우울증
그리고 Christiane Fux, 의학 편집자 업데이트 날짜Julia Dobmeier는 현재 임상 심리학 석사 과정을 마치고 있습니다. 연구를 시작할 때부터 그녀는 특히 정신 질환의 치료와 연구에 관심을 보였습니다. 그렇게 함으로써, 그들은 이해하기 쉬운 방식으로 지식을 전달함으로써 영향을 받은 사람들이 더 높은 삶의 질을 누릴 수 있도록 한다는 아이디어에 특히 동기를 부여받습니다.
houseofgoldhealthproducts 전문가에 대한 추가 정보Christiane Fux는 함부르크에서 저널리즘과 심리학을 공부했습니다. 경험이 풍부한 의학 편집자는 2001년부터 생각할 수 있는 모든 건강 주제에 대한 잡지 기사, 뉴스 및 사실적인 텍스트를 작성해 왔습니다.에서 일하는 것 외에도 Christiane Fux는 산문에서도 활동하고 있습니다. 그녀의 첫 번째 범죄 소설은 2012년에 출판되었으며 그녀는 또한 자신의 범죄 연극을 집필, 디자인 및 출판합니다.
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우울증은 모든 연령대에서 발생할 수 있는 심각한 정신 질환입니다. 환자는 매우 우울하고 흥미를 잃으며 지치고 무기력합니다. 이 질병은 오랫동안 지속되며 일반적으로 치료 없이는 저절로 낫지 않습니다. 우울증을 어떻게 인식하고, 어떻게 발병하며, 어떤 치료법이 도움이 됩니까? 여기에 대해 알아야 할 모든 것을 읽으십시오!
이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. F53F39F92F33F34
간략한 개요
- 증상: 주요 증상은 깊은 우울증, 관심 상실 및 나른함입니다. 부작용으로는 불면증, 자기 의심, 죄책감, 집중력 저하 등이 있습니다.
- 원인: 부분적으로 유전적 소인, 정서적 손상, 뇌의 메신저 대사 장애, 스트레스
- 치료: 다양한 형태의 심리치료, 약물치료(항우울제)
- 자살 위험: 환자의 10~15%가 자살합니다. 치료가 보호합니다!
우울증: 증상
우울증은 반드시 전문적으로 치료해야 하는 심각한 정신 질환입니다! 삶의 일부인 슬픔과 나른함과 달리 우울증은 시간이 지나도 저절로 사라지지 않으며 주의를 산만하게 하거나 격려한다고 해서 좋아지지 않습니다. 때로는 자살의 위험이 있습니다!
우울증의 세 가지 주요 증상
우울증을 어떻게 인식합니까? 다음 세 가지 주요 증상이 질병에 일반적입니다.
- 우울한 기분: 영향을 받은 사람들은 깊은 우울증에 시달립니다. 우울한 기분은 거의 중단되지 않고 강하며 적어도 2주 동안 지속됩니다.
- 내면의 공허함과 흥미 상실: 우울증의 특징적인 징후는 영향을 받은 사람들이 기쁨이나 다른 감정을 느끼지 않는다는 것입니다. 내면에서 그들은 공허하고 감정적으로 죽은 느낌을 받습니다. 사회적 접촉, 일 및 취미에 대한 관심이 사라집니다. 다른 사람들을 격려하려는 시도는 효과가 없습니다. 긍정적 인 경험조차도 기분을 개선하지 않습니다. 영향을 받는 사람들에게는 모든 것이 희망이 없어 보입니다. 삶의 의욕을 잃는 사람도 있습니다.
- 추진력 상실 및 피로감: 우울한 사람들은 일상적인 일에 대처하는 것이 어렵거나 불가능하다고 생각합니다. 당신은 정신적으로 육체적으로 항상 피곤함을 느낍니다. 아침에 일어나는 것조차 힘이 되어 어떤 사람들은 우울증으로 인해 더 이상 침대에서 일어나지 않습니다. 피로가 표준이 되고 있습니다.
우울 단계가 조증 단계와 번갈아 나타난다면 - 누군가 "죽어서 슬퍼"와 "하늘 높이 환호성을 지르다" 사이를 오가는 경우 - 이것은 우울증보다 양극성 장애에 더 가깝습니다.
우울증의 부작용
다음과 같은 부작용도 우울증의 전형입니다.
- 강한 자기 의심
- 죄책감과 자책감
- 집중력 및 주의력 장애
- 수면 또는 수면 장애에 대한 극도의 필요성
- 강한 안절부절과 내적 흥분
- 성적 관심 상실
남성의 우울증 증상
우울증은 남성에서 진단될 가능성이 적습니다. 부분적으로는 질병이 종종 여성에서와 남성에서 다르게 나타나기 때문입니다. 공격성, 강한 과민성, 열악한 충동 제어 및 스트레스에 대한 내성이 일반적인 부작용입니다. 영향을 받는 많은 남성들은 평소보다 더 많은 위험을 감수합니다. 예를 들어 너무 빨리 차를 운전하는 것입니다. 또한 평소보다 술을 더 많이 마시거나 담배를 더 많이 피우는 경우가 많습니다. 그들은 동료 인간을 책망하고 자신과 세상에 만족하지 못합니다. 그 이유 중 하나는 우울한 감정 때문에 자신을 나약하고 남자답지 못하다고 인식하고 감정을 다르게 살기 때문일 수 있습니다.
주의, 자살 위험!
심각한 우울증에서 부정적인 생각은 너무 강해져서 자살 충동이 생길 수 있습니다. 일부 우울한 사람들은 자살 위험이 매우 높습니다. 자살률은 노인층에서 지속적으로 증가하고 있으며, 노인층에서 가장 높다. 우울증 환자의 약 10~15%가 자살로 사망합니다.
