크론병

그리고 Martina Feichter, 의학 편집자이자 생물학자 업데이트 날짜

Christiane Fux는 함부르크에서 저널리즘과 심리학을 공부했습니다. 경험이 풍부한 의학 편집자는 2001년부터 생각할 수 있는 모든 건강 주제에 대한 잡지 기사, 뉴스 및 사실적인 텍스트를 작성해 왔습니다.에서 일하는 것 외에도 Christiane Fux는 산문에서도 활동하고 있습니다. 그녀의 첫 번째 범죄 소설은 2012년에 출판되었으며 그녀는 또한 자신의 범죄 연극을 집필, 디자인 및 출판합니다.

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Martina Feichter는 인스브루크의 선택 과목 약국에서 생물학을 공부했으며 약용 식물의 세계에 빠져들기도 했습니다. 거기에서 오늘날까지 그녀를 사로잡는 다른 의학적 주제가 멀지 않았습니다. 함부르크에 있는 Axel Springer Academy에서 저널리스트로 교육을 받았고 2007년부터에서 일하고 있습니다. 처음에는 편집자로, 2012년부터는 프리랜서 작가로 일하고 있습니다.

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크론병은 일반적으로 폭발적으로 발생하는 위장관의 만성 염증입니다. 전형적인 증상은 복통과 심한 설사입니다. 현재까지 크론병에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 증상은 약물과 적절한 생활 습관에 의해 긍정적인 영향을 받을 수 있습니다. 여기에서 크론병이 정확히 무엇인지, 질병의 원인과 치료 방법을 읽으십시오.

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. K50

간략한 개요

설명: 소화관의 나머지 부분에도 영향을 줄 수 있는 만성 염증성 장 질환(IBD)
원인: 아직 불분명하지만 유전적 소인, 장의 장벽 기능 장애, 장내 세균총의 구성 변화(장내 미생물군집), 환경적 요인(흡연 등)
일반적인 증상: 경련 복통, 설사, 체중 감소, 피로, 발열 가능성, 농양 및 누공 형성
검사: 신체 검사, 초음파, 대장 내시경 검사, 위내시경, 내시경 검사, 가능한 경우 MRI 및 CT, 혈액 및 대변 검사
치료: 주로 코르티손, 메살라진, 면역억제제(예: 아자티오프린), 생물학적 제제, 설사제와 같은 약물; 아마도 수술, 심리 치료
예후: 매우 다른 경과 및 중증도, 치료 불가

크론 병 : 설명 및 원인

궤양성 대장염 외에도 크론병은 만성 염증성 장 질환(IBD)입니다. 주요 증상은 경련성 복통과 설사입니다. 증상은 대개 갑자기 나타납니다. 따라서 환자는 더 오랜 기간 동안 증상이 없을 수도 있습니다.

기본적으로 크론병은 입에서 항문까지 전체 소화관에 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 일반적으로 소장의 마지막 부분과 대장으로의 전이만 영향을 받습니다.

크론병은 환자마다 중증도가 다릅니다. 경과가 좋지 않으면 궤양, 협착(협착) 및/또는 다른 기관에 연결하는 관(누공)이 형성됩니다.

크론병: 원인

크론병은 위에서 언급한 바와 같이 소화관, 바람직하게는 장 점막의 염증과 관련이 있습니다. 염증 과정은 또한 장벽의 더 깊은 층으로 퍼집니다. 림프절 및 장의 부착(장간막)과 같은 인접 구조도 영향을 받을 수 있습니다.

이 질병은 소화관에서 지속적으로 발생하지 않고 부분으로 퍼집니다. 장의 건강한 부분과 병든 부분이 번갈아 나타납니다.

일부 사람들이 크론병에 걸리는 이유는 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 다음과 같은 몇 가지 요인이 질병의 발병에 기여합니다.

크론병: "네트워크 구축"

에 대한 세 가지 질문

박사 약 요른 클라센,
내과 전문의
1
평생 약을 먹어야 하나요?

박사 약 요른 클라센
반드시는 아닙니다. 약물 치료가 필요하지 않은 환자가 여러 명 있습니다. 일부는 또한 자연 요법 또는 인지학적 약으로 버틸 수 있습니다. 치료를 위한 네트워크를 구축해야 합니다. 여기에는 가정의 외에 위장병 전문의, 영양사, 보완 의학 의사 및 심리 치료사가 포함되어야 합니다. 또한 함께 작동하면 최적입니다.
2
생활 방식을 바꿔야 하나요?

