레지오넬라 병
Mareike Müller는 의료 부서의 프리랜서 작가이자 뒤셀도르프의 신경외과 보조 의사입니다. 그녀는 마그데부르크에서 인간의학을 공부했고 4개 대륙에서 해외 체류하는 동안 많은 실제 의료 경험을 얻었습니다.
houseofgoldhealthproducts 전문가에 대한 추가 정보 모든 콘텐츠는 의료 저널리스트가 확인합니다.레지오넬라병(레지오넬라증 또는 레지오넬라 폐렴)은 특정 박테리아에 의해 유발되는 심각한 형태의 폐렴입니다. 환자는 고열과 독감과 유사한 증상을 보입니다. 재향 군인의 질병은 전 세계적으로 널리 퍼져 있으며 오염된 수계를 통해 감염된 면역 체계가 약화된 성인에게 주로 영향을 미칩니다. 많은 환자들이 항생제 치료에 도움을 받을 수 있습니다. 여기에서 재향 군인의 질병에 대해 알아야 할 모든 것을 읽을 수 있습니다!
이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. A48
재향 군인의 질병 : 설명
레지오넬라병은 레지오넬라균이라고 하는 특정 박테리아에 의해 발생하는 열성 감염입니다. 추가 독감 유사 증상과 함께 폐렴으로 이어집니다. Legionnaires '질병은 1976년 필라델피아에서 열린 참전용사 회의 참석자 중 일부가 비정형 폐렴에 걸렸을 때 처음 진단되었습니다.
면역 체계가 약화된 고령자, 만성 질환자는 주로 재향 군인병으로 고통받습니다. 면역 체계를 억제하는 요법(예: 화학 요법 또는 코르티손 요법)을 받는 환자도 특히 위험합니다. 전반적으로, 특히 50세부터 여성보다 남성이 더 많은 군단병에 걸립니다.
재향 군인의 질병 빈도
모든 재향 군인병 사례는 담당 보건 부서에 보고해야 합니다. 독일에서는 매년 약 6,000~10,000건의 질병이 등록됩니다. 그러나 전문가들은 모든 재향 군인의 질병이 그렇게 인식되는 것은 아니기 때문에 보고되지 않은 사례의 수가 훨씬 더 많을 것이라고 가정합니다. 이것은 종종 다른 훨씬 더 흔한 형태의 폐렴과 혼동됩니다. Legionnaires' 질병은 전체 폐렴의 2~4%만 차지합니다.
Legionnaires' 질병은 전 세계적으로 널리 퍼져 있으며 단일 질병 사례(산발성)로 나타나거나 여러 사람이 동시에 감염(전염병)합니다.
재향 군인의 질병: 증상
원인 박테리아에 감염되면 질병의 첫 증상이 나타나기까지 보통 2-10일(잠복기)이 걸립니다. 재향 군인의 질병은 일반적으로 사지 통증, 두통 및 기침으로 시작됩니다. 추가적인 초기 증상은 종종 메스꺼움과 물 설사 및 구토를 동반한 복통입니다. 군단병의 이러한 첫 징후도 놓칠 수 있습니다. 대신, 이 질병은 때때로 40°C까지 빠르게 상승할 수 있는 갑작스러운 고열로 시작되며 오한 및 기타 폐렴 증상을 동반합니다.
이 비정형 폐렴(폐렴구균과 같은 일반적인 병원체에 의해 유발되지 않기 때문에 비정형)은 레지오넬라병의 가장 중요한 특징입니다. 환자는 처음에는 마른 기침을 하고 나중에는 심한 가래를 합니다. 가래는 녹색, 노란색, 갈색 또는 녹 색일 수 있습니다. 또한 환자는 숨가쁨(이 때문에 호흡이 빠르고 거칠음)이 발생합니다. 산소 공급 부족은 입술과 손발톱 바닥이 푸르스름하게 변색되어 알 수 있습니다(청색증). 또한 환자는 폐 또는 후두에 염증이 있습니다.
