장거리 여행: 5분의 1이 장에 다중 내성 박테리아를 가지고 있습니다.

Jens Richter는의 편집장입니다. 2020년 7월부터 의사와 저널리스트는의 비즈니스 운영 및 전략적 개발에 대한 COO로도 활동하고 있습니다.

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뮌헨(houseofgoldhealthproducts.com) - 설사 및 기타 감염에 대한 항생제는 많은 구급 상자에서 찾을 수 있습니다. 특히 극아시아, 아랍 국가 또는 아프리카에서는 안전한 편에 있기 위해 감염 위험이 높고 가장 가까운 의사가 멀리 있는 경우가 많습니다. 그러나 약물은 많은 경우 실패하고 장기적으로 병원체를 더 위험하게 만듭니다.

특히, 이른바 여행자설사 현상은 많은 장거리 여행자들에게 사전에 존경심을 불러일으키고 있다. 낮은 위생 기준, 다른 음식 준비 또는 먼 나라의 일부 병원체에 대한 답을 즉시 찾지 못하는 단순히 자신의 면역 체계가 감염 위험 증가를 의미하기 때문입니다.

국제 보건 기구는 장거리 여행자 5명 중 1명 이상이 여행자 설사로 고통받는 것으로 추정합니다. 대부분은 휴가 첫 주 이내에 발생합니다. 그러나 대부분의 경우 항생제 치료가 필요하지 않다고 Dr. Dr. 헬싱키 중앙대학교 병원 감염병 센터의 아누 칸텔레. "대다수의 여행자에게 감염은 경미하고 며칠 안에 저절로 사라집니다."

항생제는 감염 위험을 두 배로 늘립니다.

또한 많은 경우 항생제가 더 이상 효과가 없었습니다. 많은 박테리아가 이미 약물에 대한 보호 메커니즘을 개발했기 때문에 내성이 있습니다. 예를 들어, Enterobacter 속의 특히 널리 퍼진 박테리아는 일반적인 항생제에 대해 스스로를 방어하기 위해 효소 베타-락타마제를 사용하는 능력을 개발했습니다. 줄여서 ESBL로 알려진 이러한 다중 내성 박테리아에 의한 감염은 특히 심각하고 치료하기 어렵습니다.

더 나쁜 것은 위험 국가에서 온 많은 귀국자들이 이미 장에 ESBL을 가지고 있다는 사실을 감염 전문가인 Kantele이 발견했습니다. 이것은 내성 세균이 본국에서도 퍼질 위험을 증가시킵니다. 최근에 Clinical Infectious Diseases 저널에 발표된 이 연구는 스칸디나비아 외부의 목적지로 며칠 동안 여행하기 전후에 430명의 핀란드인의 대변 샘플을 조사했습니다. 또한 피실험자들은 두 시험일 모두 여행지, 신체증상, 약물복용 등에 대한 질문에 답했다.

놀라운 사실: 여행자 5명 중 1명 이상(21%)이 ESBL을 통해 핀란드로 돌아왔습니다. Kantele과 그녀의 직원들은 여행하는 특정 지역과 여행자 설사에 대한 항생제 사용을 가장 중요한 감염 위험으로 확인했습니다. 예를 들어, ESBL 집락은 항생제로 여행자 설사를 치료한 후 테스트 대상자의 37%의 대변 샘플에서 발견되었습니다. 그러나 항생제를 사용하지 않은 경우는 11%에 불과했습니다. 여행지 동남아와 관련해서는 그 수가 더 많았다. 항생제 사용으로 감염률이 80%까지 치솟았고, 항생제를 투여받지 않은 피실험자의 46%만이 다내성균에 감염됐다.

반년 동안 세균 보균자

90명의 ESBL 세균 보균자 중 누구도 귀국 당시 급성 증상에 대해 불평하지 않았습니다. 그러나 핀란드 감염 전문가들은 내성 균주가 장에 최대 6개월 동안 머무를 수 있다고 지적합니다. 그래서 그들의 보균자는 오랫동안 다른 사람들에게 세균을 옮길 수 있을 뿐만 아니라 나중에 자신도 아플 수 있습니다. 엔테로박터는 직접적인 접촉을 통해서도 전염될 수 있지만 오염된 물체(도말 감염) 또는 오염된 음식을 통해서도 전염될 수 있습니다. 설사 외에도 특정 엔테로박터 종은 요로 및 호흡기 감염 또는 수막염을 유발합니다. 혈류에 들어가면 생명을 위협하는 혈액 중독을 일으킬 수 있습니다.

항생제 대신 위생

“전 세계적으로 매년 약 3억 명의 사람들이 이 고위험 지역을 여행합니다. 5분의 1이 돌아올 때 다중 내성 세균을 가져오면 심각한 위협이 됩니다.”라고 Kantele은 말합니다. 과학자들은 특히 극아시아, 중동 또는 북아프리카 국가로 여행하기 전에 필요한 위생 조치를 숙지하고 항생제로 자가 투약을 피해야 한다고 조언합니다.

여행 감염 예방을 위한 가장 중요한 기본 규칙:

  • 양치질할 때도 꼭지에서 끓인 물만 사용하십시오.
  • 밀폐된 병의 음료만 섭취하고 각얼음은 사용하지 마십시오.
  • 갓 껍질을 벗긴 과일만 먹고 샐러드와 기타 생야채는 피하십시오.
  • 생고기, 해산물 또는 야채는 완전히 가열(삶기, 찜 또는 튀기기)해야 합니다.
  • 예를 들어 호텔에서 차가운 뷔페를 조심하십시오. 음식은 종종 몇 시간 동안 테이블 위에 놓이거나 이미 다른 손님이 만진 상태입니다.

그럼에도 불구하고 여행 중에 감염에 걸리면 가능하면 의사와 상의하고 "의심되는" 항생제로 자가 투약을 삼가십시오. 여전히 그러한 약을 복용해야 하는 경우 패키지 설명서의 지침에 따라 엄격하게 복용하십시오. 특히, 정해진 1일 복용량과 복용 시간을 준수해야 합니다.

출처: A. Kantele et al.: "항균제 증가 여행자" 확장 스펙트럼 베타락타마제 생성 장내세균에 의한 집락화 위험 ", Clinical Infectious Diseases, 2015년 1월 21일, doi: 10.1093 / cid / ciu957

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