습진

그리고 Martina Feichter, 의학 편집자이자 생물학자 그리고 Carola Felchner, 과학 저널리스트

Mareike Müller는 의료 부서의 프리랜서 작가이자 뒤셀도르프의 신경외과 보조 의사입니다. 그녀는 마그데부르크에서 인간의학을 공부했고 4개 대륙에서 해외 체류하는 동안 많은 실제 의료 경험을 얻었습니다.

houseofgoldhealthproducts 전문가에 대한 추가 정보

Martina Feichter는 인스브루크의 선택 과목 약국에서 생물학을 공부했으며 약용 식물의 세계에 빠져들기도 했습니다. 거기에서 오늘날까지 그녀를 사로잡는 다른 의학적 주제가 멀지 않았습니다. 함부르크에 있는 Axel Springer Academy에서 저널리스트로 교육을 받았고 2007년부터에서 일하고 있습니다. 처음에는 편집자로, 2012년부터는 프리랜서 작가로 일하고 있습니다.

houseofgoldhealthproducts 전문가에 대한 추가 정보

Carola Felchner는 의료 부서의 프리랜서 작가이자 공인 교육 및 영양 고문입니다. 그녀는 2015년 프리랜서 기자가 되기 전에 다양한 전문 잡지와 온라인 포털에서 일했습니다. 인턴십을 시작하기 전에 그녀는 Kempten과 뮌헨에서 번역과 통역을 공부했습니다.

houseofgoldhealthproducts 전문가에 대한 추가 정보 모든 콘텐츠는 의료 저널리스트가 확인합니다.

신경피부염(아토피성 습진, 아토피성 피부염)은 한판에 발생하는 만성 염증성 피부질환이다. 그것은 종종 두피, 얼굴 및 손에 영향을 미치며 극심한 가려움증과 관련이 있습니다. 독일에서는 어린이의 약 13%와 성인의 약 2~3%가 신경 피부염을 앓고 있습니다. 아토피 피부염의 증상, 원인 및 유발인자, 치료 및 예후에 대해 자세히 알아보십시오!

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. L28L20

신경 피부염: 간략한 개요

습진이란 무엇입니까? 플레어 진행되는 만성 또는 만성 재발성 염증성 피부 질환. 거의 항상 유아기에 발생합니다.
증상: 극심한 가려움증, 건조한 피부, 급성 에피소드의 경우 습진도 흘림
원인: 정확한 원인을 알 수 없습니다. 손상된 피부 장벽을 포함하여 여러 요인이 질병의 발병에 역할을 하는 것으로 보입니다. 또한 신경 피부염 경향은 유전됩니다.
유발 요인: 섬유(양모 등), 감염(중증, 독감 등), 특정 음식, 습한 온도 또는 추위, 심리적 요인(스트레스 등) 등
치료: 유발 요인 피하기, 피부 관리 주의, 약물(코르티손 등), 광선 요법, 기후 요법 등

신경 피부염: 증상

신경 피부염의 전형적인 증상은 극심한 가려움증을 동반한 염증성 피부 변화(습진)입니다. 폭발적으로 나타납니다. 증상이 없는 기간 후에 때때로 극단적인 증상이 있는 단계가 나타납니다. 공격은 일반적으로 특정 음식이나 기상 조건과 같은 특정 요인(트리거)에 의해 유발됩니다.

아토피 피부염의 증상은 개별 사례에 따라 크게 다를 수 있습니다. 일부 환자의 경우 질병이 매우 경미합니다. 다른 사람들은 심각한 질병으로 고통받습니다. 나이도 역할을 합니다. 나이는 증상의 유형뿐만 아니라 신체에서 발생하는 경향이 있는 위치에도 영향을 미칩니다.

"가려움증은 열에 의해 악화된다"

에 대한 세 가지 질문

박사 약 한스 울리히 보이트,
피부과, 정맥내과, 알레르기내과 전문의
1
왜 밤에 피부가 더 가렵습니까?

박사 약 한스 울리히 보이트
이렇게하려면 가려움증이 어떻게 발생하는지 이해해야합니다. 즉, 피부에 축적되는 염증성 메신저 물질에 의한 피부의 신경 종말의 자극을 통해. 이 과정은 아늑하고 따뜻한 침대를 포함하여 따뜻함에 의해 강화됩니다. 반면에, 예를 들어 찬물로 샤워를 할 때 감기는 속도를 늦춥니다.
2
아토피 피부염에 샤워하면 해롭나요?

박사 약 한스 울리히 보이트
아니오, 올바르게 했다면: 짧고 미지근한 샤워를 하는 것을 의미합니다. 물로만 샤워하는 것이 좋습니다. 샤워 젤을 원하신다면 순하고 촉촉한 샤워 젤을 사용하세요. 또는 더 나은, 샤워 크림. 그 후에 수건을 문지르지 말고 가볍게 두드려 말리십시오. 그런 다음 풍부한 바디 밀크로 자신을 크림화하십시오.
3
어떻게 하면 장기적으로 피부를 진정시킬 수 있나요?

박사 약 한스 울리히 보이트
피부과 전문의와 함께 장기 프로그램을 통해 안정적인 피부 장벽(최적화된 피부 관리)을 구축하고 반복적인 급성 요법을 피하는 합리적인 장기 항염증 프로그램을 실행하십시오. 좋은 대인 관계를 통해 균형 잡히고 만족스럽고 스트레스 없는 삶을 보장합니다. 이것은 또한 피부를 엄청나게 진정시킵니다.
박사 약 한스 울리히 보이트,
피부과, 정맥내과, 알레르기내과 전문의
피부 및 레이저 센터 Dermatology am Dom in Munich의 설립자이자 소유자이며 뮌헨 최초의 레이저 치료사 중 한 명입니다.

어린이의 아토피 피부염 증상

일반적으로 아토피 피부염은 아기의 얼굴과 털이 많은 두피에서 시작됩니다. 거기에서 요람 캡이 형성됩니다: 붉어진 피부에 황백색 비늘 딱지가 생깁니다. 그 모양이 탄 우유를 연상시키기 때문에 "크래들 캡"이라는 이름이 붙었습니다.

더 이상의 증상이 없는 요람 캡 단독은 신경 피부염의 징후가 아닙니다!

피부 변화도 나타날 수 있습니다. 또한 이 나이에 아토피 피부염은 보통 팔과 다리의 바깥쪽에 나타납니다. 어떤 경우에는 입 주변에 습진이 생기기도 합니다.

작은 아토피 피부염 환자는 생후 첫 해에 굴곡 습진이 발생합니다. 이는 무릎, 팔꿈치 및 손목의 움푹 들어간 부분과 같이 접힌 부분의 딱지로 덮인 피부의 붉어지고 비늘 모양의 패치입니다. 피부는 젖지만 동시에 건조하고 수분을 거의 저장하지 못합니다. 가려움증이 발생합니다. 작은 환자가 스스로를 긁으면 피부의 열린 부분이 박테리아(예: 포도상구균), 바이러스(예: 헤르페스) 또는 진균(백선과 같은 피부 진균)에 감염될 수 있습니다.

나이가 들면서 영향을받는 부위의 피부가 두꺼워집니다. 의사는 이 과정을 "지의 형성" 또는 "태선화"라고 부릅니다. 안색이 거칠어집니다.

또한 피부색이 변할 수 있습니다. 피부의 일부 영역은 색소 침착이 더 심해 더 어둡게 보입니다(과색소침착). 다른 것들은 눈에 띄게 창백합니다(저색소침착).

성인의 아토피 피부염 증상

많은 경우 신경 피부염은 사춘기 동안 완전히 퇴행합니다. 그러나 영향을 받은 일부 사람들에게는 그 이상으로 지속됩니다.