폰티악열과의 감별
동일한 박테리아에 의해 유발되는 재향 군인병과 폰티악 열은 구별해야 합니다. 군단병과 달리 폰티악열은 폐렴 없이 독감과 유사한 증상만 나타납니다. 다른 차이점: 잠복기는 1-3일이며 일반적으로 Legionnaires' 질병보다 감염이 더 무해합니다.
재향 군인의 질병: 원인 및 위험 요소
Legionnaires' 질병은 Legionella 속의 박테리아 감염에 의해 발생합니다. 이들은 전 세계적으로 일반적이며 따뜻한 담수, 식수 시스템, 에어컨 시스템 및 가습기에서 살고 있습니다. 그들은 20 ~ 55 ° C의 수온에서 단일 세포 내에서 증식합니다.
사람들은 박테리아가 있는 수증기를 흡입할 때 군인병 병원체에 감염됩니다. 이것은 예를 들어 샤워할 때 발생합니다. 사람 간 전파는 알려진 바가 없습니다.
위험 요소
만성 질환을 앓고 있거나 면역 체계가 약화된 환자는 특히 군단병에 걸리기 쉽습니다. 화학 요법이나 코르티손 요법으로 면역 체계가 약화 된 환자에게도 동일하게 적용됩니다. 당뇨병, 알코올 및 흡연도 군단병의 위험 요소 중 하나입니다.
재향 군인의 질병 : 검사 및 진단
병력(기억상실증)은 재향군인병 진단에 중요합니다. 의사는 귀하와 자세한 논의를 통해 이를 준비할 것입니다. 무엇보다도 그는 귀하의 불만 사항에 대해 더 많이 물어볼 것입니다. 그는 또한 가능한 원인에 대한 정보를 제공할 수 있는 질문을 할 것입니다. 예를 들어, 호텔 숙박으로 여행을 하고 얼마 지나지 않아 폐렴이 발생했다면 레지오넬라병이 의심됩니다. 당신의 지역에 있는 다른 사람들이 아프더라도 이것은 군단병에 유리할 수 있습니다.
면접 후 신체검사가 진행됩니다. 무엇보다도 의사는 폐의 소리를 듣고(노킹 소음 감쇠가 일반적임) 입과 목을 들여다봅니다. 폐의 X선 검사도 중요합니다. 영상에서 보이는 폐조직의 변화는 폐렴을 의심케 한다.
그러나 X선 영상만으로는 원인을 판단할 수 없습니다. 대신 병원체 검출이 필요합니다. 환자 샘플에서 가능한 병원체를 검색합니다. 소변, 혈액 및 호흡기 분비물(가래)을 샘플 재료로 사용할 수 있습니다. 소변에서 레지오넬라균을 검출하는 것이 군인병에 가장 적합합니다. 이것은 감염 후 24시간 이내에 양성입니다.
레지오넬라균에 대한 항체는 최대 2주 후에 혈액 샘플에서만 검출될 수 있습니다. 따라서 이 검사는 재향군인병의 급성 진단에 중요하지 않습니다. 폐의 혈액 또는 조직 샘플에서 병원체(박테리아 배양)를 성장시키는 데에도 며칠이 걸립니다.
재향 군인의 질병 : 치료
재향 군인의 질병은 가능한 한 생명을 위협하는 합병증을 피하기 위해 초기 단계에서 항생제로 치료해야 합니다(아래 질병 경과 및 예후 참조). 여기에서는 아지트로마이신과 같은 마크로라이드가 가장 효과적입니다. 레보플록사신과 같은 플루오로퀴놀론도 잘 작용합니다. 항생제가 빨리 효과를 나타내기 위해 먼저 주사기로 혈류에 직접 투여합니다. 3일 후에는 항생제 정제로 전환합니다. 재향 군인의 질병은 총 3주 동안 항생제로 치료됩니다.
