낙태약
Martina Feichter는 인스브루크의 선택 과목 약국에서 생물학을 공부했으며 약용 식물의 세계에 빠져들기도 했습니다. 거기에서 오늘날까지 그녀를 사로잡는 다른 의학적 주제가 멀지 않았습니다. 함부르크에 있는 Axel Springer Academy에서 저널리스트로 교육을 받았고 2007년부터에서 일하고 있습니다. 처음에는 편집자로, 2012년부터는 프리랜서 작가로 일하고 있습니다.
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낙태약은 원치 않는 임신을 끝내는 한 가지 방법입니다. 활성 성분인 미페프리스톤이 함유되어 있습니다. 그것은 임신의 발달과 유지에 필수적인 신체의 자체 호르몬인 프로게스테론을 억제합니다. 그러나 낙태 피임약은 임신 초기에만 중단시킬 수 있으며 더 진행된 것은 아닙니다. 낙태약에 대한 가장 중요한 질문과 답변을 여기에서 읽으십시오!
낙태약이란 무엇입니까?
낙태약은 활성 성분인 미페프리스톤이 함유된 정제입니다. 임신 중절(낙태)을 수행하는 데 사용할 수 있습니다. 그러나 이것은 임신 초기에만 가능합니다. 임신이 진행됨에 따라 낙태약의 효과가 사라집니다.
사후피임약 NO!
낙태약을 사후피임약과 혼동해서는 안 됩니다. 준비에 따라 이것은 보호되지 않은 성교 후 72시간 또는 120시간 이내에 복용해야 하며 주로 배란을 억제하거나 지연시킵니다. 즉, 임신이 발생하는 것을 방지합니다. 즉, 사후피임약은 낙태약이 아닙니다.
낙태약은 어떻게 작용합니까?
낙태약의 활성 성분인 미페프리스톤은 인공 호르몬입니다. 이는 임신 중에 필수적인 신체 자체 호르몬 프로게스테론의 영향을 차단합니다. 수정란 세포가 착상될 자궁 내막을 준비하고 임신이 유지되도록 합니다. 이제 낙태약으로 프로게스테론 효과가 억제되면 자궁 경부가 열리고 자궁 내막과 배아가 있는 과일 주머니가 분리되어 월경 기간과 마찬가지로 거부될 수 있습니다.
미페프리스톤은 또한 낙태약의 효과를 높이기 위해 여성이 받는 다른 약물에 대해 자궁 내막을 더 잘 수용하도록 합니다. 여성은 인공 프로스타글란딘(예: 미소프로스톨)도 받습니다. 이것은 자궁의 수축을 자극하여 임신 조직의 거부를 촉진하는 분만 유도제입니다.
누가 낙태약을 먹게 될까요?
미페프리스톤을 사용한 의료 낙태는 마지막 월경 시작 후 63일, 즉 임신 9주까지 가능합니다. 그러나 낙태약은 약국이나 처방전에서만 구할 수 있는 것이 아닙니다. 오히려 낙태를 허용하는 승인된 진료소 및 의료 관행에 의해서만 조제될 수 있습니다. 해지 전 협의 후 3일의 대기기간이 법적으로 요구됩니다. 따라서 의료 낙태에 관심이 있는 임산부는 마지막 월경 기간 후 9주 초까지 상담 예약이 필요합니다.
정제(미페프리스톤, 프로스타글란딘)를 사용한 낙태는 이러한 법적 요구 사항이 충족되는 경우에만 가능합니다. 단, 이에 대한 의학적 이유가 없습니다.
약물 중단에 대한 의학적 이유
다음과 같은 경우에는 미페프리스톤 및 프로스타글란딘 정제로 임신을 중단할 수 없습니다.
- 자궁 밖에서 의심되는 임신(예: 자궁외 임신)
- 만성 부신 기능 부전
- 선천성 포르피린증(희귀 대사 질환군)
- 중증, 치료 불가능 또는 치료되지 않은 천식
- 약물 성분(미페프리스톤, 프로스타글란딘 등) 중 하나에 대한 알려진 알레르기
- 자궁에 있는 구리 IUD 또는 호르몬 IUD(의료 종료는 IUD를 제거한 후에만 가능)
간부전, 신부전 및 영양실조의 경우 낙태약도 이에 대한 관련 연구가 없기 때문에 안전한 쪽으로 권고하지 않습니다.
혈액 응고 장애가 있는 경우 사례별로 결정
출혈 장애가 있거나 현재 혈액 희석제(마르쿠마르, 헤파린 등)로 치료를 받고 있는 여성의 경우 약물을 통한 낙태는 위험할 정도로 심한 출혈을 유발할 수 있습니다. 따라서 의사는 낙태약 대신 흡입으로 원치 않는 임신을 끝내는 것이 더 나은지 여부를 사례별로 결정해야 합니다.