아토피 피부염은 종종 어린이보다 성인에서 더 심각합니다. 성인 환자는 일반적으로 전문적인 활동에 따라 증상이 나타납니다. 예를 들어, 손 습진은 특히 직장에서 자극적인 물질과 자주 접촉하는 환자(예: 미용사, 화가) 또는 자주 손을 씻어야 하는 환자(예: 간호사)에서 발생합니다.

일반적으로 피부의 특정 영역은 청소년 및 젊은 성인의 신경 피부염에 의해 주로 영향을 받습니다. , 손목과 손등. 가려운 습진은 때때로 손바닥과 발바닥에도 나타납니다.

이 부위의 피부는 건조하고 붉어지며 매우 쉽게 자극을 받습니다. 또한 극심한 가려움증이 발생합니다. 특히 밤에 일부 환자를 괴롭힙니다. 어린이와 마찬가지로 격렬한 긁는 것은 피부 감염을 촉진합니다. 또한 과도한 긁힘으로 인해 시간이 지남에 따라 손톱이 마모되고 광택이 날 수 있습니다("빛나는 손톱").

피부가 가죽처럼 두꺼워지는 것(태선화)은 일부 신경 피부염 환자에서 매우 두드러집니다. 얼굴 피부도 가죽처럼 두꺼워질 수 있습니다. 이에 대한 의학 용어는 "Facies leonina"(사자 얼굴)입니다.

일부 환자는 최소한의 형태의 신경 피부염만을 나타냅니다. 입술 염증(구개염), 입가, 귀 부위 또는 손가락 끝에 있는 피부의 작은 균열(rhagades)이 특징입니다. 및/또는 발가락(건성 피부염) 및 유두 습진.

성인의 신경 피부염의 드문 변형은 소위 소양증 형태입니다. 영향을 받은 사람들은 작고 매우 가려운 피부 결절(소양증 결절)로 고통받습니다. 이들은 신체의 매우 다른 부분에 형성될 수 있습니다.

새로운 아토피 피부염이 있는 노인은 종종 손과 발에 습진이 생깁니다. 가려운 딱지가 모발 아래 두피에 형성됩니다. 귓불의 가장자리는 종종 금이 가고 붉어지며 염증이 생깁니다. 염증이 있고 가려운 입술은 또한 노인의 습진의 일반적인 증상입니다. 또한 많은 환자들이 구강 및 인두 점막 부위의 작열감 및/또는 비정상적인 감각을 보고합니다. 헛배부름을 동반한 소화불량, 설사, 복통도 이 연령대의 신경 피부염 증상일 수 있습니다.

신경 피부염 - 전형적인 피부 부위

아토피 피부염은 팔꿈치, 무릎의 움푹 들어간 곳, 손목과 같이 피부가 매우 얇은 신체 부위에 가장 흔합니다.

아토피 성흔

건초열 및 알레르기성 천식과 같은 신경 피부염은 소위 아토피 유형 중 하나입니다. 이들은 면역 체계가 알레르기 물질(알레르겐) 또는 기타 자극 물질과의 접촉에 과민하게 반응하는 질병입니다.

이러한 아토피 질환을 가진 사람들은 종종 소위 아토피 성흔을 가지고 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

입 주변의 창백함(주위 창백함)
옆 눈썹이 가늘어짐(헤르토헤 기호)
이중 하단 주름(Dennie Morgan fold)
예를 들어 긁힘으로 인한 기계적 자극 후 가벼운 피부 표시(백색 피부 현상)
안질환 : 반복결막염(결막염), 각막의 원추형 변형(원추각막), 백내장(백내장)

이러한 특징은 아토피 질환(예: 신경 피부염)의 특정 증상을 동반합니다.

아토피 피부염: 원인과 방아쇠

아토피 피부염의 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 전문가들은 몇 가지 요인이 아토피 피부염의 발병에 역할을 한다고 제안합니다.

예를 들어, 피부 장벽은 신경 피부염 환자에서 교란됩니다. 표피의 가장 바깥쪽 층(맨 바깥쪽)은 각질층입니다. 그것은 병원체로부터 몸을 보호합니다. 그러나 아토피 피부염에서는 각질층이 보호 기능을 제대로 수행하지 못합니다.

이에 대한 한 가지 가능한 이유는 유전적 변화로 인해 신체가 필라그린 단백질을 너무 적게 생성하기 때문입니다. 이것은 표피 형성에 중요합니다. 필라그린의 부족으로 인해 신경 피부염 환자의 피부 지질 구성이 변경됩니다. 그 결과 피부가 수분을 많이 잃고 쉽게 건조해집니다. 손상된 피부는 염증과 가려움증을 동반한 자극제, 알레르기 유발인자 및 세균에 빠르게 반응합니다.

유전자가 신경 피부염에서 역할을 한다는 사실은 신경 피부염에 대한 소인이 유전적이라는 사실에서도 나타납니다. 우리는 이제 사람들을 아토피 습진에 더 취약하게 만드는 다양한 유전적 변화(돌연변이)에 대해 알고 있습니다. 부모는 이러한 돌연변이를 자녀에게 전달할 수 있습니다. 부모 중 한 명이 아토피 피부염인 경우 자녀도 아토피 피부염에 걸릴 확률이 40%입니다. 어머니와 아버지 모두 신경 피부염이 있는 경우 자녀가 아플 위험은 60~80%입니다.

너무 많은 위생?

지난 수십 년 동안 서구 세계에서 아토피 피부염 사례(및 일반적으로 알레르기 질환)의 수가 급격히 증가했습니다. 일부 연구자들은 생활 방식의 변화가 (부분적으로) 이에 대한 책임이 있다고 의심합니다. 오늘날에는 위생이 예전보다 훨씬 더 중요합니다. 결과적으로 우리는 환경에서 잠재적으로 질병을 유발하고 알레르기를 일으키는 물질과 훨씬 덜 자주 접촉합니다. 결과적으로 면역 체계는 어떤 의미에서는 "과소 고용" 상태입니다. 그것이 점점 더 많은 사람들이 실제로 무해한 자극에 과도하게 반응하는 이유일 수 있습니다.

또한 지난 수십 년 동안 세안 습관이 바뀌었습니다. 우리는 조상보다 더 자주, 더 철저하게 피부를 씻습니다. 이것은 피부 장벽에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 그것은 일반적으로 피부를 더 민감하게 만들 수 있습니다.

신경 피부염 형태

대부분의 신경 피부염 환자는 질병의 외인성 형태를 가지고 있습니다. 면역 체계는 꽃가루나 특정 음식과 같은 알레르기(알레르겐)를 유발하는 물질에 민감하게 반응합니다. 면역글로불린 E(IgE) 유형의 증가된 양의 항체는 영향을 받은 사람들의 혈액에서 검출될 수 있습니다. IgE는 다른 면역 세포(비만 세포)를 자극하여 염증 물질을 방출합니다. 이들은 아토피 피부염 환자의 피부에 습진을 유발합니다. 영향을 받는 사람들 중 일부는 알레르기의 전형적인 증상을 보이기도 합니다. 어린 시절에는 대개 음식 알레르기이고, 성인이 되면 주로 꽃가루 알레르기나 집먼지 진드기 알레르기(집먼지 알레르기)입니다.

내인성 형태의 신경 피부염은 덜 일반적입니다. 모든 환자의 약 5분의 1(20%)에서 발생합니다. 영향을 받은 사람들은 정상적인 IgE 혈액 수치를 가지고 있습니다. 이것은 알레르기 반응이 신경 피부염의 방아쇠 역할을 하지 않는다는 것을 의미합니다. 이 형태의 질병을 가진 사람들은 또한 꽃가루 알레르기나 음식 알레르기와 같은 알레르기에 대한 증가된 감수성을 나타내지 않습니다.

