제1형 당뇨병

그리고 Martina Feichter, 의학 편집자이자 생물학자 업데이트 날짜

박사 약 Julia Schwarz는 의료 부서의 프리랜서 작가입니다.

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Martina Feichter는 인스브루크의 선택 과목 약국에서 생물학을 공부했으며 약용 식물의 세계에 빠져들기도 했습니다. 거기에서 오늘날까지 그녀를 사로잡는 다른 의학적 주제가 멀지 않았습니다. 함부르크에 있는 Axel Springer Academy에서 저널리스트로 교육을 받았고 2007년부터에서 일하고 있습니다. 처음에는 편집자로, 2012년부터는 프리랜서 작가로 일하고 있습니다.

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제1형 당뇨병은 더 드문 형태의 당뇨병입니다. 췌장은 더 이상 인슐린을 충분히 생산하지 않거나 전혀 생산하지 않습니다. 따라서 영향을 받는 사람들은 고혈당 수치를 낮추기 위해 일생 동안 정기적으로 호르몬 인슐린을 주사해야 합니다. 제1형 당뇨병의 원인, 증상, 진단, 치료 및 예후에 대해 자세히 알아보십시오!

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. E10

제1형 당뇨병: 간략한 개요

• 원인: 자가면역 질환(항체가 췌장에서 인슐린을 생성하는 베타 세포를 파괴함); 유전적 변화 및 기타 요인(예: 감염)이 질병의 발병과 관련될 가능성이 있습니다.
• 발병 연령: 대부분 아동기 또는 청소년기
• 빈번한 증상: 심한 갈증, 배뇨 증가, 체중 감소, 현기증, 메스꺼움, 쇠약, 극단적인 경우 의식 장애, 무의식
• 조사: 혈당 및 HbA1c 측정, 경구 포도당 내성 검사(oGTT), 자가항체 탐색 검사
• 치료: 인슐린 요법

제1형 당뇨병: 원인과 위험 요인

제1형 당뇨병은 소아(청소년) 당뇨병이라고도 하는데, 이는 일반적으로 어린이와 청소년에게 나타나며 때로는 초기 성인기에 나타나기도 합니다. 영향을 받은 사람들의 경우 신체의 자체 항체가 췌장에서 인슐린을 생성하는 베타 세포를 파괴합니다. 제1형 당뇨병은 이른바 자가면역질환이다.

이 자가항체가 베타 세포의 약 80%를 파괴하자마자 혈당 수치가 크게 증가하여 제1형 당뇨병이 눈에 띄게 나타납니다. 베타 세포가 파괴되면 인슐린이 부족하게 됩니다. 이 호르몬은 일반적으로 혈액을 순환하는 당(포도당)이 신체의 세포에 도달하여 에너지원으로 작용하도록 합니다. 인슐린이 부족하기 때문에 혈당이 혈액에 축적됩니다.

면역 체계가 제1형 당뇨병 환자의 췌장 베타 세포를 공격하는 이유는 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 과학자들은 유전자 및 기타 영향 요인이 제1형 당뇨병 발병에 역할을 한다고 생각합니다.

제1형 당뇨병: 유전적 원인

현재 의료 지침에 따르면 제1형 당뇨병 환자의 약 10%에는 당뇨병을 앓고 있는 직계 가족(아버지, 자매 등)이 있습니다. 그것은 유전적 소인을 말하는 것입니다. 연구자들은 이미 제1형 당뇨병 발병과 관련된 여러 유전적 변화를 확인했습니다. 일반적으로 제1형 당뇨병으로 이어지는 여러 유전적 변화가 있습니다.

거의 독점적으로 염색체 6에만 있는 유전자 그룹은 특히 큰 영향을 미치는 것으로 보입니다. 소위 인간 백혈구 항원 시스템(HLA 시스템)은 면역 시스템의 제어에 상당한 영향을 미칩니다. HLA-DR3 및 HLA-DR4와 같은 특정 HLA 별자리는 당뇨병 1의 위험 증가와 관련이 있습니다.

그러나 일반적으로 제1형 당뇨병은 제2형보다 유전성이 덜한 것 같습니다. 일란성 쌍둥이의 경우 일란성 쌍둥이 모두 거의 항상 제2형 당뇨병이 발병합니다. 제1형 당뇨병의 경우 약 3번째 일란성 쌍생아에서만 관찰됩니다.

