막힌 눈물관

Tanja Unterberger는 비엔나에서 저널리즘과 커뮤니케이션 과학을 공부했습니다. 2015년에 그녀는 오스트리아의에서 의학 편집자로 일하기 시작했습니다. 저널리스트는 전문 텍스트, 잡지 기사 및 뉴스를 작성하는 것 외에도 팟캐스트 및 비디오 제작 경험이 있습니다.

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누관이 막히면(누관 협착, 누관 협착 또는 누액 협착이라고도 함) 누액이 흐르는 누관이 차단됩니다. 결과적으로 눈에 더 많은 물이 흐르기 시작합니다. 이것은 종종 아기에게 발생합니다(예: 선천적 기형으로 인해). 그러나 성인도 영향을 받습니다(예: 감염, 부상을 통해). 여기에서 막힌 누관이 어떻게 발달하고 이에 대해 할 수 있는지 알아보십시오!

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. Q10

간략한 개요

치료: 의사는 초기에 수술 없이 보존적으로 치료합니다(예: 눈물 주머니 마사지, 항생제 안약, 눈 헹굼). 개선이 없으면 일반적으로 수술이 필요합니다.
원인: 막힌 누관은 후천적이거나(예: 감염 또는 부상으로 인해) 선천적(예: 기형으로 인해)입니다.
설명: 막히거나 좁아진 누관으로 누액이 더 이상 자유롭게 흐를 수 없습니다.
증상: 눈물이 나고 충혈된 눈, 반복되는 눈 염증, 눈 안쪽 모서리의 통증 및 부기, 시야 흐림
진단: 의사와의 대화, 눈 검사, 필요한 경우 초음파, X-선 과정: 일반적으로 치료하기 쉽습니다. 심하면 눈 밑에 농양이 생기고 주변 조직에 염증이 생긴다.
과정: 일반적으로 치료하기 쉽습니다. 심하면 눈 밑에 농양이 생기고 주변 조직에 염증이 생긴다.

막힌 누관에 대해 무엇을 할 수 있습니까?

치료는 누관이 막히는 원인에 따라 달라집니다. 안과 의사는 막힌 누관을 초기에 큰 개입 없이 가능한 한 부드럽게 치료할 것을 권장합니다. 원하는 결과를 얻지 못하면 일반적으로 수술이 필요합니다.

비수술적 치료

처음에 의사는 수술(보수적) 없이 막힌 누관을 치료하려고 합니다. 그는 눈에 더 이상의 부상을 입지 않도록 가능한 한 조심합니다. 특히 아기의 경우 최대한 부드럽게 치료하는 것이 중요합니다. 가장 작은 부상조차도 눈물과 비강 부위에 흉터를 남길 수 있기 때문입니다.

아기에 관해서는, 기다려 보세요.

아기의 경우, 소위 "Hasner 막"이 정상적으로는 출생 후 저절로 물러나지 않는 일이 발생할 수 있습니다. "Hasner 막"은 임신 중에 누관에서 아이의 코로의 전환을 막는 막입니다.

막이 물러나지 않으면 누관이 닫힌 상태로 유지되거나 심하게 좁아집니다. 결과적으로 눈물은 코를 따라 흐르지 못하고 위로 올라오다가 결국 눈꺼풀 가장자리로 흘러갑니다.

아기의 누관에 있는 얇은 피부막은 생후 첫 몇 개월 동안 자발적으로 느슨해질 수 있으므로 의사는 당분간 기다릴 것을 권장합니다. 그 동안 눈꺼풀에 고름이 고이면 미지근한 물(너무 뜨겁지 않음!)으로 아이의 눈을 씻는 것이 종종 도움이 됩니다.

누낭 마사지

어떤 경우에는 눈을 감는 것도 누관을 여는 데 도움이 될 수 있습니다. 이렇게하려면 손가락 끝으로 눈꺼풀 안쪽 모서리에서 코까지 쓰다듬어 안낭 부위를 마사지하십시오. 누낭에 부드러운 압력을 가함으로써 막힌 봉인을 "파열"하기 위해 막힌 액체를 사용하려고 합니다.

이상적으로는 이러한 마사지 동작 중 10가지를 하루에 네 번 수행해야 합니다. 누관과 코관이 열리자 마자 의사는 일반적으로 코와 안약을 처방합니다. 그들은 충혈 완화 효과가 있으며 누관에서 점막 분비물의 방출을 늦춥니다.

안과 의사나 소아과 의사에게 미리 마사지 기술을 알려주세요!

