코로나19: 코로나바이러스 감염

그리고 Christiane Fux, 의학 편집자 업데이트 날짜

Lisa Vogel은 Ansbach 대학에서 의학 및 생명과학에 중점을 둔 부서별 저널리즘을 공부했으며 멀티미디어 정보 및 커뮤니케이션 석사 학위에서 저널리즘 지식을 심화했습니다. 그 후 편집 팀에서 교육을 받았습니다. 2020년 9월부터 그녀는의 프리랜서 기자로 글을 쓰고 있습니다.

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Christiane Fux는 함부르크에서 저널리즘과 심리학을 공부했습니다. 경험이 풍부한 의학 편집자는 2001년부터 생각할 수 있는 모든 건강 주제에 대한 잡지 기사, 뉴스 및 사실적인 텍스트를 작성해 왔습니다.에서 일하는 것 외에도 Christiane Fux는 산문에서도 활동하고 있습니다. 그녀의 첫 번째 범죄 소설은 2012년에 출판되었으며 그녀는 또한 자신의 범죄 연극을 집필, 디자인 및 출판합니다.

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Covid-19는 신종 코로나바이러스 Sars-CoV-2에 의해 유발되는 질병의 이름입니다. 주로 기도에 영향을 미치며 심각한 폐렴을 유발할 수 있습니다. 다른 기관의 손상, 혈전 및 위험한 패혈증도 심각한 합병증이 될 수 있습니다. 2019년 12월, 중국에서 첫 코로나19 사례가 알려졌습니다. 이 질병은 이제 전 세계적으로 퍼졌습니다. 병원체는 어떻게 전염됩니까? 코로나19는 어떤 증상을 유발하나요? 치료는 어떤 모습인가요? 더 읽어보세요!

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. U07

간략한 개요

코로나19란? 코로나바이러스로 인한 다기관 질환, 특히 폐
병원체: 코로나바이러스 유형 Sars-CoV-2
전파 경로: 주로 비말 감염 및 에어로졸을 통해
증상: 기침, 발열, 콧물, 후각 및/또는 미각 장애, 폐렴 포함
위험 그룹: 특히 노인, 만성 질환자, 흡연자, 매우 과체중인 사람
분포: 중국 원산, 이후 전 세계적으로 코로나바이러스 확산
치료: 증상 완화; 필요한 경우 산소 공급, 환기; 특정 환자에서 렘데시비르, 덱사메타손 또는 연구 맥락에서의 치료
예방: 입과 코 가리기, 거리두기(최소 1.5m), 위생수칙, 환기, 감염자 격리, 집단집합 및 위험지역 피하기

코로나19란 무엇인가, 코로나바이러스는 무엇인가?

Covid-19는 신종 코로나바이러스 Sars-CoV-2에 의해 발생하는 전염병입니다. 이들은 주로 호흡기에 영향을 미칩니다. 병원체는 폐에 심각한 폐렴을 유발할 수 있습니다. 결과적으로 호흡에 문제가 생기면 Covid-19가 치명적일 수 있습니다.

그러나 병원체는 신경, 심장, 혈관, 간 및 신장과 같은 다른 기관에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이 기관에는 호르몬 ACE2에 대한 특히 많은 수의 도킹 지점(수용체)이 있습니다. 바이러스는 이것을 사용하여 신체의 세포에 침투합니다.

질병이 진행되는 동안 혈전이 종종 형성되어 폐나 뇌로 이동할 수 있습니다. 생명을 위협하는 이른바 패혈증이라는 바이러스에 대한 신체의 과도한 면역 반응도 우려된다. 다양한 장기가 그 과정에서 실패할 수 있습니다.

Covid-19라는 이름은 독일어 코로나바이러스 질병의 영어 용어 "Corona-Virus Disease"의 약어입니다. 숫자 19는 공식적으로 병원체가 발견된 연도인 2019년을 의미합니다.

새로운 변이체(돌연변이)

이 바이러스는 지난 몇 달 동안 수많은 유전적 변이를 개발했습니다. 일반적으로 이러한 돌연변이는 감염자와 관련이 없습니다. 그러나 최근 몇 가지 돌연변이가 나타나 우려를 불러일으키고 있습니다.

여기에는 현재 영국에서 빠르게 발전하고 있는 변종 B.1.1.7과 남아프리카 공화국(B.1.3.51) 및 브라질의 변종 1개가 포함됩니다.

새로 유행하는 바이러스 변종에 대한 추가 정보는 여기에서 확인할 수 있습니다.

감염의 분류

의사는 질병의 경과에 따라 Covid-19 환자를 다양한 정도의 중증도로 나눕니다.

쉽고 복잡하지 않음: 폐렴 없음
중등도: 가벼운 폐렴
중증: 발열 및 양측 폐 침윤을 동반한 폐렴(X-레이에서 조직 밀도가 관찰됨) 및 다음 중 하나

분당 30회 이상의 호흡수 또는
심한 호흡곤란 또는
실내 공기 중 90% 미만의 산소 포화도

치명적: 급성 폐부전, 패혈증 또는 다발성 장기부전을 동반한 패혈성 쇼크의 임상 양상과 함께 과도한 방어 반응(과염증)

코로나19 질병의 약 80%는 경증에서 중등도입니다. 그러나 그들 역시 중병을 느낄 수 있으며 완전히 회복하는 데 더딜 수 있습니다.

질병이 진행됨에 따라 환자의 약 14%가 임상적 악화를 경험합니다. 일반적으로 증상이 처음 나타난 후 7~10일 후에 숨가쁨과 혈액 내 산소 부족이 발생합니다. 환자의 약 7%에서 코비드-19는 중요한 과정을 밟아 병원에서 치료를 받아야 합니다.

세계보건기구(WHO)는 경증의 경우 평균 2주의 질병 경과를 보인다고 보고합니다. 심한 경우 코로나19는 약 3~6주간 지속된다.

독일에서 집중 치료를 받은 코비드-19 환자의 약 22%가 이 질병으로 사망할 것입니다(2020년 11월 기준).

코로나 바이러스는 어디에서 왔습니까?

현재 지식에 따르면 새로운 사스 바이러스의 발원지는 중국입니다. 발병의 진원지는 우한시였습니다. 2019년 12월에 처음으로 질병 사례가 증가했습니다. 그들은 주로 야생 동물도 판매되는 육류 및 수산 시장에 있던 사람들에게 영향을 미쳤습니다.

현 상황에 따르면 바이러스는 야생동물에서 인간으로 옮겨갔다. 전문가들은 병원체가 원래 박쥐 집단에서 유래했다고 가정합니다. 전문가들은 이 동물에서 매우 밀접하게 관련된 Sars-CoV-2 바이러스를 발견했습니다.

마침내 인간은 다른 중간 숙주, 아마도 천산갑을 통해 감염되었습니다. 다른 유형의 코로나바이러스에 의해 발생하는 질병인 SARS(기어다니는 고양이)와 MERS(단봉 낙타)도 야생 동물에서 기원했습니다.

코로나 바이러스 확산

Sar-CoV-2는 사람에서 사람으로 쉽게 "점프"합니다. 또한, 증상이 없는 감염자와 경미한 사람이 다른 사람을 감염시킬 수 있습니다. 그 결과 바이러스가 전 세계로 퍼졌습니다.

따라서 세계보건기구(WHO)는 2019/2020 발병을 팬데믹(세계적 대유행)으로 선언했습니다. 전문가들은 이제 Sars-CoV-2가 풍토병이 될 것이라고 가정합니다.

코로나바이러스: 독일의 현재 상황

감염 과정은 빠르게 변합니다. 독일과 전 세계의 코로나바이러스 및 감염자에 대한 현재 숫자는 "코로나바이러스: 현재 사례 숫자" 기사에서 확인할 수 있습니다.

또한 특별 주제 "코로나바이러스 감염 Covid-19에 관한 모든 것"에서 바이러스, 코로나바이러스의 영향 및 현재 연구 상태에 대한 배경 정보를 찾을 수 있습니다.

2020년 4월 독일에서 새로 감염된 사람의 평균 연령은 52세였습니다. 당시 병원에서 치료를 받아야 하는 환자의 비율은 20%였다. 감염자의 평균 연령이 32세로 일시적으로 감소한 후 현재는 42세입니다. 입원율이 6%로 낮아졌다(2020년 11월 기준).

신종 코로나바이러스에 감염된 고령 환자는 젊은 환자보다 더 자주 입원해야 합니다. 입원 치료 평균 연령은 72세입니다. 코비드-19 사망자의 86%는 70세 이상이었습니다.

여성과 남성은 현재 동등하게 자주 영향을 받습니다. 그러나 남성은 코로나19에 감염될 가능성이 더 높고 전반적으로 사망 위험이 더 높습니다.

코로나바이러스: 코로나19의 증상

폐 질환 Covid-19가 나타나는 방식은 환자마다 다릅니다. 일부 감염된 사람들은 증상이 전혀 없고, 다른 사람들은 약간의 기침이나 콧물만 있습니다. 어떤 경우에는 질병이 심각합니다. 영향을 받은 사람들은 심각한 폐렴에 걸립니다. 이 경우 코로나바이러스 감염은 치명적일 수 있습니다.

코로나바이러스 감염의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

기침
열
킁킁
후각 및/또는 미각 장애
폐의 염증(폐렴)

이 바이러스는 주로 호흡기에 영향을 미칩니다. 영향을 받은 사람들은 종종 처음에 독감과 유사한 증상을 나타냅니다. 그들은 아프고 피곤함을 느끼며 (보통 중등도의) 열과 마른 기침을 합니다. 거의 모든 세 번째 사람도 감기에 걸립니다.

심한 경우 폐렴이 결국 발병합니다. 종종 질병의 두 번째 주에 발생합니다. 영향을 받는 사람들은 주로 숨가쁨을 호소하며, 어떤 경우에는 급격히 증가할 수 있습니다.

숨가쁨은 코로나19의 심각한 과정의 시작을 나타냅니다! 따라서 산소 포화도의 정기적인 측정이 특히 중요합니다. 따라서 구취가 나면 즉시 의사의 도움을 받으십시오!

