수면 무호흡증

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Ingrid Müller는 화학자이자 의학 저널리스트입니다. 그녀는 12년 동안 의 편집장이었습니다. 2014년 3월부터 그녀는 Focus Gesundheit, 건강 포털 ellviva.de, 살아있는 크로스미디어 출판사 및 rtv.de의 건강 채널에서 프리랜서 저널리스트이자 저자로 일하고 있습니다.

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수면 무호흡증(수면 무호흡증 증후군)은 수면과 관련된 호흡 장애입니다. 영향을 받은 사람들은 수면 중에 호흡 정지를 겪습니다. 발생하는 소음은 정상적인 코골이(수면 관련 호흡 장애)에 비해 특히 크고 불규칙합니다. 수면 무호흡증은 특히 갈비뼈에 체중이 너무 많이 나가는 남성에게 영향을 미칩니다. 여기에서 수면 무호흡증에 대해 알아야 할 모든 것을 읽을 수 있습니다.

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. P28R06G47

수면 무호흡증: 설명

코골이는 나이가 들수록 증가하는 흔한 현상입니다. 거의 모든 두 번째 사람이 야행성 소음을 생성합니다.

잠자는 동안 입과 목의 근육이 이완되고 기도가 좁아지며 목젖과 연구개의 전형적인 펄럭이는 소리가 생성되지만 일반적으로 짧은 호흡 정지는 없습니다.

수면 무호흡증은 다릅니다. 여기서 코골이의 호흡이 짧게 반복적으로 멈춥니다. "수면 무호흡증"이라는 용어는 그리스어에서 유래했습니다. "A-Pnoe"는 "호흡이 없는"과 같은 것을 의미합니다.

수면 무호흡증은 수면을 방해하고 영향을 받는 사람들이 아침에 상쾌하게 일어나지 않도록 합니다. 이것은 특히 시끄럽고 불규칙한 코골이와 호흡의 멈춤으로 인해 방해를 받는 옆에 있는 사람에게도 적용됩니다. 수면 무호흡 증후군은 수면 중 짧은 호흡 정지가 장기간 지속되어 호흡 정지를 위협할 수 있기 때문에 위험합니다.

수면 무호흡증과 정상적인 코골이는 수면 관련 호흡 장애(SBAS)로 분류됩니다. 이러한 호흡 장애는 수면 중에 독점적으로 또는 주로 발생합니다.

수면 무호흡증: 빈도

수면 무호흡증이 실제로 얼마나 자주 발생하는지에 대한 정확한 수치는 없습니다. 모든 "코골이 사람"이 의사를 만나는 것은 아닙니다. 국제수면장애분류시스템(ICSD)에 따르면 전체 성인 인구의 약 2~7%가 수면 무호흡증을 앓고 있습니다. 과체중이 특히 영향을 받습니다. 수면 무호흡 증후군 환자의 약 2/3가 너무 뚱뚱합니다.

또한, 수면 무호흡증의 빈도는 나이가 들수록 증가합니다.

수면 무호흡증의 형태

의사는 폐쇄성 수면 무호흡증과 중추성 수면 무호흡증을 구분합니다.

폐쇄성 수면 무호흡증(OSAS)

폐쇄성 수면 무호흡 증후군은 수면 무호흡의 가장 흔한 유형입니다. 수면 중에는 연구개의 근육이 이완됩니다. 그 결과 폐쇄성 수면무호흡증이 있는 사람의 경우 숨을 들이쉴 때 발생하는 음압이 상기도의 여러 지점에서 기관 붕괴, 즉 붕괴를 유발합니다. 그러면 공기가 더 이상 자유롭게 흐를 수 없습니다. 잠자는 사람은 잠시 숨을 쉴 수 없습니다.

이 호흡 부전의 결과로 혈액 내 산소 함량이 떨어지고(저산소혈증) 조직 공급이 충분하지 않습니다. 이로 인해 신체가 "깨어납니다". 갑자기 횡격막과 가슴의 호흡 근육이 활성화되고 심장도 성능이 향상되고 혈압이 상승합니다. 잠자는 사람은 일반적으로 잠깐 깨어납니다. 의사는 수면 무호흡으로 인한 이러한 각성을 "각성"이라고 부릅니다. 호흡이 다시 시작되면 일반적으로 몇 번의 심호흡이 뒤따릅니다.

