저혈압

그리고 Carola Felchner, 과학 저널리스트

박사 약Julia Schwarz는 의료 부서의 프리랜서 작가입니다.

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Carola Felchner는 의료 부서의 프리랜서 작가이자 공인 교육 및 영양 고문입니다. 그녀는 2015년 프리랜서 기자가 되기 전에 다양한 전문 잡지와 온라인 포털에서 일했습니다. 인턴십을 시작하기 전에 그녀는 Kempten과 뮌헨에서 번역과 통역을 공부했습니다.

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저혈압(동맥 저혈압)은 특히 젊고 날씬한 여성에게 흔합니다. 저혈압은 혈압이 100/110~60mmHg 미만일 때를 말합니다. 영향을 받는 사람들은 일반적으로 현기증, 피로 또는 심장이 뛰는 증상을 겪습니다. 주제에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오. 저혈압은 어떻게 발생합니까? 당신은 그것에 대해 무엇을 할 수 있습니까? 임신 중 저혈압이 위험한 이유는 무엇입니까?

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. I95

간략한 개요

증상: 때때로 없음, 그러나 종종 두근거림, 현기증, 두통, 피로, 숨가쁨과 같은 증상
원인: 저혈압은 부분적으로 유전입니다. 그러나 환경적 영향, 질병 또는 약물뿐만 아니라 특정 자세 또는 자세의 (급격한) 변화로 인해 발생할 수도 있습니다.
진단: 반복되는 혈압 측정, 특정 순환기 검사, 가능한 추가 검사(예: 초음파 및 혈액 검사). 제한: 남성의 경우 110~60mmHg, 여성의 경우 100~60mmHg
치료: 콘트라스트 샤워, 운동, 충분한 소금에 절인 음식, 충분한 음주와 같은 가정 요법 및 일반 조치; 그 중 아무 것도 작동하지 않는 경우: 약물
예후: 일반적으로 무해하고 특정 경우에만 정확한 관찰이 필요합니다.

저혈압 : 한계값 표

혈압이라는 용어는 대동맥의 압력을 나타냅니다. 이것들은 마음에서 멀어지게 하는 그릇들입니다. 내부 압력이 얼마나 높거나 낮은지는 한편으로는 용기 벽의 탄성과 저항에 달려 있습니다. 다른 한편으로, 혈압은 심장의 강도, 즉 심장 박동당 얼마나 많은 혈액량이 순환계로 전달되는지에 영향을 받습니다. 심장 박동도 역할을 합니다.

저혈압은 독일에서 종종 그렇게 간주되지만 실제로는 증상일 뿐 질병이 아닙니다. 그렇기 때문에 (영어권) 외국의 저혈압은 종종 다소 조롱하는 "독일병"으로 언급됩니다.

혈압은 "수은 밀리미터"(mmHg)로 표시됩니다. 상한(수축기) 값은 심장 근육이 수축하여 혈액을 내보내는 순간의 혈압을 나타냅니다. 더 낮은(확장기) 값은 심장이 다시 혈액으로 채워질 때의 이완 단계(느슨해짐)를 나타냅니다.

저혈압: 값

세계보건기구(WHO)에 따르면 혈압은 이상적으로는 120~80mmHg 미만이어야 합니다. 수축기 수치가 110(남성) 또는 100(여성) 미만이고 이완기 수치가 60 미만이면 의사는 저혈압(동맥 저혈압)이라고 말합니다. 이 표는 최적값과의 편차를 상향으로 평가하는 방법을 보여줍니다.

	수축기(mmHg)	이완기(mmHg)
저혈압(저혈압)	< 110/100*	< 60
최적의 혈압	< 120	< 80
정상 혈압	120 - 129	80 - 84
높은 정상 혈압	130 - 139	85 - 89
고혈압(고혈압)	≥ 140	≥ 90

* 남성의 경우 110/60 미만의 값은 저혈압으로 간주되며 여성의 경우 100/60 미만의 값입니다.

