여시니아증

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Yersiniosis는 Yersinia 속의 박테리아에 의한 감염입니다. 감염은 일반적으로 생동물 식품 섭취를 통해 발생하며 덜 자주 살아있는 동물과의 접촉을 통해 발생합니다. 일반적으로 여시니아증은 구토, 설사 및 발열이 있는 위장병으로 나타납니다. 여시니아증이 어떻게 발생하는지, 감염이 어떻게 나타나며 어떻게 치료되는지 여기에서 읽으십시오!

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. A04

간략한 개요

여시니아증이란? Yersinia 박테리아 감염(대부분 Yersinia enterocolitica, 더 드물게 Yersinia pseudotuberculosis), 대부분 식품 매개 설사 유발
여시니아증은 어떻게 생기나요? 여시니아증은 일반적으로 오염된 동물성 생식으로 인해 발생하며, 동물이 사람과 직접 접촉하여 박테리아를 전파하는 경우는 드뭅니다.
치료: 질병의 단순 경과의 경우, 구토 및 설사와 같은 증상의 치료, 필요한 경우 정맥 점적을 통한 체액 및 미네랄 공급. 면역 체계가 약하고 심각한 질병이 있는 사람은 치료를 위해 항생제(예: 시프로플록사진, 세프트리악손, 코트리목사졸)를 받습니다.
증상: 대부분 위장 장애, 종종 설사, 복통, 발열, 림프절 부종, 소아의 경우 통증이 때때로 맹장염과 유사하며, 성인의 경우 특히 인후통 및 독감 유사 감염 증상이 나타납니다. 드물게 면역 체계가 약화된 사람의 경우 병원체가 다른 기관(예: 간, 심장)에 영향을 미치거나 혈액 중독(패혈증)이 발생합니다. 특별한 형태의 관절 염증(반응성 관절염), 특별한 유형의 피부 염증(결절성 장미 또는 결절 홍반), 과민성 대장 증후군과 같은 이차 질환이 가능합니다.
원인 및 위험 요인: 방아쇠는 Yersinia 속의 그람 음성 간균입니다. 감염된 동물은 인간, 특히 돼지를 감염시키는 주요 역할을 합니다. 위험 요인은 도축 공정의 열악한 위생, 잘못된 주방 위생, 동물성 식품의 날 섭취입니다.
진단: 대변, 혈액 또는 드물게 염증이 있는 림프절의 조직 샘플에 대한 실험실 검사를 통해 여시니아 박테리아 검출
예방: 동물성 식품 취급 시 위생 수칙 준수, 돼지고기는 철저히 익히기, 저온 살균 유제품 섭취

여시니아증이란?

여시니아증은 일반적으로 위장 질환을 유발하는 여시니아 박테리아에 의한 감염입니다. 예르시니아 감염은 인수공통전염병입니다. 즉, 동물에서 사람으로 전염될 수 있는 질병입니다. 살모넬라 및 캄필로박터 박테리아와 같은 박테리아 외에도 예르시니아는 가장 흔한 식품 매개 설사 병원체 중 하나입니다.

대부분의 사람들은 오염된 동물성 생식을 통해 감염됩니다. 특히 생 돼지고기, 드물게는 원유와 같은 다른 동물성 제품이 병원체에 오염될 수 있습니다.

Yersinia 감염은 일반적으로 설사를 동반한 위장 질환을 유발합니다. 면역 체계가 약한 사람들(예: 기저 질환, 영유아, 노인)에서는 질병의 더 심각한 과정이 발생합니다. 박테리아는 간이나 심장과 같은 다른 기관을 공격합니다.

빈도

여시니아증은 전 세계적으로 흔합니다. 독일에서는 매년 100,000명 중 3명 정도가 감염됩니다. 이 나라와 다른 유럽 국가에서 Yersinia enterocolitica 종은 여시니아증 사례의 90% 이상을 유발합니다. 박테리아 종 Yersinia pseudotuberculosis에 의한 감염은 동유럽과 러시아에서 더 드물고 더 흔합니다.

5세 미만의 어린이는 나이가 많은 어린이나 성인보다 여시니아증이 발병할 가능성이 더 높습니다. 또한 감염은 면역 체계가 약화된 사람들에게 더 자주 영향을 미칩니다. 민감한 그룹에는 임산부, 노인 또는 다른 질병이나 특정 약물(예: 코르티손, 면역억제제)로 인해 면역 체계가 약한 사람들이 포함됩니다.

여시니아증은 어떻게 생기나요?

대부분의 경우 사람들은 예르시니아에 오염된 동물성 식품을 통해 감염됩니다. 특히 돼지는 종종 병원체를 보유하고 있습니다. 따라서 생 돼지고기 또는 충분히 가열되지 않은 돼지고기(예: Mett, "Hackepeter")는 중요한 감염원입니다. 불량한 주방 위생(예: 오염된 손, 도마 또는 칼)도 예르시니아 감염을 촉진합니다.

