두개인두종

Ricarda Schwarz는 Würzburg에서 의학을 공부하고 박사 학위도 마쳤습니다. 플렌스부르크, 함부르크, 뉴질랜드에서 의료 실습(PJ)에서 다양한 업무를 수행한 후, 그녀는 현재 튀빙겐 대학 병원에서 신경 방사선과 및 방사선과에서 일하고 있습니다.

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두개인두종은 머리에 생기는 양성 종양입니다. 주로 어린이에게 발생하며 호르몬 불균형, 시각 장애 및/또는 두통을 유발합니다. 많은 경우에 수술과 약물 요법으로 이 뇌종양을 치료할 수 있습니다. 여기에서 두개인두종에 대해 알아야 할 모든 것을 읽을 수 있습니다.

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. D43C71D33

두개인두종: 설명

두개인두종은 머리에 생기는 양성 종양입니다. 그것은 배아 발달의 세포 파편에서 발생합니다. 두개인두종은 매우 천천히 자라기 때문에 첫 증상은 보통 5세에서 10세 사이의 어린이에게 나타납니다. 그러나 성인에게도 이 종양이 생길 수 있습니다. 50세에서 75세 사이에 가장 많이 발생합니다. 그러나 전반적으로 두개인두종은 다소 드뭅니다. 어린이의 경우 5~10%, 성인의 경우 두개골에 있는 모든 종양의 3~5%만 차지합니다.

의사는 두개인두종의 두 가지 형태를 구분합니다.

  • adamantinomatous craniopharyngioma는 주로 어린이와 청소년에게 영향을 미칩니다. 그것은 많은 작고 종종 액체로 채워진 내포물이 산재되어 있습니다. 또한 영상 과정에서 흔히 볼 수 있는 뿔세포(horn cell)와 칼슘(calcium)이 있습니다.
  • 유두두두인두종은 주로 성인에서 발생합니다. 드물게 각질화되거나 석회화됩니다.

차이점에도 불구하고 두 유형의 종양은 동일하게 치료됩니다.

두개인두종: 증상

기본적으로 양성 종양이지만 위치와 크기에 따라 두개인두종은 때때로 위험한 증상을 유발할 수 있습니다. 예를 들어 시신경을 누르면 시각 장애가 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 외부 시야가 먼저 실패합니다. 더 큰 종양은 영향을 받은 사람들이 실명하게 만들 수도 있습니다.

두개인두종의 초기 징후는 종종 진단을 받기 몇 달 전에 성격, 집중력, 기억력의 변화입니다. 소아에서 종양의 첫 번째 눈에 띄는 존재는 성장 장애 또는 사춘기를 거치지 못하는 것입니다. 그 이유는 호르몬 균형 장애입니다.

두개인두종으로 인한 호르몬 장애

두개인두종은 뇌하수체(뇌하수체)와 상부 중추(시상하부)의 기능을 방해할 수 있습니다. 둘 다 호르몬을 생산하며, 이는 차례로 신체의 다른 땀샘(예: 갑상선)에서 호르몬 생산을 조절합니다. 두개인두종은 궁극적으로 신체의 다양한 호르몬 형성에 영향을 미치고 결과적으로 다양한 불만을 유발할 수 있습니다. 가장 흔한 것은 저신장, 비만(지방), 요붕증, 섭식 장애입니다.

두개인두종이 뇌하수체의 성장 호르몬 생산에 영향을 미칠 때 키가 작거나 같은 성장 장애가 발생할 수 있습니다. 성인의 경우 이는 지질 대사 장애 및 말단 비대증(발가락, 손가락, 턱 및 코 비대, 고혈압, 발한 증가 등)을 유발할 수 있습니다.

두개인두종이 뇌하수체를 손상시켜 부신에서 스트레스 호르몬 코르티솔의 생산을 방해하는 경우 과체중 및 저체중, 골다공증 및 증가 또는 감소된 털이 나타날 수 있습니다.

두개인두종은 또한 신체의 체액 균형을 방해할 수 있습니다. 이것은 시상하부에 형성되어 뇌하수체에 저장되었다가 필요할 때 그곳에서 혈액으로 방출되는 항이뇨 호르몬(ADH)에 의해 조절됩니다. 소변과 함께 너무 많은 물이 배출되지 않도록 합니다. 이러한 방식으로 ADH는 혈중 염분 수치와 혈압에도 영향을 미칩니다. 종양이 ADH 결핍을 유발하면 요붕증이 발생합니다. 이 호르몬 결핍 질환에서 영향을 받은 사람들은 많은 리터의 맑은 소변을 배출하고(다뇨) 마르지 않기 위해 많이 마셔야 합니다(다갈).

뇌하수체에 의해 조절되는 여성(에스트로겐) 및 남성(테스토스테론) 성 호르몬의 방출도 두개인두종에 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 가능한 결과는 사춘기가 지연되거나 결석되거나, 월경 출혈이 방해되거나 중단되는 것입니다.

뇌하수체에 영향을 주어 두개인두종은 갑상선의 기능과 호르몬 분비를 손상시킬 수도 있습니다. 예를 들어, 갑상선 호르몬의 과잉은 심계항진, 설사 및 과도한 발한을 유발할 수 있습니다. 반면에 갑상선 호르몬이 너무 적게 생성되면 많은 대사 과정이 중단됩니다. 영향을 받는 사람들은 춥고, 변비가 있고, 피곤하고 의욕이 부족합니다.

