요도 카테터
모든 콘텐츠는 의료 저널리스트가 확인합니다.요도 카테터는 방광에서 수집된 소변을 배출하는 데 사용됩니다. 예를 들어 요로가 좁아지거나 신경 기능 장애로 인해 환자가 더 이상 독립적으로 소변을 볼 수 없을 때 항상 필요합니다. 절차, 완료 시기 및 관련된 위험에 대해 모두 읽으십시오.
요도 카테터 란 무엇입니까?
요도 카테터는 소변을 배출한 다음 가방에 모으는 플라스틱 튜브입니다. 일반적으로 전체 실리콘 또는 라텍스로 구성됩니다.
경요도 카테터와 상부 카테터는 구별됩니다. 경요도 요도 카테터는 요도를 통해 방광에 삽입됩니다. 반면 치골상 도뇨관은 복벽의 구멍을 통해 방광에 직접 삽입됩니다.
또한 팁에 따라 카테터 유형을 구분할 수 있습니다. 다양한 카테터 팁의 예는 다음과 같습니다.
- Nelaton 카테터(무딘 팁, 주로 여성에게 사용됨)
- Tiemann 카테터(가까운 카테터 시스템에 적합한 테이퍼진 곡선형 팁)
- Mercier 카테터(Tiemann 카테터와 유사)
- Stöhrer 카테터(플렉서블 팁)
요도 카테터의 외경은 샤리에르(Ch)로 표시됩니다. 샤리에르는 밀리미터의 약 1/3에 해당합니다. 남성의 일반적인 강도는 16 또는 18 Ch인 반면 12와 14 Ch 사이의 카테터는 주로 여성에게 사용됩니다.
요도 카테터는 언제 필요합니까?
요도 카테터는 진단 목적뿐만 아니라 치료 목적으로 사용되는 표준 절차입니다.
치료용 요도 카테터
요도 카테터는 일반적으로 환자가 더 이상 스스로 소변을 볼 수 없을 때 사용됩니다. 이것은 다음과 같은 기저 질환의 경우일 수 있습니다.
- 신경성 배뇨 장애
- 전립선의 확대
- 약물로 인한 요폐
- 방광이나 요도의 염증
예를 들어, 누워있거나 요도가 사고나 수술 중 부상을 입은 경우에도 카테터는 일시적으로 요도 배액을 제공할 수 있습니다. 이미 너무 허약하여 화장실에 자주 가지 못하는 완화 환자의 경우 요도 카테터를 통한 요도 전환이 대안입니다.
요도 카테터는 방광을 세척하거나 약물을 주입하는 데에도 사용됩니다.
진단용 요도 카테터
의사가 신장 기능을 확인하고 싶다면 24시간 동안 환자의 소변 양과 농도를 평가할 수 있습니다. 그는 또한 다양한 세균에 대해 수집된 소변을 검사할 수 있습니다.
요도 카테터를 사용할 수 있는 다른 검사는 다음과 같습니다.
- 요로 영상화(카테터를 통한 조영제 주입)
- 잔류 소변 조절
- 방광 기능을 확인하기 위한 방광 압력 측정(요역동학)
- 요도 폭의 결정
요도 카테터는 어떻게 삽입합니까?
의사나 간호사가 도뇨관 삽입을 원할 경우 철저한 위생과 감염 예방을 위한 멸균 작업에 각별한 주의를 기울여야 합니다.
경요도 요도 카테터: 여성
요도 카테터를 삽입하기 위해 환자는 다리를 한쪽으로 벌리고 등을 대고 눕습니다. 그런 다음 의사나 간호사는 민감한 점막에 특히 적합한 소독제로 생식기 부위를 조심스럽게 세척합니다. 그는 이제 멸균 핀셋으로 카테터 튜브를 잡고 약간의 윤활제를 바릅니다. 이를 통해 요도 카테터를 쉽게 삽입하고 방광으로 이동할 수 있습니다. 카테터가 방광에 올바르게 위치하면 소변이 즉시 튜브를 통해 흐릅니다. 그런 다음 소위 카테터 풍선이 약 5~10밀리리터의 증류수로 확장되어 카테터가 방광에서 더 이상 빠져나갈 수 없습니다.
