적응 장애

그리고 Martina Feichter, 의학 편집자이자 생물학자

Julia Dobmeier는 현재 임상 심리학 석사 과정을 마치고 있습니다. 연구를 시작할 때부터 그녀는 특히 정신 질환의 치료와 연구에 관심을 보였습니다. 그렇게 함으로써, 그들은 이해하기 쉬운 방식으로 지식을 전달함으로써 영향을 받은 사람들이 더 높은 삶의 질을 누릴 수 있도록 한다는 아이디어에 특히 동기를 부여받습니다.

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Martina Feichter는 인스브루크의 선택 과목 약국에서 생물학을 공부했으며 약용 식물의 세계에 빠져들기도 했습니다. 거기에서 오늘날까지 그녀를 사로잡는 다른 의학적 주제가 멀지 않았습니다. 함부르크에 있는 Axel Springer Academy에서 저널리스트로 교육을 받았고 2007년부터에서 일하고 있습니다. 처음에는 편집자로, 2012년부터는 프리랜서 작가로 일하고 있습니다.

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적응 장애는 별거와 같은 스트레스가 많은 삶의 변화 후에 발생할 수 있습니다. 영향을 받는 사람들은 불안과 우울한 기분으로 고통 받고 일상적인 의무를 수행하는 데 어려움을 겪습니다. 다른 정신 장애와 달리 적응 장애는 일반적으로 시간이 제한됩니다. 적응 장애에 대한 모든 중요한 정보를 여기에서 읽으십시오.

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. Z60F43

적응 장애: 설명

긍정적이든 부정적이든 삶을 변화시키는 사건은 스트레스를 유발합니다. 그들은 사람들이 새로운 상황에 적응하도록 도전합니다. 스트레스가 많은 사건은 예를 들어 사고, 파트너의 상실뿐만 아니라 아이의 탄생일 수 있습니다. 적응 장애가 있으면 필요한 조정이 성공하지 못합니다. 영향을 받는 사람은 변화에 압도됩니다. 몸과 마음은 증상으로 스트레스 상황에 반응합니다. 적응 장애는 일반적으로 몇 주에서 몇 달 동안 지속됩니다. 스트레스 반응이 외상적 경험을 기반으로 하고 오랫동안 지속된다면 외상 후 스트레스 장애가 있을 수도 있습니다.

적응 장애는 급성 스트레스 반응 및 외상 후 스트레스 장애와 함께 심각한 스트레스에 대한 반응으로 분류됩니다. 심각한 외상 후에 발생하는 외상 후 스트레스 장애와 달리 적응 장애는 덜 심각한 경험에 의해 유발됩니다. 그러나 급성 스트레스 반응의 경우보다 증상이 더 오래 지속됩니다. 의사와 치료사는 스트레스에 대한 정상적인 반응보다 증상이 더 뚜렷할 때 적응 장애를 진단합니다.

적응 장애: 얼마나 많은 사람들이 영향을 받습니까?

적응 장애 진단은 매우 자주 내려집니다. 이 장애를 다른 장애와 구별하기 어렵기 때문이기도 합니다. 실제로 얼마나 많은 사람들이 적응 장애를 가지고 있는지에 대한 명확한 수치는 현재 없습니다. 약 0.6%의 여성과 0.3%의 남성이 그것을 앓고 있는 것으로 추정됩니다. 적응 장애는 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 독신은 적응 장애의 위험이 더 큽니다.

적응 장애: 증상

슬픔, 걱정, 불안, 기쁨 상실은 적응 장애의 전형적인 징후입니다. 어느 정도 그러한 증상은 스트레스가 많은 사건에 대한 정상적인 반응입니다. 그러나 심각하거나 장기간 지속되면 당사자의 삶에 영향을 미칩니다. 그런 다음 그들은 일상적인 작업을 수행하는 데 큰 어려움을 겪습니다. 압도감을 느끼고 종종 우울증과 불안 장애의 징후가 나타납니다. 적응 장애는 신체에도 영향을 줄 수 있습니다. 복통, 집중력 장애, 긴장 또는 심혈관 문제가 발생할 수 있습니다. 영향을 받은 많은 사람들은 또한 사회 생활에서 물러납니다.