도움을 찾고 있습니다! 자살을 생각하고 있거나 사랑하는 사람과 자살 충동을 느꼈다면 주저하지 말고 도움을 청하세요! 희망이 없고 희망이 없어 보이는 것은 적절한 지원으로 극복할 수 있는 우울증의 징후입니다. 전국의 우울증 및 자살충동에 대한 응급처치는 0800-1110111(개신교), 0800-1110222(가톨릭), 116123번의 전화상담에서 받을 수 있다. 익명, 무료, 24시간 전화상담 가능하다. 독일 우울증 연맹(German Depressions League)은 www.depressionsliga.de에서 자조 그룹의 제안을 제공합니다.
우울증 자가진단
우울증을 앓고 있다는 느낌이 드십니까? 정신과 의사 Ivan K. Goldberg가 개발한 유명한 Goldberg 테스트와 같은 온라인 자가 테스트는 중요한 정보를 제공합니다. 그러나 주의하십시오. 이러한 자가 진단은 의사나 치료사의 진단을 대신할 수 없습니다. 테스트가 이 권장 사항을 따르거나 테스트 결과와 상관없이 우려되는 경우 도움을 요청하십시오.
우울증의 신체적 증상
우울증은 종종 명백한 기질적 원인이 없는 신체적 불만과 관련이 있습니다. 이러한 증상을 체세포라고 합니다. 전형적인 신체 증상은 다음과 같습니다.
- 심혈관 질환
- 두통과 허리 통증
- 위와 장 문제
- 수면 장애
- 식욕 부진, 덜 자주: 식욕 증가
- 아침저녁
- 성적 혐오
신체화 장애
때때로 신체적 불만이 너무 전면에 있어서 우울증이 즉시 인식되지 않습니다. 그런 다음 의사는 체세포 증후군에 대해 이야기합니다. 신체적 증상은 단계적으로 나타나고 우울증을 치료하면 사라집니다.
의사가 증상의 본질적인 원인을 찾지 못하면 조심스럽게 질문하여 숨겨진 우울증을 진정한 원인으로 밝힐 수 있습니다. 이것이 사실이라면 그는 신체화 장애로 알려진 것을 진단할 것입니다. 이것은 환자가 단순히 증상을 상상한다는 의미가 아니라 우울증이 육체적이라는 것을 의미합니다.
우울증의 망상과 환각
주요 우울 삽화는 때때로 망상과 환각을 동반합니다. 예를 들어, 환자들은 편집증이나 강박적인 생각으로 고통받습니다. 그러한 망상 우울증은 특히 치료하기 어렵습니다. 항우울제 외에도 항 정신병 약물도 사용됩니다.
슬픔이나 우울증?
우울증 증상은 깊은 슬픔의 증상과 유사할 수 있습니다. 그러나 결정적인 차이점이 있습니다. 여기에는 우울증과 달리 사별 시 우울한 기분이 항상 똑같이 강하지 않다는 것이 포함됩니다. 대부분의 애도자들은 상실에도 불구하고 그 사이에 웃고 기쁨을 느낄 수 있습니다. 우울증이 있는 사람은 그렇게 할 수 없습니다.
또한 애도하는 사람들의 기분은 대개 시간이 지남에 따라 개선됩니다. 슬픔은 상실에 대한 생각 때문에 갑자기 돌아올 수 있습니다. 그러나 점차 슬퍼하는 사람은 점점 더 아름다운 경험을 다시 즐길 것입니다. 친구와 가족의 지원도 그에게 위안이 될 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 슬픔에 대한 반응이 우울증으로 변합니다.
우울증: 치료
모든 제3자는 일생 동안 우울증을 앓게 됩니다. 통계에 따르면 현재 독일에는 400만 명이 넘는 사람들이 영향을 받고 있습니다. 최상의 시나리오에서는 우울증에 걸린 사람들이 자신의 상태로 크게 고통 받기 때문에 가능한 한 빨리 우울증 치료를 시작해야 합니다. 또한 오랜 시간이 지나면 치료가 어려워지고 질병이 만성화될 위험이 높아집니다.
질병의 중증도에 따라 우울증은 일반적으로 정신 요법, 항우울제 또는 이 둘의 조합으로 치료됩니다. 복합 요법은 특히 만성 및 재발성 우울증에 적합합니다. 심각한 우울증의 경우에도 전문가들은 두 가지 치료 방법의 조합을 권장합니다.
우울증에 대한 심리 치료
심리 치료는 몇 달 동안 환자 측의 인내와 헌신이 필요합니다. 그러나 참여하는 사람들은 종종 장기적으로 우울증을 극복하고 전반적인 심리적 안정성을 향상시킬 수 있습니다.
우울증이 있는 사람들을 위한 많은 심리 치료 제안이 있습니다. 건강 보험사는 심층 심리, 분석 심리 요법(정신 분석) 및 전신 요법(2020년 7월 1일부터)을 기반으로 한 심리 치료 비용을 보장합니다.
고전적 정신분석과 심층심리학에 기초한 심리치료는 정신역동적 심리치료에 속한다. 우울증은 종종 적절하게 처리할 수 없는 상실과 상처의 경험에 의해 유발된다는 생각에 근거합니다. 이것들은 치료 과정에서 해결되어야 합니다.
인지 행동 치료(고전적인 행동 치료의 확장)는 우울증 환자를 위해 건강 보험 회사에서 비용을 지불합니다. 전제 조건은 치료가 의학 실습 면허를 가진 의료 또는 심리 심리 치료사가 수행해야한다는 것입니다. 치료사의 도움으로 환자는 우울증에서 벗어날 방법을 찾습니다. 이를 위해 무엇보다도 부정적인 생각, 패턴 및 신념이 밝혀지고 정확성이 확인되며 필요한 경우 새롭고 더 긍정적인 사고 방식으로 대체됩니다.