과정은 어떻습니까?
낙태약을 사용한 의료 낙태는 일반적으로 상담 외에도 의사를 세 번 방문하는 여러 단계로 진행됩니다.
1. 조언
낙태를 하고 싶다면 - 그것이 의약(낙태 피임약 사용)이든 도구(흡입)이든 관계 없이 - 먼저 "Pro Familia"와 같이 국가에서 승인한 기관의 조언을 구해야 합니다. 귀하의 지역에서 인정되는 조언 센터의 연락처 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다.
의무적인 협의를 통해 입법자는 결정을 내리기 전에 자녀에게 유리한 결정을 내릴 경우 지원 옵션과 해고 옵션에 대해 충분한 정보를 얻었는지 확인하기를 원합니다. 또한 의심, 두려움 및 희망 사항에 대해 고문과 이야기할 기회가 있습니다. 고문은 기밀로 유지됩니다.
어떤 경우든, 대화는 열린 마음으로 진행되어야 합니다. 상담사는 당신에게 어떤 방향으로든 영향을 주어서는 안 되며, 당신이 임신 여부를 스스로 결정할 수 있도록 도와야 합니다.
상담이 끝나면 상담 전표를 드립니다. 임신 갈등에 관한 법률 제5항 및 제6항에 의거하여 통보를 받았음을 서면으로 확인하는 것입니다. 귀하의 이름과 상담 날짜도 기재되어 있습니다. 상담 내용에 대한 내용은 없습니다. 조언 양식의 제시는 의사나 클리닉이 낙태약을 제공할 수 있는 전제 조건입니다.
간혹 상담 말미에 상담원은 상담 전표를 발행하기 전에 임산부에게 다시 만나자고 권하기도 한다. 그러나 여성이 원할 경우 법적으로 허용된 기간(수태 후 12주) 이내에 임신을 중단할 수 있는 충분한 시간이 있는 경우에만 할 수 있습니다.
2. 예비심사
상담 후 빠르면 3일 이내에 의사의 진료소나 진료소에 방문하여 낙태를 할 수 있는 초기 예약을 할 수 있습니다. 다음 문서가 있어야 합니다.
- 상담 증명서(또는 의학적 또는 범죄학적 이유로 허용되는 낙태 증명서, 예를 들어 산모가 위험에 처하거나 임신이 강간으로 인한 경우)
- 보험 카드
- 아마도 혈액형 증거
- 낙태에 대한 재정 지원을 받을 자격이 있는 경우 비용 보장 증명서가 있을 수 있습니다.
의사는 임신이 얼마나 진행되었는지 확인하기 위해 초음파 검사를 할 것입니다. 그는 또한 낙태약(추가 프로스타글란딘 제제 포함)을 사용하는 것에 대한 의학적 이유가 있는지 여부를 명확히 할 것입니다. 그는 무엇보다도 이전에 질병(천식, 신장 질환 등)이 있었는지, 어떤 약을 사용하고 있는지, 그리고 있다면 어떤 약을 사용하고 있는지 물어볼 것입니다.
의약적 낙태에 반대하는 말이 없다면 의사는 정확한 절차와 낙태약과 프로스타글란딘 제제의 가능한 부작용에 대해 설명할 것입니다.
3. 낙태약 복용
예비 검사와 인터뷰 후 의사는 낙태약을 줄 것입니다. 미페프리스톤 600mg 1정 또는 200mg 3정입니다. 당신은 그의 감독하에 이것을 가지고 가야합니다. 그런 다음 건강 문제(예: 과도한 복부 출혈)가 발생한 경우 어떻게 해야 하는지에 대한 의사의 정확한 지시를 받아 집에 갈 수 있습니다.
대부분의 여성은 낙태약을 복용한 후 약 24시간 후에 정상적인 생리 기간과 유사한 출혈이 발생합니다. 일부 여성(3%)은 출혈이 더 심해 이미 배아와 자궁 내막이 떨어져 나가는데, 이는 일반적으로 프로스타글란딘 제제가 투여된 후에만 발생합니다. 이 제제가 실제로 투여되는 예정된 두 번째 의사 방문은 계속해야 합니다.
4. 프로스타글란딘 투여
의사의 사무실이나 진료소에서의 두 번째 약속은 낙태약 복용 후 36~48시간으로 예정되어 있습니다. 이 약속에서 당신은 프로스타글란딘 제제를 받게 될 것입니다:
- 임신 49일(임신 7주)까지 프로스타글란딘을 경구로 정제로 투여합니다. 정제는 녹을 때까지 뺨이나 혀 아래에 둘 수 있습니다. 활성 성분은 점막을 통해 혈액으로 흡수됩니다.
