제1형 당뇨병: 면역 체계 지도
Christiane Fux는 함부르크에서 저널리즘과 심리학을 공부했습니다. 경험이 풍부한 의학 편집자는 2001년부터 생각할 수 있는 모든 건강 주제에 대한 잡지 기사, 뉴스 및 사실적인 텍스트를 작성해 왔습니다.에서 일하는 것 외에도 Christiane Fux는 산문에서도 활동하고 있습니다. 그녀의 첫 번째 범죄 소설은 2012년에 출판되었으며 그녀는 또한 자신의 범죄 연극을 집필, 디자인 및 출판합니다.
Christiane Fux의 더 많은 게시물 모든 콘텐츠는 의료 저널리스트가 확인합니다.제1형 당뇨병의 위험이 있는 유전자를 가진 모든 사람이 병에 걸리는 것은 아닙니다. 생후 첫 2년 동안 면역 체계가 나중에 췌장의 인슐린 생산 세포를 공격할지 여부가 결정됩니다. 뮌헨의 헬름홀츠 센터(Helmholtz Center)의 연구원들은 면역 세포를 추적하기 위해 이유식에 인슐린 분말을 사용하기를 원합니다.
Karoline *은 26세의 스포츠 학생이며 당뇨병 환자입니다. 그녀는 아버지를 닮아 제1형 당뇨병을 앓고 있다. 붉은 곱슬머리와 주근깨 외에도 그는 딸에게 질병의 위험 유전자를 물려주었을 것입니다.
Karoline은 11세 때부터 제1형 당뇨병을 앓고 있으며 질병을 통제하고 있습니다. 젊은 여성은와의 인터뷰에서 "당뇨병은 제 일부입니다. 하지만 당뇨병이 없었더라면 좋았을 것입니다."라고 말했습니다. 그녀는 현재 다시 자신의 질병에 집중하고 있습니다. 그녀는 임신 5개월입니다.
면역세포 운동 프로그램
그녀 역시 위험 유전자를 자녀에게 물려준 것으로 추정되는 것을 막을 수는 없었습니다. 그러나 질병의 발병을 예방할 수 있는 한 가지 방법이 있습니다. 바로 면역 체계 운동 프로그램입니다.
이 프로세스는 Helmholtz Zentrum München의 연구원들이 개발했습니다. 연구의 일환으로 그들은 인슐린으로 제1형 당뇨병의 위험이 높은 어린이를 치료하고 있습니다. 세 번째 생일까지 매일 음식과 함께 분말 형태의 호르몬을 섭취합니다.
"당뇨병의 경과는 일찍 정해져 있다"
연구 책임자인 Anette-Gabriele Ziegler * 교수는에 "당뇨병의 치료 과정은 매우 일찍 시작된다는 것을 알고 있습니다."라고 설명합니다. "우리는 면역 체계가 인슐린을 견딜 수 있도록 지원하여 스위치를 다시 전환하여 이 시간 창에서 이 과정을 멈출 수 있기를 바랍니다."
오작동하는 면역 세포
자가면역 질환에서 자가활성 T 세포라고 하는 특정 면역 세포는 마치 병원체처럼 자신의 세포와 싸웁니다. 예를 들어 제1형 당뇨병 환자는 췌장의 인슐린 생산 세포인 베타 세포를 공격합니다. 그러면 환자는 사용할 수 있는 인슐린이 점점 줄어듭니다. 그러나 호르몬은 혈액에서 신체의 세포로 설탕을 퍼내는 데 필요합니다. 그렇지 않으면 혈당이 위험하게 올라갈 것입니다.
더 많은 관용을 위한 교육
일반적으로 T 세포는 출생지인 흉선에서 인슐린이나 섬 세포와 같은 내인성 단백질을 견디도록 훈련됩니다. 이를 수행하지 않는 T 세포는 분류되어 자멸합니다.
그러나 이러한 자가반응 T 세포 중 일부는 탈출하여 혈액으로 들어갑니다. 소위 조절 T 세포가 그곳을 순찰하여 피해를 입히지 않습니다. 그들은 일반적으로 자가반응 동료가 건강한 신체 세포를 공격하지 못하도록 합니다.
"그러나 제1형 당뇨병이 있는 어린이의 경우 선택 과정에서 문제가 발생합니다."라고 Ziegler는 말합니다. 너무 많은 자가반응 T 세포가 몸에 들어갑니다. 그들은 처음에 인슐린에 대해 지시됩니다. 나중에 그들은 또한 베타 세포를 공격합니다.