코로나바이러스 감염의 특정 징후는 갑작스러운 후각과 미각 상실입니다. 이것은 환자의 약 21%에서 발생하며 종종 질병 초기에 시작됩니다.

감염 과정에서 코로나 증상은 위장관에서도 발생할 수 있습니다.

식욕 상실
체중 감량
메스꺼움
복통
토하다
설사

덜 흔한 코로나바이러스 증상은 다음과 같습니다.

목 쓰림
팔다리의 두통과 통증
눈의 결막염(결막염)
피부 발진
림프절의 부종

인간의 가능한 신경학적 코로나바이러스 증상은 다음과 같습니다.

무관심
결석
졸음

특히 고령자의 경우 혼돈, 졸음 또는 심한 졸음이 심각한 코로나 경과의 중요한 징후입니다! 이전 질병으로 인해 호흡곤란이 종종 Covid-19의 위협적인 증상으로 잘못 인식되지 않습니다.

코로나19와 독감의 차이점

코비드-19와 "진짜" 독감(인플루엔자)은 종종 비교됩니다. 때로는 비슷한 증상을 일으키며 둘 다 어려울 수 있습니다.

그러나 중요한 차이점은 질병이 진행되는 속도입니다. 독감 증상은 일반적으로 매우 빠르고 격렬하게 나타납니다. 환자는 몇 시간 내에 매우 아프고 고열이 발생합니다. 대조적으로, Covid-19는 더 천천히 진행됩니다. 환자의 상태는 며칠 동안 악화됩니다.

또한 코로나바이러스 감염은 독감보다 콧물과 더 자주 관련이 있습니다. 일시적인 후각 및/또는 미각 상실도 코로나19의 징후입니다.

차이점에 대한 자세한 내용은 "Coronavirus or flu? 이것이 차이점입니다!" 기사에서 읽을 수 있습니다.

코로나바이러스: 전염

바이러스는 첫 번째 코로나 진원지인 우한에서 빠르게 퍼졌습니다. 연구원들은 사람들이 (아직) 증상이 없는, 즉 (아직) 코비드-19에 감염되지 않은 감염된 사람들에게서도 감염될 수 있다는 것을 일찍 발견했습니다.

코로나바이러스 감염 경로

현재의 지식 상태에 따르면 코로나바이러스의 주요 전염은 공기 중에 떠다니는 작은 화분(에어로졸) 또는 비말 감염을 통해 이루어집니다. 그러나 다른 감염 방법이 있을 가능성이 있거나 최소한 가능합니다.

에어로졸

이제 많은 사람들이 소위 에어로졸을 통해 감염되었다고 가정합니다. 의사와 바이러스 학자는 바이러스를 포함하는 가장 작은 공기 중 입자를 에어로졸이라고 합니다. 이들은 5마이크로미터보다 작으며 호흡에서 실내 공기로 이동할 수 있습니다.

그러나 에어로졸에는 두 가지 다른 문제가 있습니다. 우선, 그들은 더 큰 물방울보다 더 먼 거리를 이동할 수 있습니다. 반면에, 그들은 이것만큼 빨리 땅에 떨어지지 않습니다. 그 결과 바이러스가 포함된 에어로졸이 공기 중에 축적되어 밀폐된 방에서 코로나 감염 위험이 높아집니다.

에어로졸을 통한 코로나바이러스의 전파는 2미터 이상의 거리에서도 발생할 수 있습니다.

비말 감염

코로나바이러스의 두 번째 중요한 전파 경로는 호흡기를 통한 바이러스 함유 액체 입자의 흡수입니다. 감염된 사람들은 호흡, 말하기, 노래, 기침 또는 재채기를 할 때 이러한 비말을 방출합니다. 다른 사람이 이 비말을 흡입하면 바이러스에 감염될 수도 있습니다.

다양한 크기의 비말을 통한 코로나 감염은 감염자 주변 1~2m 반경 내에서 감염 위험이 특히 높다는 것을 의미합니다!

접촉 및 도말 감염

접촉 감염은 예를 들어 포옹을 통해 감염된 사람과 건강한 사람 사이의 직접적인 신체 접촉(접촉)을 통해 발생합니다.

도말 감염의 경우 코로나바이러스는 오염된 표면을 통해 전염됩니다. 예를 들어 코로나에 감염된 사람이 재채기나 기침을 손에 대고 문 손잡이를 공격하면 바이러스를 손잡이로 옮기는 것이다. 그런 다음 다른 사람이 손잡이를 잡으면 바이러스가 손으로 옮겨지고 해당 사람이 거기에 도달하면 안면 점막(예: 입, 코)에 바이러스가 이동합니다. 그러나 이러한 도말 감염은 코로나바이러스의 전염에 부차적인 역할을 합니다.

슈퍼 스프레더

현재 대부분의 감염된 사람들은 소수의 동료 인간만을 감염시키거나 전혀 감염시키지 않으며, 대신 소수는 동시에 여러 사람을 감염시키는 것으로 알려져 있습니다. 특히 많은 수의 사람들을 감염시키는 사람들을 슈퍼 전파자라고 합니다. 당신은 때때로 매우 전염성이 있으며 이 기간 동안 많은 다른 사람들과 접촉할 수 있습니다. 초확산 이벤트는 파티나 이벤트와 같이 동시에 많은 사람들이 감염되는 발병을 설명하는 데 사용되는 용어입니다.

중요한 바이러스 접촉으로 간주되는 것은 무엇입니까?

바이러스 함유 입자에 노출된 기간도 Sars-CoV-2 감염 위험에 영향을 줄 수 있습니다. 더 전염성이 강한 새로운 바이러스 변이체가 이제 대부분 자리를 잡았기 때문에 10분은 이제 많은 상황에서 중요한 한계로 간주됩니다.

감염자와 밀접 접촉한 사람은 마지막 위험 발생 시점에서 계산하여 총 14일 동안 즉시 가정에서 격리해야 합니다. 가까운 연락처:

감염자와 1.5미터 이내 거리에 10분 이상 경과한 사람.
직장, 파티 또는 스포츠 중과 같이 잠재적으로 더 높은 수준의 바이러스 에어로졸 노출이 있는 방에 10분 이상 있었던 사람.
감염자와 1.5미터 이내 거리에서 보호마스크를 착용하지 않고 대화를 나눈 적이 있는 사람 - 접촉 기간에 관계없이.
감염자의 국내 접촉.
키스, 기침 및 재채기, 구강 대 구강 인공 호흡 또는 구토를 통해 감염된 사람의 분비물과 직접 접촉하는 사람.

당신이 호흡하는 공기에서 나오는 더 큰 바이러스 함유 비말은 빠르게 땅으로 가라앉는 반면, 미세한 에어로졸은 더 오랜 시간 동안 공기 중에 떠다닐 수 있으며 밀폐된 방에서 스스로를 퍼뜨릴 수 있습니다. 따라서 작고 환기가 잘 되지 않거나 전혀 환기되지 않는 방에 오래 머무르면 에어로졸을 통한 코로나바이러스 전파 가능성이 높아질 수 있습니다.

그러나 감염된 사람이 사람에게 직접 기침이나 재채기를 하면 감염될 수 있습니다. 접촉 후 사람이 병에 걸리는 정도 또는 심각도는 흡입한 바이러스의 양에 달려 있습니다.

증상이 없어도 전염

Sars-CoV-2 바이러스 감염에 대한 까다로운 점은 감염된 사람들이 질병의 첫 징후가 나타나기 전에도 전염될 수 있다는 것입니다. 대부분의 감염은 증상이 나타나기 1~2일 전에 발생합니다. 감염의 위험은 증상이 시작될 때 가장 큽니다. 가벼운 코스의 경우 다음 10일 동안 꾸준히 감소합니다. 심한 경우와 개별적인 경우에 최대 20일의 감염 기간이 관찰되었습니다.

또한 무증상 감염자(Sars-Cov-2에 감염되었지만 아무런 증상이 없는 사람)와의 감염 위험도 있습니다. 당신은 여전히 다른 사람들에게 바이러스를 전달할 수 있습니다.

재생산 번호는 무엇을 의미합니까?

생식 수(R)는 Sars-CoV-2 감염의 추가 과정을 평가하기 위한 중요한 표시입니다. 한 명의 감염자가 평균적으로 얼마나 많은 다른 사람들을 감염시키는지를 나타냅니다. 예를 들어 번식 수가 0.8이라면 100명의 감염자가 80명을 감염시킵니다. 그래서 정치와 과학은 감염률을 최대한 1 이하로 낮추려고 노력합니다. 그러면 감염자가 전반적으로 줄어들 것입니다.

무엇보다 정치인들은 거리 규제나 마스크 의무화 같은 공공 생활을 위한 조치를 완화하거나 다시 강화할 때 재생산 수치에 의존합니다.

코로나바이러스: 감염 경로

Covid 19 환자의 질병 경과는 매우 다릅니다. 증상이 전혀 없는 과정에서 중증 폐렴, 폐부전 및/또는 패혈증, 색전증 및 사망에 이르기까지 다양합니다. 기본적으로 Covid-19의 경과는 여러 단계로 나눌 수 있습니다.

1단계: 전염

Sars-CoV-2 바이러스는 코, 입 또는 눈의 점막을 통해 몸에 들어가거나 흡입됩니다. 그들의 목표는 신체의 세포를 공격하는 것입니다. 박테리아와 달리 바이러스는 증식하기 위해 세포의 번식 장치가 필요하기 때문입니다. 초기에 이 바이러스 복제는 대부분 목구멍에서 발생합니다. 이것이 Sars-CoV-2가 전염성이 강한 이유입니다. 가벼운 바이러스는 기침, 재채기, 말 또는 노래를 통해 목구멍으로 옮겨집니다.

그러나 코로나바이러스가 신체 세포에 침투하기 전에 병원체에 대한 면역 체계의 첫 번째 보루인 비특이적 면역 방어에 직면합니다. 비특이적 면역 방어에는 무엇보다도 특정 방어 세포가 포함됩니다. 그들은 바이러스가 외부 구조임을 인식하고 그들과 싸웁니다.