뇌종양의 일반적인 증상

다른 뇌종양과 마찬가지로 두통, 메스꺼움, 구토, 근육 마비 및 수두와 같은 증상이 두개인두종에서도 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 일반적으로 큰 종양에서만 나타납니다.

두개 인두종 : 원인 및 위험 요인

두개인두종은 배아 발달 동안 뇌와 인후 사이의 연결관(두개인두관)을 형성하는 세포에서 발생합니다. 두개인두종은 갑작스럽고 통제할 수 없는 증식의 결과로 어린이와 성인에서 이러한 세포의 잔재에서 발생할 수 있습니다. 그것은 소위 터키 안장 (Sella turcica)에서 자랍니다. 이것은 뇌하수체가 위치한 두개골의 앞쪽 기저부에 있는 뼈 속입니다. 두 개의 시신경은 바로 근처에서 교차합니다. 이 종양의 대부분의 증상은 이웃 구조의 변위 때문입니다.

세포가 퇴화되어 두개인두종을 형성하는 이유는 아직 알려져 있지 않습니다.

두개인두종: 검사 및 진단

두개인두종이 의심되는 경우 호르몬 장애 전문가인 내분비학자를 방문하는 것이 특히 중요합니다. 그는 특정 호르몬의 장애 징후를 파악하기 위해 환자의 불만 사항을 자세히 설명하도록 할 것입니다. 혈액, 타액 또는 소변의 다양한 호르몬 농도 측정도 유익합니다.

두개인두종의 가장 중요한 영상 기술은 자기공명영상(MRI)입니다. 종양의 정확한 위치와 크기를 결정할 수 있습니다. 특정 이유로 MRI가 불가능한 경우(예: 환자가 밀실 공포증을 앓고 있거나 심장 박동기가 있는 경우) 컴퓨터 단층 촬영(CT)을 대안으로 수행할 수 있습니다. 여기에서도 전형적인 석회화를 포함하는 두개인두종을 정확하게 관찰할 수 있습니다.

안과 의사의 검사는 모든 시각 장애를 명확히 하는 역할을 합니다. 환자가 두개내압이 증가하거나 뇌신경 부전이 있는 경우 신경과 전문의(신경과 전문의)를 방문해야 합니다.

두개인두종: 치료

두개인두종의 치료 옵션에는 약물 치료, 수술 및 방사선 요법이 있습니다. 정확한 치료 계획은 개별적으로 환자에 맞게 조정됩니다.

두개인두종의 약물 치료는 종양 근절을 목표로 하지 않습니다(약물로는 불가능). 오히려 종양으로 인한 호르몬 결핍을 보상합니다(호르몬 대체 요법). 예를 들어, ADH, 갑상선, 성장, 성 및 스트레스 호르몬은 약물로 대체될 수 있습니다. 정확한 복용량은 매우 쉽지 않습니다. 왜냐하면 개별 호르몬은 하루 중 그리고 각 삶의 단계에 따라 다른 양으로 형성되기 때문입니다. 이는 투여 시 가능한 한 최적으로 고려되어야 합니다. 이를 위해서는 정기적인 치료 모니터링이 필요합니다.

수술 중 두개인두종을 가능한 한 완전히 제거하려고 합니다. 접근은 바람직하게는 코를 통해 이루어집니다(경비 수술).

그러나 때때로 합병증의 위험이 너무 커서(인격 장애, 영구 요붕증 등의 발병) 종양의 완전한 제거가 불가능합니다. 따라서 종양의 일부만 제거하고 나머지 종양은 방사선 요법으로 치료합니다. 방사선 조사는 재발성 두개인두종(재발)의 경우와 종양의 체액으로 채워진 공동(낭종)을 비우는 데에도 유용할 수 있습니다.

검사 및 치료

검사 및 치료에 대한 자세한 내용은 뇌암에 대한 기사를 참조하십시오.

두개인두종: 질병 경과 및 예후

두개인두종의 예후는 초기에 발견하고 수술로 완전히 제거할 수 있는지 여부에 크게 좌우됩니다. 장기적으로 작고 조밀하며 쉽게 제거할 수 있는 종양에 매우 좋습니다. 그러나 환자의 80~90%는 평생 동안 호르몬 대체 제제의 도움으로 기존 호르몬 장애를 보상해야 합니다.

두개인두종을 수술과 방사선 치료로 치료하면 10년 후 완치율은 70~83%입니다. 방사선의 장기적인 결과는 평생 동안 약물로 치료해야 하는 호르몬 부전일 수도 있습니다.

수술 전에 존재했던 시력, 기억 및 기억 장애는 일반적으로 수술로 치료할 수 없습니다.

두개인두종 환자의 약 30%가 심각한 비만입니다. 따라서 당뇨병 및 심장병과 같은 2차 질병의 위험이 높습니다.

일반적으로 다음이 적용됩니다. 두개인두종 환자는 평생 추적 관리에 의존합니다. 많은 환자에게 필요한 호르몬 대체 요법과 비만으로 인한 합병증의 위험 때문만은 아닙니다. 두개인두종의 높은 재발률을 과소평가해서는 안됩니다.

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