어린이 예방 접종

그리고 Sabine Schrör, 의학 저널리스트

Sabine Schrör는 의료 팀의 프리랜서 작가입니다. 그녀는 쾰른에서 경영학과 홍보를 공부했습니다. 프리랜서 편집자로서 그녀는 15년 이상 다양한 산업 분야에서 근무했습니다. 건강은 그녀가 가장 좋아하는 과목 중 하나입니다.

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예방접종을 할까 말까? 이것은 많은 부모를 걱정시키는 질문입니다. 그들은 부작용과 무엇보다도 백신 손상을 두려워합니다. 그러나 후자는 극히 드뭅니다. 그리고 홍역, 볼거리, 풍진과 같은 소위 아동기 질병과 관련된 때때로 엄청난 건강 위험을 고려할 때, 영유아 백신 접종 외에는 대안이 없습니다. 어린이에게 예방 접종을 해야 하는 이유, 시기 및 내용을 여기에서 읽으십시오.

아기와 어린이에게 중요한 예방 접종은 무엇입니까?

예방 접종은 홍역, 볼거리, 풍진, 디프테리아 및 백일해와 같이 잠재적으로 심각하고 치명적일 수 있는 심각한 질병을 예방합니다. 다른 많은 국가와 달리 독일에는 의무 예방 접종이 없지만 상세한 예방 접종 권장 사항이 있습니다. 이들은 로버트 코흐 연구소(RKI)의 상임 백신 접종 위원회(STIKO)에서 개발했으며 매년 확인되고 업데이트되는 예방 접종 일정에 게시됩니다.

STIKO 권장 사항은 다음 병원체 또는 질병에 대한 18세 이하의 영유아 및 청소년 예방 접종을 제공합니다.

로타바이러스: 로타바이러스는 어린이의 위장 질환의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 전염성이 높은 병원체는 심한 설사, 구토 및 발열을 유발할 수 있습니다. 로타바이러스 감염은 특히 어린 아이들에게 위험할 수 있습니다.
파상풍: 가장 작은 피부 손상도 다음과 같은 유형의 박테리아를 유발할 수 있습니다. 클로스트리디움 테타니 인체에 침투하여 위험한 감염을 일으킵니다. 세균의 독은 매우 고통스러운 근육 경련을 일으킵니다. 치료하지 않고 방치하면 환자가 사망하고 파상풍 감염은 치료를 해도 치명적입니다.
디프테리아: 특정 박테리아에 의한 이 감염은 일반적으로 (고) 발열, 인후통, 삼키기 어려움 및 숨가쁨과 관련이 있습니다. 심한 경우 생명의 위험이 있습니다(예: 질식).
백일해(백일해): 박테리아 감염은 몇 주에 걸쳐 재발할 수 있는 오래 지속되는 경련성 기침을 동반합니다. 백일해는 신생아와 유아에게 특히 위험할 수 있습니다.
B형 헤모필루스 인플루엔자(HiB): HiB 박테리아 감염은 특히 생후 첫 해에 수막염, 폐렴, 후두개 또는 혈액 중독(패혈증)과 같은 심각한 합병증과 관련될 수 있습니다.
소아마비: 이 전염성이 높은 바이러스 감염은 줄여서 "소아마비"라고도 합니다. 주로 어린이에게 영향을 미칩니다. 소아마비는 평생 지속될 수 있는 마비 증상이 특징입니다. 심한 경우 뇌신경도 영향을 받아 사망에 이를 수 있습니다.
B형 간염: 바이러스로 인한 간 염증은 90%의 경우 소아에서 만성적인 경과를 보입니다. 영향을 받은 사람들은 간경변이나 간암 발병 위험이 증가합니다.
폐렴 구균: 이 박테리아는 예를 들어 수막염, 폐렴 및 중이염을 유발할 수 있습니다. 면역 결핍증이나 이전 질병이 있는 어린이는 특히 심각한 질병과 생명을 위협하는 합병증에 걸리기 쉽습니다.
C형 수막구균: 이 박테리아는 심각한 수막염과 혈액 중독을 일으킬 수 있습니다. 매년 감염자의 약 10%가 사망합니다. 약 20%의 경우 장기적인 영향(예: 난청, 사지 절단)이 있습니다.
홍역: 대중적인 믿음과 달리 바이러스성 질병은 결코 무해하지 않습니다.중이, 폐의 염증 또는 뇌 감염(뇌염)과 같은 합병증이 심할 수 있으며 특히 5세 미만의 어린이와 노인에서 발생할 수 있습니다. 2018년에만 전 세계적으로 140,000명이 홍역으로 사망했습니다(대부분 5세 미만 어린이).
유행성 이하선염: 일반적으로 염소 피터로 알려진 이 바이러스 감염은 이하선의 고통스러운 염증을 유발합니다. 이 질병은 일반적으로 어린 시절에는 무해하지만 합병증은 청소년과 성인에서 더 자주 발생하며 때로는 청력 손상, 생식력 감소 또는 불임과 같은 영구적인 결과를 초래합니다.
풍진: 이 바이러스 감염은 주로 영유아에게 발생하며 일반적으로 합병증이 없습니다. 임산부의 경우는 다릅니다. 풍진 감염은 특히 임신 초기(예: 장기 기형)에 태아에게 심각한 손상을 줄 수 있습니다. 유산도 가능합니다.
수두(수두): 이 바이러스 감염은 일반적으로 원활하게 진행됩니다. 합병증(예: 폐렴)은 드뭅니다. 수두는 임신 첫 6개월 동안 위험합니다. 아이가 해를 입을 수 있습니다(예: 눈 손상, 기형). 출생 직전에 감염되면 아이가 사망할 수 있습니다.
인유두종바이러스(HPV): 이 흔한 바이러스는 성교를 통해 전염됩니다. 이들 중 특정 유형은 자궁경부암의 주요 위험 요소로 간주됩니다. 또한 일부 유형의 HPV는 남녀 모두에게 생식기 사마귀를 유발할 수 있습니다.

