"대마초와 함께 우리는 여전히 우리 모자에 토끼를 가지고 있습니다"
Christiane Fux는 함부르크에서 저널리즘과 심리학을 공부했습니다. 경험이 풍부한 의학 편집자는 2001년부터 생각할 수 있는 모든 건강 주제에 대한 잡지 기사, 뉴스 및 사실적인 텍스트를 작성해 왔습니다.에서 일하는 것 외에도 Christiane Fux는 산문에서도 활동하고 있습니다. 그녀의 첫 번째 범죄 소설은 2012년에 출판되었으며 그녀는 또한 자신의 범죄 연극을 집필, 디자인 및 출판합니다.
Christiane Fux의 더 많은 게시물 모든 콘텐츠는 의료 저널리스트가 확인합니다.통증, 장 염증, 메스꺼움, 암: 대마초는 놀라울 정도로 다양한 효과가 있습니다. 통증 전문가인 Sven Gottschling 교수는 NetDoctor 대화에서 이것이 왜 약물을 사용하는지, 그리고 치료 신청이 여전히 힘든 이유를 설명합니다.
교수 박사 약 스벤 고츨링
자를란트 대학 병원의 완화 의학 및 소아 통증 치료 센터의 수석 의사는 이미 완화 의학 및 사망, 통증 치료에 관한 여러 책을 저술했습니다.
Gottschling 교수는 "누가 치료하는 것이 옳다"라는 책에서 대마초를 치료할 수 있었던 환자의 인상적인 예를 제공했으며 실제로는 매우 다양한 질병을 앓고 있습니다. 대마초, 더 정확하게는 대마초의 활성 성분인 카나비노이드가 일종의 다목적 기적의 무기입니까?
칸나비노이드도 기적의 약이 아닙니다. 레인보우 언론이 대마초 기반 약의 놀라운 효과와 미친 효과에 대해 보도할 때 대개는 매우 과장되어 있습니다. 그러나 맞습니다. 대마초는 전통적인 치료법으로 진전을 이룰 수 없는 많은 절망적인 경우에 실제로 도움이 될 수 있습니다.
칸나비노이드를 사용하면 완전히 새로운 또 다른 치료 옵션이 있습니다.
즉,이 방법. 어떤 의미에서 우리는 모자에서 토끼를 꺼내고 있습니다! 이 경우 플라시보 효과도 확실히 효과를 뒷받침합니다. 새로운 접근 방식으로 마침내 나아지길 바랍니다.
언제 칸나비노이드를 사용합니까?
초기에 우리는 주로 암 환자를 위한 예비 약물로 대마초를 사용했습니다. 화학 요법 후 심한 메스꺼움을 겪거나 악액질의 경우 식욕을 자극하는 경우입니다.
이것은 극단적인 질병 관련 체중 감소입니다.
오른쪽. 점차적으로 더 많은 징후가 추가되었습니다. 예를 들어, 심한 만성 통증, 특히 신경통은 그렇지 않으면 치료하기 어렵습니다. 다른 가능한 용도는 투렛, 관절염, 예를 들어 다발성 경화증의 심한 경련뿐만 아니라 만성 장 염증의 심각한 경우입니다. 물론 완화 의학에서. 대마초는 여기에서 많은 좋은 일을 할 수 있습니다.
어떻게 단일 활성 성분이 그렇게 많은 다른 질병에 작용할 수 있습니까?
처음에는 사실 이상해 보입니다. 그러나 대마초는 뇌를 포함하여 거의 모든 신체 조직에 있는 수용체에 도킹합니다. 효과가 다양한 이유를 설명합니다. 그리고 그것은 다른 활성 성분에 의해 제어되지 않는 신체의 수용체 시스템에 작용합니다.
이것은 다른 약물이 실패할 때 대마초가 도움이 되는 이유를 설명합니다.
결정적인 이점도 있습니다. 특히 호흡기 및 심혈관 센터에는 칸나비노이드 수용체가 없습니다. 이것은 과다 복용이 진통제에 사용되는 다른 약물의 경우처럼 빨리 생명을 위협하지 않는다는 것을 의미합니다. 사실, 의료용 칸나비노이드로 인한 사망은 전 세계적으로 단 한 건도 없습니다. 그것은 매우 안전한 물질 등급입니다.
