백반증

그리고 Sabine Schrör, 의학 저널리스트

Mareike Müller는 의료 부서의 프리랜서 작가이자 뒤셀도르프의 신경외과 보조 의사입니다. 그녀는 마그데부르크에서 인간의학을 공부했고 4개 대륙에서 해외 체류하는 동안 많은 실제 의료 경험을 얻었습니다.

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Sabine Schrör는 의료 팀의 프리랜서 작가입니다. 그녀는 쾰른에서 경영학과 홍보를 공부했습니다. 프리랜서 편집자로서 그녀는 15년 이상 다양한 산업 분야에서 근무했습니다. 건강은 그녀가 가장 좋아하는 과목 중 하나입니다.

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백반증(백반병)은 주로 젊은 사람들에게 영향을 미치는 무해한 피부 질환입니다. 그것은 피부에 영구적인 흰 반점으로 이어지는 색소 장애로 많은 환자에게 정서적 부담입니다. 백반증은 아직 치료할 수 없습니다. 그러나 적절한 치료를 받으면 더 이상 진행되지 않도록 예방할 수 있습니다. 여기에서 백반증에 대해 알아야 할 모든 것을 읽으십시오.

간략한 개요

백반증이란: 비전염성, 무해한 피부병("백반병"). 주로 20세 미만의 젊은 사람들에게 영향을 미칩니다. 때때로 신경 피부염, 하시모토 갑상선염 또는 제1형 당뇨병과 같은 자가면역 질환을 동반합니다.
증상: 신체의 모든 부위 또는 특정 부위(얼굴, 손, 발)에만 산발적이거나 광범위한 흰색(탈색) 반점이 나타납니다. 때때로 피부의 영향을 받은 부위에서 자라는 모발도 하얗게 변합니다. 때때로 새로운 반점이 나타날 때 가려움증이 있습니다.
원인: 완전히 알려지지 않음. 아마도 자가면역질환일 것입니다. 위험 요소: 유전적 소인, 스트레스, 일광 화상, 피부 자극.
치료: 약물(코르티손, 칼시포트리올 등), 광선 요법(광선 요법), PUVA(소랄렌 + 광선 요법), 미백, 색소 세포(멜라닌 세포) 이식. 스트레스 회피와 집중적인 태양 보호를 통한 완화 예방.
가능한 합병증: 탈색된 부위의 피부암 위험이 크게 증가합니다.
예후: 불치이지만 쉽게 치료할 수 있습니다. 치료하지 않으면 백반증이 진행됩니다. 얼룩은 일단 발생하면 대개 영구적입니다. 스스로 해결하는 경우는 거의 없습니다.

백반증: 설명 및 원인

백반증(백반병)은 무해하고 전염성이 없는 피부 질환입니다. 색소 장애를 기반으로 합니다. 이 질병은 몸 전체에 또는 얼굴, 손, 발에 국한된 흰색 반점이 특징입니다. 그들은 일반적으로 배치로 발생합니다.

독일에서는 인구의 약 1%가 백반병을 앓고 있습니다. 여성과 남성 사이에는 차이가 없습니다. 이 질병은 주로 20세 이전에 발생한다는 것이 눈에 띕니다. 또한 가족의 축적이 결정될 수 있습니다. 환자의 30%에서 다른 가족 구성원이 백반증을 앓고 있습니다. 또한 백반증 환자는 자가면역 갑상선 염증(하시모토 갑상선염), 신경 피부염 또는 제1형 당뇨병과 같은 다른 자가면역 질환을 더 자주 발병합니다.

백반증: 다른 유형

현기증은 주로 젊은 사람들에게 영향을 미칩니다. 백반병이 처음 나타나는 시기에 따라 두 가지 유형으로 구분됩니다.

더 드문 1형 백반증은 사춘기 이전에 시작됩니다. 영향을 받은 많은 사람들은 또한 신경 피부염을 앓고 있습니다. 또한, 젊은 환자는 일반적으로 많은 모반(후광모반)과 흰머리가 있는 곳이 있습니다.

제2형 백반증은 사춘기 이후에 시작됩니다. 전체 백반병 사례의 약 85%를 차지합니다. 제1형 백반증과 달리 제2형은 모반 증가, 신경 피부염 또는 흰머리가 동반되지 않습니다.

백반병은 백반의 정도에 따라 다음과 같이 분류할 수도 있습니다.

국소 백반증의 경우 몇 개의 흰색 반점이 나타납니다.

