두드러기

그리고 Martina Feichter, 의학 편집자이자 생물학자

Hanna Rutkowski는 의료 팀의 프리랜서 작가입니다.

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Martina Feichter는 인스브루크의 선택 과목 약국에서 생물학을 공부했으며 약용 식물의 세계에 빠져들기도 했습니다. 거기에서 오늘날까지 그녀를 사로잡는 다른 의학적 주제가 멀지 않았습니다. 함부르크에 있는 Axel Springer Academy에서 저널리스트로 교육을 받았고 2007년부터에서 일하고 있습니다. 처음에는 편집자로, 2012년부터는 프리랜서 작가로 일하고 있습니다.

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두드러기(의학적 두드러기)는 가장 흔한 피부 질환 중 하나입니다. 전형적인 증상은 피부가 붉어지고 매우 가려운 발진입니다. 때때로 피부와 점막도 부어오릅니다. 두드러기는 급성 또는 만성적으로 발생할 수 있으며 다양한 유발 요인이 있습니다. 여기에서 두드러기의 원인, 증상, 진단, 치료 및 예후에 대해 자세히 알아보세요!

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. L50

두드러기: 빠른 참조

증상: 피부가 붉어지고, 매우 가려운 팽진 및/또는 피부/점막의 부종(혈관부종)
원인: 매우 다양합니다. 때로는 그 뒤에 알레르기가 있지만 종종 두드러기도 알레르기가 없습니다. 예를 들어, 음식이나 약물에 대한 불내성, 물리적 자극(추위, 가벼운 압력, 압력 등), 자가면역 반응 또는 만성 감염이 원인이 될 수 있습니다.
두드러기의 형태: 자발적인 급성 두드러기, 자발적인 만성 두드러기, 물리적 형태의 두드러기, 수성 두드러기, 운동 유발 두드러기 등
치료: 방아쇠를 피하거나 원인을 치료하십시오. 의약품(항히스타민제, 코르티손 등). 어떤 경우에는 UV 치료와 같은 추가 치료가 필요합니다.

두드러기: 원인 및 위험 요소

두드러기의 발달은 매우 복잡합니다. 전형적인 가려운 발진은 특정 면역 세포(비만 세포)가 자극에 대한 반응으로 염증성 메신저 물질을 방출할 때 형성되는 것으로 알려져 있습니다. 조직 호르몬 히스타민은 이러한 메신저 물질 중 하나입니다. 이는 주로 두드러기의 증상(발진, 가려움증, 피부 붉어짐, 부기)의 원인이 됩니다.

비만 세포가 더 많은 염증성 메신저를 방출한다는 사실은 알레르기 반응(음식, 꽃가루 등에 대한)일 수 있습니다. 그러나 비만 세포는 다른 방식으로도 활성화될 수 있습니다. 즉, 모든 두드러기가 알레르기로 인한 것은 아닙니다.

이것은 두드러기에 일어나는 일입니다

특정 알레르겐 또는 기타 자극제는 염증성 전달 물질(특히 히스타민)을 방출합니다. 두드러기의 전형적인 증상이 나타납니다.

눈에 띄는 피부 증상을 보면 많은 사람들이 두드러기가 전염되는 것을 두려워합니다. 그러나 우려는 근거가 없습니다. 환자로부터 감염의 위험이 없습니다!

다양한 형태의 두드러기

두드러기에는 여러 하위 유형이 있습니다. 항상 개별적으로 나타나는 것은 아닙니다. 일부 환자는 이러한 하위 유형을 동시에 2개 이상 가지고 있습니다.

"일기를 써라"

에 대한 세 가지 질문

박사 약 엘리자베스 슈마허,
피부과 전문의
1
두드러기는 전염성이 있습니까?

박사 약 엘리자베스 슈마허
많은 사람들이 피부 변화를 보고 충격을 받습니다. 그러나 두려워하지 마십시오. 두드러기는 전염되지 않습니다. 반드시 의사의 진찰을 받으십시오. 가장 좋은 방법은 알레르기 전문의인 피부과 전문의를 찾는 것입니다. 대비하여 일기를 작성해야 합니다. 증상이 발생한 시간과 무엇을 먹고 마셨는지, 언제, 어떤 약을 복용했는지, 언제까지 가능한 한 정확하게 입력하십시오.
2
일단 두드러기가 생기면 나는 경향이 있습니까?

