전립선암: 치료

그리고 Tanja Unterberger, 의학 편집자 업데이트 날짜

Astrid Leitner는 비엔나에서 수의학을 공부했습니다. 수의학에서 10년을 일하고 딸을 낳은 후 그녀는 우연히 의학 저널리즘으로 전향했습니다. 의학적 주제에 대한 그녀의 관심과 글쓰기에 대한 사랑이 그녀에게 완벽한 조합이라는 것이 곧 분명해졌습니다. Astrid Leitner는 비엔나와 어퍼 오스트리아에서 딸, 개, 고양이와 함께 살고 있습니다.

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Tanja Unterberger는 비엔나에서 저널리즘과 커뮤니케이션 과학을 공부했습니다. 2015년에 그녀는 오스트리아의에서 의학 편집자로 일하기 시작했습니다. 저널리스트는 전문 텍스트, 잡지 기사 및 뉴스를 작성하는 것 외에도 팟캐스트 및 비디오 제작 경험이 있습니다.

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전립선암의 치료 방법은 질병이 얼마나 진행되었는지에 달려 있습니다. 아직 주변 조직으로 자라지 않은 초기 단계의 종양은 일반적으로 완전히 치유될 수 있습니다. 진행성 전립선암의 경우 현대 약물이나 방사선이 질병의 진행을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 암이 이미 전이된 경우에는 더 이상 치료가 불가능합니다. 통제된 대기부터 수술, 방사선 요법, 호르몬 요법에 이르기까지 어떤 치료 옵션을 사용할 수 있는지 여기를 읽어보십시오!

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. C61

전립선암은 어떻게 치료하나요? 치료의 개별 선택

전립선암 치료에는 다양한 형태의 치료법이 있습니다. 각각의 개별 사례에서 종양을 치료하는 방법은 본질적으로 환자의 나이와 암이 얼마나 진행되었는지, 얼마나 공격적으로 자라는지에 달려 있습니다. 치료에 대한 환자의 개인적인 태도 또한 치료 결정에 중요한 역할을 합니다. 이상적으로는 환자가 모든 요인을 고려하여 주치의와 함께 전립선암 치료를 결정합니다.

치료 결정에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.

나이: 대부분의 악성 전립선 종양은 매우 천천히 자라며 때로는 전혀 자라지 않습니다. 환자가 나이가 많을수록 상태가 사망으로 이어질 가능성이 적습니다. 전립선암이 있는 대부분의 노인의 경우 사망 원인이 아닙니다. 수술, 방사선 요법 또는 능동 모니터링과 같은 근치적(치유 지향적인) 치료의 경우 남성의 통계적 기대 수명은 최소 10년이어야 합니다. 이는 일반적으로 70세 전후로 나이에 따른 건강한 남성의 경우입니다.

일반 상태: 심혈관 질환과 같은 기타 기존 질병은 기대 수명을 크게 단축시킬 수 있습니다. 또한 심부전과 같은 질병으로 인해 수술과 같은 특정 형태의 전립선암 치료가 불가능합니다.

PSA 값: 매우 높거나 급격히 상승하는 PSA 값은 높은 수준의 종양 활성을 암시하기 때문에 빨리 치료를 시작하는 데 찬성하는 주장입니다.

종양의 범위와 공격성: 치료 계획에서 결정적인 요소는 전립선암이 얼마나 진행되었고 얼마나 공격적으로 성장했는지입니다.

담당 의사는 어떤 형태의 전립선암 치료가 귀하의 경우에 가장 적합하다고 생각하는지 자세히 설명할 것입니다. 이 대화는 시간의 압박 없이 침착하게 이루어져야 합니다. 파트너, 가족 또는 친구와 함께 대화를 나눌 수도 있습니다. 많은 환자들이 암 진단을 받은 후 응급 상황에 처하게 되며 이러한 상황에서 새로운 정보의 양을 거의 흡수하지 못합니다. 경험에 따르면 “네 귀”가 그러한 대화를 더 많이 받아들입니다. 대화 중에 메모를 할 수도 있습니다. 이해하지 못하는 것이 있으면 물어보는 것을 두려워하지 마십시오. 치료를 서두르지 마십시오.

