청력 상실

Christiane Fux는 함부르크에서 저널리즘과 심리학을 공부했습니다. 경험이 풍부한 의학 편집자는 2001년부터 생각할 수 있는 모든 건강 주제에 대한 잡지 기사, 뉴스 및 사실적인 텍스트를 작성해 왔습니다.에서 일하는 것 외에도 Christiane Fux는 산문에서도 활동하고 있습니다. 그녀의 첫 번째 범죄 소설은 2012년에 출판되었으며 그녀는 또한 자신의 범죄 연극을 집필, 디자인 및 출판합니다.

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대부분의 사람들은 노년기에 청력 상실을 경험합니다. 그러나 어린 나이에도 소음은 귀를 조기에 손상시킬 수 있습니다. 또한 감염이나 부상과 같은 다양한 질병으로 인해 청력이 저하될 수 있습니다. 청력 상실의 원인과 치료에 대해 알아야 할 모든 것을 여기에서 읽으십시오.

청각 장애: 설명

삶의 과정에서 모든 감각의 성능이 저하되고 청력도 감소합니다. 점진적인 연령 관련 청력 상실(노안)은 5세부터 거의 모든 사람에게 시작되는 완전히 자연스러운 과정입니다. 청력 손실은 소음 공해, 심혈관 질환이나 당뇨병과 같은 질병, 특정 약물 또는 니코틴과 같은 독극물에 의해 가속화됩니다.

청각 장애는 크게 소리 전도, 소리 감각 및 소리 지각 난청의 세 영역으로 나눌 수 있습니다. 이러한 청력 장애는 복합적으로 발생할 수도 있습니다.
전도성 난청: 이러한 청력 장애로 음파가 내이에 덜 도달하거나 전혀 도달하지 않습니다. 원인은 외이도에 있을 수 있습니다(예: 외이도가 막혔거나 기형인 경우). 그러나 감염의 경우와 같이 중이에 국한될 수도 있습니다.

감각 청력 또는 내이 청력 상실: 이러한 유형의 청력 상실에서는 고막과 이소골 사슬이 음파를 올바르게 전달하지만 신호가 제대로 전달 및 처리되지 않습니다. 예를 들어, 일반적으로 소리를 증폭하고 이를 전기 신호로 변환하는 내이의 미세한 유모 세포가 손상될 수 있습니다.

소리 지각 난청: 이 유형의 청력 장애에서 난청의 원인은 뇌에 있습니다. 거기에서 들어오는 청각 신호는 일반적으로 식별되고 의미가 부여됩니다. 소리 지각 난청의 경우 청각 신경은 신호를 올바르게 전달하지만 뇌에서는 잘못 처리됩니다. 결과: 영향을 받은 사람은 신호음을 듣지만 아무 것도 할 수 없습니다. 이것은 예를 들어 뇌졸중 후의 경우일 수 있습니다.

복합성 난청: 두 가지 또는 세 가지 유형의 청력 장애가 동시에 발생합니다. 폭발 외상이 그 예입니다. 예를 들어 귀 바로 옆에 있는 불꽃놀이 폭발로 인해 누군가가 극심한 소음에 노출되면 소리 전도와 소리 감각 청력 손실이 함께 발생합니다. 음파의 엄청난 압력으로 인해 고막이 찢어집니다. 또한, 큰 소리는 내이의 유모 세포를 손상시킵니다.

청각 장애: 원인 및 가능한 질병

전도성 난청의 원인

이러한 유형의 난청에서는 음파가 내이에 도달하지 않거나 감소된 비율로만 전달됩니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

귀지(귀지)나 이물질로 막힌 외이도
외이도의 선천적 기형
외이도 또는 중이의 종양
부상
뼈 성장(예: 수영 선수에게 흔함)
중이의 환기 장애 및 체액 축적(고막 삼출)
급성 또는 만성 중이염
중이의 인접한 공기 공간의 염증(유양돌기염)
이경화증: 여기에서 등골인 이소골이 뼈와 함께 성장했습니다.
고막 천공
두개골 기저부 골절
중이의 기형
창문 파열

감각신경성 또는 내이 난청의 원인

이러한 형태의 청력 상실의 원인은 내이 또는 청각 신경의 병리학적 변화입니다. 어떤 경우에는 청각 신경이 수신한 신호를 뇌에 제대로 전달하지 못합니다. 주요 이유는 다음과 같습니다.

연령 관련 청력 상실(노안)
소음 피해
돌발성 난청
메니에르병
중독(독성 내이 난청)
두개골 부상(예: 뇌진탕)
내이의 기형
종양(예: 청각 신경종, 전정 신경초종)
신경 손상(e.B. 두개골 부상 후)
염증(예: 수막염)
청각 신경의 기형 또는 적용 부족
유모 세포와 청각 신경 사이의 연결 기능 장애(청각 신경병증)

소리 지각 난청의 원인

이러한 유형의 난청에서는 뇌가 귀의 신호를 제대로 처리하지 못합니다. 가능한 원인은 다음과 같습니다.

뇌염
뇌졸중
뇌출혈
외상성 뇌 손상
기형

청각 장애: 언제 의사를 만나야 합니까?