박사 약 엘리자베스 슈마허
그것은 원인과 명확하게 식별할 수 있는지 여부에 따라 약간 다르지만 원칙적으로는 "예"로 대답할 수 있습니다. 예를 들어, 때때로 특정 약물이 피부 반응을 유발합니다. 그러면 앞으로는 방아쇠를 피해야 합니다.
3
증상을 완화하는 데 사용할 수 있는 가정 요법이 있습니까?

박사 약 엘리자베스 슈마허
합병증을 배제하기 위해 의사의 진찰을 받는 것이 중요합니다. 때때로 후두 조직이 부어올라 숨가쁨을 유발할 수 있습니다. 이를 위해 의사는 응급 키트를 제공합니다. 그렇지 않으면 항히스타민 제와 로션이 가려움증에 도움이 될 것입니다. 장내 세균총에 주의를 기울이고 이를 대상으로 강화하면 좋습니다. 또한 가능한 히스타민 불내성 또는 알레르기가 명확해야 합니다. 그리고: 자신을 돌보고 좋은 삶을 영위하십시오.
박사 약 엘리자베스 슈마허,
피부과 전문의
박사 약 Elisabeth Schuhmachers는 뮌헨에서 피부과 및 미용 의학을 위한 개인 병원을 운영하고 있습니다.

다양한 형태의 질병은 세 가지 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다.

자발성 두드러기: 여기에서 의사와 환자가 외부 트리거를 인식할 수 없는 상태에서 갑자기 팽진 및/또는 혈관부종이 발생합니다. 이 두드러기는 "갑자기" 나타납니다. 증상이 지속되는 기간에 따라 자발적 급성 두드러기와 자발적 만성 두드러기가 구분됩니다(아래 참조). 모든 환자의 약 80%가 자발성 두드러기를 가지고 있으며, 그 중 2/3는 급성 변이입니다.
물리적 두드러기: 여기에는 물리적 자극(압력, 바람, 차가운 접촉 등)에 의해 유발되는 모든 형태의 두드러기가 포함됩니다. 그들은 모든 두드러기의 약 10%만 차지합니다.
다른 형태의 두드러기: 예를 들어 신체 활동, 물과의 접촉 또는 발한이 원인입니다. 이러한 특별한 형태의 두드러기는 전체 환자의 10% 미만에서 발견됩니다.

다양한 형태의 두드러기가 아래에 더 자세히 설명되어 있습니다.

자발적인 급성 두드러기

두드러기 증상은 인식할 수 있는 외부 자극 없이 갑자기 나타나지만 6주 미만 동안 지속됩니다.

특정 두드러기 유발 요인은 거의 찾을 수 없습니다. 영향을 받는 사람들의 현저한 수는 호흡기 또는 소화관의 급성 감염으로 고통받습니다. 따라서 연결 가능성이 높아 보입니다. 특정 식품이나 식품 첨가물(염료, 방부제 등)에 대한 불내성 또는 알레르기도 원인이 될 수 있습니다.

예를 들어 특정 약물에도 동일하게 적용됩니다. 여기에는 아세틸살리실산(ASA) 및 ACE 억제제(고혈압 및 심부전용)와 같은 소위 비스테로이드성 진통제가 포함됩니다. 그들은 종종 피부에 유사 알레르기 반응을 일으킵니다.

급성 두드러기는 호흡기(인후, 후두 등)의 점막이 상당히 부어오를 때(혈관부종) 위협적입니다. 그러면 당신이 숨쉬는 공기가 겨우 통과할 수 있거나 전혀 통과할 수 없습니다. 영향을 받은 사람들은 숨이 차고 질식할 수도 있습니다!

갑자기 숨이 가빠지는 경우에는 항상 즉시 응급구조대(112번)에 신고해야 합니다!

자발적인 만성 두드러기

자발성 두드러기가 6주 이상 지속되면 이를 "자발성 만성 두드러기"(또는 간단히 "만성 두드러기")라고 합니다. 두드러기 증상은 지속되거나(지속적으로) 반복적으로 발생할 수 있습니다(중간에 다소 긴 무증상 단계 포함).