STIKO에서 권장하는 모든 예방 접종은 건강 보험 회사에서 지불합니다.

어린이 예방 접종 : 어린이를위한 예방 접종은 언제?

기본 접종은 생후 6주에서 23개월 사이에 여러 차례 접종을 하는 것입니다. 이 기간 동안 예방 접종을 놓친 경우 가능한 한 빨리 보충할 수 있고 또 해야 합니다. 2세에서 17세 사이에는 추가 예방 접종도 있습니다.

영유아 예방접종 권장사항(6주~23개월)

로타바이러스: 최대 3회 예방접종을 통한 기본 예방접종. 6주에 첫 번째 예방 접종, 2개월에 두 번째 예방 접종, 3-4개월에 세 번째 예방 접종.
파상풍, 디프테리아, 백일해, HiB, 소아마비, B형 간염: 생후 2, 4, 11개월에 기본 3회 접종(미숙아의 경우 4회 접종, 생후 3개월에 1회 추가). 생후 15~23개월 사이에 추가 예방접종을 하십시오. 일반적으로 언급된 모든 질병에 대해 동시에 면역하는 데 사용되는 6중 혼합 백신이 사용됩니다.
폐렴구균: 3회 접종으로 기본 접종: 2개월에 1차 접종, 4개월에 2차 접종, 11~14개월에 3차 접종. 생후 15~23개월에 따라잡기 예방 접종.
수막구균 C: 12개월부터 1차 예방 접종을 위한 예방 접종.
홍역, 볼거리, 풍진, 수두: 생후 11~14개월에 1회, 생후 15~23개월에 1회, 2회 예방접종을 통한 기본 예방접종. 홍역, 유행성 이하선염, 풍진에 대해서는 혼합백신(MMR 백신)을 접종한 후 수두 백신을 따로 접종합니다. 그러나 4가지 질병을 동시에 예방하는 혼합백신(MMRV 백신)도 있습니다.