우울증에 대한 다른 형태의 심리 요법
대인 관계 치료(IPT)는 우울증 질환의 치료를 위해 특별히 개발된 단기 치료 방법입니다. 그것은 행동 치료와 정신 역동 치료의 치료 개념을 결합합니다. 치료의 중요한 목표는 우울증의 발달 또는 유지에 기여하는 갈등을 다루는 기술과 전략을 배우는 것입니다.
그러나 ITP 비용은 아직 건강 보험 회사에서 부담하지 않습니다. 이것은 또한 가족 치료, 게슈탈트 치료 또는 미술 치료와 같은 다양한 다른 형태의 치료에도 적용됩니다. 그러나 종종 입원 치료의 일부로 지지 요법으로 제공됩니다.
우울증에 대한 추가 치료 조치에는 예를 들어 심리 교육, 작업 요법, 친척 그룹, 이완 기술 학습, 신체 및 운동 관련 요법이 포함됩니다.
우울증: 약물 요법
항우울제는 일반적으로 더 심한 우울증이나 환자가 정신 요법에 반대할 때 처방됩니다. 우울증의 증상을 성공적으로 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 그러나 약물이 효과를 발휘하는 데 몇 주가 걸리는 경우가 많습니다.
또한 약물이 원하는 효과를 얻을 것이라는 보장도 없습니다. 모든 사람은 활성 성분에 다르게 반응합니다. 일부는 항우울제로부터 많은 이점을 얻고, 다른 일부는 거의 효과가 없거나 환자가 주로 부작용을 느낍니다.
약물을 중단하면 재발의 위험이 있습니다. 특히 갑자기 발생하는 경우에 그렇습니다. 따라서 항우울제 복용을 스스로 중단하지 말고 의사와 절차에 대해 논의하십시오!
선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)
선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 또는 세로토닌 노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)는 현재 우울증 치료에 사용됩니다. 그들은 뇌의 "행복 호르몬" 세로토닌 수치를 증가시켜 기분을 좋게 하는 효과가 있습니다. 이러한 약물은 기존 약물보다 부작용이 훨씬 적습니다. 전형적인 부작용은 메스꺼움, 안절부절 및 성기능 장애입니다.
우울증에 대한 SSRI 효과
삼환계 항우울제
삼환계 항우울제는 우울증에 사용되는 가장 오래된 약물 중 하나이며 1950년대부터 사용 가능했습니다. 그들은 세로토닌과 노르에피네프린뿐만 아니라 히스타민과 아세틸콜린의 재개를 억제합니다. 그 결과 구강건조, 떨림, 피로, 변비 등의 강한 부작용이 나타난다. 심장 부정맥과 심박수 증가가 특히 노인에게서 발생할 수 있습니다. 따라서 삼환계 항우울제는 최신 약물이 우울증 증상에 효과가 없을 때만 거의 처방됩니다.
모노아민 산화효소 억제제
모노아민 산화효소 억제제(MAO)도 오랫동안 우울증에 사용되어 왔습니다. 삼환계 항우울제와 유사한 부작용이 있습니다.
트라닐시프로민에는 특별한 주의가 적용됩니다. 이 활성 성분은 엄격한 저티라민 식단이 필요합니다. 예를 들어, 티라민은 유제품, 와인, 소시지 제품 및 완제품에서 발견됩니다. 트라닐시프로민으로 치료받는 환자가 티라민이 풍부한 음식을 피하지 않으면 고혈압과 같은 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.
우울증에 대한 기타 약물
리튬은 고전적인 항우울제는 아니지만 여전히 우울증의 기분 안정제로 자주 사용됩니다. 그것은 뇌의 신호 전달에 영향을 주어 작동합니다. 또한 자살의 위험을 줄여야 합니다. 리튬은 원하는 효과가 없는 경우 항우울제에 대한 보충제로 종종 제공됩니다. 그러나 신장이나 심장병이 있는 환자는 리튬을 복용해서는 안 됩니다.
St. John's wort 준비는 특히 경증에서 중등도의 우울증에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 다른 약물과의 가능한 상호 작용은 문제가 있습니다. 예를 들어, St. John's wort는 피임 호르몬 제제의 효과를 손상시키고 혈액을 묽게 하고 간질을 치료하는 데 사용되는 약물의 효과를 감소시킵니다. 부작용으로 St. John's wort 제제를 복용하면 피부가 광과민화될 수 있습니다. 피부는 햇빛에 더 민감하므로 무엇보다도 일광 화상에 더 취약합니다.
전기경련 요법
전기경련 요법의 도움으로 약물과 심리 요법이 실패한 많은 경우 우울증을 치료할 수 있습니다. 짧은 마취하에 전기 충격에 의해 짧은 "간질 발작"이 유발됩니다. 이 아이디어는 처음에는 끔찍할 수 있습니다. 사실, 환자는 절차를 모르고 위험이 낮습니다.
깨어있는 치료
깨어 있는 치료를 위해 환자는 밤의 후반부 또는 밤새 깨어 있어야 합니다. 이 방법으로 우울증을 치료할 수는 없지만 일시적으로 증상을 완화할 수 있습니다. 환자는 아주 짧은 시간이더라도 오랜 시간 동안 처음으로 기분이 좋아집니다. 이것은 엄청난 안도감일 뿐만 아니라 실제로 우울증을 극복할 수 있다는 희망을 주기도 합니다. 그리고 희망적인 태도는 치료의 성공에 많은 기여를 합니다.
반복적 경두개 자기 자극
반복적 경두개 자기 자극은 우울증 치료제가 없는 경우 고려할 수 있는 새로운 기술입니다. 뇌의 앞 오른쪽 또는 왼쪽 반구의 다른 영역은 자기장에 의해 자극됩니다. 이 통증이 없는 치료는 클리닉에서 하루 10~30분씩 3~6주간 시행합니다.