저혈압은 거의 위협이 되지 않습니다. 값이 너무 많이 떨어지는 경우에만 저혈압이 위험해질 수 있습니다. 실신의 위험이 있습니다. 때때로 동맥 저혈압은 잠재적으로 심각한 장기 질환을 나타냅니다.

저혈압: 증상

저혈압이 항상 증상을 유발하는 것은 아닙니다. 그러나 현기증, 빠른 심장 박동 및 순환 장애, 두통 또는 피로와 같은 증상이 나타날 수 있으며, 특히 혈압이 급격히 급상승할 때 나타날 수 있습니다. 자주 영향을 받는 사람들은 (비활동) 청소년, 젊고 날씬한 여성, 임산부 및 수척한 노인입니다. 원칙적으로 다음이 적용됩니다. 저혈압이 다음과 같은 증상을 유발하고 이러한 증상이 자주 또는 매우 갑자기 발생하면 의사가 원인을 밝혀야 합니다.

두근거림: 혈압이 낮으면 빠른 심장 박동(맥박)이 자주 발생합니다. 이는 신체가 감소된 혈류를 상쇄하기를 원하기 때문이며 교감 신경계를 활성화하여 심장 박동을 더 빠르게 함으로써 이를 수행합니다.

현기증: 저혈압은 또한 뇌에 혈액 공급이 충분하지 않음을 의미합니다. 이로 인해 유명한 "별표 보기" 또는 "눈 앞에서 검게 변하는 것"과 같은 시각 장애가 귀에 울리고 현기증을 유발합니다. 최악의 경우 영향을 받은 사람들이 기절할 수 있습니다. 종종 이러한 증상은 영향을 받는 사람들이 서거나(빠르게) 몸을 굽히거나 자세를 바꿀 때 눈에 띄게 나타납니다. 혈액은 다리로 가라앉고 몸은 혈압을 다시 조절하기 위해 잠시 시간이 필요합니다.

이러한 '탈락'은 넘어질 위험이 있거나 운전 중 발생하면 위험해집니다.

두통: 종종 저혈압에는 (날카롭고 맥동하는) 두통이 동반됩니다. 이유: 머리의 혈액 순환이 제한됩니다. 그런 다음 술을 마시는 것이 도움이 되며 혈액 순환량을 증가시킬 수 있습니다. 신선한 공기는 뇌의 산소 공급을 개선하고 순환을 자극하므로 산책도 좋습니다.

피로 : 피로, 집중력 문제, 졸음, 피로 - 저혈압은 피곤합니다. 환자는 아침에 출근하는 데 시간이 더 오래 걸리고 일반적으로 나른함을 느낍니다. 또한 혈류 감소로 인해 몸이 떨리거나 땀이 더 많이 나는 경우가 많습니다.

호흡곤란: 가슴이 답답하거나 심장 부위가 꿰매는 것도 저혈압의 징후일 수 있습니다. 어떤 사람들은 호흡 곤란이 있고 피부가 시원하고 창백할 수 있습니다. 이것은 동맥 저혈압에서 혈액량을 심장이나 뇌와 같은 중요한 기관으로 보내기 위해 혈관이 수축되기 때문입니다.

귀에서 울리는 소리, 식욕 부진, 과민성, 날씨에 대한 민감성 및 우울한 기분도 저혈압을 나타낼 수 있습니다.

저혈압의 대표적인 증상

저혈압은 거의 위험하지 않지만 사람들은 종종 불쾌한 증상으로 고통받습니다.

저혈압: 원인과 위험 요인

신체 자체에는 혈압을 조절하는 자체 시스템이 있습니다. 즉, 혈관의 혈압을 느낄 수 있는 경동맥의 작은 압력 측정 기관입니다. 그들은 뇌간의 순환 중추에 신호를 전송합니다. 고혈압의 경우 혈관을 확장하라는 명령을, 저혈압의 경우 혈관을 좁히라는 명령을 내립니다. 신장은 또한 공급 혈관의 혈압이 너무 낮아지면 활성화되어 호르몬 레닌을 방출합니다. 그것은 중간 단계를 통해 혈압 상승을 유발합니다.