며칠 이내에 신체는 일반적으로 코로나바이러스에 특별히 맞춰진 특정 방어 체계를 구축합니다. 여기에는 소위 항체가 포함됩니다. 그들은 병원체에 도킹하여 체세포에 침투하는 것을 방지합니다. 또한, 그들은 바이러스를 "삼키는" 식세포를 불러옵니다.

2단계: 질병의 첫 징후

이러한 방어 조치에도 불구하고 감염자의 일정 비율은 코로나19에 다소 심하게 감염됩니다. 첫 번째 증상은 감염 후 평균 5-6일 후에 나타납니다(= 잠복기). 코로나바이러스의 잠복기는 하루 또는 최대 14일일 수도 있습니다.

바이러스와의 싸움에서 신체는 무엇보다도 온도를 위쪽으로 조절합니다. 이것은 바이러스에 불리한 기후를 만듭니다. 또한 바이러스를 무해하게 만들기 위해 많은 수의 염증 세포가 영향을 받는 신체 부위로 이동합니다. 그렇게 함으로써 그들은 또한 감염된 체세포를 파괴합니다.

이러한 방어 조치는 발열, 마른 기침 및 콧물과 같은 전형적인 코로나19 증상에 반영됩니다.

3단계: 증상의 악화

이 질병은 환자의 약 80%에서 경증 또는 경미한 경과를 보입니다. 그러나 이러한 환자들은 또한 매우 아플 수 있으며 때로는 회복하는 데 몇 주가 걸릴 수도 있습니다.

바이러스가 멈추지 않으면 심부 호흡기로 더 퍼집니다. 폐의 염증(폐렴)은 첫 증상이 나타난 후 평균 2~7일 후에 발생할 수 있습니다.

폐 감염은 영향을 받은 모든 환자의 약 14%에서 심각합니다. 폐렴이 발생하고 혈액 내 산소 함량이 떨어집니다. 이는 무엇보다도 호흡 곤란을 유발합니다.

환자의 약 5%가 코로나19의 급성 생명을 위협하는 경과를 보입니다.

호흡곤란 경고 신호!

가혹한 코스의 시작에 대한 심각한 경고 신호는 호흡 곤란입니다. 예를 들어 숨이 차서 말을 고르지 못하는 것이 대표적입니다(스타카토 언어).

숨가쁨이 위협적으로 느껴지지 않더라도 매우 심각하게 받아들이고 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야 합니다. 염증 과정이 진행됨에 따라 상태가 빠르게 악화될 수 있기 때문입니다.

조용한 산소 부족

그러나 일부 코비드-19 환자에서 의사들은 비정상적인 현상을 관찰하기도 합니다. 그들은 자신도 모르는 사이에 심각한 산소 결핍에 시달리고 있습니다. 생명을 위협하는 가치조차도 숨을 쉬게하지 않습니다. 의사는 이 상태를 "조용한 저산소혈증"이라고 합니다.

통계적으로 코로나19 중증 환자는 증상이 나타난 후 4~8일이 지나면 입원해야 한다.

폐렴의 경과

폐렴의 경우 혈액 공급이 잘 되지 않는 폐에 체액이 고이게 됩니다. 영향을 받은 폐 부위에는 산소가 거의 흡수되지 않습니다. 환자의 호흡이 점점 어려워집니다.

그는 마스크를 통해 산소를 받습니다. 그것으로 충분하지 않으면 인공호흡을 중환자실에서 해야 합니다. 환기 마스크/후드를 사용하여 비침습적으로 또는 환기 튜브(삽관)를 사용하여 침습적으로 인공호흡을 해야 합니다.

추가 장기 손상

바이러스는 폐뿐만 아니라 다른 기관도 공격할 수 있습니다. 즉, 폐와 같은 세포에 바이러스가 침입하는 데 사용할 수 있는 수용체가 있는 기관을 공격할 수 있습니다. 이것은 특히 간, 신장, 소장, 고환 및 심장에 적용됩니다.

코로나19로 인한 심장 문제

심장이 약한 사람은 특히 폐렴으로 인한 산소 부족으로 큰 타격을 받습니다. 감염과 질병의 결과와 싸우기 위해서는 심장이 더 빨리 박동해야 합니다. 그런 다음 미리 손상된 마음은 능력의 한계에 빠르게 도달합니다.

질병으로 인한 심장 손상은 이전 질병이 없는 환자에게도 위험할 수 있습니다. 심장에 대한 Covid-19의 주요 합병증은 심부전, 심장 부정맥 및 심장 근육의 펌프 기능 부전(심인성 쇼크)입니다.

4단계: 생명을 위협하는 과정

코로나19 환자의 약 6%가 생명이 위태로울 정도로 심각합니다. 급성 및 중증 폐부전에서는 질식의 위험이 있습니다. 그런 다음 호흡을 기계적으로 지원해야 합니다. 일반적으로 환자는 인공적으로 환기됩니다. 마스크를 사용한 비침습적 환기만으로는 충분하지 않은 경우가 많습니다. 의사는 환자에게 삽관을 하여 호흡관을 기도에 삽입합니다. 이를 위해 관련 사람을 진정시킵니다. 즉, 마취제를 사용하여 그를 인공 혼수 상태에 빠뜨렸습니다.

이 인공 환기가 충분히 도움이 되지 않으면 영향을 받는 사람은 체외막 산소화(ECMO)를 받습니다. 몸 밖의 혈액은 산소로 농축된 다음 혈류로 다시 공급됩니다. 그러나 이것으로도 환자의 죽음을 항상 예방할 수는 없습니다.

임박한 장기 부전

생명을 위협하는 코로나 과정의 경우 장기가 궁극적으로 완전히 고장날 수 있습니다. 그 이유는 더 이상 보상 할 수없는 불충분 한 호흡 일 수 있습니다. 그러나 면역계가 코로나바이러스 감염에 대한 대규모 역반응으로 반응하면 그 자체로 다양한 장기를 손상시킬 수 있어 생명을 위협하기도 합니다.

소위 사이토카인 폭풍이 발생합니다. 면역 체계는 염증 반응을 강화하는 과도한 메신저 물질을 방출합니다. 이러한 과정은 신체에 심각한 영향을 미치고 치명적일 수 있습니다.

이처럼 가혹한 코로나19의 경과로 환자들은 매우 기분이 좋지 않고 혼란스러워 하며 죽음을 두려워하고 있습니다. 때때로 그들은 거의 반응하지 않고 매우 졸립니다. 호흡이 빠르고 거칠어지고 혈압이 떨어지고 심장이 두근거립니다. 의사들은 어떤 경우에는 사망으로 끝나는 (패혈성 또는 패혈증과 유사한) 쇼크에 대해 이야기합니다.

혈전증

Sars-CoV-2 감염은 또한 혈액 응고 경향을 증가시킵니다. 그 결과 폐나 뇌로 이동하거나 신장의 미세 동맥을 차단할 수 있는 혈전증이 발생합니다.

동시 감염 / 슈퍼 감염

코비드 19 질병 외에 다른 감염에 걸린 환자들에게서도 더 심각한 과정이 발생합니다. 박테리아 또는 진균은 일반적으로 추가 합병증(동시 감염 및 중복 감염)을 유발합니다.

사망률은 얼마입니까?

신종 코로나바이러스 감염은 치명적일 수 있습니다. COVID-19로 얼마나 많은 사람들이 Covid-19로 사망하는지 연구자들은 확실히 말할 수 없습니다. 그들은 너무 많은 사례의 질병이 알려져 있지 않다고 가정합니다. 즉, Covid-19가 항상 진단되는 것은 아닙니다(예: 경미한 증상으로 인해). 여러 국가에서 때때로 매우 높은 사망률은 심각한 질병 사례만 통계에 포함되기 때문입니다.

지역 및 국가별 코로나19 사망률의 차이는 중증 환자에 대한 의료 서비스의 가능성과 역량이 다르기 때문이기도 합니다. 병에 걸릴 위험이 있는 환자의 비율도 역할을 합니다. 예를 들어, 더 많은 노인이 살고 병에 걸리면 사망률이 더 높아집니다.

감염이 치명적으로 끝나는 빈도는 이른바 치사율(CFR)로 나타낼 수 있습니다. 이렇게 하려면 보고된 사망자 수를 인구에서 입증된 코로나바이러스 감염 보고된 사례 수로 나눕니다. 이에 따르면 유럽의 사상자 비율은 10.5%로 추산된다. 독일(2020년 9월 기준)은 4%입니다.

그러나 이 방법은 정확하지 않습니다. 사망자 수를 감지된 감염 비율로만 설명하기 때문입니다.보고되지 않은 감염의 수는 아마도 훨씬 더 높기 때문에 Covid-19로 인한 사망률에 대한 신뢰할 수 있는 설명은 (아직) 불가능합니다. 그러나 전문가들은 독일의 경우 약 1%로 추정하고 있다.

그러나 그것은 바뀔 수 있습니다. 영국 변형 B.1.1.7도 이 나라의 원래 유형을 대체하고 있습니다. 더 전염성이 강할 뿐만 아니라 더 심각하여 더 치명적입니다. 연구에 따르면 평균 사망 위험이 60% 증가할 수 있습니다. 젊은 사람들은 여전히 미미한 영향을 받습니다. 고위험 환자의 신속한 백신 접종은 이 바이러스 변종에 대한 높은 사망률도 예방할 수 있습니다.

5단계: 회복

경증의 코로나19 질병이 있는 환자는 보통 2주 이내에 회복됩니다. 중증 증상이 있는 환자는 대부분 회복하는 데 최대 3주에서 7주가 소요될 수 있습니다.

이 질병은 아직 비교적 새로운 질병이기 때문에 Covid-19로 인한 장기적인 영향과 결과적 피해에 대한 신뢰할 수 있는 데이터가 아직 없습니다. 그러나 코로나 바이러스 감염으로 인해 혈전이 더 쉽게 형성된다는 것은 이미 알려져 있습니다. 이것은 차례로 심장 마비와 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다.