제1형 당뇨병: 기타 영향 요인

제1형 당뇨병의 발병은 또한 다양한 외부 요인에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 이러한 맥락에서 연구자들은 다음과 같이 논의하고 있습니다.

• 출산 후 너무 짧은 모유 수유 기간
• 젖소를 너무 일찍 아이들에게 주기
• 글루텐 함유 식품의 너무 이른 사용
• 니트로사민과 같은 독소

감염성 질병은 또한 제1형 당뇨병에서 면역 체계의 기능 장애에 기여하거나 적어도 촉진할 수 있습니다. 유행성 이하선염, 홍역, 풍진 및 Coxsackie 바이러스 감염이 의심됩니다.

제1형 당뇨병이 다른 자가면역질환과 함께 자주 발생한다는 점도 주목할 만하다. 여기에는 예를 들어 하시모토 갑상선염, 글루텐 불내증(체강 질환), 애디슨병 및 자가면역 위 점막 염증(A형 위염)이 포함됩니다.

마지막으로, 췌장의 손상된 신경 세포가 제1형 당뇨병 발병과 관련될 수 있다는 증거도 있습니다.

1형과 2형 사이: LADA 당뇨병

LADA(성인의 잠재 자가면역 당뇨병)는 후기 발병 1형 당뇨병으로도 간주되는 드문 형태의 당뇨병입니다. 그러나 제2형 당뇨병과 중복되는 부분도 있습니다.

"고전적인" 제1형 당뇨병과 마찬가지로, 당뇨병 특이적 자가항체는 LADA를 사용하여 혈액에서도 검출될 수 있지만 한 가지 유형(대부분 글루타메이트 탈탄산효소 항체 = GADA)만 있는 반면, 제1형 당뇨병은 일반적으로 적어도 두 가지 유형의 당뇨병을 가지고 있습니다. 항체가 있습니다.

제1형 당뇨병과 공통점이 있는 또 다른 점은 LADA 환자가 일반적으로 다소 날씬하다는 것입니다.

제1형 당뇨병은 거의 항상 아동기와 청소년기에 나타나지만, LADA 환자는 진단 당시 일반적으로 35세 이상입니다. 이는 제2형 당뇨병과 유사합니다(발병 연령은 일반적으로 40세 이후임).

또한, 제2형 당뇨병과 같은 LADA 환자는 종종 대사 증후군의 증거를 보입니다. 이것은 예를 들어 지질 대사 장애와 고혈압을 특징으로 합니다.

LADA의 느린 질병 발달은 또한 제2형 당뇨병과 더 비슷합니다. 많은 LADA 환자의 경우 식이 요법의 변경과 혈당 강하제(경구 항당뇨병 약물) 치료는 초기에 상승된 혈당 수치를 낮추기에 충분합니다. 이것은 또한 많은 제2형 당뇨병 환자를 위한 치료법입니다. LADA 환자는 질병이 진행됨에 따라 인슐린 주사만 필요합니다. 제1형 당뇨병에서는 처음부터 인슐린 주사가 필수적입니다.

다양한 중복으로 인해 LADA 환자는 종종 1형 또는 2형 당뇨병으로 진단됩니다. 때때로 LADA는 단순히 두 가지 주요 유형의 당뇨병의 하이브리드로 간주됩니다. 그러나 그 동안 LADA에서는 두 임상 사진이 동시에 존재하고 발전할 가능성이 더 큽니다.

특발성 제1형 당뇨병

특발성 제1형 당뇨병은 매우 드뭅니다. 환자는 영구적인 인슐린 결핍증이 있지만 감지할 수 있는 자가항체는 없습니다. 그들은 몸이나 혈액이 반복적으로 과산성(케톤산증)이 되는 경향이 있습니다. 이 형태의 당뇨병은 유전 가능성이 높으며 주로 아시아인 또는 아프리카계 사람들에게 발생합니다.

제1형 당뇨병: 증상

제1형 당뇨병 환자는 일반적으로 날씬합니다(제2형 당뇨병 환자와 달리). 그들은 일반적으로 심한 갈증(polydipsia)과 증가된 소변량(polyuria)을 보입니다. 이 두 가지 증상의 원인은 혈당 수치가 크게 증가한 것입니다.