전립선암 진단은 응급상황이 아닙니다! 충분한 시간을 내어 자신에게 정보를 제공하고 의사와 함께 귀하에게 적합한 치료 결정을 내리십시오!

다음은 다양한 전립선암 치료 옵션에 대한 개요입니다. 다양한 절차가 어떻게 작동하는지, 언제 사용되는지, 장단점이 무엇인지 배우게 됩니다.

전립선암의 치료 옵션은 무엇입니까?

전립선암을 치료하는 방법은 지난 수십 년 동안 크게 발전했습니다. 현재 종양을 완전히 치유하거나 종양 성장을 억제하는 몇 가지 치료법이 있습니다. 암이 이미 많이 진행된 상태이고 전이된 경우에는 수명을 연장하고 증상을 완화시키는 것이 치료의 목표입니다.

모든 치료법이 모든 환자에게 적합한 것은 아니지만 각 환자에 대해 하나 이상의 대체 치료 옵션이 있습니다.

현재 사용할 수 있는 치료 옵션은 다음과 같습니다.

• 통제된 대기("조심스러운 대기")
• 능동 감시
• 수술: 전립선 제거("근치적 전립선 절제술 = 전립선 전체 절제술")
• 방사선 요법(외부 또는 내부로부터의 전립선암 방사선)
• 호르몬 요법
• 화학 요법
• 한랭 요법 및 HIFU 요법("고강도 집중 초음파")과 같은 기타 요법

전립선암 완치 가능성은 얼마나 됩니까?

전립선암은 다른 암에 비해 매우 천천히 자랍니다. 종양이 전립선에 국한된 경우 일반적으로 완전히 치유될 수 있습니다.

진행성 전립선암의 완치 가능성은 초기 단계만큼 좋지 않습니다. 그러나 현대적인 치료 옵션 덕분에 평균 생존 시간이 크게 증가했습니다. 어떤 경우에는 수술이나 방사선으로 종양을 치료할 수도 있습니다.

암이 이미 전이된 경우 더 이상 치료할 수 없습니다. 그러나 호르몬 금단 치료(화학요법 또는 방사선 요법의 유무에 관계없이)를 사용하면 질병의 진행을 늦출 수 있으므로 많은 남성이 오랜 기간 동안 종양 질환을 앓게 됩니다. 전이는 표적화된 방식으로 치료될 수 있습니다.

전립선암 치료: 수술

종양이 여전히 전립선에 완전히 국한되어 있고 전립선 피막 너머로 퍼지지 않은 경우 일반적으로 수술로 완전히 치료할 수 있습니다. 이를 위해서는 전립선과 전립선을 둘러싸고 있는 캡슐, 전립선을 관통하는 요도 부분, 정낭, 정관 및 방광 경부의 일부를 제거해야 합니다. 의사들은 이 절차를 근치적 전립선 절제술 또는 전립샘 절제술이라고 부릅니다.

전립선에 대한 접근은 세 가지 다른 방법으로 가능합니다:

• 치골과 배꼽 사이의 하복부 절개(치골 후근치 전립선 절제술)
• 복강경 검사(최소 침습성 복강경 전립선 절제술, "열쇠 구멍 기법")
• 회음 절개(회음 근치 전립선 절제술)

주변 림프절도 암세포에 감염되었다고 의심되면 이들도 제거(림프절 절제술)한 다음 현미경으로 검사합니다(조직병리학적). 암세포가 발견되면 추가 치료가 필요합니다.

근치적 전립선 절제술은 TURP(경요도 전립선 절제술)와 혼동되어서는 안 됩니다. 전립선은 요도를 통해 캡슐에서 "벗겨져" 나오는 반면, 전립선 캡슐은 체내에 남아 있습니다. TURP는 양성 전립선 비대증(양성 전립선 비대증, BPH) 치료에만 사용됩니다.