코로나19의 결과와 합병증

바이러스의 여러 속성으로 인해 바이러스가 더 심각해질 수 있습니다.

Sars-CoV-2는 많은 기관에 영향을 미칩니다.

Sars-CoV-2는 체내에 침투하기 위해 특정 수용체(세포 표면의 도킹 지점)를 사용합니다. 즉, 효소 ACE2용입니다. 이것은 무엇보다도 혈압 조절에 관여합니다.

폐 외에도 다른 기관에도 ACE2 수용체가 있으므로 Sars-CoV-2의 공격을 받을 수 있습니다. 이러한 수용체는 예를 들어 심장, 혈관, 신장 및 장 세포의 표면에서 찾을 수 있습니다.

혈액 응고 증가

Sars-CoV-2에 감염되면 혈액 응고 경향이 크게 증가합니다. 결과적으로 혈전/혈전이 종종 형성되어 혈관을 막을 수 있습니다(혈전증 또는 색전증). 그것은 장기를 손상시킵니다. 특히 폐와 신장의 기능은 이러한 혈전에 의해 손상될 수 있습니다. 또한 혈전 경향이 증가하면 심장마비와 뇌졸중의 위험이 높아집니다.

사망 후 검사를 받은 많은 사망한 코로나 환자에서 병리학자들은 다리에서 혈전(국소 혈전으로 인한 혈관 막힘)뿐만 아니라 폐색전증(혈전으로 인해 폐혈관이 막히고 혈전이 있는 다른 곳(예: 깊은 곳))도 발견했습니다. 다리 정맥) 다음 폐로 이동했습니다.

혈전 형성(후속적인 혈전증 또는 색전증과 함께)을 방지하기 위해, Covid-19 환자는 많은 경우에 항응고제를 투여받습니다.

응고 경향이 증가하는 가능한 이유는 다음과 같습니다.

이 바이러스는 혈관을 직접 손상시켜 혈전의 가능성을 높입니다.
감염에 대한 신체의 대규모 염증 반응은 혈액 응고를 방해할 수 있습니다.
폐 침범의 결과로 발생하는 산소 부족은 혈전증을 촉진합니다.

폐의 합병증

폐는 코로나19의 가장 심각한 영향을 받는 기관입니다. 가스 교환이 일어나는 폐포는 특히 영향을 받습니다. 보다 정확하게는 폐포의 내피 세포인 폐포를 둘러싸고 있는 얇은 세포층입니다. 당신은 코로나19로 죽습니다.

또한 면역 체계의 염증 반응이 있어 바이러스에 대항하여 공격 후 죽은 세포를 분해합니다. 염증 세포 및 공격받은 혈관에서 빠져나온 체액과 혼합된 세포 파편이 수집됩니다. 혼합물은 페이스트와 같이 폐포에 침전되어 가스 교환을 방해합니다. 그런 다음 의사는 X-레이에서 폐 위로 보이는 유백색 구름(폐 침윤)을 봅니다.

코비드-19의 특별한 특징은 많은 작은 혈전이 폐의 가장 미세한 모발 혈관을 막을 수도 있다는 것입니다. 이것은 산소 섭취를 더욱 어렵게 만듭니다. 환자는 숨가쁨으로 고통받습니다. 극단적 인 경우 폐가 실패합니다.

일부 코로나19 환자는 혈액에 산소가 거의 없지만 여전히 숨가쁨을 느끼지 않습니다. "행복한 저산소증"이라고도 불리는이 현상이 정확히 어떻게 발생하는지 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다.

혈관의 염증

코로나19는 심혈관 질환이 있는 사람들에게 특히 심각합니다. 혈관에도 ACE2 수용체가 있어 Sars-CoV-2의 공격을 받을 수 있습니다. 그런 다음 점화되어 기능에 영향을 미칩니다. 이것은 전신에 영향을 줄 수 있습니다.

코로나19로 인한 심장 손상

심장은 중병에 걸린 Covid-19 환자에게서도 종종 고통을 받습니다. 무엇보다도 중국 연구원들은 병원에 있는 5번째 Covid-19 환자가 이미 심장 근육에 급성 손상을 보였다고 일찍 보고했습니다.

이것이 감염의 직접적인 결과인지, 예를 들어 감염으로 인해 심장이 몸에서 해야 하는 힘든 일의 결과인지는 불명확했습니다. 확실한 것은 심장 세포도 ACE2 수용체를 갖고 있기 때문에 스스로를 공격할 수 있다는 것입니다.

신부전

코로나19의 영향을 받는 두 번째로 흔한 기관은 신장입니다. 중병 환자의 30~50%에서 신체의 이러한 중요한 해독 기관이 기능을 상실하고 20~25%는 심지어 투석(혈액 세척)이 필요합니다. 여기에는 여러 가지 가능한 이유가 있습니다.

응고: 한 가지 설명은 코로나바이러스 감염으로 인해 혈액 응고 경향이 증가한다는 것입니다. 종종 혈전이 신장 혈관을 막습니다. 그 결과 혈액 공급이 부족한 장기 부위가 죽습니다.

의약품: 코로나19에서 폐렴에 투여하는 의약품도 한몫한다. 폐의 과잉 체액을 분해하기 위해 환자에게 이뇨제를 투여합니다. 그러나 이것들은 신장에 부담을 줄 수 있습니다.

바이러스 자체로 인한 피해: 코로나바이러스가 신장을 직접 공격한다는 증거도 있다. ACE2 수용체는 또한 바이러스의 잠재적 도킹 사이트로서 신장 세포에서 발견됩니다. 지금까지 그러한 신장 손상의 장기적인 결과에 대해서는 아무 말도 할 수 없습니다.

면역 체계의 과잉 반응: 감염에 대한 면역 체계의 과잉 반응인 사이토카인 폭풍(cytokine storm)도 신장을 손상시킬 수 있습니다.

신경 및 뇌 관련

현재의 지식 상태에 따르면 Sars-CoV-2 감염은 신경계에도 영향을 줄 수 있습니다. 신경학적 불만은 예를 들어 감염에 대한 면역 체계의 반응으로 설명할 수 있습니다. 면역 전달 물질(사이토카인)의 방출은 일반적으로 유해한 물질로부터 뇌를 보호하는 혈액-뇌 장벽의 투과성을 증가시킵니다. 그러면 정상적으로 보류된 혈액의 물질이 뇌로 들어갈 수 있습니다.

또한 바이러스가 뇌에 변화를 일으킬 수 있다는 초기 징후가 있습니다. 이것은 심각한 질병의 경우에 특히 그렇습니다. 간질 발작으로 입원한 일본 남성의 사례 연구가 화제를 일으켰습니다. 그의 경우 의사들은 뇌의 신경수에서 바이러스를 발견했습니다.

우리가 아는 한, 코로나바이러스 감염은 다음과 같은 신경학적 합병증을 유발할 수 있습니다.

뇌 및 수막의 염증(뇌염, 수막염)
뇌졸중
간질
후각 및 미각 장애
근육통

코로나19의 특징적이고 눈에 띄는 징후는 미각과 후각이 갑자기 상실되는 것입니다. 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 이 바이러스는 코 점막의 후각 신경을 손상시킬 수 있다고 믿어집니다. 후각 신경은 후각 구에서 직접 발생하므로 뇌간의 일부입니다.

코로나19의 특이한 현상은 중증 폐렴이 없는 호흡곤란이다. 이 현상은 뇌의 호흡 중추에 대한 공격으로 촉발될 수 있습니다.

Sars-CoV-2에 감염되면 길랭-바레 증후군(GBS)도 발생할 수 있습니다. 이것은 마비 및 감수성 장애의 증상과 관련된 염증성 신경 질환입니다.

간 수치 증가

현재의 지식 상태에 따르면 간은 Sars-CoV-2의 직접적인 공격을 받지 않을 것입니다. 그럼에도 불구하고 많은 중증 환자의 간 수치가 상승합니다. 원인 중 하나는 투여된 약물로 인한 간에 대한 스트레스입니다. 반면에 광범위한 감염 과정은 간을 손상시킬 수 있습니다.

포스트 코비드: 코비드-19로 인한 결과적 피해

환자가 코로나바이러스에 감염되면 완전히 회복하는 데 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 연구에 따르면 증상이 시작된 후 최대 60일까지 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 현상을 '포스트 코로나 증후군' 또는 '장기 코비드'라고도 합니다. 일부 생존자들도 영구적인 피해를 입은 것으로 보입니다. 그러나 감염자 중 극히 일부에만 영향을 미칠 가능성이 있습니다.

Sars-CoV-2 감염이 야기할 수 있는 장기적인 피해와 빈도는 여전히 불분명합니다. 초기 연구에서는 환자 10명 중 1명(경증 환자 포함)이 몇 주 또는 몇 달 동안 결과적 손상으로 고통받을 수 있으며, 전체 환자의 최대 80%가 병원에서 치료를 받아야 한다고 제안했습니다.

의사들은 현재 다음과 같은 지속적인 손상을 예상하고 있습니다.

심한 피로(피로)
폐 손상(감염뿐만 아니라 환기 및 폐 섬유증까지의 흉터): 숨가쁨, 기침, 폐 용적 감소
신경계 손상: 지속적인 미각 및 후각 장애, 현기증
인지적 한계: 집중력 저하, 건망증
통증: 두통. 몸살, 근육통, 관절통
신장 손상, 예: 신부전(예: 바이러스 자체 또는 심각한 감염 과정)
심장 손상(예: Covid-19 심장 근육 염증 또는 심장 부정맥으로 인한 지속적인 심부전)
혈전증

기존 포스트 코로나 증후군(Long Covid)의 증상, 원인 및 예후에 대한 자세한 정보는 여기에서 확인할 수 있습니다.