많은 환자들은 또한 체중 감소, 피로 및 운전 부족으로 고통받습니다. 또한 현기증과 메스꺼움이 발생할 수 있습니다.

혈당 수치가 매우 높으면 제1형 당뇨병 환자는 의식 장애가 발생합니다. 때로는 혼수상태에 빠지기도 합니다.

당뇨병 증상 문서에서 제1형 당뇨병의 징후와 증상에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

제1형 당뇨병: 검사 및 진단

제1형 당뇨병이 의심되는 경우 연락할 적절한 사람은 일반의(필요한 경우 소아과 의사) 또는 내과 및 내분비학/당뇨병 전문의입니다. 그는 먼저 병력(기억상실증)을 수집하기 위해 귀하 또는 귀하의 자녀와 자세한 대화를 할 것입니다. 그는 잦은 갈증이나 배뇨 증가와 같은 불만 사항이 자세히 설명되어 있습니다. 그는 또한 이전 또는 동반된 질병과 가족의 당뇨병에 대해 묻습니다.

제1형 당뇨병 검사

면접 후 신체검사가 진행됩니다. 의사는 또한 소변 샘플을 요청하고 혈액 샘플을 위해 귀하와 약속을 잡을 것입니다. 이것은 냉정하게 이루어져야 합니다. 즉, (아침) 채혈 전 8시간 동안 환자는 아무것도 먹을 수 없으며 기껏해야 무가당, 무칼로리 음료(예: 물)를 섭취해야 합니다. 그런 다음 의사는 혈액 및 소변 샘플을 사용하여 당뇨병을 진단할 수 있습니다. 때때로 경구 포도당 내성 검사(oGTT)도 유용합니다.

이 검사에 대한 자세한 내용은 당뇨병 검사 기사에서 읽을 수 있습니다.

자가항체 검출

예를 들어, 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병을 구별하기 위해 의사는 혈액에서 결정되는 전형적인 자가항체도 가지고 있습니다. 베타 세포의 다른 구조에 대해 지시되는 것들은 다음과 같습니다:

• 섬 세포 항체(ICA)
• 베타 세포 글루타메이트 탈탄산효소(GADA)에 대한 항체
• 티로신 포스파타제에 대한 항체
• 베타 세포의 아연 수송체에 대한 항체.

특히 제1형 당뇨병이 있는 어린이는 종종 인슐린에 대한 항체도 가지고 있습니다.

혈액 내 자가항체가 당뇨병일 필요는 없습니다. 그러나 의사가 항체를 발견하면 이는 병적 저혈당이 곧 발생할 것이라는 징후가 될 수 있습니다.

제1형 당뇨병 단계

JDRF(Juvenile Diabetes Research Foundation)와 ADA(American Diabetes Association)에서는 이미 1형 당뇨병 환자가 증상이 없지만 혈액에 항체가 있는 경우를 말합니다. 그들은 질병의 세 단계를 구분합니다.

• 1단계: 환자가 최소 2개의 서로 다른 자가항체를 가지고 있습니다.
• 2단계: 혈당 수치(공복 시 또는 식사 후) 증가("당뇨병 전증")
• 3단계: 저혈당이 있음

제1형 당뇨병: 치료

제1형 당뇨병은 절대적인 인슐린 결핍에 근거하여 환자가 평생 인슐린을 주사해야 하는 이유입니다. 인간 인슐린과 인슐린 유사체가 일반적으로 권장됩니다. 주사기 또는 (보통) 인슐린 펜으로 제공됩니다. 후자는 필러와 유사한 주입 장치입니다. 일부 환자는 인슐린을 지속적으로 신체에 전달하는 인슐린 펌프를 사용하기도 합니다.

제1형 당뇨병 환자의 경우 질병에 대한 철저한 이해와 인슐린 사용이 매우 중요합니다. 따라서 모든 환자는 진단 직후 특별한 당뇨병 교육 과정을 이수해야 합니다.

당뇨병 교육

당뇨병 교육 과정에서 환자는 제1형 당뇨병의 원인, 증상, 결과 및 치료에 대해 자세히 배우고 혈당을 올바르게 측정하는 방법과 인슐린을 스스로 주입하는 방법을 배웁니다. 또한 환자들은 예를 들어 운동 및 영양과 관련하여 제1형 당뇨병을 앓고 있는 생활을 위한 요령을 제공받습니다. 운동을 통해 혈당이 떨어지기 때문에 환자는 혈당 수치를 면밀히 모니터링하고 인슐린과 당 섭취량을 올바르게 조절하는 연습을 해야 합니다.