수술 위험

새로운 수술 기술 덕분에 오늘날 전립선암 수술의 부작용과 합병증은 과거보다 훨씬 적습니다. 그럼에도 불구하고 절차의 위험에 대해 아는 것이 중요합니다. 특정 상황에서는 수술 후 소변이 뚝뚝 떨어지는(요실금) 및 발기부전("발기부전")을 경험할 수 있습니다.

떨어지는 소변(요실금)

전립선암 수술 후 방광을 열고 닫는 괄약근이 약해집니다. 영향을 받은 사람들은 더 이상 소변을 참을 수 없습니다. 이러한 방식으로 더 적거나 더 많은 양의 소변이 통제되지 않은 방식으로 누출됩니다. 의사는 소변이 새는 것을 요실금이라고 합니다.

소변을 참지 못하는 것은 삶의 질을 심각하게 제한합니다. 영향을 받는 많은 사람들이 부끄러워하고 사회 생활에서 멀어집니다. 그러나 약화 된 괄약근을 훈련시키는 방법이 있습니다. 표적 골반저 훈련을 통해 약 95 %의 남성이 전립선 암 수술 후 다시 소변을 참을 수 있습니다. 이것이 성공하지 못하면 의사는 다른 수술에서 괄약근("인공 괄약근")을 강화합니다. 또한, 깔창은 흘러나오는 소변을 잡는 데 도움이 됩니다.

발기부전(발기부전)

전립선암 수술은 정상적인 음경 발기에 필요한 두 개의 신경줄을 손상시킬 수 있습니다. 신경 코드는 양쪽의 전립선을 따라 직접 연결됩니다. 종양이 여전히 작고 주변 조직으로 아직 퍼지지 않은 경우에만 전립선암 수술을 받을 수 있습니다. 수술 전에 외과 의사는 그러한 "신경 보존 수술"이 가능한지 여부를 대략적으로 추정할 수 있지만 약속할 수는 없습니다. 종양 확산의 전체 범위는 수술 중에만 볼 수 있습니다. 최적의 회복 기회를 위해서는 전체 종양 조직을 제거해야 합니다. 필요한 경우 앞서 언급한 신경이 손상됩니다. 그 결과 환자가 실제로 발기 부전으로 고통받는 경우 다양한 약물과 보조제가 대체로 정상적인 발기 기능을 달성하는 데 도움이 될 수 있습니다.

전립선암 치료: 호르몬 치료

대부분의 환자에서 전립선암은 호르몬 의존적으로 성장합니다. 이것은 남성 성 호르몬 테스토스테론이 종양의 성장을 촉진한다는 것을 의미합니다. 전립선암에 대한 호르몬 요법은 이러한 성장을 멈추는 것을 목표로 합니다. 그것은 테스토스테론 수치를 낮추고 얼마 동안 암세포의 성장을 늦춥니다.

호르몬 요법은 전립선암이 이미 림프절, 뼈 또는 기타 장기에 전이된 경우에 사용됩니다. 호르몬 요법만으로는 완치가 불가능하지만 진행성 전립선암에 대한 방사선 요법과 같은 다른 요법과 병행하는 것이 좋습니다. 치료의 목적은 질병의 진행을 지연시키고 증상을 완화시키는 것입니다.

호르몬 요법은 영구적인 효과가 없으며, 테스토스테론의 영향 없이도 약 1.5~2년 후에 암세포가 자랍니다. 그런 다음 의사들은 "거세 저항성 전립선암"에 대해 이야기합니다.

다양한 형태의 호르몬 요법이 있습니다. 그들의 공통 목표는 종양 성장을 늦추는 것입니다. 이것은 여러 가지 방법으로 달성됩니다. 일부 호르몬 치료는 고환에서 테스토스테론 생성을 차단하고 다른 호르몬은 종양 세포에 작용하는 것을 방지합니다.

수술적 호르몬 금단증상(외과적 거세)

대부분의 테스토스테론은 고환에서 생성되고 소량은 부신에서 생성됩니다. 고환을 외과적으로 제거하면 테스토스테론 수치가 영구적으로 떨어집니다. 이러한 형태의 호르몬 요법은 되돌릴 수 없으므로 많은 환자에게 심리적 부담이 됩니다. 이러한 이유로 - 그리고 현재 테스토스테론 수치를 낮추는 효과적인 약물이 있기 때문에 - 거세는 거의 수행되지 않습니다.

