조기 진통

Nicole Wendler는 종양학 및 면역학 분야에서 생물학 박사 학위를 취득했습니다. 의학 편집자, 저자 및 교정자로서 그녀는 복잡하고 광범위한 의학적 문제를 간단하고 간결하며 논리적인 방식으로 제시하는 다양한 출판사에서 일하고 있습니다.

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조산은 모든 임산부를 걱정합니다. 조산에 대한 두려움이 커집니다. 그러나 이러한 수축 동안 자궁경부가 열릴 때만 위험해집니다. 그런 다음 조치가 시급합니다. 무엇이 조산을 조장하는지, 조산을 인식하는 방법 및 조치를 취하는 방법에 대해 알아보십시오.

조기 진통이란 무엇입니까?

조기 수축은 계산된 만기일 이전에 시작되는 소위 개방 수축입니다. 자궁벽의 평활근(자궁근)의 수축으로 인해 자궁경부, 즉 자궁경부가 열립니다. 그러한 자궁 경부 수축만이 진정한 조산입니다. 조산으로 인해 임신 37주 이전에 아기가 태어난 경우 이를 조산이라고 합니다.

조기 진통을 인식

예정된 예정일 이전에 수축이 발생하면 모든 임산부는 빠르게 걱정합니다. 그러나 대부분의 경우 수축을 연습하거나 허리 수축을 하면 복부가 불편하게 당겨집니다. 그러나 장기간에 걸쳐 짧은 간격으로(1시간에 3회 이상) 자궁 수축이 나타나면 조기 진통을 감수해야 합니다. 때때로 조산은 요통을 동반하며 온기로 완화되지 않습니다. 아이가 아래로 밀치는 것을 느낄 수도 있습니다. 이 모든 징후가 있으면 반드시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 출혈이 있거나 양막이 터지면 즉시 병원에 가야합니다!

의사는 조기 진통을 어떻게 진단합니까?

진료실이나 진료소에서 의사는 실제로 조산에 들어갔는지 여부를 판별하기 위해 다양한 검사를 수행합니다. 산부인과 전문의는 먼저 자궁 경부가 열려 있는지 또는 얼마나 열려 있는지 확인합니다. 초음파 스캔은 자궁경부의 길이를 결정하는 데 도움이 되며 아이를 볼 수 있습니다. 아이가 잘 지내고 있는지는 아이의 심장 박동뿐만 아니라 조기 수축의 강도와 빈도를 기록하는 수축 기록기(cardiotocograph, CTG)에서도 볼 수 있습니다.

의사가 조산으로 진단하더라도 이것이 자동으로 아기가 조산한다는 것을 의미하지는 않습니다. 조산의 원인이 여기에 작용합니다.

조산의 원인

조기 진통은 육체적일 수도 있고 감정적일 수도 있습니다. 예를 들어, 엄마나 아이의 질병은 스트레스와 심리적 고통만큼 조산을 유발할 수 있습니다. 매우 자주, 조기 진통은 일반적인 과부하에 대한 비특이적 반응입니다.

조기 진통의 위험 요소는 다음과 같습니다.

이전의 조산 또는 유산
다태임신
어린이의 기형 및 기형(열린 등 = 척추갈림증), 태반(태반 기능부전), 자궁경부(자궁경부 기능부전) 또는 자궁(근종)
너무 많은 양수(양수과다)
산모질환 : 질염, 임신성 고혈압(자간전증), 당뇨병, 발열, 우울증
열악한 사회 생활 조건: 열악한 교육, 실업, 독신, 원치 않는 임신
어머니의 건강에 해로운 생활 방식: 니코틴, 알코올, 영양 실조 또는 영양 실조
18세 미만 또는 35세 이상의 임산부 연령

조기 진통 처리

임신 37주 이전에 진통하면 조산일 수 있습니다. 의사는 이것을 가능한 한 연기하고 임신을 연장하려고 할 것입니다. 그러나 임신을 끝내는 것이 아기에게도 가장 좋을 수 있습니다. 따라서 의사는 항상 경우에 따라 엄마와 아기에게 무엇이 옳은지 결정해야 합니다.

특히 임신 34주 이전의 조산의 경우, 어느 정도 시간을 확보하는 것이 아이의 예후를 위해 중요합니다. 이 임신 단계에서 아동의 폐 발달은 아직 완전하지 않습니다. 따라서 출산 후 합병증을 예방하려면 폐 성숙을 가속화해야 합니다. 이를 위해 의사는 코르티손(글루코코르티코이드)을 줄 것입니다. 또한 귀중한 시간을 얻기 위해 수축을 방지하는 약물을 제공할 수 있습니다. 상황이 심각한 경우 담당 의사가 미숙아 전문 클리닉(주산기 센터)으로 안내할 것입니다.

전반적으로 다음이 적용됩니다. 조기 진통이 얼마나 강력하고 효과적인지, 임신 중 어느 시점에 발생하는지에 따라 다양한 치료법을 생각할 수 있습니다.

분만 억제제(토콜리틱): 조산을 예방합니다. 그러나 심혈관계 부작용으로 인해 임신 24주에서 34주 사이에 최대 2일 동안만 복용할 수 있습니다.
프로게스테론: 호르몬은 조산을 예방할 수 있습니다.
이완: 스트레스 감소, 자율 훈련, 최면, 심리적 일대일 토론, 진정, 침상 안정, 신체 활동 감소 등
성교 금지: 정액에 함유된 프로스타글란딘은 분만을 촉진합니다.
질 감염에 대한 항생제: 질 면봉 후 박테리아가 검출되는 경우 정제 또는 질 좌약.
황산마그네슘: 조산을 예방할 수 있지만 부작용 때문에 논란의 여지가 있습니다.
자궁경부/자궁경부 페서리: 봉합사 또는 실리콘 링으로 자궁경부를 닫고 안정시킵니다. 이 방법은 임신 28주 이후가 아닌 자궁경부 단축술에 사용할 수 있습니다.

조기 진통: 모든 클리닉이 적합한 것은 아닙니다.

아기가 너무 빨리 빛을 보게 될 위험이 있다면 병원에 가야 합니다. 그러나 가장 가까운 병원이 항상 올바른 선택은 아닙니다. 미숙아는 시설이 잘 갖춰진 신생아 병동에서 집중 치료가 필요합니다. 따라서 적절한 장비가 없는 진료소에서는 임신 37주 이전에 조산의 위협을 받는 여성을 입원할 수 없습니다. 조산이 있고 조산의 위협을 받는 경우, 아기가 자격을 갖춘 주산기 센터에 들어갈 가능성이 훨씬 더 높습니다.

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