일반화된 백반증에서는 신체의 여러 부분이 대부분 넓은 영역에 걸쳐 영향을 받습니다. 백반증의 가장 흔한 형태인 심상성 백반증은 일반화된 백반증의 하위 형태 중 하나입니다. 이렇게 하면 여러 곳에 큰 흰색 반점이 생깁니다. 일반적으로 신체의 각 측면이 병렬로 영향을 받습니다(비분절 백반증). 반면에 흰 반점이 한쪽에만 국한되면 분절성 백반증을 말합니다. Vitiligo acrofacialis는 얼굴, 손, 발에 국한됩니다. 마지막으로, 전신 백반증에서는 신체 피부의 80% 이상이 무색소입니다.

백반병은 드물게 점막과 두피 모발로 퍼집니다.

백반증: 원인

Vitiligo가 어떻게 그리고 왜 발생하는지 아직 결정적으로 명확하지 않습니다. 그러나 의사들은 이것이 자가면역 질환이라고 의심합니다. 면역 체계는 오작동으로 인해 신체의 자체 구조에 대해 작용합니다. 백반병의 경우, 이들은 피부의 색소 세포(멜라닌 세포)입니다. 멜라닌 세포는 멜라닌 색소를 생성하여 주변 피부 세포로 방출합니다. 피부에 멜라닌이 많을수록 더 어둡습니다.

백반증 환자의 멜라닌 세포 파괴로 인해 멜라닌 형성이 일어나지 않습니다. 이것은 전형적인 무색소 백색 피부 반점이 생성되는 방법입니다.

이것은 백반증에서 일어나는 일입니다.

Vitiligo를 사용하면 피부의 일부 영역에 더 이상 색소가 형성되지 않습니다. 이것이 피부에 전형적인 흰색 반점이 나타나는 방식입니다.

백반증: 위험 요인 및 유발인자

백반병의 위험은 유전적인 것으로 보입니다. 가족 클러스터는 이 연결을 제안합니다. 급성 재발의 가장 중요한 원인은 스트레스입니다. 신체적(예: 감염) 및 심리적 스트레스는 흰 반점의 발생을 촉진할 수 있습니다. 건선과 관련하여 발생하는 것과 같은 일광화상 및 국소 피부 자극도 백반증을 유발할 수 있습니다.

백반증: 치료

백반증 환자로서 스스로 할 수 있는 일이 많이 있습니다. 특히 스트레스는 새로운 발적을 유발할 수 있으므로 줄여야 합니다. 피부암의 위험이 증가하기 때문에 영향을받는 피부 부위를 직사광선으로부터 보호하고 특히 자외선 차단 지수가 높은 자외선 차단제를 사용해야합니다.

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영향을 받은 많은 사람들이 질병으로 정신적 고통을 겪고 있습니다. 그런 다음 자조 그룹과 같은 다른 Vitiligo 환자와 아이디어를 교환하는 데 도움이 될 수 있습니다. 심리학자들은 또한 예를 들어 대화 요법의 일부로 심리적 지원을 제공합니다.

특수 약물과 광선 요법으로 백반증을 의학적으로 치료할 수도 있습니다.

백반증: 약물 요법

백반증은 자가면역 질환으로 여겨지기 때문에 면역 체계를 억제하는 약물을 사용하여 치료합니다. 이러한 소위 면역억제제는 색소 세포에 대한 면역계의 공격을 예방하거나 적어도 약화시키기 위한 것입니다. 예를 들어, 글루코코르티코이드(코르티손) 및 칼시포트리올이 사용됩니다. 두 활성 성분 모두 크림처럼 피부에 바를 수 있습니다. 어떤 경우에는 의사가 면역억제제 타크로리무스(연고)를 처방할 수도 있습니다.

백반증: 광선 요법 및 PUVA

대안으로 또는 추가로 광선 요법을 받을 수 있습니다. 이렇게 하면 백반증 치료에서 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 피부의 흰색 패치는 특정 파장의 UV-B 광선으로 특별히 조사됩니다. 이것은 색소 세포의 성장을 자극한다고 합니다.

광선 요법과 활성 성분 소랄렌(PUVA = 소랄렌 + UV-A 광선)의 조합은 훨씬 더 효과적입니다. 환자는 먼저 소랄렌(정제, 크림 또는 목욕 첨가제)을 받아 피부를 빛에 더 민감하게 만듭니다. 그런 다음 Vitiligo의 영향을받는 피부 영역에 UV-A 광선이 조사됩니다.