Ziegler와 그녀의 동료들은 어린이의 면역 체계가 호르몬에 더 잘 견디도록 매일 인슐린 용량을 사용하기를 원합니다. 그녀의 전략: “우리는 조절 세포를 강화하여 자가반응 세포를 가로막도록 하고 있습니다. 우리는 또한 세포를 민감하게 하기 위해 인슐린을 투여합니다.”라고 당뇨병 연구원은 말합니다.
장에서의 만남
위장관에서 투여된 인슐린은 특히 많은 수의 면역 세포와 조우합니다. 그들은 음식을 먹을 때마다 장벽을 통과할 수 있는 귀중한 영양소를 처리하고 있는지 여부를 결정해야 합니다. 또는 싸워야 할 잠재적인 병원체가 있는지 여부. Ziegler는 "면역 세포가 매일 인슐린과 맞닥뜨리면 점점 더 수용하게 됩니다."라고 말합니다.
연구자들은 이미 소규모 파일럿 연구에서 과외 세션이 실제로 내성이 있음을 입증할 수 있었습니다. 즉, 치료를 받은 어린이의 혈액에서 기대했던 면역 반응이 발생했다는 것입니다. 인슐린 보호를 전문으로 하는 조절 T 세포가 그 안에서 뛰어다녔습니다. Ziegler는 "그것은 매우 좋은 징조이며 우리에게 희망을 줍니다."라고 말합니다.
면역 체계를 프로그래밍할 수 있습니다.
땅콩 알레르기 위험이 높은 어린이를 대상으로 한 또 다른 연구에서는 면역 체계가 실제로 어린 나이에 프로그램될 수 있음을 보여주었습니다. 아기였을 때에도 비교적 많은 양의 땅콩을 받았습니다. Ziegler는 "알레르기 위험이 더 높은 경우, 즉 가능한 한 알레르겐을 피하는 것이 권장되는 것과는 정반대입니다."라고 말합니다. 성공은 굉장했습니다. 나중에 아이들 중 누구도 콩과 식물에 알레르기 반응을 보이지 않았습니다.
바이에른, 작센, 니더작센에서 사냥
더 많은 수의 위험에 처한 어린이를 대상으로 한 이른바 POInT 연구의 일환으로 연구원들은 현재 매일 인슐린 투여가 당뇨병 예방에 효과가 있는지 여부와 효과를 조사하고 있습니다. 바이에른 주, 작센 주 및 니더 작센 주는 전반적으로 관련되어 있습니다. 그곳에서 모든 부모는 아기의 유전적 위험을 검사할 기회가 있습니다. 혈액 한 방울이면 제2형 당뇨병의 가능성을 높이는 42개의 유전자를 식별할 수 있습니다.
손가락으로 아이들에게서 피 한 방울을 채취합니다. 어떤 유전자가 유전자에서 발견되고 각각의 영향력이 얼마나 강한지에 따라 연구자들은 수학적 모델을 사용하여 어린이의 개별 당뇨병 위험을 계산합니다. 정상보다 25배 높으면 아이들도 연구에 참여할 수 있다.
2025년 첫 결과
목표는 최소 1,000명의 어린이를 분말 인슐린으로 치료하는 것이며, 그 중 최소 100명은 일반적으로 제1형 당뇨병으로 발전합니다. 위험에 처한 동등하게 큰 그룹의 어린이는 인슐린 대신에 효과가 없는 분말을 투여받아 대조군 역할을 해야 합니다.
Ziegler는 "이르면 2025년에 인슐린 투여가 도움이 되었는지 여부를 말할 수 있을 것입니다."라고 말합니다. 당뇨병에 앞서 혈액에 이미 형성되어 있는 특수 항체의 도움으로 언젠가 어린이가 아플지 여부를 확실하게 결정할 수 있습니다.
다른 연방 주에서도 테스트하십시오!
Karoline은 참여하는 연방 주가 아닌 함부르크에 살고 있습니다. 그녀는 여전히 자녀를 테스트하고 필요한 경우 참여하도록 할 수 있습니다. 이 옵션은 1형 당뇨병이 있는 부모나 형제 자매가 있는 모든 어린이에게 제공됩니다.
"나는 반드시 시험에 응시할 것입니다."라고 예비 엄마는 말합니다. "가장 좋은 경우에는 걱정할 필요가 없다는 것을 알게 됩니다." 그리고 실제로 아이의 위험이 증가한다면 연구에 참여하는 것이 질병의 발병을 예방할 수 있을 것입니다. “당뇨병이 있어도 인생은 좋습니다. 하지만 물론 그것 없이 사는 것이 더 쉽습니다."
Anette-Gabriele Ziegler 교수는 Helmholtz Zentrum München의 당뇨병 연구 연구소 소장이며 뮌헨 공과 대학의 Klinikum rechts der Isar에서 당뇨병 및 임신성 당뇨병 의장을 맡고 있습니다.
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