정신 장애의 ICD-10 분류에 따르면 적응 장애의 진단을 위해서는 다음과 같은 증상이 있어야 합니다.

영향을 받은 사람들은 식별 가능한 심리사회적 스트레스를 경험했지만 예외적이거나 치명적인 정도는 아닙니다. 증상은 경험 후 1개월 이내에 나타나야 합니다.
영향을 받는 사람들은 기분 장애(예: 우울증), 신경증 장애, 스트레스 장애, 사회적 행동 장애 또는 신체형 장애(확인할 수 있는 신체적 원인이 없는 신체적 불만)와 함께 발생하기 때문에 증상 및 행동 장애가 있습니다. 증상은 유형과 심각도가 다릅니다.
적응 장애의 증상은 스트레스가 많은 사건이 끝난 후 6개월 이상 지속되지 않습니다. 예외는 더 오래 지속될 수 있는 우울 조정 장애입니다.

어떤 증상이 전면에 있는지에 따라 전문가들은 적응 장애의 다양한 하위 유형을 구분합니다.

짧은 우울 반응
장기간의 우울 반응(최대 2년 지속 가능)
혼합 불안과 우울 반응
주로 다른 감정의 손상과 함께
우세한 행동 장애를 가진
감정과 사회적 행동의 혼합 장애
다른 주로 언급된 증상과 함께

유아의 적응 장애

출산은 산모뿐만 아니라 아기에게도 스트레스가 됩니다. 출산은 두 사람 모두에게 스트레스가 되며 항상 합병증 없이 진행되지 않습니다. 스트레스는 엄마와 아기 모두에게 적응 장애를 유발할 수 있습니다. 적응의 어려움은 예를 들어 과도한 울음, 수면 및 섭식 장애를 통해 유아에서 볼 수 있습니다. 이러한 문제는 유아기 조절 장애로도 알려져 있습니다. 조절 장애는 또한 부모-자식 관계의 장애를 나타낼 수 있습니다. 유아는 전적으로 부모의 보살핌에 의존하기 때문입니다. 부모가 아이를 돌봐야 하는 부담감에 휩싸이면 양쪽 모두 금세 답답해집니다. 아이들은 안절부절 못하고 비명을 지르며 반응합니다. 그로 인해 부모의 절망은 더욱 증폭된다. 따라서 부모는 상황에 대처할 수 없다고 생각되면 신속하게 소아과 의사나 전문 진료소에 전문적인 도움을 구해야 합니다.

소아 및 청소년의 적응 장애

어린이의 경우 심한 엄지 빨기 및 야뇨증과 같은 행동의 재발이 적응 장애를 나타낼 수 있습니다.

나이가 더 많은 어린이와 청소년에서 적응 장애는 혼란스러운 사회적 행동으로 나타날 수 있습니다. 공격성, 거짓말, 무단결석, 절도 및 기타 반사회적 행동으로 스트레스가 많은 상황에 반응합니다.

적응 장애: 원인과 위험 요인

다른 장애에 비해 적응 장애는 분명한 원인이 있습니다. 스트레스 상황이 없었다면 적응 장애의 증상이 발생하지 않았을 것입니다. 적응 장애의 유발 요인은 심각한 외상 경험이 아니라 위기와 스트레스가 많은 삶의 변화입니다. 예를 들어, 직장에서의 어려움, 파트너와의 이별, 은퇴로의 전환, 신체적 질병이 포함됩니다. 소아 및 청소년에서 적응 장애는 종종 학교 문제와 관련하여 발생합니다.

그러나 그러한 스트레스에 노출된 모든 사람이 적응 장애를 겪는 것은 아닙니다. 다양한 요소가 함께 작동하여 생성합니다. 개인의 감수성은 중요한 역할을 합니다. 어떤 사람들은 어려운 삶의 상황에 성공적으로 대처하기 위해 삶의 전략을 개발했습니다. 이렇게 하면 문제에 더 쉽게 대처할 수 있습니다. 영향을 받은 사람들이 경험을 평가하는 방법도 중요합니다. 두려운 경향이 있는 사람들은 상황을 위협으로 빠르게 경험하고 압도되는 경향이 있습니다.