감염 후 면역

Sars-CoV-2에 감염된 사람은 누구나 바이러스에 대한 특정 항체를 생성하여 면역을 생성할 수 있습니다. 이 면역 보호가 얼마나 오래 지속되는지는 아직 예측할 수 없습니다. 특히 경미한 질병의 경우 면역 반응이 덜 강할 가능성이 높습니다. 신체는 아마도 항체를 거의 생성하지 않을 뿐 아니라 항체도 혈액에서 빠르게 사라집니다.

그러나 이것이 신체가 새로워진 Sars-CoV-2 병원체를 방어할 준비가 되어 있지 않다는 것을 의미하지는 않습니다. T 세포뿐만 아니라 B 세포라고도 하는 다른 면역 세포도 장기 면역 반응에 중요합니다. 면역 기억으로 인해 신체는 새로운 코로나 바이러스를 다시 만났을 때 특정 항체를 빠르게 다시 형성할 수 있습니다.

이에 대한 자세한 내용은 "Sars-CoV-2: 면역에 대한 큰 질문" 기사에서 확인할 수 있습니다.

Covid-19: 심각한 과정의 위험 요소

일부 그룹의 사람들에서는 Covid-19의 심각한 질병 과정이 더 자주 관찰됩니다. 따라서 이러한 그룹은 코로나바이러스 위험 그룹으로 간주됩니다.

고령자: 코로나19의 심각한 경과 위험은 약 50세에서 60세까지 증가합니다.
흡연자
매우 과체중인 사람(BMI> 30); 특히 젊은 환자와 남성
저체중(BMI 18.5 미만)인 사람
이전에 질병에 걸린 사람, 특히 다음 질병 중 하나를 앓고 있는 사람:

관상동맥질환, 고혈압, 심부전(심부전) 등의 심혈관계 질환
폐 섬유증, COPD와 같은 만성 폐 질환
간경화와 같은 만성 간 질환
당뇨병(당뇨병)
암
예를 들어 면역 약화 질환으로 인해 또는 면역 체계를 억제하는 약물(예: 코르티손, 류머티즘 또는 항암제)의 규칙적인 섭취로 인해 면역 체계가 약한 사람

남성은 여성보다 질병에 더 자주 걸리지 않지만 더 자주 심각한 질병에 걸립니다. 신체 상태도 코로나19가 환자에게 얼마나 심각한지에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 심각한 과정에 대한 개인 위험 평가는 복잡하므로 의사가 수행합니다.

위에 언급된 위험 그룹에 속하지 않은 사람들에게도 코로나19의 심각하고 치명적인 과정이 발생할 수 있습니다. 젊고 건강한 사람들도 코로나19에 감염되면 중병에 걸리거나 심지어 사망할 수도 있습니다.

위험인자로 혈액형?

여러 연구에 따르면 A형 혈액형을 가진 사람들은 Sars-CoV-2에 더 쉽게 감염됩니다. 혈액형이 0인 사람은 영향을 받을 가능성이 적습니다. 코로나19 경과의 심각성도 혈액형과 관련이 있는 것으로 보인다.

그러나 미국의 연구에 따르면 다른 질병이나 위험 요소도 고려하면 이 연관성을 더 이상 입증할 수 없습니다. 또한 혈액형이 코로나바이러스 감염이나 코로나19에 정확히 어떤 영향을 미칠 수 있는지에 대한 추가 연구가 필요합니다.

임신 중 코로나19

임산부는 일반적으로 아주 젊습니다. 전문가들은 그들 중 대다수가 Sars-CoV-2 질병의 경우 경증에서 중등도의 증상만 나타날 것이라고 믿습니다.

가혹한 코스의 위험 약간 증가

그러나 COVID-19의 심각한 과정의 위험은 가임기의 임신하지 않은 감염된 여성보다 임신에서 약간 더 높은 것으로 보입니다. 예를 들어, 아픈 임산부는 집중 치료를 받거나 환기를 통해 더 자주 치료를 받아야 합니다.

이것은 특히 높은 체질량 지수(BMI), 당뇨병, 노령 또는 고혈압과 같은 추가적인 위험 요소를 가지고 있는 임산부에게 적용됩니다.

조산과 유산은 드물다

임산부의 코로나19 질병이 조산이나 유산의 위험을 약간 증가시킬 수 있다는 증거가 있습니다. 개별 사례에서 아이가 자궁에서 감염되었다는 기록도 있습니다. 그러나 알려진 바에 따르면 이 아이들은 감염에서 잘 회복되었습니다.

임산부는 감염이 발생하더라도 지나치게 걱정할 필요가 없습니다. 그러나 일부 약물 및 치료 방법은 어린이의 위험과 관련이 있기 때문에 처음부터 감염되지 않도록 특별한 주의를 기울여야 합니다.

임신 중 Sars-CoV-2 감염에 대한 자세한 내용은 "코로나바이러스: 임산부가 지금 알아야 할 사항" 기사에서 확인할 수 있습니다.

임산부가 출산하기 전에 알아야 할 사항은 "코로나 팬데믹 시대의 출생 - 가장 중요한 정보"라는 기사에서 찾을 수 있습니다.

코로나19 검사 및 진단

코로나바이러스에 감염되었거나 Covid-19에 감염되었다고 의심되는 경우 첫 번째 단계는 주치의에게 전화하는 것입니다. 그는 코로나바이러스 검사 및 필요한 검사에 대한 세부 사항을 귀하와 논의할 것입니다.

아남네세

먼저 의사가 병력(기억상실증)을 수집합니다. 이를 위해 그는 귀하의 증상과 감염 위험 요소에 대해 질문합니다. 가능한 질문은 다음과 같습니다.

어떤 불만이 있습니까?
첫 증상은 언제 나타났습니까?
코로나바이러스 위험 지역에 가본 적이 있습니까?
미각이나 후각이 변했습니까?
증상이 바뀌었습니까? 악화되었을 수 있습니까?
숨이 가쁘다?

필요한 경우 의사에게 알려진 기존 질병 또는 기저 질환(예: 당뇨병)과 복용 중인 약물에 대해 알리십시오. 또한 코로나19 가능성이 있는 환자와 접촉했을 수 있는지도 고려하십시오.

신체 검사

신체 검사 동안 의사는 기도의 상태와 기능에 초점을 맞춥니다.

점검

의사는 먼저 환자의 신체와 피부를 검사하고 검사합니다. 이것은 그에게 신체 상태에 대한 정보를 제공합니다. 그는 이미 청색증(산소 결핍으로 인한 피부와 손톱의 푸르스름한 변색)과 같은 병리학적 변화를 인지할 수 있습니다.

촉진(촉지)

다음은 촉진입니다. 이것은 손으로 환자를 만지는 것을 의미합니다. 의사는 평평한 손을 환자의 상체에 얹고 환자는 가능한 한 가장 낮은 목소리로 "99"를 여러 번 말합니다. 이를 통해 의사는 폐에 변화가 있는지 여부(예: 폐의 체액)를 느낄 수 있습니다.

타악기(태핑)

의사는 손가락 끝으로 또는 소위 타악기 해머로 특수 판(플레시미터)을 두드리거나 다른 손의 밑에 있는 손가락을 두드립니다. 노킹 소음은 공동 또는 특히 조밀한 조직에서 변화합니다.

청진

코로나19를 의심할 때 중요한 점은 가슴으로 듣는 것이다. 그는 청진기를 사용하여 호흡 소리를 확인합니다. 예를 들어 딸랑이 소리가 들리면 이는 폐렴의 징후일 수 있습니다.

소변검사

환자가 병원에서 치료를 받아야 하고 Sars-CoV-2에 감염된 것으로 확인되면 항상 소변 검사를 수행해야 합니다(필요한 경우 여러 번). 의사는 소변에서 알부민, 적혈구 및 백혈구의 양을 결정합니다. 이 값이 상승하면 신장이 관련되어 있음을 나타냅니다.또한 심각한 질병 경과의 위험이 종종 증가합니다.

혈액 검사

병원에서 코로나19 환자를 검사하는 동안 의사는 최소 1개의 혈액 샘플을 채취합니다. 예를 들어 혈액 수치는 심장이 감염에 의해 손상되고 있는지 여부를 나타낼 수 있기 때문입니다.

무엇보다도 검사 중에 다음과 같은 혈액 값이 결정됩니다.

트로포닌: 트로포닌 T 또는 트로포닌 I의 값이 기준 범위의 상한선에 있으면 질병의 심각한 경과를 나타냅니다.
CRP(C 반응성 단백질): 이 단백질은 염증 과정에 관여하며 코로나19 환자의 58%에서 증가합니다.
LDH(젖산 탈수소효소): 이 효소가 혈액에서 발생하면 신체의 세포 손상을 나타냅니다. Sars-CoV-2에 감염되면 값이 증가하는 경우가 많습니다.
AST(아스파테이트 아미노트랜스퍼라제, 이전에는 글루타메이트 옥살로아세테이트 트랜스아미나제/GOT): 이 간 수치가 증가하면 간이 손상될 수 있습니다.
아부민: Covid-19 환자의 4분의 3은 알부민 수치가 낮습니다.
D-Dimers: 이들은 혈액 응고에 중요한 역할을 하는 섬유 단백질 피브린의 분해 산물입니다. 그들은 혈전으로 인해 정맥이나 동맥이 갑자기 막히는 혈전색전증을 배제하는 데 사용됩니다.
백혈구: 환자의 1/3은 백혈구 수가 적습니다.
림프구: 이 백혈구 하위 그룹의 수는 진단을 내릴 때 마커로 사용할 수 있습니다. Covid-19 사례의 82%에서 림프구 수가 증가합니다.

심전도(EKG)

트로포닌 수치가 유의하게 증가하면 심장을 더 자세히 검사합니다. 그 다음은 심전도(EKG)입니다. 의사는 접착된 전극을 사용하여 심장의 전기적 활동을 측정합니다. 심장의 움직임은 곡선 형태로 기록됩니다. 이를 기반으로 의사는 심장이 제대로 기능하는지 여부를 평가할 수 있습니다. 이러한 방식으로 Sars-CoV-2로 인한 손상 가능성을 조기에 감지할 수 있습니다.