어린이 및 청소년(2~17세)을 위한 예방 접종 권장 사항

파상풍, 디프테리아 및 백일해: 2~4세, 7~8세 또는 17세에 필요한 추가 예방 접종을 권장합니다. 두 번의 추가 예방 접종 - 5세에서 6세 사이에 한 번, 9세에서 16세 사이에 두 번째 접종. 파상풍, 디프테리아 및 백일해에 대한 보호 외에도 소아마비에 대한 보호를 제공하는 4중 혼합 백신이 자주 사용됩니다.
소아마비: 2세에서 8세 사이 또는 17세에 필요할 수 있는 추가 예방 접종. 9세에서 16세 사이에 추가 백신 접종을 권장합니다.
HiB: 2세에서 4세 사이에 필요한 추가 예방 접종
B형 간염, C형 수막구균, 홍역, 볼거리, 풍진, 수두: 2세에서 17세 사이에 필요한 추가 예방 접종.
HPV: 9세에서 14세 사이의 두 가지 기본 예방 접종. 만 17세까지 추가 예방 접종이 필요할 수 있습니다.

어린이를 위한 예방 접종: STIKO의 현재 예방 접종 권장 사항이 있는 표는 여기에서 찾을 수 있습니다.

어린이 예방 접종: 왜 그렇게 중요합니까?

지난 수십 년 동안 예방 접종은 생명을 위협하는 질병을 근절하거나 최소한 대규모로 억제하는 데 사용되었습니다. 한 가지 예는 WHO에 따르면 1979년 이래 장기간에 걸친 세계적인 예방 접종 캠페인 덕분에 더 이상 어디에도 발생하지 않은 천연두입니다. 장티푸스, 디프테리아, 탄저병, 흑사병과 같은 다른 질병은 광범위한 대량 예방 접종의 결과로 산발적으로 발생하고 서구 선진국에서는 거의 발생하지 않습니다.

대부분의 예방 접종은 감염에 대한 100% 보호를 제공하지 않지만 병원체의 증식 및 확산을 더 어렵게 만듭니다. 그들은 질병의 기간과 심각한 합병증의 비율을 줄입니다. 그렇기 때문에 의사와 유명 의료 기관은 WHO에서 독일 Robert Koch Institute와 같은 국가 보건 당국에 이르기까지 아기와 어린이를 위한 예방 접종을 권고합니다. 전문가들이 동의하기 때문입니다. 전염병과 전염병은 조기 예방 접종을 통해서만 효과적으로 중단되거나 종식될 수 있습니다.

위험한 예방 접종 면제

일부 부모는 유아기에 많은 예방 접종을 해야 하는지 궁금해합니다. 마지막으로 예방 접종도 부작용이 있을 수 있습니다. 자연을 난폭하게 내버려두고 자손이 "무해한" 젖니 문제를 겪도록 내버려 두는 것이 낫지 않을까요?

그러나 그것은 그렇게 간단하지 않습니다. 홍역, 백일해, 유행성 이하선염 또는 풍진과 같은 아동기 질병은 무해하지 않으며 심지어 독일에서도 사망에 이를 수 있습니다. 또한 뇌 손상, 마비, 실명 및 청각 장애와 같은 영구적인 장애가 항상 있습니다.

조기 예방 접종은 이러한 질병과 그에 따른 손상을 예방할 수 있습니다. 또한 예방 접종을 하지 않은 부모는 자녀뿐만 아니라 자신도 위험합니다 예방 접종을 하지 않은 부모는 병원균의 온상이 되어 동료 인간에게 잠재적인 위험이 되기 때문입니다.

홍역을 예로 들어 보겠습니다. 많은 사람들이 홍역 예방접종을 받지 않으면 어떻게 됩니까?

2019년 독일에서는 약 79만 명의 어린이가 태어났습니다. 예방 접종을 하지 않으면 대부분 홍역에 걸릴 것입니다. 약 170명의 어린이가 뇌수막염의 위험한 합병증으로 사망합니다. 정신 손상은 약 230명의 어린이에게 남아 있습니다. 세균성 폐렴 및 나중에 기관 손상을 동반한 중이염과 같은 홍역의 다른 합병증도 있습니다.

치명적인 홍역 파티

일부 부모는 감염을 목표로 자녀를 홍역 파티에 보냅니다. 전문가들은 아이들이 의도적으로 생명을 위협하는 위험에 노출되기 때문에 이것을 무책임한 것으로 간주합니다.

예방 접종을 받지 않은 사람과 아프지 않은 사람의 경우 청소년이나 성인이 되어서도 감염될 위험이 높아집니다. 많은 여행 국가에서 예방 접종률 부족으로 인해 많은 수의 질병이 있기 때문에 주요 위험은 장거리 여행입니다. 그러나 감염된 나이가 많을수록 합병증이 더 심각합니다.