혈압 조절 기전이 적절하게 기능하지 않거나 다양한 이유로 방해받을 수 있습니다. 그러면 저혈압이 발생합니다. 의사는 다양한 형태의 저혈압을 구별합니다: 1차(필수) 저혈압, 2차 저혈압 및 기립성 저혈압.

원발성 저혈압

원발성 또는 본태성 저혈압은 가장 흔한 유형의 저혈압입니다. 뚜렷한 원인 없이 발생합니다. 그러나 그렇게 하는 경향은 유전될 수 있습니다. 젊고 날씬한 사람들(특히 여성)에게 선천성 저혈압이 있는 경우가 특히 흔하기 때문에 이를 체질적 저혈압(체질 = 체격, 전반적인 신체 상태)이라고도 합니다.

이차성 저혈압

속발성 저혈압은 기저 질환의 결과 또는 증상입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

갑상선 기능 저하증(갑상선 기능 저하증)
과민성 부신피질(애디슨병)
뇌하수체 부전(뇌하수체 전엽 기능 부전)
심장질환(심부전, 부정맥, 심낭염)
염분 부족(저나트륨혈증)
약한 정맥(정맥류)

체액 부족(폭염, 심한 설사 및 구토 등을 통해)은 또한 혈압을 낮출 수 있습니다. 체액이 많이 손실되면 순환하는 혈액의 양이 줄어들어 혈관의 압력이 감소합니다.

또한 일부 약물의 부작용으로 혈압이 과도하게 떨어질 수 있습니다. 이러한 약물 저혈압은 다음에 의해 유발될 수 있습니다.

향정신성 약물(우울증, 불안, 불면증에 대한 약물)
항부정맥제(항부정맥제)
항고혈압제(항고혈압제)
이뇨제(물 정제)
관상 동맥 약물(협심증의 경우: 니트로 스프레이)
혈관 확장제(혈관 확장제)

기립 성 저혈압

직립자세를 기립(orthostasis)이라고 합니다. 이에 따라 기립성 저혈압은 누운 자세에서 빠르게 일어나서 다리에 혈액이 가라앉을 때 발생합니다. 따라서 신체가 충분히(빠르게) 반응할 수 없는 볼륨 이동이 있습니다. 따라서 기립성 저혈압은 기립성 조절 장애라고도 합니다.

기립성 저혈압의 가능한 이유는 다음과 같습니다.

이차성 저혈압
자율 신경계 장애(예: 당뇨병으로 인한)
뇌의 신경 세포 손상(예: 파킨슨병, 알코올 남용)
정맥류(정맥류)
심부 정맥 혈전증 후 상태(혈전 후 증후군)

의사는 두 가지 형태의 기립성 저혈압을 구분합니다.

교감신경 기립성 저혈압: 일어서면 수축기 혈압이 떨어지고 맥박이 동시에 증가합니다.
교감신경 기립성 저혈압: 일어설 때 수축기 및 이완기 혈압이 떨어지고 맥박수는 그대로 유지되거나 떨어집니다.

임신 중 저혈압

저혈압은 임신 첫 6개월 동안 정상입니다. 그러나 때로는 임신 후기에도 너무 낮게 유지됩니다. 그 이유는 대정맥 증후군일 수 있습니다. 태어나지 않은 아이가 어머니의 대정맥을 눌렀습니다. 이 큰 혈관은 몸에서 심장으로 혈액을 운반합니다. 대정맥에 대한 어린이의 압력은 심장으로 되돌아가는 혈류에 영향을 미칩니다. 결과적으로 뇌와 신체의 다른 부분에 대한 혈액 공급이 감소하여 혈압이 낮아집니다.

