아세틸 살리실산

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Acetylsalicylic acid(ASA)는 가장 성공적인 약물 중 하나입니다. 진통제, 해열제, 항염증제 및 혈전을 예방하는 혈소판 억제제(예: 심장마비 후)로 사용됩니다. ASA를 활성 성분으로 하는 최초의 약물이 1899년에 시장에 출시되었습니다. 지금은 다른 많은 준비가 있습니다. 여기에서 아세틸살리실산에 대해 알아야 할 모든 것을 읽을 수 있습니다.

이것이 아세틸살리실산이 작동하는 방식입니다.

Acetylsalicylic acid(ASA)는 염증 과정, 통증 및 발열 매개에 중요한 역할을 하는 조직 호르몬인 프로스타글란딘의 형성을 억제합니다. Acetylsalicylic acid는 진통, 해열, 항염 및 항 류마티스 효과가 있습니다.

프로스타글란딘의 방출 억제 효과는 또 다른 효과가 있습니다. 일반적으로 프로스타글란딘은 혈액 응고를 촉진합니다. 아세틸살리실산은 프로스타글란딘의 방출을 방지함으로써 항응고 효과도 있습니다.

또한 "혈액 희석" 특성이 있습니다. 혈소판 억제제(혈소판 응집 억제제)인 ASA는 혈소판이 서로 달라붙는 것을 방지합니다. 혈액은 액체 상태로 남아 있어 혈전이 쉽게 형성되지 않아 심장이나 뇌의 혈관이 막힐 수 있습니다.

따라서 아세틸살리실산은 고위험 환자의 심장마비 및 뇌졸중 예방에 적합합니다. 이 적용 영역에 필요한 복용량은 통증과 발열을 줄이기 위해 ASA를 투여했을 때보다 현저히 낮습니다.

흡수, 분해 및 배설

경구로 섭취한 아세틸살리실산은 위와 소장의 혈액으로 빠르고 거의 완전히 흡수됩니다. 체내에서 처리될 때 활성 물질인 살리실산이 주로 생성됩니다.

아세틸살리실산 자체는 매우 빠르게 분해되지만 생성된 살리실산의 분해는 더 오래 걸릴수록 더 많은 양의 아세틸살리실산을 섭취하게 됩니다.

살리실산은 주로 신장을 통해 배설됩니다.

아세틸살리실산은 언제 사용됩니까?

고용량(하루에 500~3,000밀리그램) 아세틸살리실산의 적용 영역(표시)은 다음과 같습니다.

경증에서 중등도의 통증(두통, 편두통, 요통 등)
감기 및 독감 유사 감염과 관련된 발열 및 통증

저용량(1일 100~300mg) 아세틸살리실산의 적응증은 다음과 같습니다.

급성 심근경색증의 급성 및 후속 치료
불안정한 흉부 압박감을 동반한 관상동맥 질환(협심증)
동맥 수술 후 혈전 예방
일과성 허혈 발작(TIA) 및 뇌졸중 예방

이것이 아세틸살리실산이 사용되는 방식입니다.

Acetylsalicylic acid는 일반적으로 경구로 사용됩니다. 즉, 일반적으로 정제 형태로 입안을 통해 섭취됩니다. 항응고제 및 혈액 희석 효과는 낮은 복용량에서도 나타나며, 통증 완화, 발열 감소 및 항염증 효과를 위해서는 고용량의 아세틸살리실산이 필요합니다.

ASA는 위벽을 자극하고 최악의 경우 위장 궤양과 출혈을 유발할 수 있으므로 공복에 복용해서는 안 됩니다. 또한, 약물은 항상 충분한 양의 액체(예: 물 한 컵)와 함께 복용해야 합니다.

아세틸살리실산 및 기타 진통제는 의학적 조언 없이 연속 3일 이상, 한 달에 10일 이상 복용해서는 안 됩니다.

아세틸살리실산과의 조합 제제

Acetylsalicylic acid는 다른 활성 성분과 함께 사용할 수도 있으므로 전반적인 효과가 향상됩니다(예: 혈액 희석 또는 통증 완화). 예를 들어, 아세틸살리실산과 다른 항응고제(클로피도그렐, 디피리다몰)로 만든 혈액 희석제 복합제가 있습니다. 또한 ASA(혈소판 억제에 사용), 아토르바스타틴(콜레스테롤을 낮추는 데 사용) 및 라미프릴(고혈압 및 심부전 치료에 사용)의 조합도 사용할 수 있습니다.

아세틸살리실산, 파라세타몰 및 카페인(긴장성 두통 및 경미한 편두통 치료에 사용)을 함유한 진통제도 사용할 수 있습니다.

아세틸살리실산의 부작용은 무엇입니까?

아세틸살리실산의 부작용은 활성 성분이 점막을 손상시킬 수 있기 때문에 위장관에서 특히 분명합니다. 그 결과, 예를 들어 아세틸살리실산을 복용하는 모든 환자의 10% 이상이 소화관에서 복통이나 작은 출혈(미세 출혈)을 경험합니다.

고용량에서는 메스꺼움, 구토, 설사, 위장관 궤양, 철 결핍으로 인한 빈혈(철 결핍성 빈혈) 및 현기증이 발생할 수 있습니다.