박사 약 요른 클라센
생활 방식은 질병의 경과에 큰 영향을 미칩니다. 니코틴과 알코올과 같은 독소는 가능한 한 피해야 합니다. 또한, 충분한 운동을 하는 것도 잊지 말고 여유롭게 스트레스를 대처하세요. 그리고: 크론병은 장 점막의 만성 염증을 유발합니다. 여기서 다이어트가 중요한 역할을 합니다.
3
식사할 때 주의할 점은 무엇입니까?

박사 약 요른 클라센
공식적인 권장 사항은 당신이 얻는 것을 신중하게 시도하는 것입니다. 내 경험에 따르면 가능한 한 항염증식을 하는 것이 좋습니다. 이것은 밀, 돼지고기 및 우유를 완전히 피하고 저설탕 및 채식주의 식단을 의미합니다. 기타 항염증 식품으로는 좋은 오일(예: 아마인유, 올리브 또는 호두 커널 오일), 강황, 카다몸 또는 생강과 같은 향신료, 뿐만 아니라 심해 물고기.
박사 약 요른 클라센,
내과 전문의
소화기내과 및 인지의학을 전문으로 하는 이 전문가는 33년 동안 병원 의사로 일했습니다. 이제 그는 함부르크의 Medizinicum Stephansplatz에서 자신의 진료소를 운영하고 있습니다.

유전적 요인

크론병은 유전될 수 있습니다. 연구자들은 이제 염증성 장 질환에서 변경될 수 있는 다양한 유전자에 대해 잘 알고 있습니다. 그 중 하나는 유전자 NOD2(= CARD15)입니다. 소장에서 신체의 자체 항생제(방어신)의 방출을 조절하는 결합 부위(수용체)에 대한 청사진이 포함되어 있습니다. 이 유전자에 하나 이상의 변화(돌연변이)가 있는 사람들은 크론병 발병 위험이 증가합니다.

장내 장벽 기능 장애

크론병과 같은 염증성 장질환 발병의 가능한 요인은 장벽의 방해된 장벽 기능입니다. 장은 영양분이 체내로 들어갈 수 있도록 투과성이 있어야 하지만 다른 한편으로는 병원체의 침입도 막아야 합니다. 이 균형이 깨지면 문제가 발생합니다. 예를 들어, 장에 자연적으로 서식하는 박테리아는 장 점막을 침투하여 현장에서 면역 체계를 호출할 수 있습니다. 다양한 염증 세포가 활성화되어 질병의 발병에 기여할 수 있습니다.

변경된 장내 미생물군집

장에 자연적으로 서식하는 미생물(집합적으로 장내 미생물군집(또는 장내 식물상)이라고 함)도 역할을 할 수 있습니다. 예를 들어, 특정 박테리아의 농도 증가(마이오박테리움 아비움 ssp. 부결핵, 간단히: MAP)을 찾았습니다. 이 세균은 소에서 파라결핵 또는 존병으로 알려진 질병을 유발합니다. 이 질병은 크론병과 유사한 증상을 보입니다. 그래서 일부 연구자들은 MAP가 인간에게 크론병을 유발한다고 믿습니다.

그러나 변경된 미생물군집 구성은 원인이 아니라 장 질환의 결과일 수도 있습니다.크론병 환자의 장에서 증가된 MAP 농도가 발견되지 않았다는 연구도 있습니다.

환경적 요인

흡연은 크론병 발병 위험을 높입니다. 질병의 발병에 영향을 줄 수 있는 다른 요인은 예를 들어 식습관, 위생 및 모유 수유 상태입니다.

크론병의 염증과 위험

크론병에서는 소화관의 여러 부분에 염증이 생깁니다. 소장과 대장의 마지막 부분이 가장 자주 영향을 받습니다. 바람직하지 않은 과정의 경우 누공과 협착(협착)도 형성될 수 있습니다.

크론병: 증상

크론병은 매우 다릅니다. 일부 환자는 매우 빈번하고 심각한 증상을 보입니다. 다른 사람들은 가벼운 크론병 증상을 보입니다. 이 질병은 몇 년 동안 발견되지 않을 수도 있습니다.

