안저경

Markus Fichtl은 의료 팀의 프리랜서 작가입니다.

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안저경 검사(안저경 검사, 검안경 검사)에서 다양한 도구를 사용하여 안저의 변화를 검사합니다. 이를 통해 다양한 안과 질환을 진단하고 치료를 계획할 수 있습니다. 직접 검안경과 간접 검안경을 구분합니다. 이것이 정확히 무엇을 의미하는지, 어떻게 안저 검사가 작동하며 언제 수행되는지 여기에서 읽으십시오!

안저검사란 무엇입니까?

안저 내시경(안저 내시경, 검안경)에서는 광원이 있는 다양한 거울과 돋보기를 사용하여 안저를 검사합니다. 이러한 방식으로 안과의는 맥락막, 망막 및 시신경의 병리학적 변화를 직접 볼 수 있습니다. 검안경에는 몇 가지 기술이 있습니다.

직접 검안경 검사(직립 이미지에서 미러링)

직접 검안경 검사에서 램프의 빛은 환자의 눈 뒤쪽에 반사됩니다. 이를 위해 의사는 검안경을 환자의 눈 가까이에 대고 검사합니다. 검사자는 수직 이미지에서 약 16x의 배율로 환자의 동공을 통해 열쇠 구멍을 통해 이러한 방식으로 조명된 눈의 안저를 볼 수 있습니다. 다양한 렌즈를 삽입하여 검사자가 안저의 선명한 이미지를 받을 수 있도록 의사 및/또는 환자의 굴절률을 모두 보정할 수 있습니다.

이러한 유형의 안저 검사는 고배율로 인해 작은 망막 변화도 감지할 수 있는 좋은 기회를 제공합니다. 그러나 안저의 작은 부분만 볼 수 있으며 2차원 이미지만 얻을 수 있습니다.

간접 검안경 검사(반대 이미지의 미러링)

직접 검안경 검사와 달리 간접 기술에서는 환자의 안저에 반사된 빛을 수렴 렌즈(돋보기)를 통해 봅니다. 따라서 검사자는 환자의 눈 앞에서 몇 센티미터 생성된 가상 이미지가 거꾸로 뒤집힌 것을 봅니다.

이러한 유형의 안저검사는 종종 안과의의 "표준 방법"이라고 합니다. 직접 방법과 비교할 때 배율은 현저히 낮지만(2~6배) 전체 안저를 더 잘 볼 수 있습니다. 특히 망막 주변부는 간접 검안경 검사로 더 잘 볼 수 있습니다. 특수 시스템을 사용하면 검사자가 환자의 눈을 양쪽 눈으로 볼 수도 있으므로 공간적으로 이상을 더 쉽게 평가할 수 있습니다.

콘택트 글라스 검사

이 변형을 사용하면 슬릿 램프에서 안저 검사가 수행됩니다. 먼저 검사할 눈을 특수 안약으로 마취한 다음 보호 젤을 각막에 바릅니다. 그런 다음 돋보기(콘택트 글라스)를 눈에 직접 놓습니다.접촉 유리를 통한 안저 검사는 슬릿 램프와 함께 수행됩니다.

세극등과 콘택트 글라스의 조합은 크게 확대된 3차원 안저 이미지를 제공하고 여전히 전체 안저와 전안방 모서리에 대한 좋은 개요를 제공합니다. 후자는 녹내장 진단에 중요합니다. 따라서 콘택트 렌즈 검사는 직접 검안경 검사와 간접 검안경 검사의 장점을 결합하여 망막 질환 진단의 표준이 됩니다.

안저 검사는 언제 수행됩니까?

기본적으로 의사가 안저를 평가해야 할 때 항상 안저 검사가 필요합니다. 여기에는 시신경의 진입점, 황반("황반", 가장 선명한 시야), 망막 혈관, 망막 자체 및 주변부가 포함됩니다. 예를 들어, 안저 검사는 다음과 같은 이유로 수행됩니다.

당뇨병(당뇨병성 망막증), 고혈압 또는 동맥경화증으로 인한 눈의 변화를 진단하거나 모니터링하기 위해
연령 관련 황반변성(노년기에 심한 시력 장애의 가장 흔한 원인)의 진단 또는 추적을 위해
하나 이상의 망막 혈관의 폐쇄 또는 기형이 의심되는 경우
망막박리가 의심되는 경우
망막모세포종과 같은 망막 종양의 진행을 진단하거나 모니터링하기 위해

안저검사로 무엇을 합니까?

먼저 최적의 시야를 확보하기 위해 항콜린성 약물(예: 트로피카미드)을 사용하여 검사할 눈의 동공을 확장합니다. 이를 수행하기 전에 눈에 평평한 전방이 없는지 확인해야 합니다. 그렇지 않으면 소위 "각도 차단"의 위험이 있습니다. 방수의 배수가 더 어려워져 안압이 상승할 수 있습니다. 망막 손상이 가능한 결과입니다.

그런 다음 실제 안저 검사가 수행됩니다. 안저를 지역별로 체계적으로 검색합니다. 모든 변경 사항은 스케치를 통해 문서화됩니다. 이것은 나중에 추가 치료 계획의 기초를 형성합니다.

콘택트 글라스 검사에서 - 위에서 언급한 바와 같이 - 눈은 처음에 점안액으로 국소 마취되고 보호 젤이 각막에 적용됩니다.