연구자들은 이제 외인성 및 내인성 형태 외에도 다른 형태의 신경 피부염이 있다고 가정합니다.

신경 피부염: 방아쇠

누군가가 아토피 피부염에 대한 유전적 소인을 가지고 있는 경우 다양한 유발 요인이 아토피 피부염 발적을 유발할 수 있습니다. 그러나 그럴 필요는 없습니다. 신경 피부염에 걸리기 쉬운 모든 사람이 걸리는 것은 아닙니다.

아토피 피부염에서 가장 흔한 유발인자(유발인자)는 다음과 같습니다.

섬유(예: 양모)
땀
건조한 공기(난방으로 인한 경우도 있음), 찬 공기, 습도, 전반적으로 강한 온도 변동과 같은 불리한 기후 조건
잘못된 피부 세정(피부 자극성 세정제 등의 사용), 화장품(피부 자극성 향료, 방부제 등)
젖은 작업, 심하게 오염된 작업 또는 고무 또는 비닐 장갑을 장시간 착용해야 하는 작업과 같은 특정 활동/직업(손 습진!)
담배 연기
집먼지 진드기, 곰팡이, 동물의 털, 꽃가루, 특정 식품 및 첨가제(우유, 계란 흰자, 견과류, 밀, 콩, 생선, 해산물 등)와 같은 알레르기 유발 요인
감염(예: 심한 감기, 편도선염 등)
심리적 스트레스(스트레스, 슬픔, 학교 등록과 같은 흥미진진한 사건뿐만 아니라 지루함 등)
호르몬 요인(임신, 월경)

아토피 피부염 환자는 이러한 유발 요인에 다르게 반응합니다. 예를 들어, 직장에서의 스트레스는 한 환자에게는 재발을 유발할 수 있지만 다른 환자에게는 그렇지 않습니다.

신경 피부염: 치료

신경 피부염 치료의 경우 전문가들은 일반적으로 4단계의 치료 계획을 권장합니다. 현재 피부 상태에 따라 다양한 치료 방법이 제공됩니다.

	치료 조치
레벨 1: 건성 피부	재발을 방지하기 위해서는 세심한 매일의 피부 관리(기초 관리)가 필요합니다. 또한 환자는 개별 유발 요인(스트레스, 모직 의류, 건조한 공기 등)을 최대한 피해야 합니다.
2단계: 가벼운 습진	수준 1의 측정에 추가하여, 영향이 적은 글루코코르티코이드("코르티손") 및/또는 칼시뉴린 억제제가 외부적으로 적용됩니다. 필요한 경우 환자에게 항소양제와 항세균제(방부제)도 투여합니다.
3단계: 중등도의 습진	이전 단계의 필요한 조치 외에도 환자는보다 효과적인 코르티손 제제 및 / 또는 칼시뉴린 억제제 (둘 다 외용)를받습니다.
4단계: 심각하고 지속적인 습진	의사는 이전 단계에서 요구되는 조치 외에도 시클로스포린 A와 같은 면역계를 억제하는 정제(면역억제제)를 처방합니다. 또 다른 치료 옵션은 생물학적 약물인 두필루맙(생명공학적으로 생산된 단백질)입니다.

아토피 피부염 치료의 단계별 계획은 가이드 일뿐입니다. 주치의는 개별 요인에 맞게 조정할 수 있습니다. 치료를 계획할 때 그는 환자의 나이, 신경 피부염 질환이 전반적으로 어떻게 진행되는지, 신체의 어디에서 증상이 발생하는지, 환자가 얼마나 고통받는지를 고려할 수 있습니다.

개별 치료 조치는 아래에 더 자세히 설명되어 있습니다.

아토피 피부염 어린이(및 그 부모)는 특별 아토피 피부염 교육 과정에 참여할 수 있습니다. 의사, 심리학자 및 영양사는 질병에 올바르게 대처하는 방법에 대한 정보를 제공합니다. 더 자세한 정보는 Neurodermitis Training Association(www.neurodermitisschulung.de)에서 확인할 수 있습니다.

신경 피부염 치료: 피부 관리

모든 신경 피부염 치료의 가장 중요한 척도는 매일의 피부 관리입니다. 각 개인의 경우에 적합한 제품은 피부 상태에 따라 다릅니다.

예를 들어, 건성 피부로 고생하는 사람들은 보습 또는 수분 결합 연고를 사용해야 합니다. 피부를 먼저 건조시키지 않고 샤워나 목욕 후 바로 바르는 것이 가장 좋습니다. 그래서 물은 축축한 피부에 머문다. 갈라진 피부 부위에는 지방 함량이 매우 높은 특수 연고가 있습니다. 그들은 일반적으로 밤새 적용됩니다.

순수한 바셀린과 착유 지방은 습진 피부에 적합하지 않습니다. 정기적으로 오일로 피부를 문지르는 것도 바람직하지 않습니다. 이것은 시간이 지남에 따라 피부를 건조시킵니다.

크림은 피부의 덜 건조하거나 흐느끼는 부분에 더 유용합니다. 크림에는 지방이 적고 수분이 많습니다(수중유 에멀젼). 로션에는 지방이 훨씬 적습니다. 그들은 또한 습진을 우는 데 적합합니다.

요소가 첨가된 크림은 피부의 수분을 유지하고 피부를 매끄럽게 하고 가려움증을 진정시킵니다. 그러나 특히 5세 미만의 어린이에게 일시적인 따끔거림을 유발할 수 있습니다. 따라서 먼저 피부의 작은 부위에 크림을 얼마나 잘 견디는지 테스트해야합니다. 유아(= 생후 2년 이내의 어린이)의 경우 요소가 포함된 크림은 일반적으로 적합하지 않습니다.

소변 크림은 모든 연령대의 염증이 있는 피부에 작열감을 유발할 수 있습니다. 따라서 피부의 작은 영역에 대한 예비 테스트도 여기에서 유용합니다.

요소 외에도 크림과 연고의 다른 첨가제도 아토피 피부염 피부에 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 예를 들어 글리세린, 세라마이드, 포스파티딜콜린 및 D-판테놀이 포함됩니다.

한편, 신경 피부염이 있는 사람은 방부제, 향료, 염료, 유화제, 파라핀 오일 또는 바셀린이 함유된 화장품을 사용해서는 안 됩니다.

연고로 신경 피부염 치료

건성 피부로 고통받는 사람은 기름기 많은 연고를 스스로 발라야 합니다.

피부 클렌징

신경 피부염의 경우 일반 비누와 샤워 젤을 사용해서는 안됩니다. 그들은 또한 피부를 건조시킵니다. PH 중성 또는 약산성 약용 비누(신데)가 더 적합합니다.

많은 피부과 의사는 신경 피부염 피부를 청소하기 위해 지질 보충 약용 오일 목욕을 권장합니다. 이들은 종종 샤워에도 적합합니다.

아토피 피부염 환자는 너무 뜨거운 목욕이나 샤워를 하지 않는 것이 중요합니다. 이는 피부를 자극하고 더 건조하게 만들 수 있습니다. 또한, 건조 후 피부를 너무 세게 문지르지 마십시오.

신경 피부염 치료: 방아쇠를 피하십시오

아토피 피부염 환자는 가능하다면 경험에 따르면 급성 질환을 유발할 수 있는 모든 유발 요인을 피해야 합니다.