대부분의 경우 크론병은 단계적으로 진행됩니다. 다소 심각한 증상이 있는 단계는 증상이 있거나 없는 단계(관해 단계)와 번갈아 나타납니다. 그러나 환자가 6개월 이상 증상을 겪고 있는 경우 만성 활동 경과라고 합니다.

전형적인 크론병 증상은 다음과 같습니다.

복통: 크론병의 통증은 종종 경련적이며 주로 오른쪽 하복부(소장의 마지막 부분이 있는 곳)에서 발생합니다. 이것은 맹장염의 증상과 유사하게 만듭니다. 통증은 다른 복부 부위에서도 느껴지거나 복부 전체에 퍼질 수 있습니다.
설사: 설사는 일반적으로 발작 중에 하루에 여러 번 발생합니다. 일반적으로 혈액은 포함되어 있지 않습니다.
체중 감소: 식욕 부진 및/또는 복통에 대한 두려움으로 인해 많은 환자들이 충분히 먹지 않습니다. 설사로 인해 많은 영양소도 손실됩니다. 이 때문에 환자는 종종 체중을 많이 잃습니다.
피로, 탈진, 발열 가능성: 염증 과정으로 인해 환자는 피곤하고 절뚝거립니다. 일부는 또한 고열 또는 열이 발생합니다. 이것은 특히 농양 형성의 경우입니다(아래 참조).
농양 및 누공: 염증으로 인해 캡슐화된 고름(농양)이 형성될 수 있습니다. 다른 기관, 복강 또는 외부 세계와의 연결(누공)도 발생할 수 있습니다. 그들은 종종 항문 부위에 발생하며 종종 크론병의 첫 징후입니다.
결핍 증상: 소장의 염증이 있는 부분은 더 이상 영양소를 흡수할 수 없습니다. 설사는 또한 영양소 손실을 유발합니다. 전체적으로 결핍 증상(예: 피부 변화(아연 결핍으로 인한) 또는 아프타)이 발생할 수 있습니다. 장기간의 칼슘 결핍은 또한 골다공증을 유발할 수 있습니다.

가능한 영향 및 합병증

염증이 있는 장의 부분이 치유되면(일시적으로) 흉터가 종종 형성됩니다. 심한 경우 수술이 필요한 장폐색(장폐색증)을 유발할 수 있습니다.

때때로 크론병은 장 외부의 장기에도 영향을 미칩니다(장외 침범). 가능한 결과와 합병증은 다음과 같습니다.

지방간, 간의 만성 염증(만성 간염), 황달(황달), 간경화, 간의 농양
담석, 담도염, 담낭암, 담도암
신장 결석
다리 아래쪽의 갈색 덩어리, 고통스러운 피부 궤양
드럼 스틱 손가락, 손톱의 희끄무레한 변색
관절염, 관절통, 강직성척추염
홍채, 진피 자극, 각막 염증, 결막염
빈혈, 혈전(혈전증)
혈관 염증
심낭의 염증(심낭염)
다양한 기관의 단백질 침착(아밀로이드증)
과민성 갑상선(갑상샘기능항진증)

또한 크론병과 같은 만성질환은 환자들에게 심리적 부담을 안겨주고 있으며, 많은 환자들이 사회생활을 포기하고 우울한 기분에 시달리고 있다. 일부는 심지어 정신 장애(예: 불안 또는 강박 행동)를 일으키기도 합니다.

크론병: 치료

현재까지 크론병에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 치료는 염증 과정을 늦추고 증상을 완화하며 재발을 지연시킬 수 있습니다. 치료를 계획할 때 의사는 소화관의 어느 부분에 염증이 있는지, 질병이 얼마나 심각한지를 고려합니다. 환자 개개인에 맞는 맞춤 치료를 받습니다.

대부분의 경우 크론병은 약물로 치료되며 매우 자주 여러 약물을 함께 사용합니다(병용 요법). 심한 경우 수술이 유용할 수 있습니다.

약물

크론병은 염증을 조절하고 증상을 완화하는 것입니다. 이를 위해 항염증 효과가 있거나 면역 체계의 활동을 변경하거나 약화시키는 약물이 사용됩니다. 필요한 경우 다른 약물도 투여됩니다(예: 설사). 크론병의 치료에 다음 활성 성분 또는 활성 성분 그룹을 사용할 수 있습니다.