또한 오염되고 살균되지 않은 우유(생우유)로 인한 여시니아증의 알려진 사례가 있습니다. 과일과 채소가 동물 배설물과 접촉하는 국가(예: 수정을 통해)에서도 예르시니아에 감염될 위험이 있습니다. 그러나 이것은 이러한 음식을 날 것으로 섭취하는 경우에만 발생합니다.

또한 오염된 식수는 설사 병원체의 감염원입니다.

사람들은 여시니아에 감염된 야생 동물 및 가축과의 직접적인 접촉을 통해 거의 감염되지 않습니다. 여시니아증이 있는 사람은 병원체를 배출하고 잠재적으로 다른 사람을 감염시킵니다. 그러나 이러한 감염 경로는 일반적인 위생 규칙(예: 화장실 사용 후 손 씻기)을 준수하는 경우 거의 발생하지 않습니다.

여시니아증은 어떻게 없애나요?

여시니아증의 치료는 주로 질병의 중증도에 달려 있습니다. 일반적으로 증상을 치료하는 것으로 충분합니다. Yersinia 감염은 일반적으로 설사와 관련이 있기 때문에 감염자는 종종 많은 체액과 미네랄(전해질)을 잃습니다. 특히 영유아는 탈수의 위험이 있습니다.

따라서 많은 체액을 잃는 환자는 치료로 주입을 받습니다. 몸은 정맥 물방울을 통해 체액과 전해질을 다시 받습니다. 종종 이러한 조치는 치료에 충분하며 질병은 1-3주 후에 저절로 사라집니다.

심각하게 아프거나 합병증(예: 패혈증, 다른 기관의 침범)으로 고통받거나 스스로 낫지 않는 사람의 경우 의사는 활성 성분인 시프로플록사신, 코트리목사졸 또는 세프트리악손과 같은 항생제를 투여합니다.

질병의 경과가 복잡하지 않은 경우에는 침상 안정과 충분한 양의 물(물, 무가당 허브차)과 같은 간단한 조치가 치료의 일부입니다.

여시니아증을 어떻게 알 수 있나요?

증상

여시니아증의 증상은 일반적으로 급성 위장 장애로 나타납니다. 병원체에 감염되어 첫 증상이 나타날 때까지의 시간은 1일에서 11일 사이(소위 잠복기)입니다. 그러나 평균적으로 증상은 약 5일 후에 나타나며 1-2주 동안 지속되며 드물게는 최대 3주까지 지속됩니다.

전형적인 예르시니아 감염은 심한 경련과 같은 복통, 발열 및 설사(물이 많고 때로는 피가 섞임) 및 구토입니다. 나이가 많은 어린이와 청소년의 경우 장 림프절에 염증이 생길 수 있습니다. 그런 다음 그들은 불특정 복통으로 고통받는 경향이 있습니다.

일부 어린이는 처음에는 맹장염의 증상과 구별할 수 없는 오른쪽 하복부의 통증을 호소합니다. 이러한 증상은 맹장에 가까운 소장의 특정 부위에 염증이 생겨 발생합니다.

여시니아증이 있는 성인은 인후통, 발열 및 근육통과 같은 독감 유사 감염과 유사한 증상을 보일 수 있습니다.

예르시니아가 다른 장기를 공격하는 경우와 같이 면역 체계가 약화된 사람들에게 합병증이 발생할 수 있습니다. 그런 다음 간에 고름이 축적(간 농양), 심장 내막 염증(심내막염) 또는 혈액 중독(패혈증)의 위험이 있습니다.

이차 질병

여시니아 감염 후 2차 질환이 발생하는 경우가 있습니다. 여기에는 특별한 형태의 관절 염증인 반응성 관절염이 포함됩니다. 그것은 병원체에 대한 면역 체계의 일종의 "거짓 반응"으로 발생합니다. 여시니아증 후 몇 주 후에 영향을 받은 사람들은 대개 한 관절, 때로는 여러 관절에서 통증을 경험합니다.

단독으로 또는 반응성 관절염과 병행하여 발생하는 또 다른 이차 질환은 소위 결절성 장미(결절 홍반)입니다. 다리 아래 부위에 붉은색 결절성 염증이 나타나는 피부 질환입니다.

의사들은 또한 여시니아증 후 일부 사람들에게 과민성 대장 증후군이 발생한다는 사실도 관찰합니다.

원인 및 위험 요소

Yersiniosis는 Yersinia 속의 특정 간균에 의해 발생합니다. 예르시니아에는 여러 종이 있지만 그 중 인간에게 예르시니아증을 일으키는 Yersinia enterocolitica와 Yersinia pseudotuberculosis의 두 종만 있습니다. Yersinia enterocolitica는 돼지, 소, 양, 염소 및 개에서 발생하지만 돼지는 감염원으로서 가장 중요한 역할을 합니다.