자발적인 급성 두드러기의 많은 유발 요인은 또한 자발적인 만성 두드러기의 원인이 될 수 있습니다. 일부 환자에서는 여러 가지 요인이 만성 두드러기를 유발하기도 합니다.

자발적인 만성 두드러기의 주요 원인은 다음과 같습니다.

만성 감염: 부비동염, 편도선염 또는 턱 농양과 같은 만성 또는 자주 재발하는 감염은 만성 두드러기를 유발할 수 있습니다. 많은 환자들도 위 세균에 감염됩니다. 헬리코박터 파일로리 감염된. 만성 감염이 반드시 두드러기 외에 다른 증상을 유발할 필요는 없습니다.

자가면역 반응: 일부 환자에서 면역 세포는 비만 세포와 같은 신체 자체 세포(자가항체)에 대해 작용합니다. 이것은 또한 자발적인 만성 두드러기를 유발할 수 있습니다. "자가반응 두드러기"라고도 합니다.
과민증(가성 알레르기): 여기에서 면역 체계는 식품의 특정 첨가물(염료, 방부제 등), 과일이나 채소의 천연 향료, 화장품이나 의약품에 과민 반응을 보입니다.

때때로 만성 두드러기는 알레르기와 같은 다른 이유로 발생하기도 합니다.

물리적 두드러기

가려운 쐐기풀 발진은 다양한 물리적 자극(압력, 차가운 액체 등)에 의해 유발될 수도 있습니다. 피부에 직접 접촉하는 경우 자극 지점에 가려운 발진이 형성됩니다. 그러나 신체의 다른 부위에서도 발생할 수 있으며 저혈압이나 빠른 심장 박동을 유발할 수도 있습니다.

물리적 자극에 따라 다른 유형의 두드러기가 구분됩니다.

사실 두드러기(urticarial dermographism): 피부에 작용하는 전단력에 의해 유발됩니다. 이러한 전단력은 예를 들어 피부를 긁고 문지르고 문지르면 발생합니다.
지연된 압력 두드러기: 지속적인 압력은 다른 시간에 쐐기풀 발진을 유발합니다. 팽진은 3-12시간 후에 형성되지 않습니다. 따라서 영향을 받는 사람들은 압력의 영향과 직접적인 관련이 있음을 인식하지 못하는 경우가 많습니다.
찬 접촉 두드러기: 방아쇠는 차가운 물체, 찬 공기, 찬 바람 또는 찬 액체와의 접촉입니다. 예를 들어, 가려운 발진이나 발적은 겨울에 가려지지 않은 신체 부위에 형성될 수 있습니다.
열 접촉 두드러기: 여기에서 방아쇠는 열과의 국부적인 접촉입니다(바람 건조, 족욕 등).
가벼운 두드러기: 자외선(예: 일광욕실)과 가시광선 모두가 원인이 될 수 있습니다.
진동 두드러기: 착암기로 작업할 때 발생하는 것과 같은 진동도 두드러기를 유발할 수 있습니다.

가족성 감기 두드러기는 (비슷한 이름에도 불구하고) 전형적인 두드러기의 일부가 아닌 희귀 유전 질환입니다!

두드러기의 특별한 형태

콜린성 두드러기는 심부 체온의 상승으로 인해 발생합니다. 예를 들어 매운 음식을 먹거나 뜨거운 목욕을 할 때 이런 일이 발생할 수 있습니다. 육체적인 노력과 감정적인 스트레스도 체내 온도를 높일 수 있습니다. 결과적으로 핀헤드 크기의 팽진이 형성되지만 1시간 이내에 다시 사라집니다. 일반적인 증상(현기증, 메스꺼움, 두통 등)도 가능합니다. 이러한 형태의 두드러기는 주로 청소년과 젊은 성인에게 영향을 미칩니다.

운동은 또한 운동 유발 두드러기로 알려진 것을 유발할 수 있습니다. 콜린성 두드러기에 비해 팽진이 핀 머리보다 크고 일반적인 증상(쇼크 포함)이 더 자주 발생합니다. 때때로 증상은 식사 후 4~6시간 이내에 나타납니다. 이러한 증상은 운동과 음식으로 인한 것입니다.

접촉 두드러기에서 쐐기풀 발진은 소위 두드러기 유발 물질과의 접촉으로 인해 발생합니다. 때때로 이들은 특정 음식이나 라텍스와 같이 사람이 알레르기가 있는 물질입니다.