코르티코스테로이드("코르티손")

프레드니솔론 또는 프레드니손과 같은 코르티손 제제는 강력한 항염 효과가 있습니다. 그들은 일반적으로 정제 또는 캡슐로 제공되며 때로는 주입으로도 제공되어 전신에 효과가 나타날 수 있습니다(전신 코르티손 요법). 복용량은 염증 활동의 중증도에 따라 다릅니다.

코르티코스테로이드는 급성 발적 동안 일반적으로 몇 개월 동안 투여됩니다. 그러나 전문가들은 장기간의 전신 코르티손 요법에 대해 조언합니다. 그 이유는 장기간 또는 고용량 사용으로 인한 가능한 부작용(예: 체중 증가, "보름달 얼굴", 혈당 및 혈중 지질 수준 증가, 감염에 대한 감수성 증가, 골다공증 위험 증가)입니다.

코르티손 제제 부데소니드는 주로 장에서 작용하며 몸에 거의 흡수되지 않습니다. 따라서 다른 코르티손 제제보다 부작용이 적습니다. 부데노사이드 캡슐은 크론병이 소장의 하부와 맹장에만 영향을 미치고 장이나 신체의 나머지 부분에는 영향을 미치지 않는 경우에 처방됩니다.

메살라진

메살라진(5-아미노실리실산, 5-ASA)도 항염증제이지만 코르티손 보충제보다 덜 효과적입니다. 그러나 더 잘 견딥니다. 메살라진은 가벼운 질병 과정에 사용됩니다. 때로는 염증이 다시 재발하는 것을 방지하기 위해 장기간에 걸쳐 사용됩니다.

면역억제제

면역억제제는 면역 체계의 활동을 하향 조절하며 크론병의 장기 치료에 사용됩니다. 때로는 예를 들어 만성 활동성 질환에서 코르티손 제제와 함께 사용되기도 합니다.

크론병 치료에 자주 사용되는 면역억제제는 아자티오프린과 머캅토퓨린입니다. 또 다른 대표자는 암 치료에도 사용되는 활성 성분인 메토트렉세이트입니다(세포 증식 억제 = 세포 성장을 억제하는 제제).

코르티코스테로이드도 면역억제 효과가 있지만 강력한 항염증 특성 때문에 크론병 치료에 주로 사용됩니다.

생물학

일부 환자의 경우 크론병 치료에는 생물학적 제제라는 것도 포함됩니다. 이것은 살아있는 유기체(박테리아 등)가 생산하는 약물입니다. 코르티손이 충분히 도움이 되지 않을 때 심한 발적에 투여할 수 있습니다. 또한 생물학적 제제는 면역억제제 대신 또는 함께 장기간 치료에 사용됩니다.

크론병에 사용되는 생물학적 제제의 몇 가지 예:

TNF-알파 항체(예: 인플릭시맙, 아달리무맙)는 모노클로날 항체라고 하며 항염 효과가 있습니다. 이들은 면역계의 특정 구성요소인 염증성 메신저 종양 괴사 인자(TNF)를 구체적으로 차단합니다. 이것이 그들이 TNF-알파 차단제라고도 불리는 이유입니다. 약물은 피부 아래에 주입 또는 주사기로 제공됩니다. 예를 들어, 코르티손으로 높은 염증 활성을 조절할 수 없을 때 TNF-알파 항체가 사용됩니다. 또한 지속적인 누공이 있는 환자에게도 종종 처방됩니다.

Ustekinumab은 또한 단일 클론 항체입니다. 염증성 메신저 인터루킨 12와 23을 차단하여 항염 효과도 나타냅니다. 이 약은 TNF-알파 차단제가 충분히 효과가 없을 때 처방될 수 있습니다.

항염증 효과가 있는 또 다른 단일 클론 항체인 베돌리주맙은 특정 면역 세포(림프구) 표면의 특정 단백질에 결합합니다. 결과적으로 이들은 더 이상 혈액에서 장 조직으로 이동할 수 없으며 그곳에서 염증을 유발할 수 있습니다. Vedolizumab은 주입으로 제공됩니다. 다른 약물이 장 염증에 대해 충분히 잘 작동하지 않는 경우에도 투여할 수 있습니다.