영양과 관련하여 환자는 예를 들어 신체가 얼마나 많은 인슐린을 필요로 하고 언제 어떤 음식을 섭취해야 하는지를 배웁니다. 여기서 결정적인 요소는 식품에서 사용 가능한 탄수화물의 비율입니다. 주사해야 하는 인슐린의 양에 영향을 줍니다.

소위 탄수화물 단위(KHE 또는 KE)가 여기에 중요한 역할을 합니다. 탄수화물 10g에 해당하며 혈당 수치를 데시리터당 약 30~40밀리그램(mg/dL) 증가시킵니다. 과거에는 탄수화물 단위 대신 빵 단위(BE)를 주로 사용했습니다. 하나의 BE는 탄수화물 12g에 해당합니다.

"당뇨병 - 영양" 및 "빵 단위" 기사에서 알아야 할 모든 것을 찾을 수 있습니다.

덧붙여서: 제1형 당뇨병 환자가 다니는 시설의 간병인에게도 당뇨병 교육 과정에 참석하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 이들은 탁아소의 교사나 교육자입니다.

기존 인슐린 요법

기존(기존) 인슐린 요법에서 환자는 정해진 일정에 따라 인슐린을 주입합니다. 인슐린은 정해진 시간에 정해진 용량으로 하루에 두세 번 주입됩니다.

이 고정 방식의 장점은 사용하기 쉽고 특히 학습 또는 기억 장애가 있는 환자에게 적합하다는 것입니다. 또 다른 장점은 혈당을 지속적으로 측정할 필요가 없다는 것입니다.

반면에, 이 고정된 계획은 예를 들어 식사 계획을 자발적으로 변경하려는 경우와 같이 환자에게 상대적으로 기동할 여지를 거의 남겨 두지 않습니다. 따라서 비교적 경직된 생활 방식이 필요합니다. 또한 기존 인슐린 요법으로는 강화 인슐린 요법으로 혈당을 균일하게 조절할 수 없습니다(아래 참조). 따라서 당뇨병에 대한 결과적 손상은 강화 인슐린 요법보다 이 계획에서 더 가능성이 높습니다.

강화 인슐린 요법(기본 일시 투여 원칙)

강화 인슐린 요법의 일환으로 지속형 인슐린은 일반적으로 하루에 한 번 또는 두 번 주사됩니다. 이는 인슐린에 대한 공복 필요성을 커버하며 기본 인슐린(기저 인슐린)이라고도 합니다. 식사 직전에 현재 혈당치를 측정한 후 정상 인슐린 또는 속효성 인슐린(볼루스 인슐린)을 주입합니다. 복용량은 이전에 측정한 혈당 수치, 계획된 식사의 탄수화물 함량 및 계획된 활동에 따라 다릅니다.

기본적인 볼루스 원칙은 환자의 좋은 협력(순응)을 필요로 합니다. 저혈당이나 저혈당을 피하기 위해서는 혈당을 하루에 여러 번 측정해야 합니다. 그러려면 손가락에 약간의 삽이 필요합니다. 나오는 혈액 방울은 측정 장치를 사용하여 당도를 검사합니다.

강화 인슐린 요법의 가장 큰 장점은 환자가 음식과 운동 범위를 자유롭게 선택할 수 있다는 것입니다. 이는 볼루스 인슐린의 용량이 그에 따라 조정되기 때문입니다. 혈당 수치가 영구적으로 잘 조절되면 2차 질병의 위험이 크게 감소합니다.

그건 그렇고: 더 최근의 개발은 피부에 부착되어 피하 지방 조직(예: 위장)에 도달하는 작은 포도당 센서입니다. 1~5분마다 조직 당을 측정합니다(지속적 포도당 모니터링, CGM). 측정 결과는 무선으로 환자가 읽을 수 있는 소형 모니터로 전송됩니다. 이것은 강화 인슐린 요법(센서 지원 인슐린 요법, SuT)에 의해 뒷받침될 수 있습니다. 다양한 경보 옵션은 저혈당 또는 저혈당의 위험이 있는 경우 환자에게 경고합니다. 조직과 혈당 사이에는 생리학적 차이가 있기 때문에 수동 혈당 측정은 여전히 ​​필요합니다.