가정 요법

온찜질과 같은 가정 요법도 막힌 누관의 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 이를 수행하는 가장 좋은 방법은 위생적으로 깨끗한 천(또는 멸균 거즈)을 가져 와서 따뜻한(너무 뜨겁지 않은) 물에 잠시 넣는 것입니다. 물을 무균 상태로 만들려면 미리 살짝 끓이는 것이 가장 좋습니다. 그런 다음 약 20분 동안 천을 눈 위에(또는 영향을 받는 한쪽 바로 위에) 두십시오.

막힌 누관을 치료하기 위해 가정 요법만으로는 권장되지 않습니다. 사전에 의사에게 불만 사항을 설명하십시오!

온찜질은 혈액 순환을 촉진하고 필요한 경우 누관을 약간 넓히는 데 도움이 됩니다. 금잔화 꽃, 홍차 또는 오크 나무 껍질로 만든 따뜻하고 차가운 주입도 안약에 적합합니다. 의사나 약사에게 문의하십시오.

압축을 위해 자신의 정원이 아닌 약국에서 약초를 사용하십시오.

약국에서 판매하는 안약(아이 샤워)도 자극받은 눈(예: 작은 돌과 같은 이물질)에 도움이 될 수 있습니다. 그것은 일반적으로 눈의 자연 소금 함량에 해당하는 멸균 식염수를 포함합니다.

이렇게하려면 머리를 약간 뒤로 기울이고 손가락으로 위 눈꺼풀과 아래 눈꺼풀을 벌리십시오. 다른 한 손으로는 린스가 눈에 직접 들어가도록 세안제 병을 눈 가까이에 둡니다. 안약병이 비워질 때까지 눈을 헹군 다음 버립니다.

수돗물을 사용하여 눈을 씻지 마십시오. 이것은 또한 감염의 위험을 증가시킵니다.

어떤 경우에는 식염수로 코를 헹구는 것도 도움이 될 수 있습니다. 누관은 코에서 끝나기 때문에 이것이 막힌 원인이 있을 수도 있습니다. 필요한 경우 비강 세척을 사용하여 제거할 수 있습니다.

안과 의사와 상담한 후 가정 요법만 사용하고 사용하기 전에 손을 철저히 씻으십시오!

항생제 안약

급성 감염 및 세균성 염증의 징후(예: 눈가의 고름)에서 의사는 종종 항생제 안약을 처방합니다. 그들은 박테리아의 형성과 염증을 억제합니다. 당사자(또는 아기의 경우 부모)는 며칠 동안 하루에 여러 번 점안액을 눈에 넣습니다. 개인의 경우에 어떤 복용량이 필요한지 안과 의사에게 알 수 있습니다.

안약을 사용하기 전에 항상 손을 철저히 씻으십시오!

눈물관의 관개

누관이 저절로 열리지 않거나 누액을 마사지해도 열리지 않으면 의사는 식염수로 배액하는 누관을 씻어냅니다. 이를 위해 그는 막힌 누관에 조심스럽게 삽입하는 특수 캐뉼러(가는 중공 바늘)를 사용합니다.

헹구면 눈물과 비강에 과도한 압력이 가해져 피부 봉인이 열립니다. 이러한 형태의 치료는 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. 의사는 해당 부위를 국소적으로 마비시킬 것입니다. 전신 마취는 드문 경우에만 필요합니다. 이러한 과압 플러시는 최대 90%의 경우에 성공합니다.

수술

심한 경우(예: 부상) 또는 비약물 치료로 원하는 결과가 나오지 않으면 의사가 눈 수술을 합니다.

누관 조사

관개가 여전히 실패하면 의사는 전신 마취하에 작은 탐침(얇은 캐뉼러)으로 누관을 열려고 합니다. 동시에 누관을 확장(확장)하고 씻어내서 막힌 부분을 느슨하게 합니다. 절차는 일반적으로 30분 이상 걸리지 않습니다.

때때로 환자가 누관을 더 넓히기 위해 작은 풍선 풍선을 누관에 삽입해야 합니다(풍선 팽창). 어떤 경우에는 의사가 얇은 플라스틱 관이나 실을 3~4개월 동안 삽입하여 누액이 배출되도록 합니다.

누낭비루술(DCR)

이전의 모든 치료가 실패하면 의사는 소위 누낭비루술(누액비루술, 토티 수술)을 시행합니다. 이를 위해 그는 눈물 주머니에서 코로 가는 얇은 실리콘 튜브의 도움으로 누액이 배출될 수 있는 우회(우회) 또는 통로를 만듭니다.

의사는 누관이 다시 닫히지 않도록 약 3~6개월 동안 그대로 둡니다. 절차는 또한 전신 마취하에 수행됩니다.

