상처 관리: 열상

및 Sabrina Kempe, 의료 편집자

Sabrina Kempe는 의료 팀의 프리랜서 작가입니다. 그녀는 분자 생물학, 인간 유전학 및 약리학을 전문으로 하는 생물학을 공부했습니다. 유명 전문 출판사에서 의학 편집자 교육을 받은 후 전문 저널과 환자 잡지를 담당했습니다. 이제 그녀는 전문가와 일반인을 위한 의학 및 과학 주제에 대한 기사를 작성하고 의사의 과학 기사를 편집합니다.

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열상은 둔기로 인해 발생합니다. 우리가 서로 부딪치거나 떨어지는 물체에 부딪히면 종종 열상이 발생합니다. 머리, 이마, 입술, 정강이, 팔꿈치에 특히 자주 발생합니다. 피부가 피상적으로 터지고 출혈이 상당히 많습니다. 여기에서 열상을 치료하는 방법과 의사의 진찰을 받는 것이 좋습니다.

간략한 개요

열상으로해야 할 일 시원한 수돗물로 상처를 헹구고 소독하고 압력 붕대로 출혈을 멈추고 얼굴 바깥의 작은 열상 가장자리를 접착 석고 (봉합 스트립)로 붕대
열상 위험: 상처 감염(파상풍 감염 포함), 흉터, 머리에 열상을 동반한 뇌진탕
의사에게 언제 크거나 갈라진 상처, 얼굴 열상, 심하게 더러워진 상처 및/또는 너덜너덜한 상처 가장자리, 곪은 상처, 출혈이 심한 상처, 파상풍 예방 접종 누락 또는 알 수 없음, 구토, 메스꺼움, 의식 상실

주의!

열상을 치료할 때 밀가루, 버터, 양파 주스 또는 슈퍼 글루와 같은 가정 요법을 사용하지 마십시오. 이러한 물질은 상처 위나 상처에 있을 수 없습니다!
입으로 상처를 만지지 말고, 빨지 말고, 불지 마십시오. 타액에는 많은 세균이 들어 있습니다!
상처를 청소하기 위해 과산화수소(과산화수소) 또는 요오드 팅크를 사용하지 마십시오. 과산화수소는 조직의 틈새로 침투하여 혈전이 혈관을 막는 방식으로 적혈구를 변화시킬 수 있습니다. 그리고 요오드는 심각한 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
연고, 분말 또는 스프레이 석고로 열상을 치료하지 마십시오. 치유가 지연될 수 있습니다!

열상 : 어떻게해야합니까?

먼저 침착하고 부상당한 사람을 진정시킨 다음 상처를 치료해야합니다.

열상을 헹구거나 두드리십시오: 시원한 수돗물로 혈액을 씻어내십시오. 이것이 가능하지 않으면 깨끗한 천이나 거즈로 상처를 두드리십시오. 그래야만 상처가 얼마나 큰지 짐작할 수 있습니다.
상처 소독: 약국에서 판매하는 무알코올 소독제로 상처를 소독하십시오.
지혈: 열상에서 출혈이 심하면 압박붕대를 감아야 합니다. 단, 환부에 혈액 공급을 방해하지 않도록 주의하세요!
얼굴 바깥쪽 작은 열상: 두피, 다리, 팔의 열상 간격이 5mm 미만이고 더러움이 거의 없으면 스스로 치료할 수 있습니다. 출혈이 가라앉으면 상처 가장자리를 부드럽게 밀어 넣습니다. 그런 다음 상처에 접착 붕대(봉합 스트립)를 붙입니다.
열상 아래 융기 냉각: 열상 외에 함몰이 발생하면 냉각 패드나 얼음 조각으로 냉각해야 합니다. 이러한 냉각 요소를 피부에 직접 두지 말고 천 조각으로 싸십시오. 그렇지 않으면 국부 동상의 위험이 있습니다.

접착성 플라스터(봉합 스트립)는 약 4-6일 동안 상처에 남아 있어야 합니다. 스트립을 너무 일찍 제거하면 열상이 다시 열릴 수 있습니다.

열상: 물을 피하십시오

상처가 닫히지 않는 한 상처에 물이 닿지 않아야 합니다. 따라서 샤워할 때 약 일주일 동안 방수 석고로 열상을 덮어야 합니다. 그러나 샤워 석고를 항상 사용할 수 있는 것은 아닙니다. 예를 들어 털이 많은 머리에 열상이 있는 경우가 아닙니다. 상처가 봉합된 후에만 머리를 감을 수 있습니다.