기타 약물

필요에 따라 의사는 크론병에 대한 다른 약물을 처방할 것입니다. 예를 들어, 설사약(예: 로페라미드)을 사용하여 장 배출을 촉진하거나 항경련제(예: 부틸스코팔라민)를 사용하여 복통을 치료할 수 있습니다. 고름(농양)이나 누공이 축적되면 환자에게 일반적으로 항생제(예: 메트로니다졸)를 투여합니다. 장의 강한 염증 과정이나 수축으로 인해 충분한 영양 흡수가 방해되는 경우 영양소 제제 또는 영양 용액(분유식)이 필요할 수 있습니다.

크론병: 수술

다음과 같은 합병증이 발생하는 경우 일반적으로 크론병에 수술이 필요합니다.

장의 파열
장 폐쇄 또는 장의 영구적인 협착(장 협착증)
심한 장 출혈
복막의 염증(복막염)

장과 방광 사이의 농양이나 누공도 종종 수술이 필요합니다.

크론병이 심한 경우 염증이 심한 장의 부분을 수술로 제거할 수 있습니다. 그러나 이것은 질병을 치료하지 않습니다. 염증은 나중에 다른 부위에서 재발할 수 있습니다.

모든 크론병 환자의 약 70%는 진단을 받은 후 15년 이내에 수술을 받아야 합니다.

크론병: 식이요법

식이 요법이 크론병에 도움이 된다는 증거는 없습니다. 그러나 증상이 없거나 불량한 단계에서는 가벼운 전체 식품 다이어트(이전에는 기본 위장병 다이어트로 알려짐)가 권장됩니다. 크론병과 같은 위장병을 치료할 수는 없지만 소화관과 신진대사를 완화할 수 있습니다. 이것은 압력, 팽만감 또는 헛배 부름과 같은 비특이적 과민증을 예방할 수 있습니다.

가벼운 전체 식단은 만성 염증성 장 질환(관해 단계 = 발작 사이의 단계)뿐만 아니라 예를 들어 과민성 대장 증후군, 불특정 음식 불내성, 위 및 십이지장 궤양, 단순 간 및 담낭 질환에도 권장됩니다.

가벼운 전체 식품의 개념

가벼운 전체 식품은 신체에 필요한 모든 영양소를 충분한 양으로 제공하는 건강하고 균형 잡힌 식단입니다. 그러나 입증된 영양 결핍(예: 철 결핍)이 있는 경우 주치의가 적절한 영양 제제를 처방할 수도 있습니다.

"정상적인" 건강에 좋은 식단과 마찬가지로 가벼운 전체 식품에 권장되는 영양 성분은 다음과 같습니다.

탄수화물 50~55%
30% 지방
10~15% 단백질

"정상적인" 전체 식단과 달리 가벼운 전체 식단은 음식과 음료를 필요로 하지 않습니다. 경험에서 알 수 있듯이 위장 질환에 잘 견디지 못하는 경우가 많습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

전유 및 전지방 유제품, 20% 이상의 지방 함유 크림 및 사워 크림, 스파이시 및 지방 치즈(45% 지방), 블루 치즈(예: 고르곤졸라, 로크포르)
지방, 훈제, 경화 및 그을린 육류, 지방 및 훈제 소시지 제품
지방 수프와 소스
지방이 많은 생선(장어, 청어, 연어 등), 훈제 생선, 절인 생선 및/또는 보존 생선 및 생선 제품
삶은 계란, 마요네즈
다량의 기름, 버터, 일반 마가린, 라드 및 수지
신선한 빵, 거친 통밀 빵, 신선하거나 지방이 많은 구운 식품(예: 크림 케이크, 퍼프 페이스트리, 튀긴 음식)
감자튀김 및 튀김 요리(감자튀김, 감자튀김 등), 베이컨, 마요네즈 또는 기름 듬뿍 감자 샐러드
일반적으로 베이컨과 양파와 함께 그을리거나, 볶거나, 튀기거나 튀긴 요리
소화하기 어렵고 부풀어 오른 야채(예: 양배추, 양파, 부추, 고추, 오이, 콩류, 버섯), 마요네즈 또는 지방 소스로 만든 샐러드
설익은 과일, 돌과일, 견과류, 아몬드, 피스타치오, 올리브, 아보카도
초콜릿, 프랄린, 누가, 마지판, 크림 캔디 등
많은 양의 설탕
다량의 소금, 후추, 카레, 파프리카 가루, 겨자, 양 고추 냉이, 양파 또는 마늘 가루, 매운 향신료 혼합물
알코올, 탄산음료(소다, 콜라 등), 찬 음료