저혈압: 검사 및 진단

"저혈압"을 진단하기 위해서는 의사가 혈압을 반복적으로 측정해야 합니다. 다른 날짜와 다른 시간에 측정을 수행하는 것이 일반적으로 중요합니다.

틸트 테이블 검사는 특히 순환기 문제로 인해 실신한 환자에서 수행됩니다. 검사하는 동안 환자는 두 개의 끈으로 기울어진 테이블에 묶여 있습니다. 심박수와 혈압이 모니터링됩니다. 누운 자세로 10분간 휴식을 취한 후 틸팅 테이블을 60~80도의 틸팅 각도로 빠르게 올립니다. 누운 상태에서 빠르게 일어나는 방법을 시뮬레이션하여 혈압과 맥박이 떨어지고 환자가 기절하는지 확인합니다. 이 경우 소위 미주신경성 실신(자율신경계의 일부인 미주신경의 과도한 반응으로 인한 실신)이라고 합니다.

한편, 부적절한 기립 조절로 인한 저혈압(기립성 저혈압)은 Schellong 검사를 사용하여 감지할 수 있습니다. 이 순환 검사에서 환자는 먼저 10분 동안 누워 있다가 빨리 일어나서 10분 동안 서 있어야 합니다. 기립성 저혈압에서는 자세의 급격한 변화로 인해 혈압이 떨어지고 다른 증상(예: 현기증)이 나타날 수 있습니다.

의사가 저혈압이 특정 기저 질환(이차성 저혈압)으로 인한 것이라고 의심하는 경우 추가 검사를 통해 상황을 명확히 할 수 있습니다. 예를 들어 갑상선 기능 저하증을 명확히 하기 위해 혈액에서 갑상선 수치를 측정하고 초음파를 사용하여 갑상선을 검사합니다. 심전도(EKG)는 심장 질환(예: 부정맥)의 증거를 제공할 수 있습니다.

저혈압: 치료

좋은 소식: 저혈압의 증상은 문제가 될 수 있지만 가정 요법과 몇 가지 간단한 조치로 일반적으로 증상을 눈에 띄게 완화할 수 있습니다. 약물 요법은 저혈압이 심각한 증상을 유발하거나 건강에 위험을 초래하는 경우에만 필요합니다.

저혈압: 가정 요법

그렇다면 저혈압으로 정확히 무엇을 할 수 있습니까? 우선 이동합니다. 신체 활동은 혈액 순환을 원활하게 하고 현기증과 피로와 같은 증상을 감소시키기 때문입니다. 조깅, 수영 또는 사이클링과 같은 지구력 스포츠가 특히 적합합니다.

움직임은 일어나기도 전에 시작됩니다. 침대에 누워 있는 동안 발을 번갈아 가며 펴고 구부리면 혈류를 자극하거나 발을 공중에서 순환하는 데 도움이 됩니다. 그런 다음 천천히 들어 올리십시오 - 필요한 경우 침대 가장자리에 앉아 휴식을 취하십시오.

아침에 일어날 때 혈압의 변동은 종종 밤에 상체를 높게 하여 잠을 자면(머리를 약 20도 기울이기) 예방할 수 있습니다.

저혈압에 대한 다른 가정 요법은 압박/지지 스타킹입니다. 다리의 혈액 순환을 자극할 수 있습니다.

전신 목욕 대신 샤워를 하는 것도 저혈압 환자에게 좋은 팁입니다. 전신 목욕 없이 목욕을 하고 싶지 않다면 목욕 물이 너무 뜨겁지 않도록 하고 마지막에 아주 천천히 욕조에서 나오도록 해야 합니다. 따뜻함으로 인해 혈관이 활짝 열려 있기 때문에 서 있을 때 혈액이 다리로 쉽게 가라앉을 수 있습니다.