비내 눈물샘 수술

어떤 경우에는 비내 눈물샘 수술이 필요합니다.의사는 누액이 배출되지 않는 구멍을 만들기 위해 코를 통해 누낭과 비강 사이의 뼈 박편 조각을 가져옵니다. 누낭비루술과 마찬가지로 전신마취하에 수술시간이 30분정도 소요됩니다.

성인의 경우 수술이 종종 눈물관의 오랜 폐색을 성공적으로 영구적으로 제거하는 유일한 방법입니다. 아기에게 예외적인 경우에만 필요합니다.

막힌 누관은 어떻게 발생합니까?

막힌 누관에는 몇 가지 가능한 원인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

불완전하게 발달된 코눈물

임신 중 누관에서 아이의 코로의 전환을 막는 얇은 막("하스너 막")은 일반적으로 출생 직전이나 직후에 저절로 물러납니다.

모든 신생아의 5~7%에서는 출생 후 누관의 막이 저절로 열리지 않고, 눈물-비관이 닫힌 상태로 유지되거나 심하게 좁아집니다. 결과적으로, 눈물은 코를 통해 배출될 수 없으며, 위로 올라와 마침내 눈꺼풀 가장자리를 넘습니다(선천적 또는 선천적 눈물관 협착증).

기형 안면 또는 두개골 뼈도 막힌 누관을 유발할 수 있습니다.

누관의 염증

코의 세균 감염 또는 염증(예: 콧물), 눈 또는 누관 자체로 인해 때때로 누관이 부풀어 오르고 누액의 배수가 차단됩니다(누관 막힘).

누관 손상

누관 또는 주변 뼈 부위가 손상된 경우(예: 얼굴에 타격이나 사고로 인해) 누관도 막힐 수 있습니다.

노년기에 좁아진 누관

노화 과정에서 일부 사람들의 누관은 좁아집니다. 이것은 누관이 막힐 위험을 증가시킵니다.

종양, 낭종, 결석

종양, 기타 병리학적 성장(예: 낭종) 또는 눈에 들어가는 작은 돌도 누관을 막거나 막을 수 있습니다.

막힌 누관이란 무엇입니까?

눈물샘은 눈 깜박임으로 눈을 균일하게 적시기 위해 정기적으로 누액을 분비합니다. 눈의 안쪽 모서리에서 과도한 누액은 눈물점, 누관 및 누관으로 구성된 누관을 통해 코로 흐릅니다.

막힌 누관(누관 협착증, 누관 협착증 또는 누액 협착증이라고도 함)의 경우 눈과 코를 연결하는 관(눈물-비관)이 한쪽 또는 양쪽에서 좁아지거나 막힙니다.

그 결과, 누액이 더 이상 제대로 배출되지 않아 누액이 눈꺼풀 가장자리(눈꺼풀), 즉 안구 물 위로 흐르게 됩니다.

성인의 눈물관 협착증은 일반적으로 염증이나 눈물관 손상으로 인해 발생하지만 어린이의 경우 주로 불완전하게 발달된 눈물관의 결과입니다. 모든 신생아의 5~7%가 이러한 선천적(선천적) 누관 협착증의 영향을 받습니다.

막힌 누관은 어떻게 눈에 띌까?

막힌 누관은 아기와 성인 모두에게 다양한 증상을 유발합니다. 영향을 받는 사람들은 특히 다음과 같은 증상을 보입니다.

눈이 계속 침을 흘리고 있습니다(예: 아이가 울지 않을 때도).
눈물은 눈꺼풀 가장자리나 뺨을 따라 흘러내립니다.
영향을 받은 사람은 흐릿하게 보입니다.
눈이 가렵고 붉어집니다(증상은 안구건조증과 유사).
누렇게 생긴 딱지가 눈꺼풀 피부와 눈꺼풀 모서리(눈꺼풀 처짐)에 건조된 눈물액으로 인해 형성됩니다.
얼굴의 피부는 자극을 받고 눈물로 붉어집니다.
누관이 오랫동안 막힌 상태로 있으면 누낭에 염증이 생기는 경우가 많습니다(누낭염). 누낭 부위에 압력이 가해지면 점액이 눈물점(점액 플러그)에서 흘러 나옵니다.
눈물이 두꺼워 보입니다(눈물 주머니의 눈물액이 두꺼워짐).
세균 감염으로 인한 눈물낭의 재발성 화농성 염증 또는 결막염(감염은 눈물관 막힘의 결과이자 원인임).
영향을 받은 사람은 눈 안쪽 구석에 붓기와 통증이 있습니다.

아기의 경우 첫 번째 증상은 일반적으로 출생 후 처음 몇 주 동안 눈에 띄게 나타납니다.