접촉 두드러기는 자극물을 만졌을 때 알레르기와 독립적으로 발생할 수도 있습니다. 예를 들어, 향수 페루 발삼(화장품, 의약품, 세정제 등), 방부제 벤조산(식품 등) 또는 특정 식물이 될 수 있습니다. 잘 알려진 예는 쐐기풀과의 피부 접촉으로 인한 가려운 발진입니다(이 식물은 두드러기의 이름이기도 합니다).

아주 드물게 두드러기는 온도에 관계없이 물과의 접촉을 통해 발생합니다. 이 소위 수성 두드러기는 영향을 받는 사람들에게 많은 부담을 줄 수 있습니다. 피부는 샤워, 수영 또는 폭우가 쏟아질 때 가려운 팽진에 반응할 수 있습니다. 그러나 이것은 물에 대한 알레르기가 아닙니다!

두드러기: 치료

두드러기 치료는 다양한 구성 요소로 구성됩니다. 담당 의사는 각 환자에게 개별적으로 적용합니다. 두드러기의 유형과 증상의 중증도가 여기에 영향을 미칩니다.

방아쇠를 피하십시오

두드러기 치료의 가장 중요한 구성 요소는 가능한 한 방아쇠를 피하는 것입니다. 물론 이는 명확하게 식별할 수 있는 경우에만 가능합니다.

특정 음식에 관한 것이라면 영향을 받는 사람들은 이를 피해야 합니다. 특정 약물이 유발 요인인 경우 가능하면 중단해야 합니다. 그것이 가능하지 않다면, 종종 더 나은 내약성 활성 성분으로 교환될 수 있습니다.

압박성 두드러기는 배낭과 끈이 넓은 가방만 메면 예방할 수 있습니다. 만성 감염(위 세균, 상기도 감염 등)이 만성 두드러기의 원인으로 판명되면 적절한 치료가 필요합니다.

예를 들어 열이나 마찰과 같은 물리적 자극이 두드러기를 유발하는 경우 더 어려워질 수 있습니다. 자극 임계값은 종종 여기에서 매우 낮습니다. 예를 들어, 진성 두드러기가 있는 사람들은 때때로 완전히 헐렁하지 않은 옷을 입는 동안 두드러기가 발생합니다. 또한, 일부 물리적 자극(찬 바람, 자외선 등)은 완전히 피할 수 없습니다.

두드러기 치료제

두드러기를 치료하기 위해 다양한 약물 그룹을 사용할 수 있습니다.

항히스타민제

항히스타민제는 두드러기 치료에서 가장 중요한 약물 중 하나입니다. 그들은 많은 환자의 알레르기 및 알레르기 유사 증상을 완화하는 데 효과적일 수 있습니다. 이는 항히스타민제가 히스타민의 작용을 억제하기 때문입니다. 이 메신저 물질은 주로 두드러기의 증상을 담당합니다.

일반적으로 뇌에 진정 효과가 없는, 즉 피곤하고 졸리게 만들지 않는 새로운 세대의 소위 H1 항히스타민제가 사용됩니다. 이러한 활성 성분의 예는 로라타딘 또는 데슬로라타딘 및 세티리진입니다.

항히스타민제는 일반적으로 정제로 복용합니다. 두드러기의 급성 증상이 심한 경우 약물을 주입해야 할 수 있습니다.

소위 H2 항히스타민제는 또한 히스타민의 효과를 억제할 수 있습니다(H1 항히스타민제와는 다른 방식으로). 그러나 그들은 치료하기 어려운 만성 두드러기의 경우와 같은 특별한 경우에만 두드러기를 치료하는 데 사용됩니다.

글루코코르티코이드("코르티손")

심한 경우 두드러기는 종종 코르티손(예: 프레드니솔론)으로 치료해야 합니다. 예를 들어 항히스타민제가 두드러기의 증상을 적절하게 상쇄하지 못하는 경우가 이에 해당합니다.

활성 성분은 정제 형태 또는 주입 형태(급성인 경우)로 투여됩니다. 때때로 의사는 예를 들어 압력 두드러기에 대해 코르티손을 함유한 연고를 처방할 것입니다.