우울증 - 사람들이 스스로를 돕도록 돕는 것
보다 최근의 연구에서는 치료사와 직접 접촉하지 않고 도움을 제공하는 것도 도움이 될 수 있다는 결론에 도달했습니다. 한 가지 가능성은 자조 지침입니다. 영향을 받는 사람들은 스스로 많은 정보를 읽을 수 있으며 때때로 지원해줄 전문가와 접촉할 수 있습니다. 예를 들어, 이는 치료까지의 대기 시간을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
인터넷 기반 치료 및 앱
우울증이 있는 사람들을 위한 또 다른 옵션은 온라인으로 전문적인 조언을 구하는 것입니다. 치료는 특수 컴퓨터 프로그램의 도움으로 수행됩니다. 이제 우울증을 더 쉽게 처리할 수 있게 해주는 소위 우울증 앱과 챗봇이 있습니다. 인지 행동 치료의 요소를 기반으로 합니다.
항우울제로서의 운동
집에서 나가, 우울증에서 나가! 우울증의 경우 전문가들은 규칙적인 운동을 권장합니다. 이것은 단기 및 장기적으로 우울 증상을 크게 줄일 수 있습니다. 사실, 규칙적인 운동은 항우울제만큼 효과가 있습니다. 이는 스트레스를 줄이고 뇌의 메신저 물질(세로토닌 및 노르에피네프린 등) 수준에 긍정적인 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.
그러나 스포츠의 심리적 효과는 훨씬 더 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 신체 활동을 통해 환자는 나른함과 금단의 소용돌이에서 벗어날 수 있습니다. 그들은 자신의 정서적 안녕을 위해 무엇인가를 할 수 있음을 경험합니다. 자존감이 강화되고 절망감이 억제됩니다. 그룹으로 스포츠를 하는 사람들은 일반적으로 우울증에서 점점 덜 일반적으로 나타나는 공동체 의식과 사회적 접촉의 혜택을 받습니다.
우울증에 대한 입원 또는 외래 치료?
경증 또는 중등도의 우울기는 종종 외래 정신 요법으로 치료할 수 있습니다. 특히 심한 우울증의 경우 병원 입원이 필요합니다. 약물 치료, 다양한 정신 요법 제공 및 클리닉의 집중 치료의 조합은 환자가 구조화된 일상으로 돌아갈 수 있도록 돕습니다.
자살 위험이 높은 경우 우울증 환자는 의사와 상관없이 병원에 입원할 수 있습니다.
우울한 친척 다루기
가까운 사람이 우울증을 앓고 있다는 느낌이 드십니까? 그런 다음 의사와 이에 대해 이야기하도록 권장해야 합니다. 관련자가 이를 수행할 의욕이 부족하면 조직을 인수하여 동반할 수도 있습니다. 빠르게 대처하는 것이 중요합니다! 우울증은 대개 저절로 사라지지 않고 치료하지 않으면 더 악화될 가능성이 높기 때문입니다.
그러나 또한 자신을 돌보십시오. 우울한 친척을 부양하는 것은 극도로 피곤한 일입니다. 영향을 받은 사람의 우울한 기분, 나른함 및 관심 상실(또한 파트너, 가족 및 친구에 대한 관심 상실)은 자신의 삶의 기쁨을 크게 손상시킬 수 있습니다. 일반적으로 관계는 기브 앤 테이크를 기반으로 합니다. 그러나 이제는 많은 대가를 받지 않고, 그리고 아마도 상황이 빠르게 개선되지 않은 채 영향을 받은 사람에게 인내, 관심 및 지원을 제공해야 합니다.
스트레스를 받고 답답합니다. 따라서 사랑하는 사람이 무기력함과 분노를 느끼면서 동시에 죄책감을 느끼는 것은 정상입니다. 이러한 감정을 스스로 인정하십시오. 사랑하는 사람뿐만 아니라 당신도 질병의 영향을 받습니다!
따라서 친척으로서 도움을 구해야 합니다. 먼저 우울증에 대해 자세히 알아보십시오. 질병의 근본적인 원인과 기전에 대한 더 깊은 이해는 질병의 올바른 치료를 위해 매우 중요합니다. 이것은 우울한 사람이 "자신을 끌어당기는" 것이 불가능하고 격려의 시도가 도움이 되지 않는다는 것을 이해할 수 있는 유일한 방법입니다.
친척을 위한 지원 그룹도 도움을 제공합니다. 이에 대한 제안은 www.bapk.de의 Federal Association of Relatives of Mental Ill People e.V. 웹사이트에서 찾을 수 있습니다.
우울증 - 친척 텍스트에서 친척을 돕고 지치지 않도록 자신을 보호하기 위해 할 수 있는 다른 일에 대해 읽어보십시오.
우울증: 원인과 위험 요인
우울증이 어떻게 발달하는지 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나 내부 및 외부의 여러 요인이 항상 역할을 한다고 가정합니다. 여기에는 생물학적, 유전적, 심리사회적 유발 요인이 포함됩니다. 다양한 요인의 영향이 얼마나 큰지는 경우에 따라 다릅니다.
우울증의 위험 요소
유전적 영향
쌍둥이 및 입양 연구에 따르면 우울증에도 유전적 뿌리가 있음이 밝혀졌습니다. 다른 1촌 혈족이 이미 감염된 경우 우울증 발병 위험이 50% 더 높습니다. 따라서 예를 들어 어머니에게 우울증 장애가 있는 경우 이는 아동에게 위험 요소가 됩니다. 특히 장애가 어린 나이에 나타난 경우에는 더욱 그렇습니다.
예를 들어, 일란성 쌍둥이가 우울증에 걸리면 약 40%의 경우 다른 쌍둥이도 우울증에 걸립니다. 이성 쌍둥이의 경우, 이것은 약 절반, 즉 20%의 빈도로 발생합니다. 따라서 우울증은 어느 정도 유전적입니다.