발열 및 신체 통증과 같은 독감 유사 증상을 치료하기 위해 파라세타몰과 같은 항염 및 해열 진통제를 사용할 수 있습니다.
폐렴 없이 발생하는 폰티악열은 일반적으로 항생제 치료 없이 치유됩니다.
재향 군인의 질병: 질병 경과 및 예후
다양한 요인이 재향군인병 환자의 경과와 예후에 영향을 미칩니다. 여기에는 환자의 일반적인 상태, 모든 기저 질환 및 진단 당시 질병의 단계가 포함됩니다. 예를 들어, 이전에 완전히 건강했던 사람들의 사망률은 최대 10%에 불과합니다. 그러나 이전에 심장 또는 폐 질환을 앓았던 환자의 경우 레지오넬라증이 80%의 경우 치명적입니다. 원칙적으로 모든 경우에 다음이 적용됩니다. Legionnaires' 질병은 빨리 치료할수록 좋습니다.
가능한 합병증
반면에 질병을 전혀 치료하지 않거나, 잘못(즉, 잘못된 약물로) 치료하거나 너무 늦게 치료하면 합병증의 위험이 있습니다. 그러면 박테리아가 몸 전체로 퍼질 수 있습니다. 예를 들어, 소화관, 신장 및 신경계를 손상시키고 궁극적으로 질식으로 사망에 이를 수 있습니다. 특히, Legionnaires' 질병에는 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 급성 폐 부전: 드물게 급성 폐 부전이 혈액 중독과 혈액 응고 감소와 함께 발생합니다. 다른 장기도 동시에 실패할 수 있습니다. 영향을 받은 사람들의 생존 가능성은 희박합니다.
- 뇌의 염증(뇌염): 레지오넬라증의 또 다른 가능한 합병증이며 수막(수막염)과 척수(척수염)로 퍼질 수 있습니다. 일반적인 증상은 의식 장애, 졸음 및 혼란입니다. 치료가 성공적이면 염증은 대개 아무런 결과 없이 치유됩니다.
- 다른 장기의 레지오넬라 감염: 레지오넬라균은 폐 외에 다른 장기(대부분 심장과 신장)에만 영향을 미치는 경우가 거의 없습니다. 대부분의 경우 이것은 오염된 수술 상처나 공급 호스를 통해 병원에 있는 환자에게 발생합니다. 이러한 폐 외부의 기관 침범은 종종 매우 문제가 됩니다.
폰티악열은 예후가 좋습니다. 지금까지 이러한 유형의 레지오넬라 감염으로 인한 사망자는 없습니다.
레지오넬라균 감염은 영구적인 면역을 남기지 않습니다. 질병 동안 형성되는 항체는 시간이 지남에 따라 사라집니다. 따라서 나중에 재향군인병에 걸릴 수 있습니다.
재향 군인의 질병: 예방
병원체로부터 자신을 보호함으로써 재향 군인의 질병을 예방할 수 있습니다. 레지오넬라균은 따뜻한 담수에서 발견되고 증식할 수 있으므로 온수 시스템은 정기적으로 서비스를 받아야 합니다.
세균은 특히 물이 움직이지 않을 때 20~55°C의 수온에서 번식합니다. 따라서 예를 들어 호텔에서는 샤워를 처음 사용하기 전에 몇 분 동안 뜨거운 물을 흘려야 합니다. 이 작업을 수행할 때 수증기와 함께 있을 수 있는 박테리아를 흡입하지 않도록 목욕을 떠나십시오. 수온이 20 ° C 미만이면 레지오넬라 균이 번식하지 않고 70 ° C의 온도에서 죽습니다. 레지오넬라는 염소에도 민감합니다.
재향 군인의 질병을 예방하기 위한 추가 조치로 흡입기 및 가습기는 정기적으로 청소하고 장기간 사용하지 않을 경우 건조한 장소에 보관해야 합니다.
태그: 머리카락 병원 치과 치료