일반적으로 코르티손은 가능한 한 짧은 시간 동안 소량만 사용해야 합니다. 이것은 부작용의 위험을 낮춥니다.

류코트리엔 길항제

이 약물은 항염 및 항 알레르기 효과가 있습니다. 특히 활성 성분인 몬테루카스트는 치료가 어려운 두드러기에 가끔 사용됩니다. 예를 들어, 항히스타민제로 만성 두드러기를 조절할 수 없는 경우 의사는 몬테루카스트를 처방할 수도 있습니다. 이 활성 성분은 다른 치료법이 충분히 효과적이지 않은 경우 다른 형태의 두드러기(예: 한랭 두드러기)에도 사용할 수 있습니다.

면역억제제

이들은 면역 체계를 억제하는 약물입니다. 그들은 매우 효과적이지만 두드러기에 대한 표준 치료법으로도 간주되지 않습니다. 만성 두드러기가 있는 일부 환자의 경우 항히스타민제와 면역억제제(예: 시클로스포린 A)로만 증상을 완화할 수 있습니다. 의사는 조기에 부작용을 식별하기 위해 치료를 면밀히 모니터링합니다.

더 많은 약물

두드러기를 치료하는 것은 어려울 수 있습니다. 특히 만성 또는 만성적으로 재발하는 증상이 있는 경우에는 더욱 그렇습니다. 심한 경우에는 위에서 언급한 약물에 추가로 또는 대안으로 다른 활성 성분을 환자에게 투여해야 할 수 있습니다. 몇 가지 예:

자발적인 만성 두드러기의 경우 의사는 다른 치료법이 도움이 되지 않을 때 활성 성분인 하이드록시클로로퀸을 처방하기도 합니다. 이 항염증 및 항기생충 약물은 말라리아 및 홍반성 루푸스와 같은 다른 질병에 주로 사용됩니다.

치료가 어려운 만성 두드러기가 있는 일부 환자도 오말리주맙으로 치료하는 것이 좋습니다. 이것은 비만 세포에서 염증성 메신저 물질의 방출을 차단하는 특수 항체입니다.

지속적인 한랭 두드러기의 경우, 일부 환자에게 시험적으로 항생제(예: 페니실린)를 투여합니다.

두드러기: 기타 치료법

약물 외에도 질병의 형태에 따라 심한 두드러기에 대해 다른 치료법이 고려되기도 합니다.

여기에는 예를 들어 습관화 요법("경화")이 포함됩니다. 예를 들어, 항히스타민제가 가벼운 두드러기에 도움이 되지 않는 경우에 유용합니다. 그런 다음 피부는 반복적으로 표적 방식으로 태양 복사에 노출될 수 있습니다. 이것은 신체가 천천히 빛에 대한 내성을 발달시키도록 해야 합니다. 완고한 한랭 접촉 두드러기는 때때로 같은 방식으로 치료할 수 있습니다(예: 정기적인 찬물로 샤워). 습관화 요법은 신중하게 고려하고 의사와 동반해야 합니다. 환자에게 상당한 부담을 줄 수 있기 때문입니다.

치료가 어려운 사실성 두드러기의 경우 UV-B 광선(UV-B 요법)을 이용한 표적 조사가 유용할 수 있습니다.

두드러기 및 가정 요법

가정 요법은 급성 두드러기 발작을 돕고 약물의 효과를 뒷받침할 수 있습니다.

가려움증에 대한 냉찜질: 냉찜질이나 찬물 샤워로 가려움증을 완화할 수 있습니다. 그러나 이것이 찬 두드러기가 아닌 경우에만 가능합니다!
베이킹소다 : 물을 약간 섞어 반죽처럼 피부에 바르면 성가신 가려움을 진정시킨다. 목욕 물에 첨가제로 사용할 수도 있습니다.
약용 식물: Hamamelis(위치 하젤)는 항염 효과가 있고 가려움증을 진정시키며 혈관을 수축시킵니다. 이것이 위치 하젤이 함유된 연고나 크림이 두드러기의 모든 증상을 완화하는 데 이상적으로 적합한 이유입니다. 금잔화도 비슷한 효과가 있습니다.
식초 랩: 가려움에 대한 검증된 치료법은 식초 랩입니다. 식초와 물을 섞어 키친 타월을 적셔 피부에 올려 놓으십시오.