저혈압의 경우 샤워를 번갈아 하는 것이 매우 유용합니다. 따뜻한 물과 찬 물의 급격한 변화로 인해 혈관이 다시 팽창했다가 다시 수축하게 됩니다. 이것은 혈관 벽을 훈련시키고 순환을 자극합니다.

찬물로 몸 전체를 샤워하는 것을 꺼리는 사람들은 최소한 발부터 엉덩이까지 하반신에 찬물로 샤워를 할 수 있습니다. 혈액순환 촉진 브러시나 마사지 스펀지를 사용하면 자극 효과를 높일 수 있습니다.

자극 효과에 대해 말하자면, 아침에 커피 한 잔에도 그런 효과가 있습니다. 녹차나 홍차는 혈액순환을 촉진하는 효과도 있습니다. 일반적으로 혈압이 너무 낮으면 많이 마셔야 합니다(물, 허브차, 과일차 등). 이것은 혈액량을 증가시켜 혈압을 증가시킵니다.

식염은 또한 체액을 결합하여 혈액량과 혈압을 증가시킵니다. 따라서 저혈압 환자는 음식을 충분히 소금에 절여야 합니다(하루 최대 5g). 또한 하루에 여러 번 큰 식사를 하는 것보다 여러 번의 작은 식사를 하는 것이 좋습니다.

저혈압이라면 알코올 섭취도 제한해야 합니다. 알코올은 혈관을 확장시켜 최소한 짧은 시간 동안 혈압을 낮춥니다.

사포닌은 또한 저혈압에 긍정적인 영향을 미친다고 합니다. 이러한 식물 물질은 예를 들어 감초, 귀리 및 콩류에서 찾을 수 있습니다. 그들은 신체의 코티솔 생산을 증가시켜 혈압을 높일 수 있습니다.

일부 약용 식물도 순환을 자극할 수 있습니다. 여기에는 예를 들어 인삼, 산사나무속 및 로즈마리가 포함됩니다. 일부 약용 식물은 차를 만드는 데 사용할 수 있고 다른 약초는 약초로 사용할 수 있습니다. 이에 대한 조언은 의사나 약사에게 문의하십시오.

저혈압: 약물

가정 요법과 일반적인 조치(많은 운동 등)가 저혈압 증상을 적절히 완화하지 못하면 약물 치료에 대해 의사와 상의해야 합니다. 그러나 그는 절대적으로 필요한 경우에만 그러한 약을 처방할 것입니다. 사용되는 모든 활성 성분에도 부작용이 있을 수 있기 때문입니다.

저혈압 치료에 사용할 수 있는 활성 성분은 다음과 같습니다.

교감신경 자극제: 이러한 활성 물질(예: 에틸레프린, 카페인)은 혈관을 수축시키고 심박수를 증가시켜 혈압을 상승시킵니다. 가능한 부작용: 심장 부정맥.
Fludrocortisone: 이 활성 성분은 혈관 내 체액의 양을 증가시켜 혈압을 높입니다. 가능한 부작용: 조직의 체액 저류(부종), 체중 증가 및 칼륨 결핍.

과거에는 소위 디히드로에르고타민도 저혈압에 투여되었습니다. 그러나 뚜렷한 부작용으로 인해 2014년부터 기립성 저혈압에 더 이상 처방되지 않을 수 있습니다.

저혈압: 경과 및 예후

일반적으로 저혈압은 무해하며 영구적인 손상을 일으키지 않습니다. 그러나 심한 경우에는 심한 어지러움과 실신으로 이어질 수 있습니다.

임신 중 저혈압도 위험할 수 있습니다. 자궁에 혈액 공급이 충분하지 않을 수 있습니다. 그러면 태어나지 않은 아이의 보살핌이 더 이상 보장되지 않습니다. 이러한 아동의 영구적인 공급 부족은 발달 장애로 이어질 수 있고 출산 중 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 임신 중 저혈압은 주의 깊게 모니터링하고 의사가 모니터링해야 합니다.

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