이미징 절차

호흡곤란 등 코로나19 중증 증상이 있는 경우 영상 검사를 포함해 환자를 병원에서 더욱 면밀히 검사해야 한다.

일반적으로 흉부 X선 검사(흉부 X선 검사)와 폐 초음파 검사가 이루어집니다. 예를 들어 의사는 이를 사용하여 폐렴을 감지할 수 있습니다. 의심스러운 경우 컴퓨터 단층 촬영(CT)을 통한 영상 촬영이 이어집니다. 폐 또는 심장의 자기공명영상(MRI)도 유용할 수 있습니다.

신경학적 합병증이 의심되면 항상 CT나 MRI를 시행합니다.

언급된 영상 방법은 또한 감염 과정을 모니터링하는 데 사용되므로 때때로 여러 번 반복됩니다.

추가 조치

혈액 내 산소 포화도는 센서(예: 손가락 클립)를 사용하거나 혈액 가스 분석을 통해 외부에서 확인할 수 있습니다. 후자는 또한 예를 들어 혈액에 얼마나 많은 이산화탄소가 있는지 보여줍니다.

다른 중요한 측정 값은 다음과 같습니다.

체온
혈압
호흡
심박수

코로나바이러스 테스트

누군가가 실제로 코로나 바이러스에 감염되었는지 여부는 특별한 코로나 테스트를 통해서만 명확하게 밝힐 수 있습니다.

다음 절차는 구별됩니다.

PCR 검사 - 바이러스 유전자 검출용
항원 검사 - 바이러스의 특정 단백질 검출
항체 검사 - 바이러스에 대한 특정 항체를 검출하기 위해

PCR 검사

PCR 검사를 통해 아주 적은 양의 유전 물질도 확실하게 검출할 수 있습니다. 따라서 이 검사는 Sars CoV-2 감염 감지를 위한 "황금 표준"입니다.

일반적으로 코로나 PCR 검사는 증상 발현 2~3일 전부터 증상 발현 후 20일까지 감염 여부를 확인할 수 있다. 개별 사례의 경우 질병의 증상이 나타난 후 60일 후에도 이를 증명할 수 있습니다.

초기에 이 코로나바이러스 검사는 감염이 있더라도 음성일 수 있습니다. 코로나19가 의심되는 경우 의사는 보통 2~3일 후에 다시 코로나19 검사를 실시합니다.

여기에서 PCR 방법을 사용한 코로나바이러스 검출에 대한 자세한 정보를 읽을 수 있습니다.

항원 검사

PCR 검사와 달리 항원 검사는 Sars-CoV-2의 유전 물질을 검출하지 않고 바이러스에 특이적인 특정 단백질을 검출합니다. 15분 이내에 결과를 제공합니다.

따라서 항원 검사는 병원이나 요양원에서 새로 온 사람들을 검사하여 감염된 사람들을 나머지 사람들로부터 신속하게 분리하는 데 적합합니다. 또한 비교적 저렴하기 때문에 일상적으로 위험에 처한 사람들을 테스트하는 데 사용할 수도 있습니다. 그러나 항원 검사는 PCR 검사에 비해 신뢰도가 떨어집니다.

자세한 내용은 신속한 항원 테스트 문서를 참조하십시오.

코로나 자가진단

코로나 자가진단은 스스로 할 수 있는 항원 테스트로 임신 테스트와 유사한 방식으로 작동한다. 그래서 집에서 사용할 수 있습니다. 테스트는 이제 약국, 약국, 심지어 할인점에서도 사용할 수 있습니다.

자가 테스트는 빠른 결과가 중요한 상황에서 유용합니다. 예를 들어 가족이나 친구와의 만남을 앞두고 있을 수 있습니다. 코로나 자가 테스트를 통해 특히 코스에 증상이 거의 없는 경우 "조용한 전파"의 위험을 낮출 수 있습니다.

개인 사용을 위한 코로나바이러스 테스트 주제에 대한 자세한 정보는 특별 주제에서 찾을 수 있습니다.

항체 검사

급성 감염 여부가 밝혀질 것으로 예상되는 PCR과 항원 검사 외에도 코로나 항체 검사가 있다. 이를 통해 혈액 샘플을 사용하여 사람이 더 이른 시점에 Sars-CoV-2에 감염되었는지 여부를 확인할 수 있습니다.

이 검사는 혈액에서 순환하는 특수 방어 단백질(면역글로불린)에 반응합니다. 면역 체계는 Sars-CoV-2에 대한 표적 조치를 취하기 위해 질병이 진행되는 동안 면역 체계를 구축합니다.

항체 검사 주제에 대한 자세한 정보는 여기에서 확인할 수 있습니다.

코로나 바이러스 치료

코로나바이러스에 대한 해독제는 아직 없습니다. 의사들은 현재 발열, 호흡곤란 등 코로나19의 고통스러운 증상을 치료하는 데 집중하고 있다. 많은 경우 환자는 집에서 감염을 치료할 수 있습니다.

스스로 무엇을 할 수 있습니까?

코로나바이러스에 감염된 경우 다음을 수행해야 합니다.

쉬다
많이 마신다(물과 무가당 차가 적당하다)

가능하면 감염을 예방하기 위해 다른 가족 구성원과 다른 방에 머무르십시오. 가능하면 별도의 욕실도 사용해야 합니다. 또한 중요: 정기적으로 만지는 모든 표면(예: 문 손잡이, 계단 난간 또는 터치스크린)을 정기적으로 청소하거나 소독해야 합니다.

Covid-19로 인해 격리된 경우 스스로 할 수 있는 일에 대한 추가 팁과 유용한 정보는 "격리" 기사에서 찾을 수 있습니다.

코로나19로 건강 상태가 급격히 악화될 수 있습니다. 그런 다음 영향을 받은 사람들은 즉시 의사의 치료를 받아야 합니다.

그게 의사가 하는 일이야

코로나 증상이 경미한 경우 영향을 받은 사람은 집에 머물 수 있습니다. 해열제는 일반적으로 필요하지 않습니다. 그러나 Covid-19의 약간의 과정이라도 응고를 방해할 수 있습니다. 그렇기 때문에 의사는 항응고제 주사(항응고제, "혈액 희석제", 혈전증 예방)가 타당한지 외래 환자 사례에서도 확인합니다.

환자의 상태가 악화되면(예: 숨가쁨으로 인식할 수 있음) 병원에 입원하는 것이 좋습니다. 환자에게 다음 세 가지 기준 중 하나가 적용되면 중환자실에 입원하여 면밀히 모니터링합니다.

호흡 곤란
혈액 내 불충분한 산소 포화도(<90%)
분당 25~30회 이상의 호흡수

지금까지 코로나19 환자를 대상으로 한 경험에 따르면 증상 발현부터 중환자실 입원까지 평균 약 10일이 걸린다. 환자가 침습적 인공호흡을 하면 평균 18일 동안 중환자실에 머무른다.

산소 투여 및 환기

중증 질환의 경우, 의사는 혈액 포화도가 너무 낮으면 먼저 산소를 공급합니다. 이것은 소위 산소 안경 또는 마스크(고유량 산소 요법, HFNC)를 통해 투여됩니다. 충분하지 않으면 환자를 환기시켜야 합니다.

코로나19 환자의 상태가 허락한다면 첫 번째 단계는 비침습적 인공호흡이다. 이것은 특수 환기 마스크 또는 후드를 사용하여 수행됩니다. 일반적으로 호흡만 지원됩니다. 따라서 환자는 여전히 어느 정도 스스로 숨을 쉴 수 있어야 합니다.

다양한 연구에 따르면 일부 의식이 있고 비침습적인 인공호흡기는 몇 시간 동안 엎드려 있을 때 산소 포화도가 개선되었습니다. 그러나 이는 모든 환자에게 쉽게 적용되지 않으며 합병증을 유발할 수도 있습니다.

환자가 급성 및 전격성 폐부전(ARDS, 급성 호흡 곤란 증후군)으로 고통받는 경우 비침습적 환기로는 더 이상 충분하지 않습니다. 그런 다음 환자를 침습적으로 환기시켜야 합니다. 의사는 그를 인공 혼수 상태에 빠뜨리고 폐에 환기관을 삽입합니다(삽관). 중환자실에 있는 코로나19 환자의 약 절반은 침습적 환기가 필요합니다. 폐 부전이 발생하면 금기 사항이 없고 다른 모든 치료법이 소진된 경우 ECMO 시스템(체외막 산소 공급)을 통한 환기가 가능합니다.

의료진은 코로나19 환자를 치료할 때 특수 보호 장비를 착용합니다. 인공호흡기 마스크를 착용할 때, 삽관 중, 인공호흡기에 연결할 때 바이러스가 포함된 에어로졸이 잠재적으로 공기 중으로 들어갈 수 있기 때문입니다.

항응고제

위에서 언급했듯이 Sars-CoV-2 감염은 혈전의 위험을 증가시킵니다. 무엇보다도 치명적인 폐색전증을 유발할 수 있습니다. 의사는 항응고제를 투여하여 이에 대응합니다.

항바이러스제

대유행이 시작된 이래로 일부 항바이러스 약물은 Covid-19를 치료하기 위해 승인되었습니다.

많은 치료법이 현재 임상 시험 중에 있습니다. 따라서 의사는 대부분 Covid-19 치료에 대한 연구의 일부로 다른 약물을 사용할 수도 있습니다.

렘데시비르

항바이러스제 렘데시비르는 EU 집행위원회가 코로나19 치료제로 조건부 승인한 최초의 약물이다.

에볼라 치료제는 12세 이상 체중 40kg 이상인 성인과 청소년의 코로나19 치료에 권장된다. 입원 제한에 따르면 이들도 폐렴에 걸려 산소가 필요하다.

환자는 5일 동안 렘데시비르를 투여받습니다. 개선이 없으면 약물 요법을 10일까지 연장할 수 있습니다.