폐쇄성 수면 무호흡증과 관련된 짧은 호흡 정지는 밤에 최대 100번까지 발생할 수 있습니다. 관련자는 대개 다음 날 아침에 산소 부족으로 인해 밤에 잠깐 잠을 잤는지 더 이상 기억하지 못합니다.

중추성 수면무호흡증

두 번째 형태의 수면 무호흡증은 중추성 수면 무호흡증입니다. 이 형태는 중추신경계(CNS)의 오작동에 의해 유발됩니다. 여기에서 상기도는 열려 있지만 가슴과 횡격막의 호흡 근육이 충분히 움직이지 않습니다. 그 결과, 당사자는 너무 적게 흡입하고 충분히 깊게 흡입하지 않습니다. 그로 인한 산소 부족은 뇌에 경보를 울리고 즉시 심호흡을 해야 합니다.

중추성 수면 무호흡증은 주로 노인에게 영향을 미칩니다. 약한 심장이나 신경 장애와 함께 발생하지 않는 한 종종 무해하며 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 그런 다음 영향을 받는 사람들은 의사에게 가야 합니다.

수면 무호흡증: 증상

수면 무호흡증의 전형적인 증상은 수면 중 호흡이 반복적으로 멈추는 것입니다. 호흡 정지는 10초에서 120초 사이에 지속되며 시간당 5회 이상 발생합니다. 그 다음에는 과도한 호흡(과호흡) 단계와 크고 불규칙한 코골이(환자가 숨을 거칠게 들이쉴 때)가 이어집니다. 코골이 외에도 파트너와 친척은 종종 밤에 관련 당사자가 의식하지 못하는 동안 호흡의 멈춤을 알아차립니다.

수면 무호흡증의 결과

수면 무호흡증은 결과가 있습니다. 일반적으로 수면이 방해를 받기 때문에 영향을 받는 사람들은 만성적인 수면 부족과 낮 동안의 피로에 시달립니다. 그들은 또한 건망증이 있고 집중하는 데 어려움을 겪습니다. 이것은 또한 도로에서 사고의 위험을 증가시킵니다.

수면 무호흡증이 있는 일부 사람들은 불안이나 우울증도 가지고 있습니다. 부분적으로, 호흡 장애는 두통(특히 아침 시간)과 성욕 감소로 이어집니다. 발기부전은 남성에게 발생할 수 있습니다.

어린이의 수면 무호흡증

폐쇄성 수면 무호흡 증후군(OSAS)은 어린이에게도 영향을 줄 수 있습니다. 전문가들에 따르면 호흡 장애도 영아 돌연사 증후군의 원인이 될 수 있습니다.

OSAS가 있는 나이가 많은 아이들은 종종 느리고 서투른 것처럼 보입니다. 그들은 종종 낮은 성적으로 인해 학교에서 두각을 나타냅니다.

수면 무호흡증: 원인과 위험 요인

폐쇄성 수면 무호흡 증후군의 발병을 촉진하는 다양한 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

체질량 지수가 너무 높음(과체중)
나이(나이가 들면서 수면무호흡증의 빈도가 증가함)
성별(남성이 여성보다 더 자주 영향을 받습니다)
수면제 또는 진정제 복용(입천장 근육이 더 빨리 이완되고 기도 폐쇄)
안면 두개골 구조의 편차(두개 안면 특이성): 예를 들어 아래턱이 너무 작거나 뒤쪽으로 기울어져 있거나 비뚤어진 비중격이 있습니다.

추가 위험 요소는 흡연, 알코올, 임신 및 류머티즘, 말단 비대, 갑상선 기능 저하증 또는 다낭성 난소 증후군과 같은 기존 질병입니다. 큰 혀, 비대해진 편도선(편도선), 비용종, 기도 입구에 있는 많은 지방 및 결합 조직도 수면 무호흡증을 촉진할 수 있습니다. 일반적으로 불규칙한 수면 시간은 증상을 악화시킬 수 있습니다.

