하기 전(예: 장기 이식 전) 환자

수두에 걸린 적이 없고 예방 접종을 받지 않았거나 혈액에서 수두 항체가 검출되지 않는 경우 감염 위험이 높은 직업군(예: 의료진 및 유치원 교사)
수두를 앓은 적이 없고 예방 접종을 받지 않았거나 혈액에서 수두 항체가 검출되지 않는 경우 중증 아토피 피부염이 있는 사람

수두 - 예방 접종 문서에서 수두 예방 접종에 대해 자세히 알아보십시오.

수두: 증상

수두는 처음 이틀 동안은 몸살, 미열, 피로 등의 일반적인 증상만 보인다. 전형적인 발진은 질병 발생 후 3일에서 5일 사이에 발생하지 않습니다.

작은 붉은 반점이 형성되어 몇 시간 내에 투명한 액체로 채워진 물집으로 발전합니다. 당신은 매우 가렵다. 하루나 이틀 후에 그들은 껍질이 형성되면서 말라 버립니다. 3~5일에 걸쳐 새로운 물집이 생길 수 있습니다. 이것은 별이 빛나는 하늘이라고도 알려진 다양한 발달 단계의 소포로 안색을 만듭니다.

소포의 수는 환자마다 다릅니다. 보통 250에서 500 사이입니다. 어린 아이들은 일반적으로 성인보다 물집이 적습니다.

발진은 몸통과 얼굴에서 시작하여 팔과 다리로 퍼지고 나중에는 두피, 구강 점막 및 생식기로 퍼집니다. 발진은 종종 최대 39도의 열을 동반합니다.

질병 후의 영구적인 흉터는 수두(피부 소포)의 전형적인 증상을 연상시킬 수 있습니다. 이는 소포도 박테리아에 감염되어 염증이 생길 때 발생합니다(박테리아 중복 감염). 가려운 물집을 긁는 것도 흉터를 남길 수 있습니다.

이것이 수두가 몸에 퍼지는 방식입니다.

수두는 먼저 얼굴과 몸통에 나타납니다. 그들은 나중에 신체의 나머지 부분에 퍼졌습니다.

수두 병원체는 수두가 치유된 후, 즉 비활성 상태로 체내에 남아 있습니다. 그러나 몇 년 후에 다시 "일어날" 수 있습니다. 그런 다음 대상 포진(대상포진)이 발생합니다. 따라서 이것은 어느 시점에서 수두에 걸린 사람들에게서만 발생할 수 있습니다.

수두 : 검사 및 진단

수두가 의심되는 경우 의사는 먼저 병력(기억상실증)을 확인합니다. 예를 들어 정확한 불만 사항과 지속 기간에 대해 묻습니다. 그 다음에는 신체 검사가 뒤따릅니다. 특징적인 피부 발진은 일반적으로 의사가 한 눈에 수두 감염을 알아차릴 수 있도록 합니다.

특별한 검사는 수두가 의심되는 특별한 경우에만 필요합니다. 예를 들어 면역 체계가 약해진 환자에게 적용되는 질병입니다. 중추신경계 질환이나 폐렴이 있는 사람, 임산부 및 신생아에게도 추가 검사가 권장됩니다. 그들은 수두를 직접 또는 간접적으로 감지하는 데 사용됩니다.

직접 검출의 경우 소포액, 뇌척수액(주류), 폐 분비물 또는 환자의 혈액에서 바이러스의 유전 물질을 찾습니다. 태아의 수두를 직접 발견하기 위해 태반 검체(융모막 융모 검체 채취), 양수 검체(양수 검사) 또는 소아 혈액 검체(제대 천자)에서 수두 유전 물질을 검사합니다.

간접 검출의 경우 환자의 혈액이나 뇌척수액에서 수두에 대한 항체를 찾습니다.

간접 수두 검출(항체 검사)은 누군가가 이미 수두에 걸렸는지 또는 예방 접종이 효과적인지 여부를 결정하는 데에도 적합합니다.

수두: 치료

수두가 단순하지 않은 경우 증상, 특히 가려움증만 치료합니다. 이런 식으로 물집을 긁어서 염증이 생기는 것을 방지할 수 있습니다. 다음 방법이 효과적인 것으로 입증되었습니다.

더위와 땀은 가려움증을 증가시키므로 서늘한 곳에서 지내세요.
물집이 긁히지 않도록 손톱 다듬기
매일 목욕
피부 국소 적용을 위한 항소양제(로션, 젤, 분말, 주로 탄닌, 아연 또는 폴리도카놀과 같은 활성 성분이 포함됨)

전문가들은 항소양제(항히스타민제)를 복용하지 말라고 조언합니다. 수두에 대한 효과는 충분히 연구되지 않았습니다.

필요한 경우 열 및 전신 통증에 대해 열 및 파라세타몰 또는 이부프로펜과 같은 진통제를 투여할 수 있습니다.

아세틸살리실산(ASA)도 발열과 통증에 도움이 되지만 소아 및 청소년(또는 기껏해야 의사의 명시적 지시에 따라)에게 사용해서는 안 됩니다. 이 약물은 드물지만 생명을 위협하는 라이 증후군을 유발할 수 있습니다!

심한 경우 수두 병원체는 바이러스 증식을 억제하는 특수 약물로 직접 치료할 수 있습니다. 이러한 항바이러스제(바이러스제)에는 예를 들어 활성 성분인 아시클로버가 포함됩니다. 수두 발병 기간을 단축할 수 있습니다. 이러한 약물은 특히 면역 체계가 약화된 환자에게서 입증되었습니다.

수두: 질병 경과 및 예후

그렇지 않으면 건강한 환자에서 질병은 일반적으로 합병증 없이 진행되고 흉터 없이 치유됩니다. 그러나 매우 드문 경우에 수두는 합병증을 유발할 수 있습니다.

물집의 추가적인 세균성 염증(박테리아 중복 감염)
수두 바이러스에 의한 폐렴(수두 폐렴)
균형 장애, 뇌의 염증(뇌염) 또는 수막염(뇌막염)과 같은 중추신경계 영역의 합병증
심장 근육의 염증(심근염), 신장의 염증(신염), 관절염(관절염), 각막 손상 등 심장, 신장, 관절 또는 각막 부위의 합병증

수두: 임신과 출산

임산부가 임신 첫 6개월 이내에 수두에 걸리면 아이도 아플 수 있습니다. 그런 다음 의사는 태아 수두 증후군에 대해 이야기합니다. 태아는 피부 변화(예: 궤양, 흉터)와 눈 손상을 일으킬 수 있습니다. 또한 골격 기형뿐만 아니라 신경계의 질병 및 기형의 위험도 있습니다. 예를 들어, 뇌 조직의 손실(뇌 위축), 마비 및 경련은 수두에 의한 태아기 감염의 가능한 결과입니다. 뱃속에 있는 아기도 이 질병으로 죽을 수 있습니다.

신생아 수두 감염은 출생 전 5일에서 출생 후 2일 사이에 수두가 있는 산모의 신생아에서 발생합니다. 아직 어린아이들의 면역 체계가 완전히 발달하지 않았기 때문에 매우 어렵습니다. 영향을 받은 모든 아기의 최대 30%가 사망합니다.