이러한 유발 요인은 예를 들어 심한 감기 및 독감과 같은 급성 감염일 수 있습니다. 그러한 전염성 감염이 "처리"된다면 신경 피부염 환자는 위생(손 씻기 등)에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 또한 군중을 피하고 가능한 한 아픈 사람과 거리를 두는 것이 좋습니다.

스트레스는 또한 종종 아토피 피부염 발적을 유발합니다. 따라서 영향을 받는 사람들은 적절한 대응 전략을 고려해야 합니다. 예를 들어, 직장에서 일부 작업을 다른 사람에게 위임하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어 요가, 자가 훈련 또는 명상을 통한 규칙적인 목표 이완도 적극 권장됩니다.

꽃가루, 동물의 털, 특정 음식, 화장품의 향료, 기타 자극물에 알레르기가 있는 아토피 피부염 환자는 가급적 피하는 것이 좋다. 집먼지 진드기에 알레르기가 있는 사람은 매트리스용 특수 덮개(케이스)도 유용할 수 있습니다.

극한 기후 조건(예: 극한 추위 또는 습한 더위)이 있는 지역으로의 여행도 아토피 피부염에 좋지 않습니다.

신경 피부염 치료: 면역 억제제

급성 에피소드에서 신경 피부염은 면역 체계의 활동을 감소시키는 약물로 치료됩니다. 이러한 면역억제제에는 코르티손, 이른바 칼시뉴린 억제제(타크로리무스, 피메크로리무스) 및 시클로스포린 A가 포함됩니다.

코르티손

코르티손은 체내에서 자연적으로 발생하는 호르몬(여기서는 "코르티솔"이라고 함)이며 약물로도 투여할 수 있습니다. 코르티손 제제를 사용한 신경 피부염 치료는 염증과 가려움증을 효과적으로 완화합니다.

신경 피부염의 경우 일반적으로 습진에 크림/연고로 코르티손을 얇게 바르는 것으로 충분합니다. 이것은 일반적으로 하루에 한 번 발생합니다. 의사는 각 환자에게 적절한 농도의 코르티손으로 제제를 처방합니다. 집의 얇고 민감한 부분(예: 얼굴 피부 및 긁힌 피부)은 더 튼튼한 부분보다 더 많은 코르티손을 흡수하기 때문입니다. 따라서 그들은 예를 들어 팔이나 발바닥의 습진보다 적은 양의 코르티손 연고로 치료합니다.

어떤 경우든 영향을 받는 사람들이 의사가 권장하는 대로 정확하게 코르티손 크림을 사용하는 것이 중요합니다. 무엇보다 중단 없이 너무 오래 사용하지 않으면 부작용이 자주 발생합니다. 예를 들어, 피부가 매우 얇아지거나 치료 부위에 흰 반점이 생길 수 있습니다. 때때로 작고 커진 눈에 보이는 피부 정맥(모세혈관확장증)이 형성됩니다. 또한 코르티손 치료는 피부 감염을 촉진합니다. 얼굴에 사용하면 입 주변 피부에 염증이 생길 수 있습니다(구강 피부염).

성인의 심한 신경 피부염의 경우 코르티손을 정제로 복용해야 할 수 있습니다. 이러한 유형의 활성 성분 적용은 활성 성분이 신체 전체에 걸쳐 효과적일 수 있기 때문에 전신 요법으로도 알려져 있습니다. Arut는 코르티코스테로이드 정제로 신경 피부염 치료를 모니터링해야 합니다. 또한 영향을받는 사람들은 짧은 시간 동안 만 알약을 복용 할 수 있으며 그렇지 않으면 부작용의 위험이 높아집니다. 결국 의사의 지시에 따라 코르티손 요법을 "줄여야" 합니다. 즉, 정제 복용을 갑자기 중단하지 말고 점차적으로 복용량을 줄여야 합니다.

칼시뉴린 억제제: 피메크로리무스 및 타크로리무스

칼시뉴린 억제제 타크로리무스 및 피메크로리무스는 국소 신경 피부염 치료를 위한 크림/연고로도 사용할 수 있습니다. 코르티손과 마찬가지로 항염 효과가 있습니다.

얼굴 및 생식기 부위와 같은 민감한 피부 부위의 습진 치료에 코르티손보다 더 적합합니다. 코르티손 연고가 일으킬 수 있는 일부 부작용은 두 가지 칼시뉴린 억제제에서 발생하지 않기 때문입니다. 예를 들어, 타크로리무스와 피메크로리무스는 장기간 사용하더라도 피부가 얇아지는 원인이 되지 않습니다. 또한 얼굴의 입 주위에 염증(구강 피부염)을 일으키지 않습니다.

반면 덜 민감한 피부 부위의 습진은 코르티손 연고로 치료하는 것이 바람직합니다. 칼시뉴린 억제제는 일반적으로 환자가 코르티손 연고를 견딜 수 없거나 증상을 충분히 완화할 수 없는 경우에만 사용됩니다.

타크로리무스(0.03%)와 피메크로리무스는 만 2세부터 승인됩니다. 고용량 타크로리무스 제제(0.1%)는 17세부터 국소 신경 피부염 치료에만 허용됩니다.

피부 자극(화끈거림, 붉어짐, 가려움증)은 특히 처음 며칠 동안 치료의 부작용으로 발생할 수 있습니다.

전문가들은 또한 칼시뉴린 억제제를 사용하는 동안 광선 요법(아래 참조)을 사용하지 말라고 조언합니다.

시클로스포린 A

시클로스포린 A는 성인의 심각한 신경 피부염 치료에 승인되었습니다. 면역 체계를 강력하게 억제하므로 심각하고 지속적인 습진을 완화할 수 있습니다.

대부분의 환자는 활성 성분을 하루에 두 번 복용합니다. 필요한 경우 더 오랜 기간 동안 복용할 수 있습니다. 환자가 약물에 잘 견딘다면. 그런 경우에도 사이클로스포린 A 치료는 가능한 장기적인 부작용(예: 고혈압 또는 신장 손상)을 방지하기 위해 4~6개월 후에 중단해야 합니다. 아토피 피부염 증상이 다시 심하게 악화되면 환자는 필요에 따라 시클로스포린 A를 다시 복용할 수 있습니다.

전문가들은 심각한 신경 피부염을 시클로스포린 A와 광선 요법(아래 참조)으로 동시에 치료하지 말라고 조언합니다. 두 치료법의 조합은 피부암의 위험을 증가시킵니다. 시클로스포린 A를 복용하는 동안 환자는 자외선(태양, 일광욕실)으로부터 피부를 잘 보호해야 합니다.

사이클로스포린이 내약성이 없거나 잘 작동하지 않는 경우 의사는 아자티오프린 또는 메토트렉세이트와 같은 다른 면역억제제가 포함된 정제를 처방할 수 있습니다. 그러나 이러한 활성 성분은 신경 피부염 치료에 승인되지 않았습니다. 따라서 선택된 개별 경우에만 사용됩니다("오프라벨 사용").

신경 피부염 치료: 두필루맙

Dupilumab은 소위 생물학적 제제 중 하나입니다. 이들은 무엇보다도 염증 전달자를 표적으로 하는 생명공학적으로(즉, 살아있는 세포 또는 유기체의 도움으로) 생산된 약물입니다. 예를 들어, 두필루맙은 신경 피부염에서 중요한 역할을 하는 두 가지 염증성 전달 물질의 효과를 차단할 수 있습니다. 이것은 피부 염증과 가려움증을 완화할 수 있습니다.

두필루맙은 2017년부터 성인을 대상으로, 2019년 이후 12세 이상 청소년을 대상으로 중등도 내지 중증 아토피 피부염 치료제로 승인된 최초의 생물학적 제제다. 활성 성분은 국소 약물(예: 코르티손 연고)이 치료하기에 불충분하고 전신 요법(즉, 주사 또는 정제)이 선택 사항일 때 처방될 수 있습니다.