인슐린 펌프

당뇨병 펌프는 특히 젊은 당뇨병 환자(1형)에서 자주 사용됩니다. 이것은 환자가 항상 작은 가방(예: 벨트)에 넣어 휴대하는 프로그래밍 가능한 배터리 작동식 소형 인슐린 투여 장치입니다. 인슐린 펌프는 얇은 튜브(카테터)를 통해 복부의 피하 지방 조직에 삽입되는 가는 바늘에 연결됩니다.

펌프는 하루 종일 소량의 인슐린을 신체에 전달하도록 프로그래밍되어 있습니다. 그들은 인슐린의 일일 기본 요구량(금식 요구량)을 다룹니다. 식사와 함께 버튼을 눌러 자유롭게 선택할 수 있는 볼루스 인슐린을 주입할 수도 있습니다. 환자는 이것을 미리 계산해야 합니다. 그는 현재 혈당 수치(측정해야 함), 계획된 식사 및 하루 중 시간을 고려합니다.

펌프는 전문 당뇨병 진료소나 진료소에서 설정하고 조정해야 합니다. 환자는 사용 전에 집중적으로 훈련을 받아야 합니다. 펌프의 인슐린 카트리지는 정기적으로 교체되거나 다시 채워집니다.

인슐린 펌프는 특히 아이들에게 많은 자유를 줍니다. 필요한 경우 잠시 동안(예: 샤워를 위해) 당뇨병 펌프를 분리할 수도 있습니다. 단, 운동할 때는 반드시 펌프를 착용해야 합니다.많은 환자들이 인슐린 펌프 덕분에 삶의 질이 크게 향상되었다고 보고합니다.

그러나 펌프는 밤에도 항상 착용해야 합니다. 카테터가 눈에 띄지 않게 막히거나 꼬이거나 장치가 고장 나면 인슐린 공급이 중단됩니다. 이것은 위험한 저혈당증과 결과적으로 과도한 산도(당뇨병 케톤산증)로 빠르게 이어질 수 있습니다. 또한 인슐린 펌프 요법은 집중 인슐린 요법보다 비용이 많이 듭니다.

그건 그렇고: 위에서 언급한 연속 혈당 모니터링(CGM)도 인슐린 펌프와 결합할 수 있습니다. 피하지방조직에 사용되는 혈당센서는 조직당의 측정값을 직접 펌프로 전송하여 저혈당이나 저혈당의 가능성을 경고합니다. 의사들은 센서 보조 인슐린 펌프 요법(SuP)에 대해 이야기합니다. 여기서도 정기적인 혈당 측정이 필요합니다.

인슐린

당뇨병 치료에 사용할 수 있는 다양한 유형의 인슐린이 있습니다. 흔히 인간 인슐린은 인위적으로 생성되어 인체의 인슐린과 같은 구조를 가지고 있습니다. 인슐린 유사체는 당뇨병 치료에도 사용할 수 있습니다. 그들은 인간 인슐린과 유사하지만 구조가 약간 다릅니다.

돼지나 소의 동물성 인슐린을 사용하는 당뇨병 환자는 거의 없습니다. 이는 대부분 위에서 설명한 제제에 대한 편협 때문입니다. 그러나 이것은 더 이상 독일에서 제조되지 않으며 수입해야 합니다.

인슐린은 작용 시작과 작용 기간에 따라 분류할 수 있습니다. 예를 들어, 단기 작용과 장기 작용이 있습니다. 인슐린 기사에서 다양한 인슐린 제제에 대한 가장 중요한 정보를 읽을 수 있습니다.

제1형 당뇨병: 질병 경과 및 예후

제1형 당뇨병은 평생 지속되는 자가면역질환입니다. 그러나 일부 과학자들은 제1형 당뇨병이 미래의 어느 시점에서 치료될 수 있다고 믿습니다. 수년 동안 그들은 다양한 치료적 접근법을 연구해 왔지만 지금까지는 돌파구가 없었습니다.