화학적 호르몬 금단증상(호르몬 금단증상 치료, 화학적 거세)

이러한 형태의 치료에서 약물은 테스토스테론 수치를 낮추는 데 사용됩니다. 종양이 이미 진행되어 전이되었거나 수술이 불가능한 경우에 사용합니다. 일반적으로 방사선 또는 화학 요법과 함께 사용됩니다.

전립선암 치료에 사용할 수 있는 호르몬은 다음과 같습니다.

GnRH 유사체: GnRH는 뇌하수체를 자극하여 LH(황체 형성 호르몬) 및 FSH(난포 자극 호르몬) 호르몬을 방출하는 호르몬입니다. LH는 남성에서 테스토스테론을 생산하게 하고, FSH는 정자가 고환에서 성숙하도록 합니다.

GnRH 유사체는 천연 GnRH처럼 작용합니다. 환자가 GnRH를 받으면 뇌하수체는 LH와 FSH를 방출하고 테스토스테론 수치는 초기에 증가합니다. 그러나 장기간 사용하면 뇌하수체가 GnRH에 둔감해지고 LH를 적게 방출하므로 고환이 테스토스테론을 점점 더 적게 생성합니다. 몇 주 후에 테스토스테론 수치가 크게 떨어집니다. GnRH 유사체는 매달 또는 3개월(또는 6개월)마다 데포 주사로 투여됩니다.

GnRH 길항제: GnRH 길항제는 자연적인 GnRH의 반대자입니다. 그들은 형성을 억제하지 않고 테스토스테론의 효과를 억제합니다. GnRH 길항제는 뇌하수체에서 GnRH의 도킹 사이트(수용체)를 차단하여 LH의 방출을 방지하고, 테스토스테론 수치는 단기간에 떨어집니다. 하지만 현재는 1개월 분량으로만 판매되고 있어 매달 데포 주사가 필요하다.

"안드로겐"은 남성 성 호르몬의 의학 용어로, 그 대표적인 것이 테스토스테론입니다. 항안드로겐은 이러한 성 호르몬의 효과를 상쇄합니다. 그들은 전립선의 종양 세포에서 테스토스테론의 도킹 지점을 차단하여 성장 촉진 효과를 방지합니다. 항안드로겐은 정제 형태로 투여되며 화학 구조에 따라 스테로이드성 항안드로겐과 비스테로이드성 항안드로겐으로 나뉩니다.

호르몬 치료 과정에서 종양 세포는 테스토스테론 결핍을 피하기 위해 다양한 메커니즘을 개발합니다. 매우 적은 양의 테스토스테론만으로도 종양이 계속 성장할 수 있습니다. 의사들은 "거세 저항성 전립선암"에 대해 이야기합니다.

활성 성분인 아비라테론은 고환에서 테스토스테론 생성을 억제할 뿐만 아니라 부신(미량의 테스토스테론이 생성되는 곳)과 종양 조직 자체에서도 테스토스테론 생성을 억제하여 모든 테스토스테론 생성을 억제합니다. 이 치료 형태는 전이성 거세 저항성 전립선암에만 사용됩니다. 아비라테론은 매일 정제로 복용합니다.

원칙적으로 여성호르몬(에스트로겐)으로 테스토스테론의 작용을 억제하는 것도 가능하다. 가능한 부작용(예: 혈전증) 때문에 이 요법은 거의 사용되지 않습니다.

호르몬 요법: 부작용

호르몬 금단의 원하는 효과 외에도 호르몬 요법은 부작용과도 관련이 있습니다. 증상은 폐경기 동안 여성에게 발생하는 증상과 거의 비슷합니다.

가능한 부작용은 다음과 같습니다.