특정 음식과 음료에 대한 모든 사람의 민감도는 다르다는 것을 명심하십시오. 예를 들어, 일부 크론병 환자는 소량의 전유나 캔디를 쉽게 섭취할 수 있는 반면 다른 환자는 불편함을 느낍니다. 당신이 견딜 수 있는 제품과 양을 시험해보십시오!

곡물 및 곡물 제품의 경우 통곡물을 선호하고 흰 밀가루를 피해야 합니다. 통곡물은 신체에 많은 섬유질을 제공하여 소화를 돕습니다.

경고: 크론병 환자가 장의 광범위한 수축(협착)이 있는 경우 식단에 섬유질이 적어야 합니다!

일반 영양 팁

여러 번의 큰 식사보다는 여러 번의 작은 식사를 하십시오.
식사를 하는 동안 충분한 시간을 갖고 한 입씩 잘 씹으십시오.
너무 뜨겁거나 너무 차게, 너무 시거나 너무 맵게 먹지 마십시오.

플레어 업 중 다이어트

위와 장은 공격 중에 특별한 보호가 필요합니다. 그러면 대부분의 환자는 가벼운 저섬유질 식단을 견딜 수 있으며 퓌레 음식도 완화 효과가 있습니다. 심한 에피소드의 경우 점적을 통한 임시 인공 영양이 소화관을 진정시키는 데 유용할 수 있습니다.

심리치료

지속적인 배변, 복통, 피로 - 심한 경우 크론병은 환자의 삶의 질과 자존감에 막대한 영향을 미칩니다. 어떤 사람들은 우울증이나 불안 장애와 같은 정신 장애를 일으키기도 합니다.

심리 치료는 스트레스에 더 잘 대처하고 삶에 대한 긍정적인 태도와 질병에도 불구하고 안정적인 자아상을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.

인지 행동 치료의 일환으로 환자는 부정적인 사고 패턴에 대해 질문하고 수정하며 새로운 행동을 실천합니다. 스트레스는 또한 증상을 악화시킬 수 있으므로 환자는 불필요한 정서적 스트레스를 피하는 데 도움이 되는 전략을 배웁니다.

스트레스 감소

크론병 환자는 이완 기법을 배우는 것이 좋습니다. 이런 식으로 스트레스가 완화되어 질병의 경과에 악영향을 미칠 수 있습니다. 유용한 방법의 예는 다음과 같습니다.

자가 훈련
Jacobson에 따른 점진적 근육 이완
심사 숙고

크론병: 검사 및 진단

크론병의 진단을 내리기 위해서는 몇 가지 단계가 있으며, 시작은 병력(기억상실증)을 수집하기 위한 상세한 의사-환자 논의입니다. 의사는 무엇보다도 환자에게 어떤 증상이 있고 언제 처음 나타났는지 묻습니다. 또 가족 중에 염증성 장질환(크론병, 궤양성 대장염) 사례가 있는지도 묻는다. 다양한 조사가 대화에 이어졌습니다.

신체 검사

신체 검사의 일부로 의사는 환자의 복부를 촉진하고 압박 통증이 발생하는지 확인합니다. 그는 또한 누공과 같은 질병의 징후가 있는지 구강과 항문을 검사합니다.

초음파

초음파 장치는 염증성 두꺼워진 장벽, 수축, 누공 및 농양을 감지하는 데 사용할 수 있습니다. 그러나 점막의 변화는 내시경 검사를 통해서만 확인할 수 있습니다(아래 참조).

의사는 초음파를 사용하여 크론병의 경과를 정기적으로 확인할 수도 있습니다.

대장내시경

대장내시경은 크론병 진단에 사용되는 가장 중요한 검사입니다. 의사는 유연한 내시경(작은 카메라와 끝에 광원이 있는 얇은 튜브)을 항문을 통해 장으로 조심스럽게 삽입합니다. 이를 통해 장 점막을 자세히 볼 수 있습니다.