- 이미 임신 8주 또는 9주에 있는 경우 프로스타글란딘이 질을 통해 정제로 도입됩니다.
프로스타글란딘 제제 투여 후 약 3시간 동안 의료 감독하에 있게 됩니다. 대부분의 여성에서 예정된 유산은 이 기간 내에 발생합니다. 자궁 내막과 그 안에 있는 배아는 출혈로 인해 배출됩니다.
3시간의 관찰 기간이 끝난 후에도 출혈이 시작되지 않으면 의사는 일반적으로 두 번째 프로스타글란딘을 투여합니다. 네 번째 여성의 경우 임신이 종료되기까지 24시간 이상이 걸립니다.
Rh 음성인 여성의 경우 의사는 Rh 인자에 대한 항체 형성을 방지하는 약물도 주사합니다. 그렇지 않으면 Rh 양성 아이와 함께 나중에 임신에 합병증이 있을 수 있습니다. 여기에서 자세히 읽어보세요.
집에 가기 전에 앞으로 며칠 동안 행동하는 방법에 대한 정보를 받게 됩니다(예: 성교를 하지 않음). 질문이 있는 경우 전화할 수 있는 전화번호도 알려줍니다.
5. 추적조사
낙태약과 프로스타글란딘으로 임신 중절 후 약 14~21일 후에는 진료실이나 의원에서 추적 관찰해야 합니다. 매우 중요합니다. 의사는 초음파나 혈액 검사를 통해 임신이 정말 완전히 끝났는지 확인합니다. 종료가 작동하지 않았을 수 있습니다. 임신이 계속됩니다. 또는 자궁에 임신 조직이 아직 남아 있습니다.이 경우 새로운 약물 투여나 수술(흡인)이 필요할 수 있습니다.
낙태 피임약: 혜택 및 위험
미페프리스톤 알약과 프로스타글란딘 제제를 사용한 낙태는 약 95%의 사례에서 성공적입니다. 도구에 의한 낙태(흡입)와 달리 일반적으로 마취가 필요하지 않으며 외과적 개입도 필요하지 않습니다(자궁 손상 위험도 있음). 약물 중단은 임신 초기에도 가능합니다. 또한 합병증 없이 진행된다면 여성의 생식 능력에 영향을 미치지 않습니다. 그런 면에서 나중에 자식에 대한 욕망을 막을 수 있는 것은 아무것도 없다.
단점은 의료 종료가 며칠에 걸쳐 연장되므로 도구 종료보다 더 오래 걸린다는 것입니다. 여성은 평균 12일의 출혈 시간에 대비해야 합니다. 가벼운 출혈(반점)은 최대 4주까지 지속될 수 있으며 드물게 더 오래 지속될 수 있습니다.
출혈에도 불구하고 복부 감염을 피하기 위해 취소 후 처음 며칠 동안은 탐폰을 사용해서는 안 됩니다. 같은 이유로 처음 며칠 동안은 섹스를 하지 않는 것이 좋습니다. 의사가 이를 수행하는 방법에 대해 더 자세한 조언을 줄 것입니다.
부작용 및 합병증
낙태약과 프로스타글란딘 약물 낙태의 가장 흔한 부작용으로는 경련성 복통, 메스꺼움, 구토, 설사 및 순환기 문제가 있습니다. 필요한 경우 의사가 약을 처방할 것입니다.
의료 낙태 후 금단 출혈은 의료 치료(긁힘)가 필요할 정도로 오래 지속되는 경우는 드뭅니다. 자궁에 남아 있는 임신 조직(태반)도 감염의 위험이 있습니다. 그렇기 때문에 낙태 후 추적 관찰이 매우 중요합니다.
전반적으로 낙태 후 합병증(정제 또는 석션 사용)은 드뭅니다.
낙태약: 비용
일반적으로 다음이 적용됩니다. 외래 환자의 임신 중절 비용(정제 또는 석션 사용 여부에 관계 없이)은 350~600유로입니다. 의료 낙태는 도구적 낙태보다 비용이 적게 듭니다. 다른 기관(예: 건강 보험 회사)에서 비용을 부담하는지 여부와 범위는 처음에 상담 규정(위에 설명된 대로)에 따라 해지가 발생했는지 또는 의학적 또는 범죄학적 징후로 인해 해지가 발생했는지에 따라 다릅니다.
상담 규정에 따른 의료 낙태
이 경우 여성은 대개 자신의 주머니에서 의료 낙태 비용을 지불해야 합니다. 의료 종료 전 진료비 등 법정 건강보험에 가입한 여성의 경우 건강보험증으로 일부만 청구할 수 있다.