감염된 동물은 스스로 병에 걸리지 않습니다. 병원균은 감염된 돼지의 편도선과 림프절 및 내장에 있으며 도축 과정에서 그곳에서 동물의 고기로 전염될 수 있습니다.

반면에, Yersinia pseudotuberculosis 종은 새와 작은 설치류와 같은 야생 동물에서 발견될 가능성이 더 높습니다. 그러나 야생 동물과의 접촉을 통한 감염은 거의 발생하지 않습니다.

위험 요소

동물이 여시니아에 감염되었는지 여부는 질병의 증상을 나타내지 않기 때문에 외부에서 볼 수 없습니다. 따라서 도축장이 위생적이지 않으면 동물의 고기에 병원균이 전염될 위험이 있습니다. 위험은 특히 예르시니아에서 흔히 볼 수 있는 돼지 도살과 관련이 있습니다.

박테리아가 도축하는 동안 고기에 붙으면 그곳에서 계속 활동합니다. 섭씨 4도의 비교적 낮은 냉각 온도에서도 예르시니아는 번식할 수 있습니다. 오염된 고기를 날 것으로 먹거나 덜 익히면 여시니아증이 발병할 위험이 높습니다. 박테리아는 또한 잘못된 주방 위생을 통해 다른 식품으로 "전이"될 수 있습니다.

육류 준비의 일반적인 실수는 다음과 같습니다.

생고기 및 생으로 먹기 위한 요리(예: 야채, 상추)를 동일한 주방 도구(예: 도마 또는 칼)로 준비
튀는 물(예: 고기 씻기)로 인한 주방 구역 오염.

여시니아증 발병 위험은 또한 사람이 섭취한 병원체의 수와 방어력이 얼마나 강한지에 달려 있습니다.

미성숙한 면역 체계로 인해 영유아는 여시니아증에 걸릴 위험이 더 높습니다.

방어가 제한된 특정 그룹의 사람들의 경우, 여시니아증이 더 심각한 과정으로 진행될 위험이 더 큽니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

임산부
어르신
과거 질병(예: 당뇨병, 간경화)이 있는 성인
면역 체계를 약화시키는 약물(소위 면역 억제제, 예: 코르티손)을 복용하는 사람.

진단

여시니아증과 유사한 증상을 유발하는 다양한 설사 병원체가 있습니다. 따라서 증상만으로는 여시니아 감염을 진단할 수 없습니다. 의사는 실험실에서 박테리아를 보여줌으로써 진단을 내립니다. 이를 위해서는 예를 들어 환자의 대변이나 혈액 샘플이 필요합니다. 드물게 의사는 장 림프절에서 조직 검체(생검)도 채취합니다.

얻은 샘플은 다양한 방법을 사용하여 실험실에서 병원체에 대해 검사됩니다.

의사가 여시니아증을 발견하면 보건부에 질병을 보고해야 합니다(필수 신고). 식품 생산 또는 요식업 분야에서 일하는 사람들은 증상이 사라질 때까지 일할 수 없습니다. 증상이 가라앉은 후 처음 4주 동안은 특별한 위생 예방 조치를 준수하는 것이 중요합니다.

예방하다

일반적으로 부엌과 가정에서 다음과 같은 위생 조치를 마음에 새기면 여시니아 감염으로부터 자신을 잘 보호할 수 있습니다.

음식을 준비하기 전에 손을 씻으십시오.
날 동물성 식품과 접촉한 모든 주방용품(칼, 도마 등)은 깨끗이 세척한 후 다시 사용하세요.
싱크대에서 고기를 씻지 마십시오. 그렇지 않으면 해당 지역에 박테리아가 튀는 위험이 있습니다.
냉동고기는 별도의 용기에 담아 해동합니다. 해동된 물은 반드시 위생적으로 제거하세요.
섭취하기 전에 과일과 채소를 조심스럽게 씻으십시오.
애완 동물을 주방 공간에서 멀리 두십시오.
적절한 제품(예: 식초 세제)으로 냉장고를 정기적으로 청소하십시오.
스펀지와 티타월을 정기적으로 교체하거나 최소 60°C 이상에서 세탁하십시오.
동물성 제품을 구입할 때는 포장이 온전한지 확인하십시오.
육류와 같이 부패하기 쉬운 식품은 쇼핑 후 가능한 한 빨리 냉장고에 넣어두십시오.
육류(생선 포함)는 다른 제품, 특히 야채 및 샐러드와 별도로 냉장고에 보관하십시오.
다진 고기는 쇼핑하는 날 준비하십시오.
여시니아증을 예방하려면 항상 돼지고기를 철저히 요리하십시오. 다른 유형의 고기, 생선, 가금류 및 계란도 병원성 세균을 포함할 수 있으므로 완전히 익혀야 합니다.
생우유 대신 저온 살균 우유와 유제품을 사용하는 것이 좋습니다. 생우유를 사용하는 경우 가열하여 섭취하십시오. 생우유는 특히 임산부, 영유아 및 어린이에게 심각한 감염 위험이 있습니다.