음향 신경종

Ricarda Schwarz는 Würzburg에서 의학을 공부하고 박사 학위도 마쳤습니다. 플렌스부르크, 함부르크, 뉴질랜드에서 의료 실습(PJ)에서 다양한 업무를 수행한 후, 그녀는 현재 튀빙겐 대학 병원에서 신경 방사선과 및 방사선과에서 일하고 있습니다.

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청각 신경종(전정 신경초종)은 청각 및 평형 신경의 드문 양성 종양입니다. 청력 상실, 현기증 등의 증상을 유발할 수 있지만 전혀 증상을 일으키지 않을 수도 있습니다. 작은 종양은 종종 방사선 조사를 받고 큰 종양은 수술로 제거합니다. 여기에서 청각 신경종에 대해 알아야 할 모든 것을 읽을 수 있습니다.

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. D43C71D33

음향 신경종: 설명

청각 신경종은 두개골 내부의 양성 종양입니다. 그것은 청각 및 평형 신경(전정신경)에서 시작하므로 좁은 의미의 실제 뇌종양이 아니라 말초 신경계의 새로운 형성입니다.

청각 신경종은 일반적으로 소뇌의 두 뇌 섹션과 다리 사이에서 자라므로 소뇌 다리 각도 종양이라고도 합니다. 전문가들 사이에서는 청각 신경종을 전정 신경초종이라고도 합니다. 그것은 일반적으로 결합 조직으로 주변 구조로부터 캡슐화되며 전이를 형성하지 않습니다.

신경종(예: 음향 신경종)은 양성 종양이며 일반적으로 천천히 자랍니다. 그들은 드물다. 독일 암 학회에 따르면 두개골 내부 종양의 약 8%를 차지한다. 대부분의 환자는 30~50세 사이에 신경종이 발생합니다.

최근 몇 년 동안 기술 진단 절차가 크게 개선되어 청신경종을 과거보다 조기에 발견할 수 있게 되었습니다. 그럼에도 불구하고 종양이 작고 증상을 일으키지 않는 경우가 많기 때문에 많은 환자가 발견되지 않은 채로 남아 있다고 가정합니다.

음향 신경종: 증상

청각 신경종은 크기가 커지고 주변의 다른 구조를 옮길 때만 증상을 유발합니다. 그러나 종양이 매우 천천히 자라기 때문에 청각 신경종이 증상을 일으키기까지는 보통 몇 년이 걸립니다.

일반적으로 가장 먼저 손상되는 것은 청력과 평형 기관입니다. 청력 상실은 종종 종양의 첫 징후입니다. 종양의 측면에 일방적으로 발생합니다. 영향을 받는 사람들은 예를 들어 영향을 받은 귀로 전화 통화를 들을 때와 같이 우연히 이 청력 상실을 알아차립니다. 일상적인 청력 검사도 질병을 나타낼 수 있습니다. 일반적으로 특히 고주파 범위가 악화되어 새의 지저귐이 자주 변경되거나 더 이상 감지되지 않습니다.

청각 신경종은 또한 갑작스러운 청력 상실을 통해 느낄 수 있습니다. 이것은 영향을 받은 귀에서 갑작스럽고 거의 완전한 청력 상실로 이어집니다. 종종 귀에 소음이 있습니다(이명). 그들은 대부분 고주파 범위에 있으며 매우 스트레스를 받는 것으로 느껴집니다. 처음에는 이명이 청각 신경종을 일으키는 유일한 증상일 수 있습니다. 청력 손실은 종종 나중에 발생합니다.

종양이 평형 신경에 영향을 미치는 경우 청각 신경종은 어지러움(현기증 또는 현기증) 및 메스꺼움과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 이것은 또한 보행 패턴을 변경할 수 있습니다. 또한 일부 환자에서는 눈이 좌우로 수평으로 흔들립니다(안진). 이러한 증상은 특히 빠른 머리 움직임과 어둠 속에서 균형이 눈과 조화를 이룰 수 없을 때 발생합니다.

매우 큰 청각 신경종은 또한 다양한 안면 신경을 압박하고 기능을 제한할 수 있습니다. 예를 들어, 안면 근육이 손상되거나(안면 신경 장애) 얼굴의 피부 느낌이 사라질 수 있습니다(삼차 신경 장애).

극단적인 경우 청각 신경종은 뇌척수액(주류)의 유출을 막아 머리에 축적되어 뇌의 압력을 증가시킬 수 있습니다. 이것의 전형적인 징후는 두통, 목 경직, 메스꺼움, 구토 및 시각 장애일 수 있습니다.

음향 신경종: 원인 및 위험 요인

음향 신경종은 소위 슈반 세포에서 형성됩니다. 이들은 뇌의 신경 구조를 감싸고 정보의 흐름을 가속화합니다. 그러나 청각 신경종의 경우 이러한 세포가 통제되지 않은 방식으로 증식하여 캡슐화된 초점을 형성합니다. 전정 신경이 대부분 영향을 받기 때문에 의사는 전정 신경초종에 대해서도 이야기합니다.