• 안면홍조
• 가슴 통증 또는 확대(여성형 유방)
• 살찌 다
• 근육 분해
• 뼈 손실(골다공증)
• 빈혈증
• 성욕 감소(성욕 상실)
• 발기 기능의 감소 또는 상실(발기 부전)
• 불임(불임)

가능한 부작용에 대해 의사와 상담하십시오! 일과성 및 유방 확대와 같은 이러한 바람직하지 않은 효과 중 일부는 잘 치료할 수 있습니다!

전립선암 치료: 방사선 치료

방사선 요법(방사선 요법)에서 종양은 이온화 광선(X-선)으로 "폭격"됩니다. 치료의 목적은 암세포를 손상시켜 분열 및 사멸 능력을 상실하는 것입니다.

방사선은 때때로 수술이 불가능하거나(일반적인 상태가 좋지 않음) 관련자가 거부할 때 전립선암 치료에 사용됩니다. 그러나 수술로 제거할 수 없는 종양 세포를 제거하는 수술과 함께 시행할 수도 있습니다.

외부 또는 내부에서 조사

전립선의 조사는 외부와 내부에서 가능합니다.

종양이 외부에서 피부를 통해 조사되는 경우 의사는 경피 또는 외부 방사선 요법을 말합니다. X선은 건강한 조직을 최대한 보호하기 위해 이른바 선형가속기로 종양을 정확히 겨냥한다. 방사선 조사는 7-9주 동안 일주일에 여러 번 이루어지며 단일 조사 세션은 몇 초에서 몇 분 동안만 지속됩니다.

내부 방사선(근접 요법)의 경우 원칙이 다릅니다. 여기서 의사는 방사선원(방사성 물질)을 종양에 직접 가져옵니다. 종양이 여전히 국소적으로 제한되어 있고 전이되지 않은 경우 근접 치료가 옵션입니다. 이 형태의 치료에는 두 가지 옵션이 있습니다.

"Low-Dose-Rate-Brachytherapy"(LDR)에서는 작은 중공 바늘을 사용하여 소위 "종자"라고 하는 작은 방사성 금속 입자를 전립선에 주입합니다. 그들은 매우 짧은 거리에서 방사선을 방출하지만 몇 주 동안만 방출합니다. 이 때문에 전립선에 영구적으로 머물 수 있으며 제거할 필요가 없습니다. "씨앗"은 전신 또는 국소 마취하에 이식됩니다.

"고선량률 근접 치료"(HDR)에서는 금속 입자도 전립선에 도입됩니다. 이것은 치료 기간 동안 전립선 조직에만 남아 있는 속이 빈 바늘을 사용하여 수행됩니다. "씨앗"과 달리 HDR의 금속 몸체는 매우 짧은 거리에 걸쳐 더 많은 양의 방사선을 방출하고 속이 빈 바늘을 통해 몇 분 동안 조사한 후 다시 제거됩니다.

치료는 보통 수일 간격으로 2회 시행하며 국소마취나 전신마취도 하며 환자는 보통 두 치료 사이에 입원하게 된다. HDR 외에도 일반적으로 몇 주 동안 외부 방사선 요법을 받습니다.

"고선량률 근접 치료"(HDR)는 후부하 절차가 있는 근접 치료라고도 합니다.

방사선 조사: 부작용

방사선 요법의 도움으로 표적 방식으로 암세포를 죽이는 것이 가능합니다. 그러나 건강한 이웃 조직도 영향을 받을 수 있음을 배제할 수 없습니다.

급성 부작용은 방사선 치료 직후에 발생합니다. 여기에는 피부의 자극과 발적뿐만 아니라 방광과 요도 점막의 염증이 포함됩니다. 이것은 예를 들어 소변을 볼 때 타는 듯한 느낌으로 눈에 띕니다. 직장 점막의 자극 및 염증도 가능합니다. 그런 다음 배변 중 통증, 쉬운 출혈 및 설사가 발생할 수 있습니다.

급성 부작용은 일반적으로 방사선 요법이 끝나면 사라집니다. 의사는 완화를 위해 약을 처방할 수 있습니다.

