뇌졸중: 시간과의 경쟁
모든 콘텐츠는 의료 저널리스트가 확인합니다.뮌헨(houseofgoldhealthproducts.com) - 혈전이 뇌동맥을 막히면 약물로 녹일 수 있습니다. 그러나 빨리 해야 합니다. 뇌졸중 후 처음 3시간이 이상적이며 그 이후에는 성공률이 떨어집니다. 시간 창은 4.5시간 후에 닫힙니다. 맨 처음 징후가 나타나면 응급 의사에게 알리는 것이 훨씬 더 중요합니다.
용해 요법은 효소의 도움으로 혈전 용해라고합니다. 이 과정은 새로운 것이 아니며 약 20년 전 임상 연구에서 그 효과가 확인되었습니다. 이제 뇌졸중 치료의 표준입니다. 소위 허혈성 뇌졸중은 이러한 방식으로 치료됩니다. 정확히는 혈전에 의해 유발되는 뇌졸중입니다. 이는 뇌졸중 환자 5명 중 4명에게 해당됩니다.
막혔거나 터졌습니까?
다른 뇌경색은 뇌혈관 파열로 인해 발생합니다. 이런 경우 혈액을 묽게 하여 출혈을 증가시키는 lys 치료는 치명적일 수 있습니다. 이러한 이유로 치료를 시작하기 전에 컴퓨터 단층 촬영을 통해 뇌졸중의 원인을 명확히 해야 합니다.
그러나 환자는 엄청난 이익을 얻을 수 있습니다. 이것은 하이델베르그 대학 병원의 Werner Hack 교수가 이끄는 메타 분석에서도 확인되었습니다. 이를 위해 국제 연구팀은 총 6,756명의 환자를 대상으로 한 9건의 연구 결과를 요약했습니다.
빠를수록 좋다
이 정보는 개별 연구의 경험을 확인시켜줍니다. 더 일찍 시작할수록 용해 요법이 더 성공적입니다. 중증 장애 없이 뇌졸중에서 생존할 확률은 이 치료를 받지 않은 환자보다 처음 3시간 이내에 치료를 시작할 때 75% 더 높았습니다.
4.5시간 후에도 환자는 여전히 용해의 혜택을 받았습니다. 그러나 대조군에 비해 우위는 26%로 감소했습니다. 용해 요법은 개별 사례에서만 나중에 시작됩니다. 치료에는 특히 내부 출혈의 위험이 따르기 때문입니다.
시니어도 혜택
이 연구는 또한 또 다른 결과를 제공합니다. 80세 이상의 사람들도 혜택을 받습니다. 심지어 젊은 사람들보다 조금 더 명확합니다. 그러나 합병증에 대한 두려움 때문에 의사는 용해 치료를 제공하는 것을 꺼리는 경향이 있습니다. 우려는 분명히 근거가 없습니다.
높은 효과에도 불구하고 독일 신경과 학회(German Society for Neurology)에 따르면 허혈성 뇌졸중 환자 10명 중 1명만이 용해 요법을 받습니다. 이는 주로 뇌졸중 환자의 40%만이 제시간에 병원에 도착한다는 사실에 기인합니다. 종종 환자와 가족은 응급 의사에게 알리기 전에 너무 오래 망설입니다. 허혈성 뇌졸중은 일반적으로 아프지 않기 때문입니다.
전형적인 뇌졸중 증상은 다음과 같습니다.
- 팔다리 또는 얼굴의 마비 및 무감각, 특히 신체의 한쪽에만 국한된 경우,
- 언어 및 이해 장애,
- 시각 장애,
- 걸을 때 불안으로 어지러움
많은 환자들이 증상이 저절로 사라지는지 확인하기 위해 기다립니다. 주저하면 목숨을 잃을 수 있습니다. 대신, 그러한 경고 신호가 발생하면 즉시 응급 의사를 불러야 합니다. 이것은 뇌출혈을 나타낼 수 있는 심각하고 갑작스러운 두통에도 적용됩니다. 잘못된 경보에 대한 두려움에 대한 억제는 분명히 여기에서 적절하지 않습니다. (참조)
출처:
독일 신경과학회 보도자료, 2015년 1월 15일
Hacke We et al: 뇌졸중 혈전용해 실험자 "Collaborative Group. 급성 허혈성 뇌졸중에 대한 alteplase를 사용한 정맥 혈전 용해의 효과에 대한 치료 지연, 연령 및 뇌졸중 중증도의 영향: 무작위 시험의 개별 환자 데이터에 대한 메타 분석. 란셋 2014; 384: 1929, 35
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