이벤트의 강도와 기간, 환경도 영향을 미칩니다. 친구와 가족의 지원은 건강한 정신과 웰빙을 유지하는 데 크게 기여합니다. 그러나 스트레스가 많은 사건이 여러 개 겹칠 때 회복력이 있는 사람들도 위기에 처할 수 있습니다. 적응 장애의 발달에 유전자와 생물학적 요인이 어떤 역할을 하는지는 여전히 불분명합니다.

적응 장애: 검사 및 진단

증상이 특정 원인으로 소급되고 예리한 경험 후 1개월 이내에 발생한 경우 "적응 장애" 진단이 내려집니다. 적응 장애는 경험 후 최대 6개월 동안만 수여됩니다.

적응 장애가 의심되는 경우 먼저 가정의에게 연락할 수 있습니다. 의사는 먼저 신체적 원인을 배제하기 위해 몇 가지 검사를 할 것입니다. 증상에 따라 그는 예를 들어 심장의 심전도(EKG)를 실시하거나 복부를 촉진하거나 혈액을 검사합니다. 예를 들어 추가 과정에서 그는 심리적 증상에 대해 다음과 같은 질문을 할 것입니다.

지난 몇 주 동안의 경험으로 인해 부담을 느끼셨습니까?
그 이후로 일에 대한 기쁨이나 관심이 거의 없었습니까?
슬프거나 무기력합니까?
모든 것이 당신에게 너무 과하다고 느끼십니까?
집중하기 어려우신가요?

적응 장애의 징후가 확인되면 의사는 귀하를 치료사 또는 정신과 의사에게 의뢰할 수 있습니다. 이것들은 정확한 진단을 내리고 다른 정신 장애의 가능성을 배제할 수 있습니다. 추가 치료를 위해서는 정확한 진단이 중요합니다.

적응 장애: 치료

적응 장애의 중증도에 따라 치료사는 다양한 도움 조치를 제안합니다. 경미한 적응 장애의 경우 친구와 가족의 지원이 도움이 될 수 있습니다. 더 강한 증상의 경우 전문가는 행동 요법이나 정신 분석을 권장합니다. 적응 장애 치료의 경우 칼 로저스(Carl Rogers)에 따른 대화 치료와 인지 행동 치료가 그 가치가 입증되었습니다.

대화치료에서 치료사와 내담자의 관계는 중요한 역할을 한다. Rogers는 모든 사람이 성장하고 성숙하기 위해 노력한다고 믿었습니다. 따라서 치료사는 내담자가 자신을 깨달을 수 있는 특히 긍정적인 분위기를 조성하려고 노력합니다. 문제를 해결하기 위해 치료사는 내담자의 자원에 집중합니다.

인지 행동 치료는 주로 내담자가 상황을 처리하고 상황을 잘못 해석하는 데 중점을 둡니다. 치료 세션에서 영향을 받는 사람은 문제에 대처하고 상황을 보다 현실적으로 해석하기 위한 새로운 전략을 배웁니다. 내담자가 자신의 사회적 환경과 다시 접촉하도록 하는 것도 중요합니다. 가능하면 치료사는 치료 과정에 친척을 참여시킵니다.

고통의 수준이 매우 높으면 치료사는 개별 사례에서 단기간 동안 약물을 처방할 수도 있습니다. 예를 들어, 수면제, 벤조디아제핀 그룹의 진정제 및 항우울제가 문제가 됩니다(약용 식물 St. John's wort는 약간 우울하면 도움이 되고 그렇지 않으면 화학적 항우울제).

적응 장애: 질병 경과 및 예후

적응 장애는 스트레스가 많은 사건 후에 발생하며 사건이 끝난 후 6개월 이상 지속되지 않습니다. 예를 들어 실업으로 인한 장기간 스트레스의 경우 우울증과 관련된 과정은 최대 2년 동안 지속될 수 있습니다. 우울증의 증상은 또한 장기적으로 우울증 발병 위험을 높입니다.

많은 경우 적응 장애의 증상은 시간이 지나면서 저절로 사라집니다. 소아 및 청소년에서 적응 장애는 더 오래 지속되고 예후가 더 나쁩니다. 영향을 받는 어린이와 청소년은 종종 심각한 행동 문제를 보입니다. 그러나 적응 장애의 경과는 스트레스와 사회적 지지의 수준에 따라 달라집니다.

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