청진

Valeria Dahm은 의료 부서의 프리랜서 작가입니다. 그녀는 뮌헨 공과 대학에서 의학을 공부했습니다. 호기심 많은 독자에게 의학의 흥미로운 주제 영역에 대한 통찰력을 제공하는 동시에 내용을 유지하는 것이 그녀에게 특히 중요합니다.

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청진은 몸의 소리를 듣는 것입니다. 청진은 진찰(시청), 촉진(촉지), 타악(두드림)과 함께 신체검사의 기본 절차 중 하나이다. 의사가 청진을 사용하여 심장, 폐 및 장 질환을 결정하는 방법과 검사가 필요한 시기를 여기에서 읽으십시오.

청진이란 무엇입니까?

청진은 특히 흉부와 복부에 대한 유용하고 신속한 검사이며, 그 동안 의사는 청진기의 도움으로 기관의 소리를 더 잘 들을 수 있으므로 건강 상태에 대한 결론을 도출할 수 있습니다. 청진기는 두 개의 이어 후크, 튜브 및 피부에 부착되는 멤브레인이 있는 가슴 부분으로 구성됩니다. 멤브레인은 음파(신체 내부의 소음)에 의해 진동되고 튜브를 통해 검사자의 귀에 있는 이어훅으로 소음을 전달합니다. 건강하고 자연스러운 소리는 생리학적인 소리, 병적인 소리는 병적인 소리로 설명됩니다.

청진은 언제 하나요?

폐, 심장 및 장은 가장 자주 청진되는 기관 중 하나입니다. 특히 병리학적 소음은 의사에게 가능한 질병에 대한 빠르고 쉬운 정보를 제공합니다. 심장 청진을 통해 심장 판막과 심장의 손상 및 질병을 진단할 수 있습니다. 폐청진은 폐렴이 의심되는 경우, 천식 및 COPD와 같은 질병, 또는 폐허탈 및 흉막삼출액이 있을 때 사용됩니다. 장 소음도 잘 청진될 수 있습니다. 이것은 예를 들어 의사가 기계적 장폐색과 마비성 장폐색을 구별하는 데 도움이 됩니다.

청진으로 무엇을 합니까?

의사 진찰 중 청진은 원칙적으로 anamnesis (의사-환자 대화에서 병력 기록) 및 검사에 따릅니다. 의사가 심장, 폐 및 / 또는 내장을들을 수 있도록 상단을 청소하도록 요청할 것입니다.

심장 청진

심장청진에서는 판막의 개폐에 의해 발생하는 생리적 심음과 판막질환을 나타내는 병리학적 심음으로 구분한다. 보다 정확한 진단을 위해 의사는 심장에 있는 소위 청진 지점을 향하게 합니다. 흉골 바로 왼쪽의 세 번째와 네 번째 갈비뼈 사이에 있는 "Erb's point"는 초기 개요를 제공합니다. 의사가 판막 소리를 들으면 추가 점을 들어 영향을 받는 판막을 구별할 수 있습니다.

폐청진

폐의 오른쪽 절반을 구성하는 3개 엽의 중간은 여기에서만 들을 수 있기 때문에 의사는 등의 폐를 청진합니다. 청진기는 위에서 아래로, 왼쪽과 오른쪽으로 교대로 장착됩니다. 각 지점에서 들숨과 날숨을 모두 청진합니다. 여기에서 생리학적으로는 기관지를 통한 기관 호흡(라틴어: 기관 = 기관), 기관지를 통한 기관지 호흡 및 폐의 말초 영역에서의 수포성 호흡이 있습니다.

의사가 비정상적인 폐 조직(예: 폐렴)이 의심되는 경우 기관지 발음을 수행할 수 있습니다. 이 절차에서 의사는 청진기로 폐의 소리를 듣는 동안 환자는 숫자 "66"을 속삭입니다. 염증성 침윤물(폐 조직의 체액)이 있는 곳에서는 건강한 폐 조직보다 더 크고 명확하게 숫자를 들을 수 있습니다. 예를 들어, 폐가 과도하게 팽창(폐기종)되거나 허탈(기흉)되면 숫자가 더 약하게 들릴 수 있습니다. 폐 주변의 물(흉막삼출액)도 전도를 감소시킵니다.

유사한 방법이 성대 fremitus로 의사가 환자의 흉벽의 오른쪽과 왼쪽에 손바닥을 댑니다. 이제 환자는 숫자 "99"를 큰 소리로 큰 목소리로 말해야 합니다. 의사는 가슴의 깊은 진동을 느끼고 나란히 비교하여 변화를 결정할 수 있습니다. 폐섬유증, 폐부종 또는 폐렴, 즉 폐 조직이 압축된 경우 이 지점에서 진동을 더 잘 느낄 수 있도록 소리 전도를 개선합니다. 반대로, 폐의 공기 함량 증가(폐기종), 흉수 및 기흉은 성대를 감소시킵니다.

장 청진

장음의 청진은 누운 상태에서 발생합니다. 복부는 4개의 사분면(각각 상복부와 하복부, 오른쪽과 왼쪽)으로 나뉘며 의사는 몇 분 동안 이를 듣습니다. 약간의 킥킥 웃는 소리와 윙윙거리는 소리는 완전히 정상입니다. "죽은 침묵"은 장마비의 징후입니다. 반면에 비정상적으로 높은 소리의 장 소음은 예를 들어 종양으로 인한 기계적 장 폐쇄를 시사합니다.

주동맥이나 신동맥도 좁아지면 의사는 해당 지점에서 흐름 소음을 청진할 수 있습니다.

결과 해석

검사자의 경험은 해석에서 중요한 역할을 합니다. 생리학적 소리는 병리학적 소리와 구별되어야 합니다. 오진을 배제하기 위해 의사는 일반적으로 청진에만 의존하지 않고 심장 초음파 검사(심장 초음파 검사, 심장 초음파 검사)와 같은 추가 검사를 심장 청진 또는 X선 검사의 보조 수단으로 수행합니다. 폐 청진 외에도.