대마초가 암에도 효과가 있다고 종종 읽습니다. 사실인가요?
우리는 여전히 조심해야합니다! 그러나 그렇습니다. 사실 최근 연구는 대마초가 항종양 효과를 가질 수 있다는 증거를 제공합니다. 그리고 그것이 어떻게 작동하는지에 대한 아이디어가 이미 있습니다. 한 가지 예는 대마초가 암세포의 세포자멸사를 지원한다는 것입니다. 종양 세포를 사멸시키는 프로그램이 시작됩니다.
다른 연구에서는 칸나비노이드가 암 치료의 효과를 강화할 수 있다고 제안합니다.
즉,이 방법. 칸나비노이드는 소위 종양 탈출 현상에 분명히 영향을 미칠 수 있습니다. 일부 종양 세포는 단순히 세포 내부에서 그들을 죽이는 것으로 추정되는 화학요법제를 펌핑합니다. 대마초는 그것을 막을 수 있다고 연구자들은 관찰했습니다. 그러나 현재로서는 더 많은 임상 연구가 필요하지만 결과는 같은 방향을 가리키고 있습니다.
치료하는 동안 항상 결석을 느끼십니까?
아니요, 우리는 그것에주의를 기울입니다. 우리는 거의 독점적으로 방울 또는 정제를 사용합니다. 이를 통해 우리는 혈액 내 THC 1밀리리터당 약 10나노그램의 균일한 활성 성분 수준을 달성할 수 있으며, 이는 우리가 달성하고자 하는 효과에 완전히 충분합니다. 그러나 이른바 향정신성 수준보다 훨씬 낮기 때문에 어떤 도취도 유발하지 않는다.
즉, 심리적으로도 의존할 수 없습니다.
맞습니다. 대마초가 유발할 수 있는 심리적 중독은 이 용량에서 무효입니다. 아무 일도 일어나지 않습니다. 이것이 마약이 암시장에 없는 이유입니다. 모두가 그들이 해독되지 않을 것이라는 것을 압니다. 그러면 아무도 그것들을 사고 싶어하지 않습니다.
꽃의 형태로 약용 대마초를 피우면 어떻게 될까요?
흡입으로 사용할 경우 혈장에서 밀리리터당 150~180나노그램의 피크 값을 달성합니다. 정말 머리가 즐겁습니다. 이것이 바로 레크리에이션 소비자가 목표로 하는 것입니다. 그러나 그것이 궁극적으로 심리적 의존 현상을 유발할 수 있습니다.
그럼에도 불구하고 흡입 요법은 의학적으로도 사용됩니다.
적어도 내 관점에서 볼 때 꽃 요법이 의학적으로 유용할 수 있는 경우는 따로 있습니다. 예를 들어, 누군가가 매우 빠르게 일어날 수 있는 최악의 경련으로 고통받는 경우입니다. 그런 다음 그는 효과의 급격한 급증으로부터 이익을 얻습니다. 이것은 캡슐이나 방울로 더 오래 걸립니다. 대부분의 환자들은 그들과 잘 지냅니다.
어떤 환자에게 대마초가 적합하지 않습니까?
물론 금기 사항도 있습니다. 대마초는 임신 중이거나 모유 수유 중일 때 금기입니다. 그러면 아이의 기형이 생길 수 있기 때문입니다. 환자가 이미 정신병을 앓고 있거나 정신분열증의 가족력이 있더라도 매우 조심해야 합니다.
소아 완화 의학 전문가로서 대마초로 어린이와 청소년도 치료합니다. 위험합니까?
젊은 성인이 될 때까지 대마초에 대해 매우 조심하고 잘 알고 있어야 합니다. 이 나이에 두뇌 발달은 아직 완료되지 않았습니다. 예를 들어, 인지 장애, 학습 장애, 무기력함과 같이 주의 깊게 지식적으로 사용되지 않은 칸나비노이드 요법으로 실제 손상을 일으킬 수 있습니다. 또한 정신병의 위험이 증가합니다.
그리고 이 모든 것이 낮은 약물 수준에도 불구하고?