취약성 - 우울증에 대한 감수성
취약성은 개인이 정신 장애에 얼마나 취약한지를 설명합니다. 취약성이 높은 사람들에게는 약간의 스트레스라도 우울증으로 이어질 수 있습니다. 반면에 취약성이 낮으면 사람들은 매우 스트레스가 많은 사건에 잘 대처할 수 있습니다. 그런 사람들을 회복력이 있는 사람, 즉 저항력이 있는 사람이라고 합니다. 따라서 우울증을 앓고 있는지 여부를 결정하는 것은 스트레스의 객관적인 심각성만이 아닙니다.
사람이 인생에서 겪었던 경험도 상당한 영향을 미칩니다. 예를 들어, 어린 시절에 학대나 방치와 같은 외상적 경험을 한 사람들은 우울증에 걸릴 위험이 특히 높습니다. 그러나 스트레스가 많은 상황에 대처하기 위해 어떤 기술을 습득했는지도 결정적입니다.
뇌의 메신저 대사 장애
뇌의 신경 세포는 전기 자극과 소위 신경 전달 물질이라는 메신저 물질을 통해 서로 통신합니다. 이러한 소위 뇌 대사가 우울증 동안 변경된다는 증거가 있습니다.
뇌 조직의 노르에피네프린 또는 세로토닌 수치의 교란은 부분적으로 우울증의 원인이 될 수 있습니다. 이러한 메신저 물질이 평형을 이루지 못하면 신경 세포 간의 교환이 방해를 받습니다. 그리고 그것은 차례로 감정과 생각에 부정적인 영향을 미칩니다.
세로토닌 재흡수 억제제와 같은 항우울제의 효과는 뇌의 메신저 물질이 실제로 우울증에 중요한 역할을 한다는 사실을 말해줍니다. 그러나 이 가설은 약물이 작용하는 데 보통 몇 주가 걸리는 이유를 아직 설명하지 못합니다.
조절되지 않는 스트레스 호르몬
우울증의 원인에 대한 다른 설명은 스트레스 호르몬인 아드레날린, 노르아드레날린 및 코티솔의 조절 장애를 중심으로 봅니다. 특히, 우울한 사람들은 코티솔 수치가 높은 것으로 밝혀졌습니다. 그러한 질병은 우울증의 원인일 뿐만 아니라 그 결과가 될 수 있습니다.
스트레스를 방아쇠로
스트레스는 우울증 발병에 중요한 역할을 합니다. 반대로 우울증 자체도 스트레스를 유발합니다. 예를 들어 질병이 삶의 질을 많이 떨어뜨리고, 자신의 일을 더 이상 수행할 수 없게 되거나, 사회적 환경과의 긴장이 생기기 때문입니다.
삶의 일부 항구는 그 자체로 증가된 스트레스와 관련이 있습니다. 여기에는 예를 들어 사춘기나 은퇴가 포함됩니다. 이러한 단계에서 우울증의 위험이 증가합니다.
광범위한 삶의 사건도 스트레스를 줍니다. 여기에는 실직, 별거 또는 심각한 질병과 같은 부정적인 경험이 포함됩니다. 그러나 긍정적인 사건도 스트레스를 유발합니다. 예를 들어 승진, 출산 또는 결혼은 우울증 발병 가능성을 높입니다.
사실, 우울증이 있는 사람들은 종종 질병이 발병하기 전에 어려운 사건을 보고합니다. 그러나 다른 많은 경우에 우울증이 갑자기 나타나는 것처럼 보입니다.
부정적인 사고 패턴
그것은 항상 운명이나 유전자는 아닙니다. 삶에 대한 개인적인 태도는 우울증의 위험에 영향을 미칩니다. 자신과 세상을 나쁘게 생각하고 미래에 대해 흑인을 보는 사람들은 우울해질 가능성이 더 큽니다. 반면에 좋은 자존감과 낙관주의는 우울증을 예방합니다.
부정적인 사고 패턴과 아이디어는 적절한 연습을 통해 긍정적으로 바꿀 수 있습니다.
여성 성별
여성은 남성보다 우울증에 걸릴 확률이 약 2배 정도 높습니다. 한 가지 가능한 설명은 여성이 호르몬 변동으로 인해 더 위험하다는 것입니다.
이러한 호르몬 변동은 월경 주기 중에 발생합니다. 그러나 임신은 또한 주요 호르몬 변화를 수반하며 일부 여성에서는 임신 우울증으로 이어집니다. 소위 산후 우울증 또는 산후 우울증은 또한 많은 여성들에게 영향을 미칩니다.
낮은 사회경제적 지위도 우울증의 위험 요소이며, 남성보다 여성이 더 가난하게 살고 있습니다.
또한 우울증은 남성에게서 발견될 가능성이 적습니다. 어떤 사람들은 약점을 보이고 도움을 구하는 것을 꺼립니다. 그러나 때때로 공격적이고 과도한 행동과 같은 비정형적인 증상을 나타내어 진단을 더 어렵게 만듭니다.
육체적 질병과 우울증
일부 신체적 질병은 우울증을 유발할 수 있습니다. 특히 뇌 질환과 호르몬 장애는 감정의 세계에 영향을 미칩니다. 후자는 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 항진증을 포함하지만 부신 땀샘이 과도한 양의 코티솔을 방출하는 소위 쿠싱 증후군(Cushing's syndrome)도 포함합니다.
중대하고 만성적인 질병은 또한 정신에 지속적인 부담입니다. 예를 들어, 암, 중증 심혈관 질환 또는 당뇨병이 있는 사람들은 종종 우울증에 걸립니다. 또한 치료에 사용되는 약물이나 질병과 관련된 생리학적 과정이 우울증의 위험을 증가시킬 수도 있습니다.