난청이 갑자기 발생하거나 통증이나 열이 동반되면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 청력 손실이 점차적으로 발전하더라도 청력 검사를 받아야 합니다. 청력 손실이 더 오래 지속되면 뇌가 영향을 받는 주파수에서 신호를 처리하는 방법을 잊어버리기 때문입니다. 그러면 보청기도 도움이 되지 않습니다. 청력 상실의 첫 징후 중 하나는 예를 들어 대규모 토론에서 말한 내용을 따르기 어려울 때입니다.

청각 장애: 의사는 무엇을 하나요?

진단

첫 번째 접촉 지점은 이비인후과 의사(ENT)입니다. 먼저 그는 병력(기억상실증)을 묻습니다. 여기에는 전문적으로 그리고 여가 시간에 하는 일도 포함됩니다. 그 다음 이경 검사를 통해 귀, 코, 목을 완전히 검사합니다.

난청의 정도와 유형은 다양한 청력 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

가청 범위 테스트: 의사는 "25" 또는 "88"과 같은 4음절 숫자 단어를 서로 다른 거리에서 차례로 속삭임으로써 양쪽 귀의 소리 인식을 테스트합니다.
톤 임계값 청력도: 다양한 주파수의 톤이 헤드폰을 통해 재생됩니다. 처음에는 매우 조용하게, 그 다음에는 점점 더 커집니다. 환자가 처음 소리를 인지하는 음량을 청력 역치라고 합니다.
음성 청력 측정: 환자는 헤드폰을 통해 다음절 숫자와 단음절 테스트 단어를 재생하고 이를 반복해야 합니다.
전기 달팽이관 검사(ECochG): 절차는 예를 들어 돌발성 청력 상실 후와 같이 심각하고 돌발성 난청에 사용됩니다. 귀에 있는 감각 세포의 활동을 측정합니다.
이음향 방출: 이 방법은 내이의 기능을 테스트하는 데 사용됩니다. 소리가 귀에 닿으면 유모 세포가 수축합니다. 그 결과 발생하는 소음을 이음향 방출이라고 합니다. 고감도 마이크를 사용하여 캡처할 수 있습니다.
뇌간청력검사(BERA) : 청각신경영역과 뇌심부영역에서 난청의 원인이 의심될 때 사용합니다. 이를 위해 헤드폰을 통해 검사한 사람에게 소리가 재생됩니다. 전류 형태의 뇌의 후속 반응은 머리의 전극을 통해 결정할 수 있습니다. 이것을 "음향 유발 전위"라고 합니다. 뇌 반응의 강도와 시간 지연을 기반으로 청각 신경의 기능에 대한 결론을 도출할 수 있습니다.
뇌 피질 청력 측정: 이 방법은 뇌간 청력 측정과 유사한 방식으로 작동하며 여기에서는 대뇌 피질의 활동만 결정됩니다.

요법

보청기: 나이나 소음으로 인해 청력이 상실된 경우 청력을 회복할 수 없습니다. 이 경우 뇌가 소리를 처리하는 방법을 잊지 않도록 가능한 한 빨리 보청기를 장착해야 합니다. 귀에 꽂는 장치와 인이어 장치가 적합합니다. 보청기를 사용해도 더 이상 무료 언어 의사소통(예: 전화 걸기)이 불가능한 경우 내이 보철물(와우 이식)을 고려해야 합니다.

약: 청력 상실이 청력 기관이나 청각 신경의 감염으로 인한 것이라면 병원체와 싸워야 합니다. 박테리아 및 바이러스에 대한 다양한 약물을 사용할 수 있습니다. 항바이러스제는 바이러스에 대해 작용합니다. Acyclovir가 가장 일반적으로 사용됩니다 - 내이 또는 청각 신경의 헤르페스 감염에 선택되는 약물입니다. Acyclovir는 중이가 독감 바이러스에 감염되었을 때도 사용됩니다.

세균 감염(대부분 중이염)의 경우, 광범위한 항생제가 가장 도움이 됩니다. 이들은 가장 흔한 병원체(연쇄상구균, 포도상구균, 헤모필루스 인플루엔자)를 확실하게 죽이거나 세균의 성장을 억제합니다. 이 적용 분야에 가장 흔한 항생제는 페니실린 V, 아목시실린, 세푸록심 악세틸 및 클라리스로마이신을 포함합니다.

주입: 갑작스러운 청력 상실이나 청각 외상의 경우, 일반적으로 다양한 약물을 주입합니다. 목적은 청력 손실을 완화하는 것입니다. 이러한 절차의 효과는 연구에서 제대로 입증되지 않았습니다. 순환 자극제는 내이의 혈류 감소 가능성을 치료하기 위한 것입니다. 자주 사용되는 약물에는 하이드록시에틸 전분(HAES 6%)과 덱스트란이 포함되지만 펜톡시필린도 있습니다. 첫 번째 덱스트란 주입 전에 일반적으로 활성 성분에 대한 알레르기 반응을 예방하기 위해 특수 제제(합텐)를 투여합니다. 충혈 완화제는 내이의 부종을 치료하는 데 사용됩니다. 일반적인 약물은 프레드니솔론과 같은 글루코코르티코이드입니다.