이 질병이 발생하는 이유는 아직 충분히 밝혀지지 않았습니다. 그러나 유전되지도 않고 전염되지도 않습니다. 청각 신경종은 유전성 질환인 신경섬유종증 2형의 일부로 드물게 발생합니다. 유전 적 결함으로 인해이 질병에서 종양이 몸 전체에 발생합니다. 청각 신경종이 반드시 발생해야 하는 것은 아니지만 영향을 받은 사람의 약 5%는 양쪽에 궤양이 생기기도 합니다.

음향 신경종: 검사 및 진단

청각 신경종의 첫 번째 접촉 지점은 일반적으로 귀, 코 및 인후 의사 또는 신경과 전문의(신경과 전문의)입니다. anamnesis (병력 조사)에서 그는 환자에게 자신의 불만과 시간 경과에 대해 묻습니다. 그는 작은 귀경과 램프를 사용하여 외이도와 고막을 검사합니다. 다른 다양한 질병도 어지러움이나 청력 문제와 같은 증상을 유발할 수 있으므로 배제해야 합니다. 이를 위해 다음 검사를 사용할 수 있습니다.

청력 테스트

청력 검사 동안 헤드폰을 통해 다른 높은 톤(음성 청력 측정) 또는 단어(음성 청력 측정)가 환자에게 재생됩니다. 환자는 자신이 들은 것을 말합니다. 그래서 주관적인 테스트입니다.

Brainstem evoked response audiometry(BERA)는 당사자가 적극적으로 참여할 필요 없이 청각 신경을 테스트합니다. 딸깍 소리가 확성기를 통해 재생됩니다. 귀 뒤에 있는 전극은 정보가 방해받지 않고 청각 신경을 통해 뇌로 전달되는지 여부를 측정합니다.

평형 기관의 온도 측정

청각 신경종이 의심되는 환자가 현기증을 앓는 경우, 평형 기관은 일반적으로 온도 측정(칼로리메트리)으로 확인됩니다. 이를 위해 외이도를 따뜻한 물로 헹굽니다. 눈 근육의 반사를 통해 눈은 수평으로 앞뒤로 경련합니다. 음향 신경종은 이 반사를 방해할 수 있습니다.

자기공명영상(MRI)

음향 신경종은 MRI(자기 공명 영상이라고도 함)를 통해서만 확실하게 진단할 수 있습니다. 이를 위해 환자를 소파의 진단 튜브에 밀어넣고 자기장과 전자기파의 도움으로 신체 내부의 상세한 단면 이미지를 만들 수 있습니다. 때로는 노출 전에 조영제를 정맥에 주사합니다. MRI는 방사선 노출을 유발하지 않습니다. 좁은 관과 시끄러운 소음 때문에 일부 환자들에게만 검사가 불편하다고 인식됩니다.

음향 신경종: 치료

음향 신경종은 세 가지 다른 방법으로 치료할 수 있습니다: 통제된 대기, 수술 및 방사선.

작은 종양의 경우 의사는 종종 통제 대기를 선택합니다. MRI는 음향 신경종의 성장 여부를 정기적으로 모니터링하는 데 사용됩니다. 특히 고령의 환자에서 종양의 크기는 일반적으로 더 이상 변하지 않거나 심지어 감소합니다. 증상이 없으면 환자는 수술이나 방사선 치료를 받을 수 있습니다.

반면에 청각 신경종의 크기가 3cm 이상인 경우에는 수술을 받아야 합니다. 이비인후과 의사와 신경 외과 의사는 건강한 조직, 혈관 및 신경을 보호하려고 노력합니다. 그렇지 않으면 출혈이나 신경 손상이 발생할 수 있습니다. 따라서 청각 신경종의 경우 청각과 균형 감각이 장기적으로 손상된 상태로 남아 있을 수 있습니다.

감마나 사이버 나이프로 치료하는 것이 다소 부드럽습니다. 음향 신경종은 방사선에 의해 파괴됩니다. 그러나 주변의 건강한 조직도 손상되는 것을 피할 수 없습니다. 또한 더 큰 종양은 일반적으로 완전히 포착할 수 없습니다. 따라서 이 요법은 의학적 이유로 수술할 수 없는 환자에게만 사용됩니다.

음향 신경종: 질병 경과 및 예후

청각 신경종은 매우 천천히 성장하고 전이를 형성하지 않기 때문에 예후가 좋습니다. 질병의 경과는 종양의 성장 부위와 크기에 따라 결정됩니다. 작고 증상이 없는 종양은 반드시 치료할 필요는 없습니다. 더 큰 성장은 수술로 치유될 수 있으며 일반적으로 다시 돌아오지 않습니다. 청각 신경종은 두개골에 잔존 종양이 남아 있는 경우에만 다시 발생할 수 있습니다.

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