보살핌의 필요성 결정 - 과정
Martina Feichter는 인스브루크의 선택 과목 약국에서 생물학을 공부했으며 약용 식물의 세계에 빠져들기도 했습니다. 거기에서 오늘날까지 그녀를 사로잡는 다른 의학적 주제가 멀지 않았습니다. 함부르크에 있는 Axel Springer Academy에서 저널리스트로 교육을 받았고 2007년부터에서 일하고 있습니다. 처음에는 편집자로, 2012년부터는 프리랜서 작가로 일하고 있습니다.
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질병이나 장애로 인해 정기적으로, 영구적으로, 상당한 정도로 일상 생활의 도움에 의존하는 사람은 누구나 장기 요양 보험 혜택을 받을 수 있습니다. 그러나 이를 위해서는 먼저 해당 개인을 요양보호 대상자로 분류해야 합니다. 여기에서 그 뒤에 있는 절차를 설명합니다!
"in need of care"은(는) 무슨 뜻인가요?
돌봄의 필요성 개념은 돌봄 강화법 II에서 재정의되었습니다. 2017년 1월 1일부터 해당 지역의 신체적, 정신적 또는 정서적 질병이나 장애로 인해 돌봄이 필요한 모든 사람들이 돌봄이 필요한 것으로 간주됩니다. 개인 위생, 영양, 이동 및 가사 관리 - 최소 6개월 동안 - 상당하거나 더 큰 도움이 필요합니다. 치료의 필요성을 판단할 때 전문가는 해당 환자가 스스로 일상생활을 할 수 있는지 여부와 방법을 검토합니다.
2017년 이전에는 주로 신체적인 한계와 신체 활동(씻기, 옷 입기, 식사 등)을 돕는 데 필요한 시간을 중심으로 장기요양의 필요성을 판단했습니다. 정신 및 정신 장애(치매에서와 같이)는 종속적인 역할을 했지만 이제는 동등한 위치에 있습니다.
장기요양강화법 II의 또 다른 혁신은 장기요양의 필요성을 5단계로 구분한다는 점입니다(이전과 같이 3단계가 아닌).
정비증명서
이전 정의에 따라 이미 보살핌이 필요한 것으로 분류된 사람들은 재평가할 필요가 없었습니다. 오히려 이전 케어 수준에서 적절한 케어 수준으로 자동 전환이 있었습니다.
이 평가 도구는 법이 개정되기 전에 치료가 필요한 것으로 분류되지 않았거나 현재 치료가 필요한 것으로 분류되기를 원하는 모든 환자를 위해 사용되었습니다.
- 법정 보험: 간병의 필요성을 판단하려면 환자 또는 친척이 먼저 장기 요양 보험 회사(건강 보험 회사에 위치)에 신청서를 제출해야 합니다. 그런 다음 장기 요양 보험 회사는 의료 서비스를 건강 보험 회사(MDK) 또는 다른 독립적인 전문가에게 의뢰하여 환자의 치료 필요성을 결정합니다.
- 개인보험 가입자: 개인보험 환자 또는 친족이 요양보호사 분류 신청서를 해당 민간보험회사에 제출해야 합니다. 그런 다음 의료 서비스 MEDICPROOF에 진료의 필요성을 결정하도록 지시합니다.
평가를 위한 임명
전문가(간호사 또는 의사)가 예고 없이 환자가 거주하는 집이나 시설에 오지 않습니다. 그 또는 그녀는 평가를 위해 환자나 그의 친척 또는 간병인과 약속을 잡습니다.
검토자는 임명을 발표할 때 신청자에게 검토를 위한 관련 문서를 준비할 것을 요청합니다. 여기에는 예를 들어 감독 서비스의 보고서, 치료 일지(*) 및 피보험자의 비교 가능한 자체 기록, 의료 문서, 현재 사용 중인 약물에 대한 정보, 다른 사회 서비스 제공자의 보고서 및 알림이 포함됩니다.
* 간호일지 : 환자가 받는 모든 도움(예: 식사, 옷 입기 등) 및 개별 지원 조치에 소요된 시간에 대한 간병인의 기록.
무엇을 평가하고 있습니까?
전문가는 다음 6가지 삶의 영역("모듈")을 평가합니다.
- 이동성(신체적 이동성, 예를 들어 아침에 일어날 때, 화장실에 갈 때, 계단 오르기 등)
- 인지 및 의사 소통 기술(예: 시간과 장소에 대한 지향, 사실 이해, 위험 인식, 다른 사람의 말 이해)
- 행동 및 심리적 문제(예: 두려움, 공격성, 보호 조치에 대한 방어, 야간 불안)
- 자급자족(예: 씻기, 화장실 사용, 옷 입기, 먹기, 마시기)
- 질병 또는 치료 관련 요구 및 스트레스에 대처하고 독립적으로 처리(독립적으로 약물 복용, 독립적으로 의사에게 가기 등)
- 일상생활의 조직화 및 사회적 접촉(일과의 독립적인 조직화, 타인과의 접촉, 사교활동의 독립적 참여 등)
감정사는 삶의 모든 영역에서 독립성과 기술을 평가하고 이에 대해 점수를 부여합니다. 총점에 따라 전문가가 일정 수준의 케어를 제안하거나 케어의 필요성을 판단하지 않습니다. 이 보고서를 기반으로 법정 또는 민간 건강 보험이 장기 요양 신청을 결정할 것입니다. 신청서와 치료가 필요함을 알리는 통지 사이에는 몇 주가 소요될 수 있습니다.