연구에서 의사들은 렘데시비르가 이러한 환자의 질병 기간을 단축하고 심각한 질병을 완화할 수 있음을 발견했습니다. 가능하면 질병의 초기 단계, 즉 증상이 시작된 후 10일 이내에 약물을 투여해야 합니다.

현재의 지식 상태에 따르면 렘데시비르는 환기 요법이 필요하지 않은 환자에게 어떤 이점도 얻을 수 없습니다.

권장하지 않는 치료법

다양한 연구에서도 코로나19에 대한 다른 약물의 효과를 조사했습니다. 그러나 이들은 효과가 없었고 심지어 환자의 생존율을 악화시켰다. 권장되지 않는 해결책은 다음과 같습니다.

클로로퀸/하이드로클로로퀸
로피나비르/리토나비르
아지스로마이신
인터페론 ß-1b

면역조절 요법

코로나19 환자를 치료할 수 있는 또 다른 가능성은 이른바 '면역조절 요법'이다. 면역 체계에 영향을 주어 환자의 상태를 개선하는 약을 투여합니다.

덱사메타손

항염증제 덱사메타손은 오랫동안 염증성 질환을 치료하는 데 사용되어 왔습니다. 그러나 에이전트는 심각한 Covid-19 과정에서 사망률을 줄이는 것으로 나타날 수도 있습니다.

이전 연구에서 이 효과는 혼수 상태에 있고 침습적으로 인공호흡을 해야 하는 환자, 즉 중증에서 중대한 질병 경과를 가진 환자에서 가장 두드러졌습니다. Covid 19 질병이 7일 이상 지속된 경우 덱사메타손은 환자의 예후를 개선할 수 있습니다.

산소 치료를 받지 않은 사람들에게 덱사메타손 투여는 효과가 없었습니다.

덱사메타손으로 환자를 치료하면 추가 세균 감염의 위험이 높아집니다. 또한 감염된 사람은 전염성 바이러스 입자를 정상보다 오래 배출합니다.

권장하지 않는 치료법

코로나바이러스에 대한 다른 면역 조절 약물의 효과도 테스트했습니다. 그러나 연구는 부정적인 결과를 제공하여 사용을 권장하지 않습니다.

아나킨라
토실리주맙(TCZ)

덱사메타손과 렘데시비르의 조합

dexamethasone과 remdesivir의 조합은 산소 치료와 함께 심각한 질병에서 고려될 수 있습니다. 그러나 이러한 항바이러스제와 항염증제 병용 요법에 대한 신뢰할 수 있는 연구 결과는 아직 없습니다. 그러나 전문가들은 이러한 약제의 동시 투여를 통해 질병의 지속 기간을 단축할 수 있다고 보고 있습니다.

단클론항체

단클론항체는 실험실에서 특히 효과적인 천연항체 모델로 만들어진 인공항체입니다. 천연 항체와 마찬가지로 바이러스가 체내 세포에 들어가 증식하는 것을 방지합니다. 무엇보다 중증질환 고위험군 환자를 보호하기 위한 것이다. 그러나 그들은 질병의 초기 단계에서만 작동합니다. 미국에서는 현재 두 가지 약물이 긴급 승인을 받았습니다. 유럽에서는 아직 승인이 신청되지 않았습니다. 그러나 다른 옵션이 없는 경우 여기에서도 사용할 수 있습니다. 모노클로날 항체에 대한 자세한 내용은 모노클로날 항체 약물의 이점은 무엇입니까?를 참조하십시오.

플라즈마 요법

또 다른 가능한 코로나 치료법은 플라즈마 치료법입니다. 환자는 이미 회복된 환자로부터 혈장 기증을 받습니다. 목표: 회복된 환자가 형성한 Sars-CoV-2에 대한 특정 항체는 이제 기증을 통해 위독한 Covid-19 환자를 도울 것입니다.

다양한 다른 바이러스 감염(Sars-CoV = SARS의 병원체, Mers-CoV = MERS의 병원체, 에볼라바이러스)에 대한 이 소위 회복기 혈장의 이전 사용은 다른 결과를 보여주었습니다. 코로나19의 효과는 아직 충분히 입증되지 않았다. 따라서 임상 연구 이외의 사용은 현재 권장되지 않습니다.

항생제

환자가 세균 중복 감염 및/또는 패혈증 경과(세균성 혈액 중독)가 의심되는 경우 주치의가 항생제를 처방합니다.

박테리아 감염의 특정 징후가 없는 항생제의 예방적 투여는 의미가 없습니다.

병원의 일반적인 조치

코비드-19를 치료할 때 의사는 다양한 일반적인 조치도 취합니다.

제한적 수액 요법: 너무 많은 수액은 코로나19로 인해 산소 공급을 악화시킬 수 있습니다.
환자의 면밀한 모니터링: 의사는 초기 단계에서 심각한 진행을 인지합니다.
혈전증 예방의 일관된 시작
치료에 수반되는 질병(동반질환)에 대한 고려
필요에 따라 산소 투여
염증 매개변수, 신장 기능, 간 수치, 응고의 정기적인 제어

질병이 중증인 경우 인공 호흡을 포함하여 중환자실에서의 치료가 필요할 수 있습니다.

코로나19로 인한 해고

Covid-19 환자는 언제 병원이나 격리를 떠날 수 있습니까? 그것은 코로나 바이러스 감염이 어떻게 진행되는지에 달려 있습니다.

치료 중 산소에 의존한 중증 코로나19 환자는 최소 48시간 동안 증상이 없어야 한다. 또한 코로나 PCR 검사는 음성이어야 합니다. 또한 퇴원은 증상이 시작된 후 10일 이내에 이루어집니다.

산소가 필요하지 않은 가벼운 코로나19 경과를 보인 사람들은 48시간 동안 증상이 없으면 퇴원합니다. 그러나 여기에서도 증상이 나타난 후 빠르면 10일 후에 퇴원이 발생합니다.

질병의 무증상 경과를 보이는 Covid-19 환자는 Sars-CoV-2의 초기 발견 후 10일까지 격리를 떠날 수 없습니다.

선천성 또는 후천성 면역결핍증이 있는 환자와 면역 체계를 억제하는 요법(예: 화학요법)을 받는 환자의 경우 감염성 바이러스 물질이 더 오랜 기간 동안 배설될 수 있습니다. 퇴원 결정은 항상 각 경우에 개별적으로 이루어집니다.

코로나바이러스 감염 후 재활

재활(재활)은 COVID-19의 심각하거나 심각한 경과 후에 특히 도움이 될 수 있습니다. 이것은 병원의 일반 병동에서 시작할 수 있으며 환자가 퇴원한 후 입원 환자 또는 외래 환자를 기준으로 수행할 수 있습니다.재활의 주요 초점은 폐 기능의 회복입니다. 그렇기 때문에 일반적으로 폐렴 클리닉에서 발생합니다.

다음 기준은 코로나바이러스 감염 후 재활을 위한 전제 조건입니다.

증상이 최소 이틀 동안 가라앉았습니다.
호흡과 순환이 안정적입니다.
환자는 중환자실을 마치고 일반 병동으로 돌아왔다.

코로나바이러스: 예방접종

지금까지 코로나바이러스에 대한 4개의 백신이 EU에서 잠정 승인되었습니다. 연구에 따르면 사용 가능한 모든 백신이 매우 효과적입니다. 면역 보호가 얼마나 오래 지속되는지는 아직 미지수입니다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 200개 이상의 다른 백신 후보가 아직 개발 중입니다. 이들 중 어느 후보가 최종 합격할지는 아직 미지수다.

현재 독일에서 사용 가능한 모든 코로나바이러스 백신의 효과, 부작용 및 작용 원리에 대한 추가 정보는 여기에서 확인할 수 있습니다.

코로나 예방접종 부작용

모든 약이 그렇듯 신종 코로나 백신도 부작용이 있다. BioNTech / Pfizer 활성 성분이나 Moderna의 활성 성분 모두 심각한 이벤트가 없는 것으로 나타났습니다.

그러나 예방 접종을 받은 사람들의 약 90%는 경증에서 중등도의 증상을 느끼지만 몇 시간에서 며칠 후에 사라집니다. 일반적으로 이들은 바이러스에 대한 면역계의 전형적인 반응입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

두통
주사 부위의 통증 및 부기
피로
발열 및 오한
근육통

알레르기 증상도 나타날 수 있지만 심각한 아나필락시스 반응은 매우 드뭅니다.
가능한 부작용과 희귀하고 장기적인 영향에 대한 질문에 대한 자세한 정보는 Covid-19 백신 접종: 부작용 문서에서 읽을 수 있습니다.

예방접종 일정

기본적으로 전체 인구가 백신에 접근할 수 있어야 합니다. 그러나 초기에는 몇 가지 백신 접종만 사용할 수 있습니다. 따라서 Robert Koch Institute의 상임 백신 접종 위원회(Standing Vaccination Commission, STIKO)는 독일 윤리 위원회 및 Leopoldina와 협력하여 예방 접종 대상 그룹의 우선 순위를 정하고 있습니다. 따라서 다음 인구 집단은 코로나 백신을 우선적으로 접종받아야 합니다.

질병의 중증 경과 가능성이 있는 사람, 노인, 이전 질병이 있는 사람)
Covid-19 환자를 돌보고 돌보고 치료하는 사람들(예: 의사, 간병인, 간호사, 구급대원)
공적 생활 및 정부 기능을 유지하는 사람들(예: 교사, 경찰관)

여기에서 예방 접종을 받아야 하는 순서를 읽을 수 있습니다.

예방하다

백신 접종으로 인구의 많은 부분이 바이러스에 대한 면역성을 갖게 될 때까지 다른 예방 조치가 특히 중요합니다.

독감과 폐렴구균 예방접종

코로나19에 대한 예방 조치 중 하나는 노란색 예방 접종 증명서를 보는 것입니다. 독감과 폐렴구균 백신은 코로나바이러스 감염을 예방할 수 없습니다. 그러나 폐렴구균이나 독감 질병은 코로나19의 경과를 훨씬 더 어렵게 만들 수 있습니다. 왜냐하면 신체는 동시에 두 가지 감염과 싸워야 하기 때문입니다.