기대 수명

제1형 당뇨병의 기대 수명은 지난 수십 년 동안 치료(강화 인슐린 요법)의 발전으로 인해 엄청나게 증가했습니다. 그럼에도 불구하고 제1형 당뇨병 환자는 건강한 인구에 비해 기대 수명이 짧습니다. 예를 들어, 스코틀랜드의 한 연구에 따르면 제1형 당뇨병을 앓고 있는 20세 환자의 기대 수명은 비당뇨병 환자보다 약 11년(남자) 및 13년(여자) 낮습니다.

합병증

제1형 당뇨병의 맥락에서 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 여기에는 생명을 위협하는 심각한 상태(저혈당, 케톤산성 혼수) 및 당뇨병의 장기적인 영향(아래 참조)이 포함됩니다. 환자의 혈당 수치가 높을수록 이를 피하기가 더 쉽습니다.

저혈당(저혈당)

제1형 당뇨병의 가장 흔한 합병증은 잘못된 인슐린 계산으로 인한 저혈당(저혈당)입니다. 일반적으로 현기증, 쇠약, 메스꺼움, 손 떨림과 같은 증상을 통해 나타납니다. 식사를 삼가거나 과도한 운동을 하는 것도 치료가 부적절하게 적용되면 저혈당으로 이어질 수 있습니다.

케톤산성 혼수

제1형 당뇨병의 가장 두려운 합병증 중 하나는 케톤산성 혼수입니다. 어떤 경우에는 당뇨병이 다음과 같이 발생하는 이 상태가 발생할 때만 발견됩니다.

제1형 당뇨병은 인슐린이 절대적으로 부족하기 때문에 신체 세포에 충분한 당(에너지)이 없습니다. 이에 대응하여 신체는 지방 조직의 지방산과 근육 조직의 단백질을 점점 더 분해하여 에너지를 생성합니다.

대사될 때 산성 분해 생성물(케톤체)이 생성됩니다. 그들은 혈액을 너무 산성이 되게 합니다(산증). 신체는 폐를 통해 일정량의 산을 이산화탄소 형태로 내뿜을 수 있습니다. 따라서 영향을 받는 제1형 당뇨병 환자는 소위 Kussmaul 호흡이라고 하는 매우 깊은 호흡을 보입니다. 입 냄새는 종종 식초나 매니큐어 리무버 냄새가 납니다.

제1형 당뇨병에서 인슐린 결핍은 혈당 수치를 수백으로 상승시킬 수 있습니다. 신체는 이에 반응하여 더 많은 소변을 배출합니다. 즉, 신장을 통해 혈액에서 다량의 체액과 함께 과도한 포도당을 배출합니다. 결과적으로 건조하기 시작합니다.

심각한 체액 손실 및 혈액 산성화는 의식 상실과 관련될 수 있습니다. 이것은 케톤산성 혼수를 절대 비상사태로 만듭니다! 환자는 즉시 집중 치료를 받아야 합니다.

이 대사 불균형에 대한 자세한 내용은 "당뇨병성 케톤산증" 기사를 참조하십시오.

제1형 당뇨병의 결과

제1형(및 제2형) 당뇨병의 2차 질환은 일반적으로 혈당 수치가 영구적으로 제대로 조절되지 않는 데 기반합니다. 시간이 지나면 혈관이 손상됩니다. 의사는 이러한 혈관 손상을 당뇨병성 혈관병증이라고 합니다. 그것은 신체의 모든 혈관에서 발생할 수 있습니다. 신장 부위에서 혈관 손상은 당뇨병성 신병증(당뇨병 관련 신장 손상)을 유발합니다. 망막 혈관이 손상되면 당뇨병성 망막병증이 나타납니다. 당뇨병 관련 혈관 손상의 추가 가능한 결과는 예를 들어 관상 동맥 심장 질환(CHD), 뇌졸중 또는 말초 동맥 폐쇄 질환(PAD)입니다.

제대로 조절되지 않는 제1형(또는 제2형) 당뇨병에서 혈당 수치가 지나치게 높으면 시간이 지남에 따라 신경이 손상될 수 있으며(당뇨성 다발성 신경병증) 심각한 기능 장애로 이어질 수 있습니다. 이 맥락에서 가장 흔한 합병증은 당뇨병성 족부 증후군입니다. 치유하기 어려운 지속적인 상처(궤양)와 관련될 수 있습니다.

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