기타 백반증 치료 방법

매우 뚜렷하고 전신적인 백반증의 경우, 피부 표백이 마지막 치료 옵션이 될 수 있습니다. 피부의 영향을 받지 않은 부분은 화학적으로 표백되어 흰색 반점의 색상과 일치합니다. 그러나 주의하십시오. 결과가 항상 균일하지는 않습니다. 또한 영구적이며 되돌릴 수 없습니다.

멜라닌 세포 이식은 백반증 치료의 또 다른 옵션입니다. 의사는 환자에게서 건강한 색소 세포를 제거하고 시험관에서 증식시켜 피부의 환부에 이식합니다. 이 치료 방법이 귀하에게 가능한지 의사와 상의하십시오.

자연 요법의 관점에서 전문가들은 은행나무 추출물을 백반병 치료에 권장합니다. 연구에 따르면 일부 환자에서 피부 색소 침착을 촉진합니다.

백반증: 증상

피부의 흰색 착색(탈색)은 백색 반점 질환의 전형적인 현상입니다. 반점은 약간만 착색되거나 전혀 착색되지 않은 다소 많은 영역에 나타납니다(흰색). 크기는 몇 밀리미터에서 센티미터이며 원형 또는 타원형입니다. 가장자리는 불규칙하지만 주변 피부와 뚜렷하게 구분됩니다. 흰색 반점은 병합되어 소위 초점을 형성할 수도 있습니다.

피부의 흰 반점은 원칙적으로 얼굴에서 손가락, 손목, 팔꿈치, 팔뚝 및 무릎에서 생식기에 이르기까지 신체의 모든 부분에 나타날 수 있습니다. 눈과 내이와 마찬가지로 점막도 영향을 받을 수 있습니다.

일부 환자의 경우 색소 반점에서 자라는 모발도 색을 잃습니다. 새로운 얼룩의 출현은 일부 환자의 가려움증을 동반합니다.

백반증: 검사 및 진단

백반병이 있다고 생각되면 피부과 전문의와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 그는 먼저 귀하의 병력(기억상실증)에 대해 자세히 질문할 것입니다. 가능한 질문은 다음과 같습니다.

피부 변화를 처음 느낀 때는 언제였나요?
반점의 위치와 크기는 어느 정도입니까?
다른 가족들이 아프나요?
다른 질병(당뇨병, 신경 피부염 등)이 있습니까?
정기적으로 약을 복용합니까?
질병이 발병하기 전에 심한 일광화상이나 기타 피부 상태 또는 자극으로 고통받았습니까?

백반증: 신체 검사

기억상실증에 대한 논의가 끝나면 의사가 귀하를 검사할 것입니다. 그는 전신의 피부를 검사할 것입니다. 이상적으로, 그는 나중에 질병의 경과를 이해할 수 있도록 피부의 영향을 받은 부위를 사진으로 찍습니다.

의사는 또한 소위 우드 라이트(파장: 364nm)라고 하는 특수 UV 램프를 사용하여 피부의 흰색 패치를 관찰합니다. 이 빛에서 Vitiligo 반점은 흰색 노란색으로 빛납니다.

진단을 확인하기 위해 피부의 건강한 부위를 나무 막대기로 기계적으로 자극할 수 있습니다. 실제로 백반병이라면 자극받은 부위에 새로운 색소 반점이 나타납니다.이 효과를 "쾨브너 현상"이라고 합니다.

백반증: 추가 조사

백반증이 의심되는 경우 일반적으로 혈액에서 특수 항체(예: 총 IgE, 항핵 항체 = ANA)도 검사합니다. 백반병은 종종 갑상선의 염증(하시모토 갑상선염)과 관련이 있기 때문에 갑상선 수치도 결정됩니다. 의사는 또한 설탕 수치를 자세히 살펴봅니다. 당뇨병은 백반증과 함께 발생할 수 있는 또 다른 질병입니다.

실험실 값에 이상이 있으면 확인을 위해 추가 검사가 수행됩니다.

감별 진단

다양한 검사는 백반증 진단에만 사용되는 것은 아닙니다. 또한 유사한 피부 변화를 일으킬 수 있는 다른 상태를 배제하는 데 도움이 됩니다. 백색 반점 질환의 이러한 감별 진단에는 특정 유형의 모반(색소성 모반, 빈혈), 원형 탈모, 구타타 흑색증 및 백반 비강과 같은 다른 색소 질환 및 피부 질환이 포함됩니다.