의사는 내시경을 사용하여 예를 들어 조직 검체 채취(생검)와 같은 미세한 기구를 장에 삽입할 수도 있습니다. 이것은 병리학 적 변화에 대해 실험실에서 더 자세히 조사됩니다. 협착(협착)과 누공도 대장 내시경에서 감지할 수 있으며 필요한 경우 즉시 치료할 수 있습니다.

위내시경

위 내시경에서 내시경은 소장의 첫 번째 부분(십이지장)으로 전환될 때까지 입을 통해 위에 삽입됩니다. 이런 식으로 의사는 상부 소화관에 염증 병소가 있는지 확인할 수 있습니다.

캡슐 내시경

불분명한 경우 의사는 캡슐 내시경과 같은 다른 내시경 검사도 수행합니다. 내시경은 알약 크기의 작은 캡슐로 환자가 삼킬 수 있습니다. 광원이 있는 통합 소형 카메라는 소화관을 통과하는 장의 내부 이미지를 기록하고 환자의 신체 외부에 부착된 센서에 무선으로 전송합니다. 벨트에 착용하는 레코더는 데이터를 저장합니다. 캡슐은 결국 자연적으로 배설됩니다(대변과 함께).

MRI 및 CT

자기 공명 영상(MRI)은 또한 병리학적 변화에 대해 장을 보다 정확하게 검사하는 데 사용할 수 있습니다. 또한 CT(컴퓨터 단층촬영)와 같이 누공 및 농양을 감지하고 자세히 표시하는 데 사용할 수 있습니다.

혈액 및 대변 검사

신체 어느 부위에 심각한 염증이 있는 경우 이는 특정 혈액 수치에 반영됩니다. C-반응성 단백질(CRP), 백혈구(백혈구) 및 혈액 침강(ESR)이 일반적으로 증가합니다. 따라서 이러한 매개변수는 염증의 비특이적 징후로 작용합니다.

혈액 검사는 또한 아연, 칼슘, 비타민 B12, 엽산 또는 철 결핍과 같은 만성 장 염증의 결과로 발생하는 영양 결핍을 가리킬 수 있습니다.

크론병이 장 이외의 기관에 영향을 미친 경우 다른 혈액 수치(예: 신장 또는 갑상선 수치)가 변경될 수 있습니다.

대변 검사는 복통을 동반한 일반적인 설사의 다른 원인(박테리아 감염 등)을 배제하는 데 사용됩니다.

크론병: 질병 경과 및 예후

크론병에 대한 완전한 치료법은 없습니다. 질병의 경과는 환자마다 크게 다르며 예측할 수 없습니다. 일부 환자는 오랜 기간 동안 완전히 증상이 없거나 뚜렷한 증상이 거의 없는 반면, 다른 환자는 빈번하게 재발하거나 심각한 질병 단계를 경험하거나 질병의 만성 경과를 보입니다.

영향을 받은 사람으로서 증상의 심각성을 줄이고 무증상 단계를 연장하기 위해 스스로 할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다.

처방받은 약을 꾸준히 복용합니다.
충분한 수면을 취하세요.
규칙적으로 휴식을 취하십시오.
많이 움직여.
당신에게 좋은 것을 먹습니다. 그러나 균형 잡힌 식단을 섭취해야 합니다. 영양실조는 임상 양상을 악화시키거나 심지어 재발(재발)을 조장할 수 있습니다!
새로운 질병의 재발이 다가오고 있다고 느끼면 즉시 의사에게 연락하십시오(예: 복통 증가). 그는 필요한 경우 약물을 재조정하여 발적에 대응하거나 초기 단계에서 가능한 합병증을 식별하고 치료할 수 있습니다.

또한 정기적인 결장암 검진을 받으십시오. 크론병 환자는 악성 결장 종양이 발생할 위험이 약간 더 높습니다.

적절한 치료를 받으면 크론병 환자의 기대 수명은 정상입니다.

추가 정보

서적:

만성 염증성 장질환(IBD): 환자를 위한 40가지 질문과 답변 (Ulrike von Arnim, 2016, Thieme)
건강한 식생활 - 크론병 및 궤양성 대장염: 염증성 장 질환(IBD)을 위한 100가지 이상의 요리법(Gudrun Biller-Nagel, 2017, Trias)
젠장: 크론병과 함께 살고 사랑하기(Ingrid Beck, 2017, Books on Demand)