뇌심박동기

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뇌 박동기는 뇌의 특정 영역을 자극하거나 억제합니다. 이 신경 외과 절차는 깊은 뇌 자극으로도 알려져 있습니다. 예를 들어, 뇌 박동기는 파킨슨병 환자의 치료에 사용됩니다. 뇌 박동기를 사용한 치료, 작동 방식 및 수반되는 위험에 대한 모든 것을 읽으십시오.

뇌심박동기란?

뇌심박동기는 다양한 신경계 질환을 치료하는 데 사용되는 기술적 장치입니다. 신경외과 의사는 심장 박동기와 유사한 뇌 박동기를 뇌에 삽입하여 뇌의 특정 영역에 고주파 전기 충격을 보냅니다. 이것은 심부 뇌 자극으로 알려져 있습니다. 이 방법의 정확한 작용 기전은 아직 밝혀지지 않았지만 전기 충격이 뇌의 특정 부위를 억제하여 신경계 질환의 증상을 완화시키는 것으로 여겨진다.

뇌박동기 치료는 언제 하나요?

뇌 박동기는 이미 일부 신경계 질환에 사용되고 있습니다. 파킨슨병은 현재 가장 일반적인 사용 이유입니다. 여기에서 심부 뇌 자극은 전형적인 떨림(떨림)과 과운동성(운동이상증)을 개선합니다. 환자가 뇌 심장 박동기의 이점을 얻을 수 있는 다른 질병은 다음과 같습니다.

본태성 떨림(대부분 손의 움직임 장애)
전신성 또는 분절성 근긴장이상(골격근의 비자발적 수축)
무도회 헌팅턴
국소 간질
정신과 강박 장애

만성 우울증과 같은 다른 질병에서 심부 뇌 자극의 효과를 테스트하기 위해 현재 수많은 연구가 수행되고 있습니다.

뇌 박동기를 이용한 치료는 무엇을 합니까?

의사는 뇌 박동기를 사용하기 전에 환자를 검사합니다. 그는 환자의 특징적인 질병 징후를 주의 깊게 문서화하고 하루 동안 이러한 징후가 어떻게 발전하는지 결정합니다. 자기공명단층촬영(MRI)과 기억력 검사로 뇌를 검사합니다. 이러한 예비 검사를 기반으로 의사는 뇌 박동기에서 발생하는 이점과 가능한 부작용의 개별 위험을 비교할 수 있습니다.

뇌 박동기: 이식

첫째, 신경외과 의사는 환자의 머리를 정위 링(stereotactic ring)이라고 합니다. 이것은 국소 마취하에 두개골에 부착되어 머리가 움직이는 것을 방지합니다. 머리의 새로운 MRI 영상은 당신이 찾고 있는 뇌 영역에 대한 필요한 정보를 제공하고 접근 경로를 정확하게 계획할 수 있도록 합니다.

신경외과 의사는 피부의 작은 절개를 통해 두개골의 뼈 윗부분을 명확하게 볼 수 있습니다. 그는 이제 몇 개의 미세전극을 뇌에 삽입하기 위해 뼈에 작은 구멍을 뚫습니다. 뇌 자체에 통증 센서가 없기 때문에 전극을 삽입하는 것은 고통이 없습니다.

미세 전극을 통한 약하고 자극적인 테스트 자극과 주소 지정 가능한 환자의 피드백을 통해 의사는 치료할 뇌 영역을 확인할 수 있습니다. 이것은 외과의가 뇌 박동기의 최종 자극 전극을 배치하는 곳입니다.

나머지 수술은 전신마취하에 진행됩니다. 그런 다음 외과 의사는 쇄골 아래 또는 환자의 피부 아래 가슴 부위에 있는 뇌 박동조율기의 펄스 발생기를 사용하여 피부 아래에 있는 케이블을 통해 뇌의 전극에 연결합니다. 전체 절차는 약 5-6시간이 걸립니다.

뇌 박동기 치료의 위험은 무엇입니까?

의사가 환자에게 설명할 심부 뇌 자극에는 몇 가지 위험이 있습니다. 수술 과정에서 발생할 수 있는 합병증과 뇌 영역의 전자 자극으로 인한 부작용을 구분합니다.

작업의 위험

모든 수술과 마찬가지로 이 절차는 혈관을 손상시키고 출혈을 일으킬 수 있습니다. 출혈이 뇌 조직을 압박하면 드물게 신경학적 증상(예: 마비 또는 언어 장애)이 발생할 수 있습니다. 그러나 이들은 일반적으로 다시 퇴행합니다. 다른 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

전극의 잘못된 배치 또는 미끄러짐, 새로운 개입이 필요할 수 있음
수막염 또는 수막염 감염
뇌 박동기의 기술적 장애

전기 자극 위험

전극의 효과와 부작용은 매우 다르며 위치에 따라 다릅니다. 예를 들어 언어 장애, 감각 장애 또는 시각 장애가 발생할 수 있습니다. 뇌 박동기를 통한 사고 및 기억 능력의 한계는 아직 입증되지 않았습니다.

뇌 박동기 치료 후 고려해야 할 사항은 무엇입니까?

뇌 박동기의 펄스 발생기는 피부를 통해 프로그래밍할 수 있으며 수술 후 며칠만 켜집니다. 우선 수술 후 회복해야 하고 수술 상처가 아물어야 합니다. 충동이 개별적으로 설정될 때까지 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 따라서 처음부터 원하는 치료 성공을 느끼지 못한다면 인내심을 가지십시오.

뇌심박동기는 질병의 원인을 치료하는 것이 아니라 증상을 완화시킬 뿐입니다. 즉, 뇌 박동기를 끄거나 제거하면 증상이 다시 나타납니다.

뇌 박동기의 배터리는 약 2~7년 후에 방전되므로 교체해야 합니다. 그러나 이 후속 수술에는 전신 마취가 필요하지 않으며 국소 마취로 충분합니다.

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