위약은 속이지 않아도 효과가 있습니다

Christiane Fux는 함부르크에서 저널리즘과 심리학을 공부했습니다. 경험이 풍부한 의학 편집자는 2001년부터 생각할 수 있는 모든 건강 주제에 대한 잡지 기사, 뉴스 및 사실적인 텍스트를 작성해 왔습니다.에서 일하는 것 외에도 Christiane Fux는 산문에서도 활동하고 있습니다. 그녀의 첫 번째 범죄 소설은 2012년에 출판되었으며 그녀는 또한 자신의 범죄 연극을 집필, 디자인 및 출판합니다.

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활성 성분이 없는 알약은 놀라울 정도로 도움이 될 수 있습니다. 통증을 완화하고 혈압을 낮추며 우울증에 도움이 됩니다. 오랫동안 실제 약을 받았다는 믿음이 효과의 기초라고 가정되었습니다. 그러나 분명히 그것은 그들이 가짜 약을 복용하고 있다는 것을 아주 잘 알고 있는 환자들에게서도 나타납니다.

환자에게 위약을 투여하면 정기적으로 의사가 도덕적 딜레마에 빠지게 됩니다. 한편으로는 불필요한 스트레스나 중독까지 방지하지만, 다른 한편으로는 자신의 이익을 위해서라도 자신을 신뢰하는 사람들을 속이고 무력화시킵니다.

속임수 없는 효과

현재 연구에 따르면 유익한 효과를 얻기 위해 비밀이 절대적으로 필요한 것은 아닙니다. 일반적인 진통제와 함께 위약을 투여받은 요통 환자의 경우 결과적으로 증상이 3분의 1로 개선되었습니다. 이것은 영구 통증과 통증 피크 모두에 적용됩니다.

그리고 마약이 없는 가짜 약이 들어 있는 알약 상자에 크고 넓은 "플라시보 알약"이 그려져 있음에도 불구하고. 피실험자들이 이것이 의미하는 바를 정확히 이해할 수 있도록 연구 시작 시 15분간 플라시보 효과에 대해 설명했다.

진짜 마약은 저절로 더 나빠진다

이는 위약을 투여받지 않은 대조군에도 적용되었습니다. 이 연구는 또한 통증을 감소시켰지만 9%만 감소시켰습니다. 그리고 위약 그룹의 참가자는 더미 약물 덕분에 일상 생활에서 질병에 더 잘 대처할 수 있었지만 대조군에서는 전혀 효과가 없었습니다.

보스턴에 있는 Beth Israel Deacones Medical Center의 연구 책임자인 Ted Kaptchuk은 "이러한 결과는 플라시보 효과에 대한 우리의 이해를 뒤집었습니다."라고 말합니다. 효과는 오랫동안 생각했던 것처럼 환자가 활성 약물을 받을 것이라는 기대에 의해 반드시 생성되는 것은 아닙니다.

가짜 약물은 뇌의 영역을 활성화합니다

Kaptchuk은 "의사와의 상호 작용, 약 복용, 건강 시스템의 모든 의식과 상징 - 우리 몸이 이에 반응합니다."라고 말합니다. 알약을 복용할 때마다 증상에 영향을 미치는 뇌 영역이 활성화될 수 있습니다. 이는 그것이 위약임이 분명하더라도 말입니다.

환자 자신은 실험에 열려 있었습니다. "그들은 무슨 일이 일어날지 궁금했고 고통을 치료하는 이 새로운 접근 방식에 대해 만족했습니다"라고 첫 번째 저자는 보고합니다. 클라우디아 카르발류.

상상 그 이상

플라시보 효과가 단순한 상상 이상이라는 것은 오랫동안 알려져 왔습니다. 다양한 실험에 따르면 위약을 투여한 후 신체에서 효과적인 메신저 물질(예: 통증 완화 아편류 또는 약물 없이 파킨슨병 환자의 떨림을 완화시키는 도파민)이 방출됩니다.

그는 매우 강력하기 때문에 모든 신약은 1970년대부터 그를 반대해야 했습니다. 소위 이중 맹검 연구에서 환자는 실제 약물이나 위약을 받게 되며, 이로써 검사자와 의사는 누가 무엇을 받는지 알지 못합니다. 이것은 활성 성분이 자체적으로 어떤 효과를 나타내는지, 즉 플라시보 효과를 뺀 유일한 방법입니다.

민감한 효과

이것이 얼마나 강력한지는 다양한 요인에 달려 있습니다. 예를 들어, 불만의 유형뿐만 아니라 환자의 성격에 대해서도. 새로운 구성으로 약물이 제공되더라도 위약의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

그러나 의사와 환자의 관계는 특히 중요합니다. 신뢰할수록 위약 효과가 더 강해집니다. Carvallho는 또한 "따뜻하고 우호적인 관계가 없으면 기능이 전혀 작동하지 않을 수 있습니다."라고 말합니다.

출처: Cláudia Carvalho et al.: 만성 요통의 공개 위약 치료. 고통, 2016; 1 DOI: 10.1097 / j.pain.0000000000000700

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