어린이 예방 접종: 부작용

백신 접종의 가장 흔한 부작용은 주사 부위의 발적, 부기 및 통증입니다. 예방 접종 후 처음 며칠 동안 미열, 구토, 설사, 두통 및 몸살, 피로, 메스꺼움, 안절부절, 전신 권태감 및 식욕 상실이 가능합니다. 언급된 부작용은 1~3일이 지나면 저절로 사라지는데 엄밀히 말하면 백신 접종의 부작용이 아니라 면역계가 원하는 대로 백신을 처리하고 있다는 신호입니다.

생백신 접종을 받은 경우 1~3주 후에는 접종을 받은 질병의 일시적인 경미한 증상이 나타날 수 있습니다. 예를 들면 로타바이러스 예방접종 후 가벼운 설사와 홍역 예방접종 후 가벼운 발진이 있습니다.

아기의 예방 접종 : 부작용

기본 예방 접종을 위한 대부분의 예방 접종은 이미 유아기에 이루어집니다. 목표는 가능한 한 빨리 위협적인 질병으로부터 자손을 보호하는 것입니다. 모든 백신은 일반적으로 매우 잘 견디며 철저히 테스트되었습니다. 그들은 또한 이 젊은 연령 그룹에 대해 명시적으로 승인되었습니다. 위에서 언급한 예방접종 부작용(주사 부위의 발적 및 부기, 약간의 불편함, 안절부절 등)은 물론 아기에게도 발생할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 무해하며 며칠 후에 저절로 사라집니다.

예방 접종 아기: 찬반 양론

일부 부모는 불안해하며 아기가 아기일 때 실제로 예방 접종을 받아야 하는지 궁금해합니다. 그들은 어린 유기체가 아직 백신에 대처할 수 없으며 심각한 부작용이나 심지어 백신 손상이 발생할 것을 두려워합니다. 또한 일부에서는 면역 체계가 전형적인 "치아 문제"를 겪는 것이 좋다고 생각합니다.

그러나 이러한 고려 사항에 대해 유아기에 예방 접종을 찬성하는 심각한 의학적 주장이 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

예방 접종을 받지 않은 사람들은 홍역, 풍진, 디프테리아 또는 백일해와 같은 심각한 질병의 영향을 받습니다. 특히 아기는 종종 공격적인 병원체에 대항할 능력이 거의 없습니다. 따라서 심각한 질병 및 심지어 사망의 위험이 크게 증가합니다.
감염은 영구적인 손상을 일으킬 수 있습니다.
질병을 통과하면 유기체가 약화되어 추가 감염에 더 취약해집니다.

백신 피해의 의미

독일에서는 영구적인 예방 접종 피해가 매우 드뭅니다. 국가 예방 접종 계획을 살펴보면 다음과 같은 사실을 알 수 있습니다. 예를 들어 2008년에는 전국적으로 219건의 예방 접종 피해 인정 신청이 있었고 그 중 43건이 인정되었습니다. 접종 건수를 비교하면 극소수: 2008년 한 해에만 법정 건강보험을 희생하여 거의 4,500만 건의 백신을 접종했습니다.

몇 년 전, 단 12명의 참가자를 대상으로 한 영국의 연구는 인구를 불안하게 했습니다. 그녀는 홍역, 볼거리, 풍진(MMR 백신 접종)에 대한 복합 예방 접종과 자폐증 사이에 가능한 연관성이 있다고 보고했습니다. 그 결과 많은 부모들이 더 이상 자녀에게 예방 접종을 허용하지 않았습니다. 그러나 그동안 고의적으로 거짓되고 조작된 결과가 발표된 것으로 나타났습니다. 검사는 담당 의사와 연구원을 영국 법원에 데려갔습니다. 이 연구는 2010년 2월 The Lancet에서 철회되었고 출판물 목록에서 삭제되었습니다.

이를 염두에 두고 대부분의 전문가들은 부모에게 STIKO 권장 사항에 따라 자녀에게 예방 접종을 할 것을 권장합니다. 어린이 예방 접종은 잠재적으로 생명을 위협하는 질병의 확산에 대한 유일한 효과적인 보호 수단이기 때문입니다.

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