중추성 수면 무호흡증은 드물고 중추 신경계(CNS)의 장애로 인해 발생합니다. 신경학적 손상으로 인해 호흡 근육의 제어가 제대로 작동하지 않습니다.

한 가지 가능한 원인은 진드기 매개 보렐리아증의 단계인 신경보렐리아증입니다. 심부전 환자는 종종 중추성(때로는 폐쇄성) 수면 무호흡증으로 고통받습니다. 중추성 수면 무호흡증은 만성 신부전(만성 신부전)이나 뇌졸중 직후에 발생할 수도 있습니다.

수면 무호흡증: 검사 및 진단

코를 고는 사람(파트너는 알아차리지만 영향을 받는 사람은 알아차리지 못하는 경우가 많음)과 수면 중 호흡 정지로 고통받는 사람은 이비인후과(ENT) 의사와 상의해야 합니다. "수면 무호흡증"을 진단하는 방법에는 여러 단계가 필요합니다. "하나의" 수면 무호흡증 검사와 같은 것은 없습니다.

의사는 먼저 귀하의 병력(기억상실증)에 대해 질문할 것입니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

이전에 질병이 있습니까?
당신은 불면증으로 고통 받고 있습니까?
약물(예: 수면제 또는 진정제)을 복용합니까?
당신의 알코올 소비는 어떻습니까?
당신은 마약을 사용합니까?
당신의 수면 습관은 무엇입니까? (필요한 경우 파트너가 더 잘 알고 있으므로 영향을 받는 사람이 먼저 물어봐야 합니다. 그렇지 않으면 파트너가 의사에게 옵니다.)

이러한 질문 외에도 의사는 설문지를 작성하도록 요청할 수 있습니다. 소위 STOP-BANG 설문지는 매우 짧고 무엇보다도 수면 행동에 대한 일반적인 질문을 포함합니다.

그 다음에는 신체 검사가 뒤따릅니다. 이비인후과 의사는 구강 및 비인두의 해부학적 이상(예: 교합 이상(서로에 대한 턱의 위치), 비중격 또는 비강 및 인두 용종의 만곡)을 찾습니다. 부비동은 이미징 기술로 쉽게 시각화할 수 있습니다.

의사는 또한 키와 체중으로 체질량 지수(BMI)를 결정할 것입니다.

때로는 수면 장애 및 수면 관련 호흡 장애를 명확히 하기 위해 수면다원검사(수면 중 다양한 매개변수의 검사 및 측정)도 필요합니다. 이를 위해 수면 연구소에서 보통 1~2일을 보내야 합니다. 의사는 수면 행동, 수면 중 호흡 및 수면 장애를 나타내는 기타 요인(수면 무호흡 검사)을 분석합니다. 피부에 부착된 전극은 무엇보다도 호흡의 기류, 맥박, 혈액 내 산소 함량 및 가슴의 움직임을 등록하는 이 과정에서 도움이 됩니다.

졸음 검사도 필요할 수 있습니다. 예를 들어 다중수면잠복기 검사(MSLT)에서 환자는 2시간마다 약 20분의 짧은 낮잠을 자야 합니다. 이 검사는 잠드는 경향과 주간 졸음의 정도를 기록합니다.

얼마 동안은 집에서 자는 동안 호흡 호흡 분석을 위한 장치도 있었습니다. 그들은 수면 실험실에서와 유사한 기록을 가능하게 하지만 벨트와 비강 캐뉼러 없이는 가능합니다. 대신, 예를 들어 프로브가 혈관의 가장 작은 변화를 측정하여 호흡에 대한 결론을 도출하는 경우와 같이 환자의 손가락에서 측정을 수행할 수 있습니다.

수면 관련 호흡 장애에 대한 현재 의료 지침은 수면 무호흡증의 진단을 돕기 위해 가정용 기기의 사용을 권장합니다.

스마트폰과 스마트워치도 이 기술을 사용하지만 일반적으로 의료 기기로 승인되지는 않습니다.