2020년 독일 피부과 학회(DDG)는 두필루맙을 신경 피부염 가이드라인과 단계별 치료 계획에 "이전 전신 치료 옵션과 달리 장기 사용에도 적합한 효과적인 치료제"로 포함시켰다.

신경 피부염 치료: 보조 조치

신경 피부염 치료는 필요한 경우 추가 조치로 지원될 수 있습니다.

H1 항히스타민제

H1 항히스타민제는 신체에서 조직 호르몬 히스타민의 효과를 억제합니다. 알레르기 환자에서 이 호르몬은 가려움증과 같은 알레르기 반응을 유발합니다. 그러나 지금까지 H1 항히스타민제가 아토피 피부염의 가려움증에도 도움이 된다는 연구 결과는 과학적으로 입증되지 못했습니다. 그럼에도 불구하고 다음을 사용하는 것이 종종 유용합니다.

한편, 일부 H1 항히스타민제는 부작용으로 피로를 유발합니다. 이것은 신경 피부염(가려움증)으로 인해 잠을 잘 수 없는 환자에게 도움이 됩니다. 한편, 일부 신경 피부염 환자는 꽃가루 알레르기와 같은 알레르기 질환을 앓고 있습니다. H1 항히스타민 제는 종종 신경 피부염이 없더라도 그러한 알레르기에 사용됩니다.

활성 성분은 내부적으로 사용됩니다(정제 형태). 아토피 피부염의 외용은 권장하지 않습니다.

H2 항히스타민제도 있습니다. 그들은 또한 "H1 친척"과는 다른 방식으로 히스타민의 작용을 억제합니다. 그러나 H2 항히스타민제는 신경 피부염 치료에 권장되지 않습니다.

폴리도카놀, 아연, 탄닌 & Co.

신경 피부염의 가려움증에는 활성 성분인 폴리도카놀 또는 탄닌이 함유된 스킨 케어 제품을 권장하는 경우가 있습니다. 환자의 경험과 일부 연구에 따르면 이러한 준비가 실제로 도움이 될 수 있습니다. 폴리도카놀이나 탄닌 제제는 항염증 요법(예: 코르티손 사용)의 대용품으로 적합하지 않습니다.

아연 연고와 크림은 무엇보다도 항염 및 냉각 효과가 있습니다. 그러나 아토피 피부염에 대한 효과는 입증되지 않았습니다. 그럼에도 불구하고 많은 환자들이 아연이 함유된 스킨 케어 제품에 대해 긍정적인 경험을 했습니다. 따라서 이러한 제제는 아토피 피부염에 대한 기본적인 피부 관리에 사용될 수 있습니다.

셰일 오일(역청 황산염)은 목욕 첨가제의 형태로 또는 일반적으로 표재성 염증성 피부 질환에 대한 연고로 도움이 될 수 있습니다. 항염증 효과는 시험관에서 입증될 수 있습니다("시험관 내" 연구). 많은 환자들도 긍정적인 효과를 보고합니다. 따라서 신경 피부염에 셰일 오일의 사용을 고려할 수 있습니다.

피부 감염 치료제

심한 가려움증으로 인해 많은 아토피 피부염 환자가 스스로를 긁습니다. 병원체는 열린 피부 부위에 쉽게 침투하여 감염을 일으킬 수 있습니다. 병원체가 박테리아나 곰팡이인 경우 의사는 이에 대한 특정 활성 성분을 처방할 것입니다.

항생제는 세균성 피부 감염과 진균 감염이 있는 항진균제를 돕습니다. 환자는 활성 성분을 외부적으로(예: 연고) 또는 내부적으로(예: 정제 형태로) 사용할 수 있습니다.

항균세탁

수년 동안 항균(방부) 직물로 만든 특수 속옷이 있었습니다. 여기에는 예를 들어 질산은으로 코팅된 의류 품목이 포함됩니다. 아토피 피부염의 일부 습진을 완화할 수 있습니다. 그러나 이러한 항균 세탁은 상당히 비쌉니다. 그러나 만성 신경 피부염으로 고통받는 사람은 누구나 구매를 고려할 수 있습니다.

광선 요법(광 요법)

때때로 광선 요법이 발적을 완화할 수 있습니다. 피부과 전문의는 피부의 영향을 받은 부위에 자외선(UV-A 및/또는 UV-B 광선)을 조사합니다. 이것은 신경 피부염의 급성 증상을 담당하는 피부의 다양한 염증 세포를 억제합니다.

광선 요법의 특수 변형은 신경 피부염 치료에도 적합합니다.

소위 PUVA에서 환자는 먼저 활성 성분 소랄렌으로 치료됩니다. 이것은 피부를 UV-A 광선에 대한 후속 노출에 더 민감하게 만듭니다. 소랄렌은 다양한 방법으로 사용할 수 있습니다. 많은 아토피 피부염 환자는 방사선 조사 전에 소랄렌 용액(Balneo-PUVA)으로 목욕을 합니다. 활성 성분은 정제 형태(전신 PUVA)로도 제공됩니다. 부작용의 위험은 balneo PUVA보다 높습니다.

광선 요법(소랄렌 제외)은 목욕 요법(발네오 광선 요법)과 함께 사용할 수도 있습니다. 환자가 소금물에 목욕하는 동안 피부에 자외선이 조사됩니다. 물의 염분 함량이 높기 때문에 항염증 광선이 피부 깊숙이 침투하기 쉽습니다.

광선 요법은 주로 성인 환자에게 사용됩니다. 12세 이상의 미성년자 아토피 피부염 환자에게도 가능합니다.

바다와 산에서의 숙박(기후 요법)

일부 아토피 피부염 환자는 사해에서 치료를 받습니다. 사진 요법과 목욕 요법(발네오 광선 요법)을 함께 사용하는 것과 같이, 영향을 받는 사람들은 바닷물(사해)에서 목욕하면서 동시에 자외선(태양)에 노출됩니다. 이것은 아토피 습진의 증상을 완화할 수 있습니다.

또한 바다와 산의 기후 조건은 피부 친화적입니다. 아토피 피부염 환자의 피부 상태를 크게 개선할 수 있습니다. 이 지역의 높은 UV 방사선(항염증제)이 이에 기여합니다. 고산지대에서는 꽃가루와 같은 알레르기 물질(알레르겐)도 공기에 부족합니다. 또한 해발 1,200m 이상의 지역에서는 절대 습하지 않습니다. 아토피 피부염 환자는 이 모든 혜택을 누릴 수 있습니다.

특정 면역 요법(탈감작)

꽃가루 알레르기, 알레르기 천식 또는 곤충 독 알레르기도 앓고 있는 신경 피부염 환자는 소위 피하 특이적 면역 요법(고전적 형태의 탈감작)을 받을 수 있습니다. 의사는 소량의 알레르기 유발 물질(꽃가루 또는 살충제와 같은 알레르기 유발 물질)을 환자의 피부 아래에 반복적으로 주사합니다. 그는 때때로 복용량을 늘립니다. 이런 식으로 면역 체계는 알레르기 유발 요인에 대한 과민성을 서서히 잃어야 합니다. 알레르기 항원이 습진을 악화시킨다는 것이 입증된 경우, 이것은 또한 아토피성 피부염 습진을 완화시킬 수 있습니다.