일부 환자에서 전립선암 방사선 요법은 만성 부작용 또는 장기적인 영향을 유발합니다. 예를 들어, 설사 경향이 증가하고 지속적인 장 변화가 나타날 수 있습니다. 방광과 요도의 영구적인 변화와 요실금이 가능합니다. 일부 환자는 방사선의 결과로 발기 부전을 일으키기도 합니다. 마지막으로 중요한 것은 모든 방사선 요법은 조사된 지역에서 몇 년 또는 수십 년 후에 두 번째 종양이 발생할 수 있다는 것입니다. 예를 들어 전립선암 환자의 경우 직장암이 될 수 있습니다.

부작용의 가능성과 정도는 방사선 요법의 유형과 강도에 따라 다릅니다.

통제된 대기("경계 대기")

때때로 전립선암은 매우 천천히 자라거나 전혀 자라지 않고 오랜 기간 동안 아무런 증상을 일으키지 않습니다. 따라서 노인의 경우 종양 질환이 건강 문제를 일으키지 않을 가능성이 있습니다. 암이 그들에게 위험할 가능성은 적습니다. "능동 모니터링"과 달리 통제된 방식으로 대기할 때 통제 검사가 없습니다. 의사는 증상이 나타날 때만 치료를 시작합니다. 이것은 예를 들어 뼈의 전이로 인한 통증일 수 있습니다.

예를 들어, "조심스러운 대기"는 매우 고령의 환자나 기대 수명이 10년 미만인 환자에게 유용합니다. 고혈압이나 심장병과 같은 다른 질병이 있는 환자의 경우에도 작고 덜 공격적인 전립선 암종에 대해 "조심스럽게 기다리는" 방법을 선택하는 경우가 많습니다. 이것은 치유 지향적인 전립선암 치료의 부담과 가능한 부작용을 줄여줍니다.

능동 감시

능동 모니터링의 원리는 통제된 대기의 원리와 유사합니다. 초기에는 치료가 없지만 의사는 짧은 간격으로 종양이 어떻게 행동하는지 확인합니다. 매우 천천히 자라는 경우 치료가 전혀 필요하지 않을 수 있습니다. 적극적인 모니터링은 많은 남성들이 부작용이 있는 치료를 받지 않도록 합니다. 그러나 환자가 특정 요구 사항을 충족하는 경우에만 옵션입니다. 여기에는 예를 들어 전립선암이 매우 작고 전립선에 국한되어 공격적으로 자라지 않는다는 것이 포함됩니다.

진단 후 처음 2년 동안 의사는 3개월마다(PSA 값이 동일하게 유지되는 경우 6개월마다) 종양의 변화 여부를 확인합니다. 이를 위해 그는 전립선을 스캔하고(직장 디지털 검사) PSA 값(혈액 샘플)을 결정합니다. 또한, 자기공명영상(MRI)을 사용하여 전립선을 검사합니다. 이것은 전립선의 가장 작은 변화도 가시화될 수 있음을 의미합니다. MRI에서 비정상 소견이 보이면 의사는 조직 검체(생검)를 채취하여 현미경으로 검사합니다.

이러한 면밀한 모니터링을 통해 의사는 전립선암이 진행되는 시기를 조기에 발견하고 적절한 치료를 시작할 수 있습니다.

적극적인 모니터링이 귀하를 위한 옵션인지 의사와 상의하십시오.

전립선암 치료: 화학요법

호르몬 요법과 마찬가지로 화학 요법도 전신에 작용하며 의사는 "체계적 요법"이라고 말합니다. 의사는 정맥을 통해 특정 약물(소위 세포증식억제제)을 투여하여 종양 세포의 성장과 분열을 방지합니다. 화학 요법은 종양 세포뿐만 아니라 모낭과 같이 빠르게 성장하는 다른 세포에도 도달하여 많은 환자에서 탈모를 유발합니다.

종양이 이미 전이된 경우 전립선암에 대한 화학 요법을 고려할 수 있습니다. 종종 호르몬 요법과 병행합니다.