사실, 우리는 여가 시간에 대마초를 남용한 사례를 통해서만 이러한 장기적인 효과를 알고 있습니다. 우리는 이것이 혈액에서 이러한 높은 활성 물질 피크와 관련이 있다고 가정합니다. 지금까지 의료 적용의 저용량 영역에서는 이 중 어느 것도 알려져 있지 않습니다.
하지만 그것도 배제할 수 없다.
아니요, 완전히 배제할 수는 없습니다. 그럼에도 불구하고 “아이들에게 주지 마세요!”라는 요구가 과장된 것 같습니다. 나는 몇 년, 심지어 수십 년에 걸쳐 수백 명의 아이들을 치료했습니다. 나는 단순히 낮고 현명하게 의학적으로 통제된 복용량의 부정적인 영향을 보지 못합니다.
그래서: 대마초 흡연, 아니요 - 질병 치료, 예?
적어도 젊은 사람들에게는 그렇습니다. 15세에 대마초를 피우면 뇌에 문제가 생길 위험이 높습니다. 확실히, 대마초는 약간의 ADHD와 가끔 요통을 앓고 있는 모든 젊은이들에게 유행하는 약이 되어서는 안 됩니다. 그러나 중병 환자의 경우 대마초가 아직 아주 어리더라도 큰 도움이 될 수 있습니다.
대마초 합법화에 대해 어떻게 생각하십니까?
내가 말했듯이: 대마초는 높은 활성 성분 피크와 함께 상당한 장기적 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 나는 완전한 합법화 요구에 찬성하지 않습니다. 물론 "알코올은 훨씬 더 위험합니다!"라고 말할 수 있습니다. 물론 사실입니다. 그러나 우리가 훨씬 더 많은 위험 물질을 판매할 수 있다는 사실만으로는 다른 잠재적으로 위험한 물질을 무료로 사용할 수 있는 이유가 될 수 없습니다. 대부분의 사람들은 그것으로 무엇을 할 수 있을지에 대한 계획이 거의 없습니다.
2017년부터 대마초는 모든 전문의가 처방할 수 있습니다. 더 이상 특별 허가가 필요하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 실천에 문제가 있다.
사실, 모든 신청의 40%가 거부되지만, 법률에 따르면 이는 정당한 개별 사례에서만 가능해야 합니다. 이것은 큰 문제입니다! 건강 보험 회사는 모든 수단을 사용하여 자신을 방어합니다. 예를 들어, 의사는 설문지 페이지를 받습니다. 건강 보험사는 이러한 거부 전략으로 매우 성공적입니다. 한 두 번만 시도하는 의사는 충분히 제지됩니다. 그들은 스스로에게 "다시는 나 자신에게 그런 짓을 하지 않을 것이다."라고 말합니다.
왜 그렇게 작동합니까? 약이 그렇게 비싸요?
우리는 한 달에 300에서 1500유로 사이의 월 치료 비용에 대해 이야기하고 있습니다. 그것은 숫자입니다. 피보험자의 총 약값과 비교하면 이것은 절대 땅콩입니다.
그렇다면 건강 보험 회사는 왜 그렇게 반항적인 행동을 하는 것일까요?
문제는 여기에 선례가 있다는 것입니다. 정치인들은 처음으로 승인 상태나 적응증 제한이 없는 약품에 대해 건강 보험이 법적으로 부담하도록 강요했습니다. 의사가 원하는 대로 처방할 수 있습니다. 이것이 지각된 댐 붕괴, 공포 시나리오라는 것은 이해할 수 있습니다. 더 이상 규제할 수 있는 선택권이 없기 때문입니다.
처방전 대마초 - 전제 조건
2017년부터 꽃 형태의 대마초, 추출물 및 인공 칸나비노이드가 포함된 의약품은 마약 처방을 사용하여 일반 개업의와 전문의가 처방할 수 있습니다. 첫 처방은 건강보험회사의 승인이 필요합니다. 승인을 위한 전제 조건은 환자가 치료에 대해 승인된 의학적 치료법이 없는 심각한 질병을 앓고 있거나 의사의 의견에 따르면 환자가 특히 대마초 치료의 혜택을 받는 것입니다. 또한, 질병의 경과 또는 심각한 증상에 대한 시기적절하고 눈에 띄는 긍정적인 효과의 전망이 있어야 합니다.
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