유방암: 모든 호르몬 요법이 위험을 증가시키는 것은 아닙니다
모든 콘텐츠는 의료 저널리스트가 확인합니다.수년 동안 폐경기 여성은 여성 호르몬인 호르몬 대체 요법(HRT)을 복용함으로써 거의 전반적으로 치료되었습니다. 그것은 에스트로겐과 프로게스틴과의 병용 요법 또는 에스트로겐 단독 단독 요법으로 구성됩니다. 과학자들이 HRT와 유방암 사이의 연관성을 발견한 이후로, 이 치료법은 갱년기 증상과의 싸움에서 훨씬 덜 자주 사용되었습니다. 그러나 모든 HRT가 유방암 발병 위험을 증가시키는 것은 아닙니다. 일부는 낮추기도 합니다.
"에스트로겐만을 사용한 단독 요법은 유방암의 위험을 감소시킬 수도 있습니다."라고 Dr. Harbour-UCLA Medial Center의 Rowan Chlebowski와 동료들. 그들은 여성 건강 이니셔티브(Women's Health Initiative)의 대규모 연구 데이터를 추가로 평가했습니다. 이 연구에는 50세에서 79세 사이의 총 27,000명 이상의 여성이 포함되었습니다. 그들 중 일부는 과거에 스스로 유방암에 걸렸거나 가족 중에 발병한 적이 있습니다.
두 가지 유형의 HET
유방암 발병률을 기록하기 위해 6개월마다 여성에게 의료 정보를 요청했습니다. 참가자 중 일부는 수년간 합성 형태의 프로게스틴인 에스트로겐 및 소위 프로게스틴과 결합된 HRT를 받았습니다. 프로게스틴과의 조합은 특정 유형의 자궁암 위험을 낮추기 때문에 대부분의 여성에게 중요합니다. 나머지 참가자는 에스트로겐만 포함된 HRT를 받았습니다. 그들은 자궁을 제거했고 프로게스틴이 필요하지 않았습니다.
두 그룹의 유방암 사례 수는 위약 그룹, 즉 호르몬 요법을 받지 않은 여성의 유방암 발병률과 비교되었습니다.
병용 요법의 진행성 종양
결과: 복합 호르몬 대체 요법을 받은 그룹에서 위약 그룹보다 더 크고 진행된 종양이 있었습니다. 과학자들은 결합된 HRT가 유방 조영술에 의한 유방암 진단을 더 어렵게 만든다고 생각합니다. 유방 조직의 밀도를 변화시킵니다. 따라서 종양은 나중에 발견될 수 있습니다.
호르몬 복용을 중단한 직후 이 그룹의 여성의 유방암 위험은 약간 감소했지만 나중에 다시 증가하여 약 10년 동안 높은 수준을 유지했습니다.
에스트로겐만으로는 위험이 증가하지 않습니다
대조적으로, 에스트로겐 단독 호르몬 대체 요법은 유방암의 위험을 증가시키지 않았습니다. 심지어 위험을 감소시킨다는 증거도 있습니다. 위험은 섭취를 중단한 직후 가장 낮았고, 그 후 천천히 다시 낮은 시작 수준으로 상승했습니다.
연구원들에 따르면, 복합 요법과 달리 순수한 에스트로겐 요법은 유방암 진단을 어렵게 만들지 않습니다. 초기 종양 단계도 더 잘 인식할 수 있습니다.
HRT의 기타 위험
오늘날 호르몬 대체 요법은 특히 갱년기 증상이 심한 여성에게 주로 사용됩니다. 모든 여성은 장기적인 위험을 감수할지 여부를 스스로 결정해야 합니다. 유방암의 위험 증가 외에도 호르몬은 심혈관 질환 및 혈전증의 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.
새로운 연구 결과는 적어도 에스트로겐만을 사용한 단독 요법이 유방암 위험을 증가시키지 않는다는 희망을 줍니다. 그러나 자궁암과 같은 다른 질병의 위험은 여전히 있습니다. (동사)
출처: Chlebowski, R. 에스트로겐 플러스 프로게스틴 및 에스트로겐 단독 사용 후 유방암. 2Women's Health Initiative 무작위 임상 시험의 데이터 분석. 자마 온콜. doi: 10.1001 / jamaoncol.2015.0494
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