사용자의 1~10%는 메스꺼움, 구토 및/또는 설사와 함께 아세틸살리실산 복용에 반응합니다.

1% 미만의 환자에서 아세틸살리실산은 예를 들어 산-염기 장애, 청력 장애(이명), 시각 장애, 착란, 졸음(기면), 알레르기 피부 증상 및 기도 근육 경련(기관지 경련)을 유발합니다.

혈구 수의 변화(예: 백혈구 감소) 및 조직의 수분 보유(부종)도 가능합니다. 후자는 더 많은 물과 나트륨 이온이 체내에 남아 있기 때문에 발생할 수 있습니다.

또한 아세틸살리실산은 희귀하고 생명을 위협하는 뇌와 간의 질환인 라이 증후군을 유발할 수 있습니다. 특히 바이러스 감염이 있고 ASA를 받고 있는 4세에서 9세 사이의 어린이에게 발생할 수 있습니다. 이것이 어떻게 라이 증후군의 발병으로 이어질 수 있는지는 아직 명확하지 않습니다. 아세틸살리실산 섭취와 관련하여 라이 증후군이 얼마나 자주 발생하는지 또한 알려져 있지 않습니다.

아세틸살리실산은 의사의 처방이 있어야만 12세 미만의 어린이에게만 투여할 수 있는 이유는 라이 증후군 때문입니다!

언제 아세틸살리실산을 복용해서는 안되나요?

금기 사항

어떤 경우에는 아세틸살리실산을 절대 사용해서는 안 됩니다. 이러한 절대 금기 사항은 다음과 같습니다.

위장 궤양 또는 출혈
살리실산에 대한 알레르기 반응

또한, 아세틸살리실산은 의사가 특정 개별 사례에서 적용의 이점이 관련 위험(예: 위장 출혈)보다 더 높다고 평가하는 경우에만 많은 경우에 제공될 수 있습니다. 이러한 소위 상대적 금기 사항은 다음과 같습니다.

기관지 천식
청력 상실(난청)
다른 항응고제와의 동시 사용(예외: 저용량 헤파린 요법)

상호작용

비용종, 코의 만성 염증 및 폴립 형성(만성 과형성 비부비동염) 또는 천식이 있는 부비동이 있는 환자에게 아세틸살리실산을 사용할 때 주의해야 합니다. 천식 발작(진통성 천식)과 함께 아세틸살리실산과 같은 진통제에 반응할 수 있습니다.

동시에 사용하면 아세틸 살리실산은 다음 약물의 효과를 증가시킬 수 있습니다.

디곡신 및 디지톡신(심장약)
리튬(조울증 등의 경우)
메토트렉세이트(류머티즘, 암용)
트리요오드티로닌(갑상선 기능 저하증 등의 경우)

또한 아세틸살리실산은 다음 물질의 영향을 줄일 수 있습니다.

스피로노락톤, 칸레노에이트, 루프 이뇨제(물 정제)
고혈압 약물(항고혈압제)

연령 제한

자가 투약을 위한 ASA 제제는 12세부터 사용할 수 있습니다. 의사의 처방이 있으면 12세 미만에서도 사용할 수 있습니다.

임신과 수유 기간

아세틸살리실산은 의사가 절대적으로 필요하다고 판단하고 사용을 처방하지 않는 한 임신 1기 및 2기(임신 1기 및 2기)에 복용해서는 안 됩니다. 임신 마지막 삼 분기에는 어떤 경우에도 활성 성분을 복용해서는 안됩니다.

이것은 의사의 지시에 따라 ASA의 저용량(1일 100~300mg) 투여에는 적용되지 않습니다. 지시가 있는 경우 임신 기간 동안 수행할 수 있습니다.

모유 수유 중에 아세틸살리실산을 가끔 사용하는 것이 허용됩니다. 일반적으로 여성은 모유 수유 중(예: 임신 중) 약물을 사용하기 전에 의사와 상담해야 합니다.

활성 성분 아세틸 살리실산으로 의약품을 얻는 방법

아세틸살리실산이 포함된 제제는 독일, 오스트리아 및 스위스에서 처방전이 필요하지 않으며 약국에서 구입할 수 있습니다. 이것은 아세틸살리실산 외에 처방약이 포함된 약물에는 적용되지 않습니다.

아세틸살리실산은 언제부터 알려졌습니까?

아세틸살리실산은 살리실산의 유도체입니다. 이 진통제 및 해열제는 1835년 초본 메도우스위트 식물에서 처음으로 분리되었습니다.

그러나 다른 식물인 흰 버드나무(라틴어로)는 이름을 붙였습니다. 살릭스 알바. 이미 1829년에 나왔다 살릭스-추출물은 살리실산을 생성할 수 있는 물질인 살리신을 추출합니다.

순수한 살리실산은 입과 위의 내벽을 부식시키기 때문에 연구자들은 오랫동안 대안을 모색해 왔습니다. 그것은 독일 화학자 Felix Hoffmann에 의해 발견되었습니다. 그는 1897년에 처음으로 아세틸살리실산 합성에 성공했습니다. 그는 살리실산을 아세트산 유도체와 반응시켜 아세틸살리실산을 더 잘 견디게 했습니다. 이 활성 성분을 가진 최초의 약물이 1899년 마침내 시장에 출시되었습니다.