이완 기법

많은 아토피 피부염 환자들이 이완 요법에 대해 좋은 경험을 했습니다. 자가 훈련, 점진적인 근육 이완, 요가 또는 명상과 같은 방법은 급성 질환 재발의 일반적인 원인인 스트레스에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한, 목표를 두고 의식적으로 이완하면 성가신 가려움증과 긁고 싶은 충동을 분산시킬 수 있습니다.

면장갑

가려움증이 심하면 많은 환자들이 잠자는 동안 스스로를 긁습니다. 때로는 피부가 너무 심하게 긁힐 수도 있습니다. 이를 방지하기 위해 신경 피부염 환자(소형 및 대형)는 밤에 면장갑을 착용할 수 있습니다. 수면 중에 분실되는 것을 방지하기 위해 접착 석고로 손목에 고정할 수 있습니다.

심리 치료

영혼은 신경 피부염으로 매우 심하게 고통받을 수 있습니다. 피부병은 전염되지 않습니다. 그럼에도 불구하고 건강한 사람들은 때때로 영향을 받는 사람들과의 접촉을 꺼려하는데, 이는 매우 해로울 수 있습니다. 또한 일부 환자는 특히 습진이 얼굴, 두피 및 손에 영향을 미칠 때 자신의 외모를 부끄러워합니다.

아토피 피부염 환자가 질병으로 인해 심각한 심리적 또는 정서적 문제가 있는 경우 심리 치료가 유용할 수 있습니다. 무엇보다 행동 치료가 그 자체로 입증되었습니다.

신경 피부염 및 영양

영향을 받는 모든 사람들에게 권장할 수 있는 특별한 "신경 피부염 다이어트"는 없습니다. 일부 아토피 피부염 환자는 증상에 눈에 띄는 영향 없이 원하는 대로 먹고 마실 수 있습니다.

다른 사람들은 커피, 알코올 또는 매운 음식을 섭취할 때 가렵고 안색이 악화될 수 있습니다. 그런 다음 가능하면 피하는 것이 좋습니다.

아토피 피부염과 음식 알레르기

특히 신경 피부염이 있는 영유아는 우유, 달걀 흰자 또는 밀과 같은 하나 이상의 식품에 민감하게 반응하는 경우가 많습니다. 그것들을 섭취하면 분명히 어린 아이들의 급성 질병 발병을 촉발하거나 악화시킬 수 있습니다.

그러나 "올바른" 식품 알레르기는 영향을 받는 사람의 작은 비율에서만 입증될 수 있습니다(도발 테스트). 자녀의 경우 메뉴에서 관련 음식을 제거해야 합니다. 주치의나 영양사와 상의하여 하는 것이 가장 좋습니다. 이것은 특정 "제거 다이어트"를 계획하는 데 도움이 됩니다. 이것은 어린이가 특정 음식을 먹지 않는다는 사실에도 불구하고 어린이의 메뉴가 충분한 영양소, 비타민 및 미네랄을 제공하도록 합니다. 이것은 작은 것의 발달에 매우 중요합니다.

표적 제거 식단은 일반적으로 영구적으로 필요하지 않습니다. 시간이 지남에 따라 많은 아토피 피부염 어린이들은 처음에 과민 반응을 보였던 음식에 더 내성을 갖게 됩니다. 따라서 1~2년 후에 다시 알레르기 검사를 받아야 합니다. 음식 알레르기가 더 이상 감지되지 않으면 어린 아이들은 정상적으로 다시 먹을 수 있습니다.

신경 피부염이 있는 청소년이나 성인이 특정 음식을 잘 견디지 못한다고 의심되면 알레르기 검사도 받아야 합니다.

예방을 위한 무배제 다이어트!

일부 부모는 아토피 피부염 어린이에게 사전에 해당 알레르기가 결정되지 않은 상태에서 유제품, 계란 또는 밀가루 제품과 같은 잠재적인 알레르기 식품을 "이동 중에" 주지 않습니다. 이 부모들은 여전히 자녀의 신경 피부염이 "예방적" 제거 식단으로 개선되기를 희망합니다. 전문가들은 그것에 대해 조언합니다! 자녀의 메뉴를 스스로 줄이는 부모는 자녀에게 심각한 결핍 증상이 나타날 위험이 있습니다.

또한 식이 제한은 특히 어린이에게 매우 스트레스가 될 수 있습니다. 다른 어린이가 아이스크림이나 쿠키를 함께 먹고 아토피 피부염 어린이가 이것 없이 해야 하는 경우에는 쉽지 않습니다. 그것 없이는 의학적으로 필요하지 않은 경우 더 나빠집니다!

신경 피부염 치료: 대체 의학

대체 의학 또는 보완 의학의 다양한 치유 방법이 있습니다. 그 효과가 부분적으로 과학적으로 입증되지는 않았지만 여전히 아토피 피부염에 사용됩니다.

동종 요법은 이러한 치유 방법 중 하나입니다. 증상에 따라 동종 요법은 예를 들어 아토피 피부염에 대해 권장합니다. 흑연, 아르니카 몬타나 또는 비소 앨범.

아르간 오일과 같은 식물성 오일도 도움이 됩니다. 아토피 피부염 환자는 예를 들어 건선 환자뿐만 아니라 오일의 치유 특성을 활용해야 합니다. 아르간 오일의 성분에는 리놀레산이 포함됩니다. 이 오메가-6 지방산은 피부의 중요한 부분입니다.

다른 귀중한 식물성 기름에는 달맞이꽃 기름, 블랙 커민 기름 및 보리지 씨 기름이 있습니다. 그들은 감마 리놀렌산이 높습니다. 이 오메가-6 지방산은 아토피성 습진에서 항염 효과를 나타낼 수 있습니다. 환자는 캡슐 형태로 오일을 섭취하거나 연고 또는 크림으로 외부에 바를 수 있습니다.

일부 환자는 알로에 베라로 신경 피부염 치료를 지지합니다. 선인장과 같은 식물의 추출물은 다양한 치유 효과가 있다고 합니다. 알로에 베라는 피부에 수분을 공급하고 재생을 촉진한다고 합니다. 또한 항세균(항균) 및 항염 특성이 있어야 합니다.

일부 환자는 Schüssler 염도 사용합니다. 건성 피부나 염증성 피부 변화와 같은 신경 피부염 증상은 성공적으로 완화되어야 합니다.

습진에 대한 가정 요법

아토피 피부염에 대한 가정 요법은 예를 들어 가려움증에 대해 차갑고 습한 찜질(물과 함께)입니다. 먼저 피부에 적절한 케어 제품을 바르고 봉투를 붙일 수도 있습니다.

일부 환자는 카모마일 꽃이 든 봉투를 선호합니다. 약용 식물은 항염 효과가 있습니다. 끓는 물 한 컵에 카모마일 꽃 한 스푼을 붓습니다. 식물 부분을 긴장시키기 전에 덮고 5-10분 동안 그대로 두십시오. 차가 식으면 린넨 천을 담근다. 그런 다음 이것을 병든 피부 부위에 놓고 그 주위에 마른 천을 묶습니다. 찜질을 20분 동안 그대로 둡니다.

카모마일에 알레르기가 있는 사람은 외부적으로든 내부적으로든 식물을 사용해서는 안 됩니다.

귀리 짚 추출물이 함유된 전신 목욕은 신경 피부염에도 도움이 될 수 있습니다. 짚의 실리카는 상처 치유를 촉진합니다. 함유된 플라보노이드는 혈액 순환을 증가시킵니다. 이것은 국소 면역 체계를 강화할 수 있습니다.

목욕 첨가제의 경우 2리터의 찬물에 100g의 귀리 짚을 추가하십시오. 혼합물을 가열하고 15분 동안 요리하십시오. 그런 다음 빨대를 걸러내고 추출물을 미지근한 목욕물에 붓습니다. 10~15분 동안 욕조에 누워 있습니다. 그런 다음 피부를 가볍게 두드려 건조시키고 적절한 크림/연고를 바르십시오.