귀 청소: 예를 들어, 귀지(귀지)가 목욕 후에 부풀어 오르면 플러그가 외이도를 거의 방음에 가깝게 닫을 수 있습니다. 귀지나 이물질로 통로가 막힌 경우 흡입을 선택하는 방법입니다. 이것이 가능하지 않으면 다양한 도구(후크, 루프, 큐렛 또는 집게)를 사용하여 귀지를 제거할 수 있습니다. 이비인후과 의사는 헹굼으로 피지를 제거할 수도 있지만 고막이 손상되지 않은 경우에만 가능합니다. 먼저 의사는 외이도를 곧게 펴기 위해 귓바퀴를 뒤로 당깁니다. 그런 다음 체온의 물로 외이도를 조심스럽게 헹굽니다. 그는 글리세롤을 함유한 귀약으로 미리 특히 완고한 플러그를 부드럽게 합니다.

언어 치료: 청력 문제의 원인이 뇌에 있는 경우 표적 청력 및 언어 훈련이 필요합니다. 치료사(언어 치료사 또는 언어 치료사)의 지도 하에 영향을 받는 사람은 처음부터 소리의 의미를 배웁니다. 완전한 치유에 대한 예후는 불행히도 다소 나쁩니다. 특히 고령이거나 청력 센터의 많은 부분이 영향을 받는 경우입니다.

수술: 결함 있는 고막은 외과의가 신체의 자체 근육 또는 연골 피부로 덮을 수 있습니다(고막 성형술). 귀의 등골이 더 이상 제대로 기능하지 않으면 이 소골을 금속이나 플라스틱으로 만든 보철물로 교체할 수 있습니다(등골 보철물). 심한 중이염의 경우 고름이 빠져나갈 수 있도록 고막을 절개해야 하는 경우가 있습니다(천자). 어떤 경우에는 귀를 환기시키기 위해 금, 티타늄 또는 플라스틱으로 만든 소위 환기 튜브가 사용됩니다.

청각 장애: 스스로 할 수 있습니다.

청각 장애는 여전히 우리 사회에서 금기 사항입니다. 장애인은 종종 소외되고 틈새 시장을 선도합니다. 몇 가지 간단한 규칙과 약간의 개방성은 많은 장애물을 제거하기에 충분합니다. 몇 가지 팁은 청각 장애가 있는 사람과의 대화를 용이하게 합니다.

청력 상실을 숨기지 마십시오. 불필요한 오해로 빠르게 이어질 수 있습니다.
말하고 있는 사람에게 더 크게 말하지 말고 더 명확하게 말하도록 요청하십시오.
당신이 말하는 상대방에게 당신이 말을 할 수 있도록 당신을 향하도록 요청하십시오.
당신이 뭔가를 이해하는 척하지 말고 그들이 말한 것을 반복하도록 요청하십시오.
청력 상실에 대한 이해를 요청할 용기를 가지십시오.
회사에 있을 때는 명료하게 말하는 사람 옆에 앉는 것이 가장 좋습니다. 그는 당신을 위해 대화를 요약할 준비가 되어 있을지도 모릅니다.
청각 장애를 부끄러워하지 말고 개인적으로나 직업적으로 은퇴하지 마십시오. 당신에게는 잘 알려진 운명이 있습니다. 예를 들어, Rudi Carrell은 듣기가 매우 어려웠지만 여전히 성공적이었습니다. 트로이를 발견한 하인리히 슐리만도 청력이 좋지 않았습니다.

청각 장애: 영향을 받는 사람들 다루기

정상적인 청력을 가진 사람들에게는 대화가 청력 상실을 가진 사람에게 얼마나 스트레스를 주는지 명확하지 않습니다. 상황은 당신이 구사할 수 없는 언어로 영화가 상영되는 영화관에 가는 것과 비슷하다. 말을 잘못 이해하거나 잘못 이해하더라도 문맥을 이해하기 위해서는 청각 장애가 있는 사람이 극도의 집중력으로 문장을 따라야 하며 결합과 사고의 능력을 모두 발휘해야 합니다.

다음 조언을 마음에 새기면 당신과 당신이 이야기하고 있는 사람이 대화하기가 더 쉬울 것입니다.

인내심을 가지세요.
명확하고 침착하게 말하십시오.
청력 상실이 항상 "너무 작게 듣는 것"과 관련이 있는 것은 아니기 때문에 다른 사람에게 메시지를 소리치지 마십시오. 반대로, 감각신경성 난청으로 고통받는 사람들의 경우 80데시벨의 볼륨 수준이 종종 고통스럽습니다. 정상적인 청력을 가진 사람들의 경우 통증 역치는 약 120데시벨입니다.
항상 말하고 있는 사람에게 얼굴을 돌리십시오. 청각 장애가 있는 사람은 눈으로 들어야 합니다. 입을 읽는 것이 중요합니다.
껌과 과자를 씹는 것을 피하십시오. 이것은 당신이 명확하게 말하는 것을 방해하고 당신이 난청인 경우 이해하기 어렵게 만듭니다.

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