반대로, 우울증은 그러한 질병의 경과에 부정적인 영향을 미치거나 어떤 경우에는 발병을 촉진할 수도 있습니다. 이러한 신체적, 정신적 질병의 조합으로 인해 정신적 육체적 질병을 동등하게 치료하는 것이 항상 중요합니다.
우울증 및 신체형 장애
또한 우울증은 소위 신체형 장애로 이어질 수 있습니다. 이것은 어떠한 유기적 원인도 찾을 수 없는 만성적인 불만입니다. 무엇보다도 여기에는 등, 복부 또는 관절과 같은 통증이 포함됩니다. 그러나 소화 장애, 심장 문제 또는 호흡 문제도 신체형일 수 있습니다.
추가 정신 질환
우울증이 있는 사람들은 종종 다른 정신 장애가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 불안 장애
- 강박 장애
- 대주
- 성격 장애
- 섭식 장애
겨울 우울증: 방아쇠 역할을 하는 빛의 부족
어떤 사람들은 어두운 계절에만 우울하지만 매년 있습니다. 겨울철 우울증은 계절성 정동 장애(SAD) 중 하나입니다. 영향을 받는 사람들은 나른함, 흥미 상실 및 낙담에 대해 보고합니다. 이러한 증상은 고전적인 우울증에서도 발생합니다. 그러나 겨울 우울증의 경우 일반적으로 경미합니다.
전형적인 겨울 우울증은 수면에 대한 뚜렷한 욕구와 단 것에 대한 갈망입니다. 그래서 겨울철 우울증을 앓고 있는 사람들은 대개 겨울철에 살이 찐다.
장애의 원인은 일부 사람들이 특히 민감한 일광 부족으로 의심됩니다. 어두울 때 신체는 더 많은 양의 수면 호르몬인 멜라토닌을 방출합니다. 이 호르몬은 당신을 피곤하게 할 뿐만 아니라 기분도 우울하게 만듭니다.
이 장애의 원인, 증상 및 치료법에 대해 자세히 알아보려면 겨울 우울증 기사를 확인하십시오.
약물 및 약물
특정 약물을 복용하는 것도 기분에 영향을 줄 수 있습니다. 여기에는 베타 차단제와 같은 심혈관 약물뿐만 아니라 코르티손 및 관련 물질, 호르몬 피임약 및 항간질제 및 파킨슨병 약물과 같은 일부 신경 약물이 포함됩니다.
마찬가지로 알코올, 대마초 및 정신에 영향을 미치는 기타 물질과 같은 약물은 우울증 발병을 촉진할 수 있습니다.
소아 및 청소년의 우울증
우울증은 젊은 사람들에게도 영향을 미칩니다. 미취학 아동 및 초등학생의 약 1~2%, 12~17세 청소년의 3~10%가 우울증을 앓습니다. 드문 경우지만 아주 어린 아이들도 아플 수 있습니다.
그러나 우울증은 어린이에게 어떻게 나타납니까? 슬픔과 금단 현상과 같은 증상은 불행히도 저절로 사라지는 과민증으로 빠르게 분류됩니다. 또한 소아의 우울증은 종종 성인과 다르게 표현됩니다. 작은 아이들 중 일부는 화를 내고, 다른 일부는 매우 집착합니다. 특히 어린 아이들은 종종 자신의 감정을 설명하는 데 어려움을 겪습니다. 그런 다음 그들은 예를 들어 영혼이 실제로 고통을 받고 있음에도 불구하고 복통이나 두통에 대해 불평합니다. 이 모든 것이 진단을 어렵게 만듭니다.
십대의 우울증을 인식하는 것도 쉬운 일이 아닙니다. 우울과 우울함은 사춘기의 정상적인 부작용으로 간주됩니다. 그러나 어떤 경우에는 치료가 필요한 우울증이 있습니다. 호르몬 변화와 스트레스로 격변하는 시기인 사춘기는 젊은이들을 특히 우울증에 걸리기 쉽게 만들기 때문입니다.
우울증이 어린이와 청소년에게 어떤 영향을 미치는지, 그리고 어린이와 청소년의 우울증 기사에서 우울증에 걸린 사람들을 도울 수 있는 방법에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.
노년의 우울증
많은 사람들에게 늙는다는 것은 무엇보다도 손실을 수반하는 과정입니다. 직장 생활에서 은퇴하고 더 이상 필요하지 않다는 느낌은 일부를 공허하게 만듭니다. 파트너나 좋은 친구가 죽습니다. 신체능력이 저하되고 각종 기미와 질병이 발생한다. 이러한 모든 변화는 영향을 받는 사람들에게 부담을 주고 스트레스를 유발할 수 있습니다. 이것이 우울증의 위험이 나이가 들수록 증가하는 이유입니다. 65세 이상 인구의 약 15%가 우울합니다.
그러나 이는 종종 간과됩니다. 연령 우울증의 40%가 진단되지 않은 상태로 남아 있습니다. 사회적 위축, 피로 및 우울증은 모두 자연적인 노화 과정의 결과로 너무 빨리 잘못 해석됩니다. 집중력 저하 및 건망증과 같은 증상은 종종 조기에 치매 발병으로 분류됩니다.
우울증이 노인에게 어떤 영향을 미치고 어떻게 대처해야 하는지에 대해 더 알고 싶다면 연령 우울증 포스트를 읽으십시오.
우울증: 검사 및 진단
우울증으로 고통받고 있는 것이 걱정된다면 급히 가정의나 정신과 의사 또는 심리 치료사에게 직접 연락해야 합니다. 우울증은 가능한 한 빨리 치료해야 하는 심각한 상태입니다. 치료가 빨리 시작될수록 회복 가능성이 높아집니다!
아남네세
의사는 먼저 귀하의 병력(기억상실증)을 수집하기 위해 귀하에게 자세히 이야기할 것입니다. 우울증의 전형적인 증상을 겨냥한 다음 질문은 이 초기 상담의 일부가 될 수 있습니다.