그러나 여성이 사회적으로 궁핍한 경우에는 그녀가 살고 있는 연방 주에서 낙태 비용을 지불합니다. 그러나 그녀는 미리 건강 보험 회사에 상환 신청서를 제출해야 합니다. 이것은 조건이 충족되면 서면으로 비용 가정을 확인한 다음 재정 처리를 처리합니다. 여성은 첫 예약 시 의사의 진료실이나 진료소에 확인서를 지참해야 합니다.
사회적 약자이지만 법정 건강 보험에 가입하지 않은 경우에도 거주지에서 선택한 법정 건강 보험 회사에 낙태 비용 상환을 신청할 수 있습니다.
"socially need"은(는) 무슨 뜻인가요?
2020년 7월 1일부터 2021년 6월 30일 사이의 기간 동안 다음이 적용됩니다. 여성의 가용 개인 소득이 월 EUR 1258를 초과하지 않고 개인 자산을 단기 사용할 수 없는 경우 사회적으로 도움이 필요한 여성으로 분류됩니다. 소득 한도는 여성의 가구에 거주하는 미성년 자녀 1명당 298유로씩 증가합니다. 또한 여성이 숙소 임대료로 368유로 이상을 지불하는 경우 한도액은 최대 368유로까지 증가할 수 있습니다.
임신(분쟁) 상담 센터(예: "Pro Familia")에서 낙태 비용에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.
의학적 또는 범죄학적 징후가 있는 약물 낙태
의학적 또는 범죄학적 징후로 인한 낙태는 법정 건강 보험에 가입한 여성을 위한 건강 보험으로 보장됩니다.
민간 건강 보험은 일반적으로 의학적 징후가 있는 경우 해고 비용만 부담합니다. 범죄학적 징후의 경우 비용을 어느 정도 커버할 수 있는지 개인 보험에 문의해야 합니다.
여자들은 무엇을 느끼는가?
낙태는 어떤 낙태 방법을 선택하든 대부분의 여성에게 심리적으로 스트레스가 많은 상황입니다. 많은 여성들이 낙태약과 프로스타글란딘 정제를 기구를 사용한 낙태보다 적어도 신체적으로 더 부드러운 것으로 생각합니다. 또한 일부 여성은 마취 상태에서 수술을 할 때보다 약물을 사용할 때 더 많은 자기 결정력과 책임감을 느끼는 반면 다른 여성은 그렇지 않습니다.
또한 낙태약과 프로스타글란딘 제제를 사용한 임신 중절이 도구적 중절보다 더 오래 걸린다는 인식도 다릅니다. 사실: 여성은 마취하에 흡입하는 것보다 의식적으로 모든 단계에서 정제로 낙태를 경험합니다. 또한, 임신 중절 출혈과 함께 의학적 임신 중절은 유산과 유사합니다. 어떤 여성에게는 이것이 추가적인 정서적 부담을 의미하지만, 다른 여성에게는 임신 중절의 직접적이고 강렬한 경험이 그것을 감정적으로 처리하는 데 도움이 됩니다.
정신적 결과?
연구에 따르면 낙태 단독으로 임신이 중단되었는지 여부와 관계없이 나중에 여성이 정신 장애를 겪을 위험이 증가하지 않는 것으로 나타났습니다. 이 예외적인 상황에서 여성이 좋은 의료 및 정서적 치료를 받는 것이 중요합니다. 그러면 현재 연구 상황에서 알 수 있듯이 원치 않는 임신을 하는 여성보다 심리적 문제가 더 자주 발생하지 않습니다.
그러나 불리한 상황은 도구 또는 의약 낙태 후 정신적 문제의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 여기에는 예를 들어 폭력이나 빈곤 경험과 같은 스트레스가 많은 생활 조건뿐만 아니라 임신을 중단하라는 파트너나 가족의 압력이 포함됩니다. 여성이 충분한 사회적 또는 정서적 지원을 받지 못하거나 낙태를 비밀로 해야 하는 경우에도 정서적 문제가 발생할 수 있습니다.
스스로 결정할 시간을 주세요
입법부는 제한된 기간 동안만 처벌 가능한 임신 중절을 허용합니다. 이것이 거의 소진되지 않는 한 여성은 원치 않는 임신을 중단할 것인지 결정하는 데 필요한 시간을 가져야 하며, 중단할 경우 낙태약과 프로스타글란딘 제제 또는 흡입을 사용하는 방법을 결정해야 합니다. 의사 또는 임신 갈등 상담사와의 민감하고 개방적인 토론이 여성에게 도움이 될 수 있습니다.
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