환자들은 종종 자조 그룹에서 신경 피부염 치료에 대한 더 많은 정보를 배웁니다.

신경 피부염: 아기

아토피 피부염은 종종 영유아에게 특히 어렵습니다. 어린 아이들은 왜 피부에 염증이 생기고 가려움이 심한지 아직 이해하지 못합니다. 그들은 몸이 좋지 않고 종종 안절부절 못하고 잠을 잘 못 자게 됩니다.

그러나 젊은 아토피 피부염 환자의 증상을 완화하기 위해 취할 수 있는 다양한 조치가 있습니다. 담당 의사는 각 어린이에게 적절한 약물 및 기타 치료 조치를 제안할 것입니다. 부모 자신도 자녀를 돕기 위해 많은 일을 할 수 있습니다. 예를 들어, 매일 부드럽게 문질러야 합니다. 또한 정기적으로 작은 손톱을 짧게 자르고 밤에는 면장갑을 아이에게 착용해야 합니다. 그러면 어린 아이들은 자면서 스스로를 긁지 않습니다.

아토피 피부염 - 아기 기사에서 가장 어린 환자의 아토피 습진에 대한 추가 정보와 정보를 읽을 수 있습니다.

신경 피부염: 검사 및 진단

아토피 피부염은 종종 유아기나 유아기에 일찍 발생합니다. 아이가 몸을 자주 긁거나 원인을 알 수 없는 피부가 붉어지고 이러한 증상이 지속된다면 소아과 의사와 상의하세요! 그 또는 그녀는 먼저 당신과의 대화에서 작은 아이의 병력(기억상실증)을 수집할 것입니다. 의사의 가능한 질문은 다음과 같습니다.

발진은 언제 처음 나타났습니까?
신체의 피부 변화는 어디에 있습니까?
아이가 언제부터 얼마나 자주 긁습니까?
과거에 자녀의 건조한 피부를 본 적이 있습니까?
감기, 특정 옷, 스트레스 또는 특정 음식과 같이 증상을 악화시키는 요인이 있습니까?
귀하 또는 다른 가족 구성원이 신경 피부염을 앓거나 앓은 적이 있습니까?
귀하의 자녀 또는 가족에게 알려진 알레르기(예: 꽃가루 알레르기) 또는 천식이 있습니까?
환자에게 알려진 다른 질병이나 건강상의 문제가 있습니까?

신체 검사

면담 후 의사는 환자를 신체 검사합니다. 그는 몸 전체의 피부를 자세히 살펴봅니다. 아토피 피부염의 명백한 징후는 가려움, 염증성 피부 변화이며, 이는 연령에 따라 특정 부위에서 발생하는 경향이 있습니다. 어린이의 경우 주로 얼굴과 팔과 다리의 신근 쪽입니다. 성인의 경우 팔 및/또는 다리 안쪽이 종종 영향을 받습니다.

이러한 피부 염증이 만성이거나 계속 반복된다면 이것은 또한 신경 피부염을 강력하게 시사합니다. 환자의 가족(또는 자신)이 꽃가루 알레르기, 음식 알레르기, 알레르기 천식 또는 기타 피부 또는 호흡기 알레르기를 알고 있는 경우에는 더욱 그렇습니다.

신경 피부염을 나타낼 수 있는 다른 기준도 있습니다. 예를 들어, 피부가 기계적으로 자극을 받으면(예: 손톱이나 주걱으로 긁음) 신경 피부염에서 피부에 희끄무레한 자국을 남기는 경우가 많습니다(백색 피부 현상).

추가 조사

의사가 신경 피부염이 알레르기와 관련이 있다고 의심하는 경우 적절한 알레르기 검사를 주선할 수 있습니다.

예를 들어, prick test(패치 테스트)가 적합합니다. 의사는 일반적으로 팔뚝의 피부에 소량의 일반적인 알레르기 유발 요인(꽃가루, 동물의 털, 집먼지 진드기, 음식 등)을 긁습니다. 15~20분 후에 한 곳 이상의 부위에 발적 및/또는 팽진이 형성되면 해당 알레르겐 또는 알레르겐에 대한 알레르기가 있는 것입니다.

의사는 또한 실험실에서 특정 알레르기 유발 요인에 대한 특정 항체에 대해 환자의 혈액을 검사하도록 할 수 있습니다.

신경 피부염의 불명확한 경우에는 때때로 작은 피부 샘플을 채취하여 실험실에서 더 자세히 검사해야 할 수도 있습니다(피부 생검).

다른 질병의 배제

검사하는 동안 의사는 신경 피부염과 유사한 증상을 유발할 수 있는 다른 질병을 배제해야 합니다. 이러한 소위 감별 진단에는 다음이 포함됩니다.

기타 습진, 예를 들어 일반 접촉 습진, 자극성 독성 접촉 습진, 미생물 습진 또는 - 특히 유아의 경우 - 지루성 습진
손바닥 및 발바닥의 건선(손바닥 건선)
손과 발의 진균 감염(tinea manuum et pedum)
개선
성인: 피부 T 세포 림프종의 습진 단계(림프계 암의 일종)

다양한 유형의 습진이 혼합된 사진이 자주 나타납니다. 따라서 경험이 풍부한 의사를 만나 임상상을 자세히 설명하는 것이 중요합니다. 때로는 소아과 의사 외에 피부과 의사(피부과 의사)와 필요한 경우 알레르기 전문의(알레르기 전문의)를 만나는 것이 합리적입니다.

신경 피부염 : 경과 및 예후

모든 신경 피부염 사례의 최대 85%에서 질병이 5세 이전에 발생합니다. 자라면서 습진과 가려움증은 대개 다시 사라집니다. 신경 피부염이 있는 모든 어린이의 약 60%가 늦어도 초기 성인기에 더 이상 증상을 보이지 않습니다.

나머지 40%는 성인이 되어도 여전히 신경 피부염을 앓고 있습니다. 이것은 특히 아토피성 습진이 아주 어린 시절에 나타나 심각한 과정을 거친 환자에게서 관찰될 수 있습니다. 어린이가 꽃가루 알레르기나 알레르기 천식과 같은 다른 알레르기(아토피) 질환을 앓고 있는 경우에도 신경 피부염이 성인기까지 계속될 위험이 높아집니다. 가까운 가족이 아토피 질환을 앓고 있는 경우에도 마찬가지입니다.

어쨌든 신경 피부염은 조기에 일관된 치료가 매우 중요합니다. 정기적인 피부 관리, 약물 치료 등으로 질병을 치료할 수 없습니다. 그러나 개별 환자에게 최적으로 적응된 요법은 급성 에피소드에서 신경 피부염의 증상을 완화할 수 있습니다. 새로운 공격을 방지하기 위해 수행할 수 있는 작업도 많이 있습니다(아래 참조).

습진 합병증

아토피 피부염의 진행 과정에서 합병증이 발생할 수 있습니다. 피부 감염은 가장 자주 발생합니다. 예를 들어 가려운 피부를 긁으면 병원체가 쉽게 진입할 수 있기 때문입니다.

세균은 일반적으로 아토피 피부염에서 추가적인 세균 감염을 일으킵니다. 황색포도상구균. 피부, 코, 목, 심지어 건강한 사람들에게서도 종종 발견됩니다.
예를 들어, 바이러스 감염의 결과로 델라 사마귀 또는 뚜렷한 "정상" 사마귀가 발생할 수 있습니다. 일부 환자는 습진 포진으로 알려진 것을 얻습니다. 헤르페스 바이러스에 의해 유발되고 수많은 작은 피부 소포가 형성되며 일반적으로 고열과 림프절 부종이 동반됩니다. 심한 경우, 특히 어린이에게 치명적인 위험이 있습니다!
신경 피부염의 진균 감염(진균증)은 주로 피부사상균 또는 말라세지아 진균에 의해 발생합니다.