열상이 매우 커서 꿰매거나 스테이플러로 고정하거나 접착해야 하는 경우 물 접촉에 대한 의사의 지시를 따라야 합니다.

열상: 치유 기간

열상은 보통 2~3주 이내에 치유됩니다. 관절 부위와 같이 피부의 스트레스가 심한 부위가 있는 경우 상처 치유가 더 오래 걸릴 수 있습니다.

치유되고 작은 열상은 빠르게 다시 회복될 수 있습니다. 큰 열상은 완전히 치유되는 데 더 오래 걸립니다. 4~6주 후에 흉터에 전체 체중을 실어야 합니다.

머리의 열상으로 인해 영향을 받은 기간은 뇌진탕을 겪었는지 여부에 따라 다릅니다. 그런 다음 며칠 동안 침대에서 휴식을 취하거나 심지어 입원해야 할 수도 있습니다.

열상: 위험

의사는 6시간 이내에 열상을 스테이플링, 바느질 또는 풀칠할 수 있습니다. 그런 다음 그는 상처를 열어 두어야 합니다. 그렇지 않으면 감염 위험이 너무 높아집니다. 감염된 상처는 치유되는 데 시간이 더 오래 걸리고 보기 흉한 흉터를 남길 수 있습니다. 또한, 일부 감염은 때때로 파상풍 및 패혈증과 같은 생명을 위협하는 위험이 있습니다.

파상풍 감염

두려운 상처 감염은 파상풍입니다. 예방 접종을 받지 않은 경우 작은 열상으로도 파상풍 박테리아에 감염될 수 있습니다. 감염과 발병 사이의 시간은 평균 3일에서 3주입니다. 파상풍 증상(지속적인 근육 경련, 구강 경직 등)은 감염 초기 또는 몇 달 후에 덜 자주 나타납니다. 어쨌든 신속하게 행동하는 것이 중요합니다. 치료하지 않고 방치하면 파상풍이 치명적입니다.

열상이나 기타 부상이 있는 경우 효과적인 예방 접종 보호가 없거나 예방 접종 상태를 모르는 경우 반드시 파상풍 예방 접종을 받아야 합니다.

혈액 중독(패혈증)

치료되지 않은 감염된 상처는 혈액 중독(패혈증)을 유발할 수 있습니다. 세균은 신체의 혈류를 통해 퍼지고 복잡한 염증 반응을 유발합니다. 징후에는 고열, 혼돈, 빠른 호흡, 빠른 심장 박동, 창백하거나 회색 피부가 포함됩니다. 치료하지 않고 방치하면 패혈증은 장기 손상과 심혈관 기능 부전으로 이어집니다!

진동

머리에 심한 타격이나 타격은 열상뿐만 아니라 뇌진탕을 남길 수 있습니다. 따라서 부상당한 사람은 48시간 동안 뇌진탕 징후가 있는지 면밀히 모니터링해야 합니다. 여기에는 기억 상실, 메스꺼움, 구토, 두통, 현기증 또는 의식 상실이 포함됩니다.

열상: 언제 의사를 만나야 하나요?

다음과 같은 경우에는 즉시 응급 의사에게 연락해야 합니다.

부상당한 사람은 매우 허약함을 느끼고 이불처럼 창백해지고 이마에 식은땀이 납니다(응급 의사가 올 때까지 쇼크 자세를 취합니다!).
부상자는 머리에 열상을 입고 사고 직후 의식을 잃었습니다(뇌진탕 또는 뇌출혈 위험!).
머리가 열리면 부상 후 48시간 이내에 구토, 메스꺼움, 기억 상실 또는 졸음이 증가합니다(뇌진탕 또는 출혈의 징후도 있음).
열상이 지속된 후 며칠이 지나면 부상당한 사람은 열과 혼돈, 숨가쁨, 빠른 맥박 또는 피부의 푸르스름한 변색과 같은 기타 증상이 나타납니다(혈액 중독의 첫 징후 = 패혈증!).
열상이 있는 부상당한 사람은 현재 파상풍 보호 기능이 없으며 며칠 또는 몇 주 후에 근육 경련 및 삼킴 장애와 같은 증상이 나타납니다.

다음과 같은 경우에는 일반의 또는 소아과 의사에게 가십시오.