경요도 요도 카테터: 남성
경요도 요도 카테터를 삽입하기 위해 환자는 등을 대고 눕습니다. 의사는 생식기 부위를 무균 상태로 덮고 조심스럽게 환자의 포피를 뒤로 당기고 점막에 적합한 소독제로 음경을 청소합니다. 그는 주사기를 사용하여 5~10밀리리터의 윤활제를 요도에 주입합니다. 의사는 부드러운 압력으로 요도 카테터를 요도 위로 밀어 방광으로 밀어 넣고 카테터 풍선으로 고정합니다.
치골상 도뇨관
복벽을 조심스럽게 소독한 후 의사는 천자 부위를 제외하고 멸균 천으로 환자의 복부를 덮습니다. 국소 마취 후 의사는 복벽에 약 5cm 깊이의 주사기로 치골 위 약 2~3cm를 뚫습니다. 그가 주사기로 소변을 빨 수 있다면 방광의 올바른 위치가 보장됩니다. 그러나 원칙적으로 그는 초음파를 사용하여 방광의 위치와 채움 수준을 다시 확인합니다.
그는 특수 메스로 이제 복벽을 열어 속이 빈 바늘을 삽입할 수 있습니다. 카테터 튜브는 이미 여기에 있습니다. 이 소변이 흐르면 의사는 바늘을 빼내고 표면 봉합사로 카테터를 복벽에 고정합니다. 출구 지점은 이제 멸균 방식으로 연결됩니다.
요도 카테터의 위험은 무엇입니까?
카테터 삽입의 주요 합병증은 요로 감염입니다. 세균은 카테터 튜브를 통해 이동하여 요로를 통해 퍼질 수 있습니다. 의사는 이것을 상행성 감염이라고 부르며, 이는 최악의 경우 혈액 중독(패혈증)으로 이어질 수 있습니다. 카테터의 위치가 길수록 감염 위험이 커집니다. 세심한 카테터 위생이 더욱 중요합니다. 또한 카테터를 삽입할 때 요도가 손상될 수 있으며, 카테터가 치유되면 요도가 좁아질 수 있습니다.
치골상 카테터는 감염 위험이 낮습니다. 그러나 드물게 구멍이 복부 장기나 혈관을 손상시킬 수 있습니다.
요도 카테터를 사용할 때 고려해야 할 사항은 무엇입니까?
카테터 출구 지점은 물과 무향 pH 중성 세척 로션으로 하루에 두 번 철저히 세척해야 합니다.청소하는 동안 멸균 일회용 압축으로 누출 부위에서 외피와 점액을 제거합니다. 요도는 박테리아가 진입점으로 문지르지 않도록 항상 "닦아냅니다". 포경수술을 하지 않은 남성의 경우 청소 후 포피를 다시 앞으로 밀어야 합니다.
소변이 최적으로 흐를 수 있도록 하려면 카테터 튜브를 꼬거나 당기지 않아야 합니다. 수집 백은 항상 방광보다 아래에 보관하십시오. 그렇지 않으면 소변이 카테터 튜브를 통해 역류할 위험이 있습니다.
요도 카테터를 누운 상태에서 최소한 1.5리터의 물을 마셔야 합니다. 세균을 예방하기 위해 물 대신 크랜베리나 링곤베리 주스를 마셔 소변을 약간 산성화할 수도 있습니다.
의사가 경요도 요도 카테터를 제거하려는 경우 카테터 튜브 끝에 있는 주사기를 사용하여 작은 풍선에서 증류수를 배출하고 요도를 통해 카테터를 빼냅니다. 이를 위해서는 마취가 필요하지 않습니다. 치골상 요도 카테터를 제거하기 위해 의사는 봉합사를 당겨 카테터 튜브를 제거합니다.
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