두드러기 및 동종 요법

일부는 만성 두드러기의 장기간 치료에서 동종 요법의 효과에 대해 맹세합니다.그러나 올바른 치료법을 찾기 위해서는 여기서도 원인을 알아야 합니다. 숙련된 동종요법은 각 환자에게 적합한 동종요법 치료법을 선택할 수 있습니다. 예를 들어, 그들은 사용됩니다 두드러기 (쐐기풀), 포름산산 (개미산) 및 황 (정제 황). 일반적으로 동종 요법은 두드러기에 대한 기존의 치료를 보완합니다.

두드러기: 증상

방아쇠가 매우 다양하더라도 두드러기는 전형적인 모습으로 증상을 유발합니다.

붉어진 피부
매우 가려운 피부 물집(발진)
때때로 피부/점막의 광범위한 부종(혈관부종)

두드러기에서 점점 더 많이 방출되는 전령 물질 중 하나인 히스타민은 이러한 증상을 주로 담당합니다. 그것은 피부의 작은 혈관을 확장시켜 피부를 붉게 만듭니다. 동시에, 혈관은 더 투과성이 됩니다. 결과적으로 더 많은 체액이 조직으로 전달되어 팽진이 형성됩니다. 이것은 거의 항상 붉어지는 것으로 둘러싸인 다양한 크기의 피부의 표면 융기입니다. 그것들은 덧없고 24시간 이내에 저절로 사라집니다. 그러나 동시에 새로운 팽진이 다른 곳에서 형성될 수 있습니다.

때때로 팽진은 제한된 영역에 국한되고 다른 경우에는 실제로 전신을 덮습니다. 심한 가려움증이 동반됩니다. 피부의 영향을 받는 부위를 문지르고 문지르면 어느 정도 완화될 수 있지만 긁으면 덜 완화됩니다. 그렇기 때문에 피부가 심하게 가려워도 긁는 일은 거의 없습니다.

두드러기가 있는 일부 환자의 경우, 예를 들어 얼굴에 피부/점막이 갑자기 현저하게 부어오릅니다. 이러한 소위 혈관 부종은 답답한 느낌과 가려움증을 동반할 수 있습니다. 그들은 발진보다 더 천천히 해결됩니다(72시간 이내). 기도 점막(인후, 후두 등)의 부종은 위험할 수 있습니다(숨가쁨!).

일부 환자는 팽진만 있고 다른 환자는 (드물게) 혈관부종만 있습니다. 여전히 다른 사람들은 둘 다 두드러기 증상을 나타냅니다.

두드러기: 검사 및 진단

붉고 가려운 팽진은 두드러기의 진단을 빠르게 시사하는 전형적인 임상 사진입니다. 의사가 두드러기의 정확한 원인을 찾는 것이 더 어려운 경우가 많습니다. 이를 위한 가장 간단하지만 가장 중요한 수단은 철저한 환자 설문조사입니다. 대화 중에 의사는 환자의 병력(기억상실증)을 수집합니다. 이를 위해 그는 증상을 자세히 설명하고 이전 또는 근본적인 질병과 두드러기의 가능한 유발 요인에 대해 묻습니다. 의사가 자주 묻는 질문은 다음과 같습니다.

귀하의 증상은 무엇이며 얼마나 오래 지속되었습니까?
증상과 직업, 취미, 여행이나 여가 활동, 생리주기 사이에 연관성이 있습니까?
가족 중에 두드러기나 아토피성 질환(신경피부염, 꽃가루 알레르기성 천식 등)이 있는 경우가 있습니까?
알레르기나 과민증(음식, 약물 등)이 있거나 있었습니까?
감염, 심인성 또는 정신과 질환에 대해 알고 있습니까?
증상의 원인(특정 음식, 술, 흡연, 화장품, 감기, 육체 노동, 스트레스 등)이 무엇인지 의심되십니까?
어떤 약을 사용합니까(가끔 또는 더 자주)?

팁: 두드러기가 지속되거나 재발하는 경우 환자는 증상의 정도를 기록하는 일기를 유지해야 합니다. 동시에 무엇을 먹고 마셨는지, 어떤 약을 복용했는지 기록해야 합니다. 질병에 영향을 미칠 수 있는 다른 요인도 주목해야 합니다. 이것은 환자와 의사가 두드러기의 원인을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.