화학 요법: 부작용

세포 분열 억제는 종양 세포뿐만 아니라 정상적으로 빠르게 분열하는 건강한 세포에도 작용합니다. 여기에는 모낭도 포함되기 때문에 화학 요법 환자가 종종 머리카락을 잃습니다. 세포증식억제제의 다른 부작용으로는 피부 문제, 손톱 변화, 메스꺼움 및 구토, 혈구 수 변화(백혈구 및 적혈구 부족)가 있습니다.

기타 치료 방법

전립선암이 결합 조직 전립선 피막 너머로 아직 퍼지지 않은 경우 항상 냉찜질 요법(냉동 요법) 옵션이 있습니다. 이 과정에서 종양 조직이 동결됩니다. 현재 전문가 의견에 따르면 냉찜질은 국소 전립선암 치료에 적합하지 않다. 현재 연구의 맥락에서만 수행됩니다.

국소적으로 제한된 종양에 대한 전립선암 치료를 위한 또 다른 옵션은 소위 HIFU(고강도 집중 초음파)라고 하는 특수 초음파 요법입니다. 조직은 초음파로 강하게 가열되어 이러한 방식으로 파괴됩니다. 초음파는 전체 전립선(전샘 요법) 또는 제한된 종양에만(초점 요법)을 목표로 합니다. HIFU는 여전히 장기적인 경험이 거의 없는 실험적 절차로 간주됩니다. 당분간 이 형태의 치료는 연구의 맥락에서만 사용됩니다.

전립선암 치료의 일부 다른 방법, 예를 들어 비가역적 전기천공법(IRE) 및 혈관 광역학 요법(VTP)은 지금까지 연구 내에서만 권장되었습니다.

전이 치료

진행된 단계에서 악성 전립선 종양은 종종 신체의 다른 부분(전이)에 이미 정착을 형성했습니다. 대부분 뼈 전이입니다. 일부 환자에서는 증상을 일으키지 않습니다. 그러나 종종 통증을 유발하고 영향을 받은 뼈를 더 약하게 만듭니다. 뼈에 전이가 있으면 방사선을 조사합니다. 이렇게 하면 뼈가 악화되는 것을 멈추고 뼈가 부러지는 것을 방지하며 통증을 완화할 수 있습니다.

또한 의사가 약을 처방하는 것도 가능합니다. 이것들은 진통제나 비스포스포네이트(뼈 손실에 대한 활성 성분)일 수 있습니다.

어떤 경우에는 방사성 핵종 요법으로 알려진 것이 뼈 전이에도 사용될 수 있습니다. 이것은 일종의 내부 조사입니다. 환자는 주입을 통해 방사 화학 물질을 받습니다. 이 화학 물질은 신체가 특히 뼈 전이에 구축합니다. 짧은 거리에서 방출되는 방사선은 암세포를 파괴합니다.

가능하면 뼈 전이를 외과적으로 제거하려고 시도합니다. 그런 다음 환자는 일반적으로 방사선 요법도 받습니다.

골 전이 외에도 진행성 전립선암은 간, 폐 또는 뇌에서도 전이를 형성할 수 있습니다. 가능한 경우 전립선암 치료에는 딸 종양을 표적으로 하는 조치(방사선 요법, 화학요법, 수술 등)도 포함됩니다.

보도

전립선암 치료가 완료되면 추적 관리가 시작됩니다. 환자의 삶의 질을 향상시키고 적절한 시기에 재발을 감지하는 것을 목표로 합니다. 이는 남성 10명 중 3명이 향후 몇 년 동안 새로운 종양이 발생할 것이기 때문에 중요합니다. 이것은 원래 위치("국소 재발") 또는 신체의 다른 영역(전이)에 있을 수 있습니다.

후속 치료는 일반적으로 치료 종료 후 12주 후에 시작됩니다. 일반적으로 혈액 내 PSA 수치를 결정하는 것으로 충분합니다. 이것이 안정적으로 유지되면 추가 조사가 필요하지 않습니다. 이러한 검진에 정기적으로 참석하는 것이 중요합니다. 치료 종료 후 1년차와 2년차에는 3개월마다, 3년차와 4년차에는 6개월마다, 그 다음에는 1년에 1회 실시합니다.

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