- 지난 몇 주 동안 많이 떨어졌습니까?
- 최근에 기분이 많이 우울했습니까?
- 최근에 많이 무기력하고 피곤하셨나요?
- 최근에 많은 자기 회의, 죄책감 또는 부정적인 생각을 가졌습니까?
- 당신은 불면증으로 고통 받고 있습니까?
- 최근에 집중에 어려움을 겪으셨습니까?
- 최근에 식욕이 바뀌었습니까?
- 이러한 증상이 얼마나 오래 지속되었습니까?
주로 신체 증상에 초점을 맞추면 진단이 더 어렵습니다. 많은 환자들이 두통, 요통 또는 복통뿐만 아니라 심혈관 문제를 호소합니다. 가능한 한 정확하게 의사에게 모든 증상을 설명하십시오.
많은 사람들은 정신적 문제에 대해 이야기하는 것보다 신체적 증상에 대해 이야기하는 것이 더 쉽다고 생각합니다. 특히 남성은 신체적 징후를 더 강조하고 감정적 징후를 덜 강조하는 경우가 많습니다.
신체검사
다양한 검사를 통해 증상의 물리적 원인을 배제할 수 있습니다. 여기에는 혈액 검사와 뇌의 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔이 포함됩니다. 때때로 우울 증상은 예를 들어 저혈당, 비타민 B12 결핍, 약물 남용, 치매, 갑상선 기능 저하 또는 뇌의 변화로 거슬러 올라갈 수 있기 때문입니다.
우울증이 의심되는 경우 의사는 전문 클리닉이나 외래 정신과 의사 또는 심리 치료사를 소개합니다.
우울증 및 기타 질병
우울증은 종종 다양한 다른 정신 질환 및 장애와 함께 발생합니다. 우울한 사람들에게서 이것을 인식하는 것이 중요합니다. 다른 정신적 문제도 함께 치료해야 치료가 성공할 수 있기 때문입니다. 우울증과 관련된 심리적 동반 질환은 다음과 같습니다.
- 불안 또는 공황 장애
- 중독
- 섭식 장애
- 성격 장애
- 백치
일부 신체 질환은 종종 우울증과 관련이 있습니다. 육체적, 정신적 스트레스는 서로를 강화시키는 것 같습니다. 무엇보다 여기에는
- 심혈관 질환
- 당뇨병
우울증 진단
치료가 필요한 (임상)우울증은 국제질병분류 ICD 10에 의거 다른 원인을 배제한 후 진단합니다. 증상의 종류와 기간 등의 요건이 충족되면 우울증으로 진단합니다. 다음 섹션에서 이에 대해 읽을 수 있습니다.
우울증: 정의 및 용어
우울증이 의미하는 바는 시간이 지남에 따라 근본적으로 여러 번 바뀌었습니다. 우울증에 대한 시대에 뒤떨어진 생각이 여전히 유통되고 있기 때문에 종종 혼란스럽습니다.
오늘날 우울증의 정의
3가지 주요 증상(우울증, 흥미 상실, 의욕 감퇴) 중 2가지와 7가지 추가 증상(예: 죄책감, 수면 장애 또는 집중력 문제) 중 2가지가 최소 2주 동안 발생하면 우울 삽화를 말합니다.
오늘날 전문가들은 우울증 삽화를 그 심각성과 경과에 따라 경증, 중등도 또는 중증 우울증으로 분류합니다.
영어권 국가에서는 우울 삽화를 "주요 우울증"이라고 합니다.
내인성 및 외인성 우울증
몇 년 전만 해도 우울증은 의심되는 원인에 따라 내인성 우울증과 외인성 우울증으로 나뉘었습니다.이 용어는 오늘날 전문 분야에서 더 이상 일반적이지 않지만 여전히 널리 퍼져 있습니다.
"내인성 우울증"은 인식할 수 있는 외부 요인이나 기질적 원인이 없는 우울증을 의미하는 것으로 이해되었습니다. 이 형태의 질병은 예를 들어 해당하는 유전적 소인으로 인해 뇌의 대사 과정이 변경되었기 때문입니다.
반면에 우울증에 대한 특정 유발 요인을 인지할 수 있는 것으로 보이면 "외인성 우울증"이라고 말했습니다. "반응성 우울증" 또는 "우울 반응"이라는 용어도 자주 사용되었습니다. 감정적 고통이 반응성 우울증의 원인이라고 가정하면 이를 "심인성 우울증"이라고 합니다.
우울증이나 적응 장애?
오늘날 우리는 현재의 정서적 스트레스가 우울증을 유발할 때 적응 장애에 대해 이야기합니다. 그러한 짐은 사랑하는 사람의 죽음이나 실업이 될 수 있습니다.
이러한 경우 슬픔, 절망감, 무기력함과 같은 우울 증상은 자연스러운 반응입니다. 그러나 어떤 사람들은 손에서 벗어날 수 있습니다. 종종 사회적 행동에도 장애가 있습니다.
적응 장애의 증상은 보통 늦어도 6개월 후에 사라집니다. 그러나 이 장애는 장기적인 우울증으로 발전할 수도 있습니다.
재발성 우울 장애
우울증은 환자의 약 2/3에서 반복적으로 발생합니다. 에피소드 사이에 몇 개월이 있을 수도 있지만 몇 년이 될 수도 있습니다.
우울증이 계속 재발하면 환자는 견디기 힘들다. 당신의 삶은 심각하게 제한될 것입니다. 종종 그들은 더 이상 일을 할 수 없습니다. 그들의 사회적 관계는 또한 반복되는 우울 단계로 고통 받고 결과적으로 깨질 수 있습니다.