자발적인 급성 두드러기의 경우 종종 추가 진단 단계가 필요하지 않습니다. 그러나 두드러기가 알레르기 반응으로 의심되는 경우 의사는 유발인자를 찾기 위해 알레르기 검사(예: 찌르기 검사)를 수행할 수 있습니다.

특정 경우 추가 조사

자발성 만성 두드러기 및 기타 형태의 두드러기는 추가 조사가 필요합니다.

만성 두드러기의 경우 실험실 검사를 통해 감염 가능성이나 다른 질병을 유발하는 원인을 찾을 수 있습니다. 예를 들어, 혈액 샘플은 차등 혈구 수 및 염증 매개변수(예: CRP)를 결정하는 데 사용됩니다. 환자가 상부 호흡기나 치아에 만성 감염이나 염증이 있을 수 있는 경우 이비인후과 의사나 치과 의사를 방문하는 것이 유용할 수 있습니다.

환자의 혈액은 또한 예를 들어 박테리아에 대한 감염원에 대한 항체에 대해 테스트할 수 있습니다. 헬리코박터 파일로리. 이 위 세균에 대한 항체가 실제로 발견되면 대변 검체와 위 점막 검체를 통해 감염을 확인할 수 있습니다.

혈액에서 소위 자가항체(즉, 신체의 자체 조직에 대해 작용하는 항체)의 검출도 밝혀지고 있습니다. 만성 두드러기의 원인이 될 수 있습니다. 이러한 자가반응 두드러기는 간단한 검사(ASST = 자가 혈청 피부 검사)로 명확하게 입증할 수 있습니다.

때때로 만성 두드러기는 환자가 음식의 특정 성분을 용납하지 않는다는 사실에서 발생합니다(알레르기 없음!): 그러면 두드러기는 이 자극제에 대한 유사 알레르기 반응입니다. 설명을 위해 의사는 3주 동안 특별 식단을 권장할 수 있습니다. 이 기간 동안 환자는 향료, 방부제, 착색제 또는 항산화제가 포함된 모든 음식을 피해야 합니다. 금지는 주로 산업적으로 가공된 식품에 영향을 미칩니다. 이 낮은 의사 알레르겐 식단이 증상을 완화하면 그러한 첨가제가 두드러기를 유발할 가능성이 있습니다.

이를 확인하기 위해 표적 도발 테스트를 수행할 수 있습니다. 잠시 동안 의심스러운 음식을 대량으로 섭취합니다. 이러한 도발 테스트는 두드러기를 유발하는 물리적 자극을 식별하는 데에도 사용할 수 있습니다. 신체의 일부가 특정 자극에 노출됩니다. 이것은 냉수 또는 온수, 빛 또는 압력이 될 수 있습니다.

의사는 뭉툭한 끝으로 피부를 문지릅니다. 이것이 붉게 변하고 팽진을 형성하고 가려워지기 시작하면 두드러기 피부병증(사실 두드러기)이 존재합니다. 수성 두드러기의 의심은 또한 도발로 명확해질 수 있습니다. 체온의 젖은 압축을 20분 동안 피부에 가합니다.

알레르기는 만성 두드러기의 원인이 되는 경우는 드뭅니다. 그러나 해당하는 의심이 있는 경우 알레르기 검사를 통해 명확하게 알 수 있습니다.

의사가 만성 발진이 소위 비만세포증에 의한 것이라고 의심하면 팽진 부위에서 소량의 피부 샘플을 채취하여 실험실에서 검사합니다. 비만세포증(mastocytosis)이라는 용어는 신체에 과도한 수의 비만 세포로 인해 발생하는 질병을 말합니다. 이 과잉이 피부에 국한되면 피부 비만세포증으로 알려져 있습니다. 색소성 두드러기라고도 합니다. 예전에는 "기존" 두드러기의 하위 형태로 간주되었지만 더 이상 그렇지 않습니다.

어린이 두드러기의 경우 전문가들은 성인과 동일한 진단 단계를 권장합니다. 두드러기의 가능한 원인은 두 연령대에서 동일합니다. 두드러기의 다양한 하위 유형의 빈도에만 차이가 있습니다.