열상은 출혈을 멈추지 않습니다.
항응고제 또는 면역 체계를 억제하는 약(코르티손과 같은 면역억제제)을 복용 중입니다.
열상이 깊거나 5mm 이상 간격이 있습니다.
상처의 가장자리가 찢어지고 매끄럽지 않습니다.
열상은 얼굴에 있습니다.
열상 아래의 뼈도 손상됩니다.
상처가 아주 더럽습니다.
예를 들어 당뇨병으로 인해 순환 장애를 앓고 있습니다.
파상풍 예방 접종이 최신 상태가 아니거나 마지막으로 파상풍 예방 접종을 받은 날짜를 정확히 모릅니다.
열상이 곪아 터지고 상처가 감염되었습니다.
상처가 처음보다 더 아프고 상처 주변의 피부가 부어 오르고 따뜻해지며 붉어집니다 (열상이 감염되었다는 신호).
열이 있습니다(상처 감염의 징후이기도 함).
며칠이 지나도 사라지지 않는 상처 근처에 감각이 없을 것입니다. 그러면 신경이 손상될 수 있습니다.
상처는 2~3주가 지나도 아물지 않았다.

열상: 의사의 검사

우선, 의사는 환자와 대화하면서 병력(기억상실증)을 가져옵니다(다친 어린이의 경우 부모와도 함께). 가능한 질문은 다음과 같습니다.

열상은 언제, 어떻게 받았습니까?
머리에 열상을 입은 경우: 부상 후 의식이 없었습니까? 아니면 구토를 했습니까?
머리에 열상이 있는 경우: 졸리거나, 아프거나, 두통이 있습니까?
다른 부상은 없나요?
상처의 모양이 바뀌었습니까? 그렇다면 어떻게(부기, 발적, 고름 형성 등)?
기존 상태(예: 상처 치유를 악화시킬 수 있는 당뇨병)가 있습니까?
귀하(또는 귀하의 자녀)가 약(예: 코르티손 또는 면역 체계를 억제하는 기타 제제)을 복용하고 있습니까?
발열이 발생했습니까?
마지막 파상풍 주사는 언제였습니까?

그 후 의사는 상처를 철저히 검사합니다. 그는 또한 밑에 있는 뼈나 이웃하는 신경이나 힘줄이 손상되었는지 검사합니다. 이러한 경우 의사는 귀하를 진료소로 안내할 것입니다. 상처 가장자리가 찢어지거나 심하게 더러워진 경우에도 병원에 가야 합니다. 그런 다음 외과 의사는 상처를 잘라내어 봉합해야 합니다.

열상: 의사의 치료

의사는 식염수나 물로 상처를 조심스럽게 세척합니다. 상처에서 여전히 출혈이 많으면 압박붕대로 출혈을 멈춥니다. 의사는 반창고나 피부 접착제로 작은 열상을 치료할 수 있습니다.

부상이 더 크거나 얼굴에 있고 6시간이 지나지 않은 경우 의사는 열상을 꿰매거나 스테이플링합니다. 상처 부위에 주사된 마취제는 통증을 억제합니다. 또는 조직에 너무 많은 긴장이 가해지지 않은 경우(예: 얼굴 또는 머리) 의사가 열상을 접착할 수 있습니다. 필요한 경우 환자에게 진통제가 제공됩니다.

6시간 이상 경과한 경우 상처는 열린 상태로 남아 있으며 꿰매거나 접착하거나 스테이플러로 고정하지 않습니다. 의사는 열상을 헹구고 붕대를 감습니다.

또한 의사는 파상풍 예방 접종을 확인합니다. 마지막 파상풍 주사가 10년 이상(소아의 경우 5년 이상) 전이라면 재충전이 필요합니다.

열상이 감염되면 항생제를 복용해야 할 수 있습니다. 열상이 심하게 감염되어 이미 열을 일으킨 경우 입원 치료가 필요할 수 있습니다.

열상: 애프터케어

열상을 꿰매기 위해 자가 용해 실을 사용했다면 잡아당길 필요가 없습니다. 그렇지 않으면 의사는 4-6일 후에 얼굴의 실, 봉합사 스트립 및 피부 접착제를 제거하고, 10-14일 후에 팔과 다리, 관절의 실, 봉합사 스트립을 제거할 것입니다. 열상이 흉터를 남기면 판테놀을 함유한 연고로 치료할 수 있습니다.또한 흉터를 태양으로부터 보호해야 합니다.

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