로버트 코흐 연구소(Robert Koch Institute)의 상임 백신 접종 위원회(Standing Vaccination Commission, STIKO)는 일반적으로 특정 이전 질병이 있는 사람과 노인이 독감 및 폐렴 구균 백신을 접종할 것을 권장합니다.

STIKO가 우리 주제 특별 "백신"에서 어떤 예방 접종을 권장하는지 알 수 있습니다.

감염 예방

소위 AHA 규칙은 Sars-CoV-2 감염을 예방하는 데 도움이 됩니다. AHA는 다음을 의미합니다.

거리를 두다
위생 조치를 준수하십시오
매일 마스크 착용

추가 조치는 정기적으로 환기하고 코로나 경고 앱을 사용하는 것입니다.

거리를 두다

코로나바이러스 감염을 피하기 위한 결정적인 조치는 (잠재적으로) 감염된 사람들과 충분한 거리를 유지하는 것입니다. 이 규칙은 감염된 것으로 판명된 사람에게만 적용되는 것이 아닙니다. 감염으로부터 보호하기 위해 일상 생활에서 다른 사람과 충분한 거리를 유지해야 합니다. 이런 식으로 증상 없이 감염된 사람들이 눈치채지 못한 채 바이러스를 전염시킬 위험을 줄일 수 있습니다.

위생 대책

COVID-19 병원체와의 싸움에서 철저한 위생도 중요합니다. 무엇보다도, 따뜻한 물과 비누로 최소 20초 동안 손을 규칙적으로 철저히 씻으십시오. "제한된 살바이러스" 수준의 손 소독제는 또한 손에서 바이러스를 제거하는 데 적합합니다.

데일리 마스크

이른바 일상용 마스크는 천으로 만든 단순한 입과 코 덮개입니다. 그들은 호흡기 비말의 일부를 차단할 수 있으므로 감염 시 바이러스가 포함된 비말로부터 다른 사람을 보호할 수 있습니다. 일상용 마스크는 착용자 자신을 덜 보호합니다. 그러나 특히 사람들이 널리 착용하는 경우 Sars-CoV-2의 전파 및 확산을 크게 억제할 수 있습니다.

기도 앞의 장벽 역할을 할 수 있는 기본적으로 다양한 유형의 입과 코 덮개가 있습니다.

일회용 마스크
자가 봉제 재사용 마스크(일상용 마스크)
의료용 마스크
스카프, 숄 또는 기타 의류

2020년 코로나바이러스 팬데믹 과정에서 독일 정부는 마스크 요구 사항을 도입했습니다. 대중교통과 상점에서 대면 마스크를 의무적으로 착용해야 합니다. 이에 대한 자세한 내용은 "마스크 요구 사항: 가장 중요한 정보" 문서에서 확인할 수 있습니다.

코로나 경고 앱

연방 정부의 코로나 경고 앱은 2020년 6월 중순부터 사용할 수 있습니다. 감염 사슬을 빠르게 추적하는 데 도움이 됩니다. 코로나 경고 앱은 블루투스를 통해 작동합니다. 이러한 방식으로 휴대전화는 앱을 설치한 다른 사람에게 얼마나 가까이 오는지를 결정합니다. 만남의 지속 시간도 기록됩니다. 감염된 것으로 판명된 사람과 접촉한 사람은 이후에 경고를 받게 됩니다.

앱의 작동 원리는 "Corona Tracing App: 가장 중요한 사실" 기사에서 정확히 확인할 수 있습니다.

감염 사슬 끊기

감염의 사슬을 끊고 싶다면 감염된 사람들을 신속하게 식별(검사 사용)하고 격리해야 합니다. 전문적이고 사적인 환경에서 코로나 환자의 접촉자를 신속하게 식별하고 테스트하는 것도 중요합니다. 영향을 받은 사람들은 14일 동안 집에서 격리되어야 합니다.

이 조치의 목적은 무엇보다도 빠르게 증가하는 감염 수와 이에 따른 Covid 19 질병의 확산을 방지하는 것입니다. 이는 공급 구조(예: 응급 서비스, 병원)가 과부하되지 않도록 보호하기 위한 것입니다.

여행할 때 조심하세요

코로나바이러스가 전 세계적으로 확산됨에 따라 여행 시 모든 안전 예방 조치와 위생 조치를 준수하는 것이 중요합니다.

연방 외무부는 Sars-CoV-2로 인해 국가 변경에 대해 여행 경고를 발령했습니다. 감염자 수가 많은 나라들입니다.

해당 국가는 "코로나바이러스: 위험 지역입니다" 기사에서 확인할 수 있습니다.

휴가나 다른 여행을 계획하고 있다면 휴가 국가에서 시행 중인 규정과 귀국 여정에서 발생할 수 있는 결과에 대해 미리 숙지하십시오. 해외에서 독일로 귀국 시 코로나 검사 또는 예방적 자가격리 조치가 필요할 수 있습니다. 전국 감염자가 다시 급증하는 것을 방지하기 위함입니다.

어린이의 코로나19

어린이는 성인보다 코로나바이러스에 감염될 가능성이 낮을 수 있습니다. 양성 판정을 받은 어린이보다 적습니다. 그러나 보고되지 않은 사례의 수는 성인보다 더 자주 증상을 나타내지 않기 때문에 특히 높을 수 있습니다. 그들이 병에 걸리면 질병의 경과도 훨씬 경미하고 심각한 경과는 드뭅니다. 지금까지 코로나19와 관련된 어린이의 단독 사망만 알려져 있다. 그 이유는 지금까지 불분명하다.

COVID-19에 감염된 어린이는 얼마나 전염성이 있습니까?

또한 감염된 어린이가 얼마나 전염성이 있는지 결정적으로 평가하는 것도 불가능합니다. 이전 연구에서는 이에 대해 다른 결과가 나왔습니다. 그러나 전문가들은 현재 감염성 측면에서 어린이와 성인 사이에 큰 차이가 없다고 가정합니다. 그러나 어린 아이들은 나이가 많은 어린이, 청소년 및 성인보다 전염성이 덜한 경향이 있습니다.

전염병 확산에서 학교의 역할도 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 코로나 확산: 학교는 어떤 역할을 합니까? 기사에서 이 주제에 대한 지식 상태를 확인할 수 있습니다.

어린이의 코로나19 증상

어린이가 Sars-CoV-2에 감염되면 대부분의 경우 감염이 경미합니다. 즉, 대부분의 어린이는 증상을 거의 또는 전혀 나타내지 않습니다. 이것은 과학자들이 비교적 적은 수의 사례를 설명하는 방법입니다. 어린이는 증상이 덜 자주 발생하기 때문에 검사 빈도도 적습니다.

어린이에게도 다양한 코로나 증상이 나타날 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

열
기침
목 쓰림
위장 장애(설사, 메스꺼움 및 구토)

위장 장애(설사 등)는 성인보다 어린이에게 더 흔합니다. 그러나 어떤 경우에는 어린이에게 기침, 숨가쁨 또는 폐렴과 같은 전형적인 증상이 전혀 나타나지 않습니다.

감염되었지만 겉보기에 건강한 어린이는 성인과 마찬가지로 바이러스를 퍼뜨릴 수 있습니다!

어린이의 위험 요인 및 합병증

Covid-19는 영유아에게도 어려울 수 있지만 성인보다는 덜 자주 발생합니다.

기존 질병은 특히 어린이의 코로나바이러스 감염 과정에서 중요한 역할을 합니다.

천식과 같은 폐질환
선천성 심장 결함과 같은 심장 질환

코로나19의 과염증 증후군

소아과 의사들은 코로나에 감염된 어린이의 몸 전체에서 발생할 수 있는 염증 반응에 대해 점점 더 보고하고 있습니다. 유럽 질병 관리청(ECDC)은 이 질병을 "독성 쇼크 증후군(TSS)"과 함께 "소아 염증성 다기관 증후군(PIMS)"이라고 부릅니다. 이 PIMS-TSS는 어린이의 심각한 혈관 염증(혈관염)인 가와사키 증후군과 유사합니다.

이 심각한 염증은 다른 전염병에서도 발생할 수 있습니다. 그러나 전반적으로 드문 합병증입니다. 독일소아전염병학회(DGPI)는 코로나19와 관련된 과염증 증후군의 축적이 더 관찰되어야 한다고 강조합니다. 이를 위해 별도의 주민등록부가 있습니다.

현재까지 Sars-CoV-2 감염이 과염증 증후군의 원인이라는 직접적인 증거는 없습니다.

과염증 증후군의 증상

과염증 과정에서 다음과 같은 증상이 나타납니다.

열
피부 발진(발진)
결막염(결막염)
다발성 장염(체강의 염증)
위장 불만
부종
충격

약물

대부분의 경우 항생제 치료가 시작됩니다. 또한 의사는 과염증에 대해 항염증성 스테로이드(덱사메타손, 고용량 면역글로불린, 때때로 아세틸살리실산 등)를 투여합니다. 치료가 효과가 없으면 인터루킨 사용에 대해 논의할 수 있습니다.

이러한 과염증 증후군은 대부분의 경우 며칠 이내에 통제되었습니다. 격리된 경우에만 어린이가 급성 폐부전에 대해 체외막 산소 공급(ECMO) 치료를 받아야 했습니다.

어린이와 청소년의 심리적 결과

팬데믹 상황에서의 일상은 어린이와 청소년의 일상을 크게 변화시켰습니다. 탁아소, 학교 또는 스포츠 클럽의 제한된 연락 옵션. 때때로 이러한 상당한 제한은 큰 정서적 스트레스를 의미합니다. 그 결과 팬데믹 기간 동안 심리적 불만이 급격히 증가했습니다. 그 결과 일부 어린이는 행동 문제나 정신 장애까지 발전했습니다.

여기에서 어린이와 청소년의 심리적 결과, 증상 및 이러한 스트레스가 많은 상황에 대처하는 방법에 대한 자세한 정보를 찾을 수 있습니다.