우울 삽화가 더 자주 발생할수록 또 다른 재발 가능성이 높아집니다. 여성은 남성보다 재발할 가능성이 더 큽니다. 젊은 나이 또는 고령에 우울증이 발병하는 환자의 경우에도 위험이 증가합니다.
만성 우울증과 기분부전
어떤 사람들에게는 우울증이 단계적으로 진행되지 않지만 영향을 받은 사람은 내내 우울 증상을 겪습니다. 그러나 증상은 일반적으로 일시적인 과정보다 덜 두드러집니다. 그런 다음 의사는 이것을 기분부전증이라고 부릅니다. 영향을 받은 사람들은 적어도 2년 동안 지속적으로 또는 정기적으로 우울 증상을 겪는 것이 특징입니다.
이 형태의 질병은 성인기 초기에 시작되어 수년간 지속됩니다. 가능한 트리거가 많이 있습니다. 그러나 연구에 따르면 만성 우울증 환자는 다른 우울증 환자보다 학대와 같은 외상적 경험을 할 가능성이 더 높습니다.
불행히도, 이러한 형태의 우울증은 종종 인식되지 않습니다. 심지어 영향을 받은 사람들에게도 그들의 지속적인 우울한 기분은 종종 정상으로 보입니다. 이것은 또한 그들이 실제로 아프다는 것을 깨닫기 어렵게 만듭니다. 그럼에도 불구하고 덜 심각한 만성 우울증은 또한 영향을 받는 사람들의 삶의 질, 생산성 및 사회 생활에 상당한 부정적인 영향을 미칩니다. 따라서 반드시 치료해야 합니다. 여기에서도 인지 행동 치료가 도움이 될 수 있습니다. 그러나 이러한 형태의 우울증에는 약물이 훨씬 더 효과적입니다.
Dysthymia 텍스트에서 이러한 형태의 질병의 징후와 치료에 대해 자세히 읽어보십시오.
양극성 장애
우울 단계와 함께 조증 단계가 나타나자 마자 양극성 장애가 있는 것입니다. 이것은 또한 기분 장애 중 하나이지만 우울증은 아닙니다. 오히려, 영향을 받은 사람들은 두 가지 감정적 양극 사이에서 진동합니다. 낙심과 나른함을 동반한 우울 단계는 극도의 행복감, 과신 및 과도한 행동주의를 특징으로 하는 조증 단계와 번갈아 나타납니다. 양극성 장애는 종종 고전적인 우울증보다 치료하기가 더 어렵습니다.
초조한 우울증
불안한 우울증은 두려운 절박함으로 나타납니다. 영향을 받은 사람들은 안절부절 못하고 뛰어다니며 숨가쁨과 두근거리는 심장을 호소합니다. 따라서 초조한 우울증은 "비통한 우울증"이라고도 합니다.
우울한 사람들은 일반적으로 어떤 행동을 취하는 데 어려움을 겪는 반면, 초조한 우울증이 있는 사람들은 끊임없이 움직여야 합니다. 당신의 행동은 바쁘고 목적이 없습니다.
비정형 우울증
전형적인 형태의 우울증과는 대조적으로, 비정형적 우울증의 기분은 긍정적인 사건에 의해 개선될 수 있습니다. 다른 징후로는 식욕 증가와 낮에 잠을 잘 자고 싶은 강한 욕구가 있습니다. 영향을 받는 사람들은 종종 매우 연극적이고 쉽게 화를 냅니다.
비정형 우울증은 드문 일이 아닙니다. 우울증 환자의 약 15~40%가 영향을 받습니다. 또한, 이 우울 장애는 주로 여성에게 발생합니다.
우울증: 질병 경과 및 예후
우울증은 개인마다 매우 다른 과정을 거칩니다. 우울증으로 고통받는 대부분의 사람들은 일관된 치료로 도움을 받을 수 있습니다. 이것은 노인에게도 적용됩니다! 치료를 통해 우울 에피소드를 극복하거나 완전히 가라앉을 수 있습니다. 그래서 우울증 치료가 가능합니다!
그러나 치료하지 않고 방치하면 우울증이 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 가능성이 높습니다. 이것은 심한 우울증에 특히 해당됩니다. 조기 치료를 시작할수록 예후가 좋습니다.
영향을 받은 사람들의 3분의 1은 일생에 단 한 번만 우울 삽화를 경험합니다. 초기 단계에서 적절하게 치료하면 이러한 가능성이 특히 높습니다. 그러나 재발할 때마다 우울 단계가 더 발생할 가능성이 높아집니다. 만성 우울증은 특히 치료하기가 어렵습니다. 평생의 동반자가 되어 지속적인 치료가 필요한 경우도 드물지 않습니다.
자살의 우울증 위험
우울증 환자의 약 10~15%가 스스로 목숨을 끊습니다. 이 위험은 만성 또는 매우 심각한 우울증 환자에게 특히 높습니다.
예를 들어 불안 장애와 동반 질환은 종종 우울증 치료를 어렵게 만듭니다. 이 질병은 종종 불안 장애가 있는 환자에서 불리하게 발전합니다. 우울증이 어린 나이에 발생하고 환자가 적절한 사회적 지원을 받지 못하는 경우에도 마찬가지로 바람직하지 않습니다.
추가 정보
책 추천
- Pfeil, M .: 긍정적 사고 학습: 긍정적 사고를 통해 웰빙을 높이는 방법. CreateSpace 독립 출판 플랫폼, 2017년 초판
지침
- 독일 정신의학 및 심리치료, 정신신체학 및 신경학회의 S3 가이드라인 및 NVL(National Care Guideline) "Unipolar Depression"(2015년 기준)
지원 그룹
- 독일 Depressionsliga e.V.: https://www.depressionsliga.de/
- 독일 우울증 지원: https://www.deutsche-depressionshilfe.de/depression-infos-und-hilfe/wo-finde-ich-hilfe