신경 피부염의 드문 합병증에는 안과 질환(예: 녹내장, 망막 박리, 실명), 원형 탈모(원형 탈모증) 및 성장 지연/저신 등이 있습니다.

일부 신경 피부염 환자는 심상성 어린선도 발병합니다. 이것은 피부 각질화의 유전적 장애입니다.

신경 피부염의 자연 치유는 보통 사춘기 동안 언제든지 가능합니다. 이전에 신경 피부염을 앓았던 성인의 약 30%는 여전히 때때로 습진을 보이거나 매우 민감한 피부를 가지고 있습니다. 아토피 피부염이 성인기에 여전히 존재하는 경우 재발은 일반적으로 소아기보다 경미합니다.

신경 피부염: 예방

예방과 관련하여 아토피 피부염에는 두 가지 변이가 있습니다.

이미 신경 피부염이 있는 경우 적절한 조치를 통해 급성 재발을 예방할 수 있습니다. 이것을 2차 예방이라고 합니다.
1차 예방은 신경피부염을 처음부터 예방하는 것입니다.

습진 재발 방지

대부분의 아토피 피부염 환자는 가을과 겨울에 재발합니다. 반면 봄과 여름에는 안색이 좋아지는 경우가 많습니다. 개별 공격이 얼마나 강력한지, 얼마나 오래 지속되며 얼마나 자주 발생하는지 예측할 수 없습니다.

그러나 아토피 피부염 발병을 예방하기 위해 할 수 있는 일이 많이 있습니다. 무엇보다도 여기에는 개별 트리거를 피하거나 최소한 줄이는 것이 포함됩니다. 다음은 이를 수행하는 방법에 대한 몇 가지 팁입니다.

식품 알레르기가 있는 아토피 피부염 환자는 해당 식품을 피해야 합니다.
다른 알레르기(꽃가루, 집먼지 진드기, 동물의 털 등)의 경우 아토피 피부염 환자는 가능한 한 알레르기 유발 물질을 피해야 합니다.
신경 피부염이 있는 사람은 부드럽고 피부 친화적인 옷(예: 면, 린넨 또는 실크로 만든 옷)을 착용해야 합니다. 반면에 그들은 종종 피부에 모직 옷을 잘 입지 않습니다. 새 옷은 처음 입기 전에 항상 세탁하고 철저히 헹구어야 합니다.
담배 연기는 아토피 피부염의 증상을 증가시킵니다. 아토피 피부염이 있는 사람이 사는 집은 반드시 금연해야 합니다.
많은 청소, 관리 및 화장품에는 민감한 신경 피부염 피부를 추가로 자극하는 물질이 포함되어 있습니다. 의사나 약사는 아토피 피부염에도 적합한 제품을 추천할 수 있습니다.
또한, 신경피부염 환자는 불리한 기후 조건(더운 나라로의 여행, 에어컨으로 인한 건조한 공기 등)도 피해야 합니다.
소위 자극적인 기후(북해, 높은 산 등)에서 몇 주 동안 지속되는 치료는 신경 피부염에 매우 권장됩니다. 그것은 습진의 치유를 촉진하고 새로운 발적을 예방할 수 있습니다.
자가 훈련, 점진적인 근육 이완, 요가 또는 명상과 같은 이완 기술은 스트레스와 긴장을 유발하는 요인에 도움이 됩니다.
자조 집단에서 다른 아토피 피부염 환자들과 정기적인 교류는 영향을 받은 사람들이 질병에 더 잘 대처하도록 도울 수 있습니다. 이것은 정신적 웰빙을 증가시켜 새로운 공격을 예방할 수 있습니다. 자조 그룹은 특히 어린이와 청소년에게 유용합니다. 많은 사람들이 자신의 나쁜 피부를 부끄러워하거나 그것에 대해 놀림을 받습니다.

신경 피부염이 있는 청소년 및 성인의 경우 올바른 직업을 선택하는 것도 중요합니다. 피부가 물, 세척제, 소독제 또는 화학 제품과 접촉하는 직업은 신경 피부염 환자에게 적합하지 않습니다. 철거 작업과 같은 매우 더러운 활동에도 동일하게 적용됩니다. 동물이나 밀가루와 자주 접촉하는 것도 민감한 피부를 자극할 수 있습니다. 따라서 아토피 피부염에 적합하지 않은 직업은 예를 들어 미용사, 제빵사, 제빵사, 요리사, 정원사, 꽃집, 건설 노동자, 금속 노동자, 전기 기술자, 간호사 및 기타 의료 직업 및 청소부입니다.

아토피 피부염의 위험을 낮추십시오

일부 조치는 신경 피부염 및 기타 아토피 질환(건초열, 알레르기 천식 등)의 위험을 줄일 수 있습니다. 이것은 위험에 처한 어린이에게 특히 중요합니다. 가족(부모, 형제자매 등)에 아토피 질환이 있는 아동입니다.

아토피 피부염 예방을 위한 중요한 팁은 다음과 같습니다.

여성은 임신 중에 담배를 피우면 안 됩니다. 출생 후에도 아이들은 금연 가정에서 자라야 합니다. 이것은 신경 피부염 및 기타 아토피 질환의 위험을 낮춥니다.
아기는 최소 4개월 동안 완전히 모유를 먹여야 합니다. 이것은 신경 피부염, 꽃가루 알레르기 등의 발병을 예방합니다.
수유부는 균형 잡힌 식단을 섭취해야 합니다. 생선도 권장됩니다. 여성이 임신과 모유 수유 중에 생선을 먹으면 어린이의 신경 피부염 및 기타 아토피 질환의 위험이 감소하는 것으로 보입니다.
(완전히) 모유 수유를 하지 않는 아기는 가족에게 아토피 질환(예: 신경 피부염)이 있는 경우 저자극성(HA) 유아용 조제분유를 투여해야 합니다(위험한 아동).
생후 4개월부터 보완 식품을 먹일 수 있습니다. 물고기도 여기에서 의미가 있습니다. 증거에 따르면 생후 첫 해에 물고기를 먹으면 신경 피부염과 같은 아토피 질환을 예방할 수 있습니다.
위험에 처한 어린이는 고양이와 함께 자라서는 안됩니다. 반면에 개는 문제가 되지 않습니다. 개는 알레르기 위험을 증가시키지 않습니다.

소위 지중해식 식단(많은 식물성 식품, 많은 생선, 소량의 고기, 올리브 오일 등)도 아토피 질환을 예방할 수 있다는 증거가 있습니다. 채소, 과일, 오메가-3 지방산 및 유지방 섭취도 마찬가지입니다. 그러나 신경 피부염 및 기타 아토피 질환 예방을 위한 정확한 영양 권장 사항을 제공하기 전에 이에 대한 연구가 필요합니다.

추가 정보

책 추천:

다이어트 및 아토피 피부염: 실용 가이드(Carmen Majovski, 2005, Eppe)
신경 피부염, 우리 아이를 위해 무엇을 요리해야 하나요? 부모를 위한 일상 가이드(Gerhild Mann, Janna Flach 및 Karin Bauer, 2005, pala verlag gmbh)
신경 피부염: 환자 및 친척을 위한 조언(Isabel Fell, Thomas Müller, Imke Reese 및 Esther von Stebut, 2014, akademos Wissenschaftsverlag)