아미오다론
모든 콘텐츠는 의료 저널리스트가 확인합니다.Amiodarone은 불규칙한 심장 박동을 치료하는 데 사용됩니다. 활성 성분은 1961년에 개발되었으며 현재 수많은 약물에 포함되어 있습니다. 일반적으로 매우 효과적인 것으로 간주되지만 심각한 부작용을 유발할 수 있습니다. 이러한 이유로 amiodarone은 심장 부정맥 치료에서 두 번째 선택으로만 사용됩니다. 여기에서 amiodarone에 대해 알아야 할 모든 것을 읽을 수 있습니다.
이것이 아미오다론이 작동하는 방식입니다
심장 근육이 정기적으로 몸 전체에 혈액을 공급하려면 심장의 세포가 고르게 자극되어야 합니다. 이 흥분은 그 사이에 계속해서 줄어들고 있습니다. 소위 이온 채널은 이러한 과정에 관여합니다. 이를 통해 특정 하전 입자(이온)가 여기 중 및 퇴행 시 세포 안팎으로 흐릅니다.
심장 부정맥의 경우 흥분과 흥분의 퇴행 사이의 균일한 교대가 방해를 받습니다. 결과적으로 심장 근육은 더 이상 리드미컬하게 수축할 수 없으며 결과적으로 불규칙한 심장 박동수가 발생합니다. 이러한 불규칙성이 자주 발생하면 신체로의 적절한 혈류가 더 이상 보장되지 않습니다. 이 경우 소위 항부정맥제(심장성 부정맥 치료제) 치료가 필요할 수 있습니다.
이러한 항부정맥제의 대표적인 것이 활성 성분인 amiodarone입니다. 다양한 이온 채널(칼륨, 나트륨, 칼슘 채널)을 차단하여 심장 근육의 과도한 흥분을 억제합니다. 이것은 심장 박동수를 정상화합니다.
amiodarone의 흡수, 분해 및 배설
Amiodarone은 다양한 양(25-80%)으로 장에서 혈액으로 흡수됩니다. 그런 다음 간에서 분해되어 주로 대변으로 배설됩니다.
활성 성분이 지방 조직에 축적되기 때문에 아미오다론이 체내에서 완전히 제거되는 약물 중단 후 최대 100일이 소요될 수 있습니다.
아미오다론은 언제 사용됩니까?
활성 성분 amiodarone은 다른 항부정맥제가 효과가 없거나 사용해서는 안 되는 심장 부정맥(예: 심방세동)에 사용됩니다.
이것이 아미오다론이 사용되는 방식입니다.
급성인 경우 아미오다론을 주사할 수 있지만 일반적으로 정제 형태로 치료합니다.
복용량은 처음 8-10일 동안 매일 600-1,000mg입니다. 그 후 1일 복용량을 점차적으로 100~200mg으로 줄입니다.
이 절차의 이유: 아미오다론은 지방 조직에 축적됩니다. 그러나 혈액에 있는 활성 물질의 일부만 효과가 있기 때문에 치료 초기에 지방 조직의 "아미오다론 포화"가 필요합니다. 이런 이유로도 약 2주 후에야 효과가 나타납니다.
특히 고령 환자의 경우 신체에서 활성 성분의 이러한 특별한 "분포"는 주치의의 정기적인 용량 조절이 필요합니다.
아미오다론의 부작용은 무엇입니까?
매우 자주, 즉 치료된 환자의 10% 이상이 아미오다론을 각막 침착으로 인해 피부 발진 및 흐린 시력과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.
종종(환자의 1~10%에서) 흑자색, 가역적인 피부 변색, 갑상선 장애, 떨림, 수면 장애, 느린 맥박(서맥), 저혈압(저혈압), 근력 약화 및 폐의 변화가 있습니다. 비생산적인 기침과 호흡 곤란.
때때로(즉, 환자의 1% 미만에서) 아미오다론을 복용하면 성욕 감소(성욕), 심장의 흥분 전도 장애, 피로 및 위장 장애로 이어집니다. 신장 기능 장애는 훨씬 더 드물게 발생할 수 있습니다.
아미오다론을 복용할 때 고려해야 할 사항은 무엇입니까?
어떤 경우에는 아미오다론을 복용해서는 안 됩니다.
- 심박수가 너무 낮음(분당 55회 미만, 소위 "서맥")
- 갑상선 질환
- ECG의 특정 변화(QT 시간 연장)
- tranylcypromine, moclobemide, selegiline 및 rasagiline과 같은 소위 MAO 억제제를 사용한 동시 치료(우울증 및 파킨슨병용)
- 임신과 수유 기간
임신과 수유 기간
Amiodarone은 활성 성분이 태아에게 해를 끼칠 수 있다는 증거가 있으므로 긴급한 응급 상황에서만 임산부가 복용해야 합니다. 그러나 임신 중에 사용할 수 있는 데이터는 거의 없습니다.
계획된 임신의 경우 수정 시 체내에 더 이상 아미오다론이 잔류하지 않도록 6개월 전에 아미오다론을 중단해야 합니다.
수유 중 부득이한 경우나 임신 중 아미오다론을 복용한 경우에는 유효성분이 모유로 들어가기 때문에 신생아에게 모유수유를 해서는 안 된다.
연령 제한
아직까지 어린이와 청소년에 대한 활성 성분의 사용 경험이 충분하지 않습니다. 치료는 의사가 이점과 위험을 주의 깊게 평가한 후에만 수행해야 합니다.
한계
피부는 amiodarone을 복용하는 동안 빛에 특히 민감합니다("광과민"). 따라서 과도한 일광욕은 피해야 합니다.
상호작용
아미오다론은 체내에서 매우 천천히 배설되기 때문에 다른 약물과의 상호작용은 약물 중단 후 최대 6개월 동안 예상되어야 합니다.
Amiodarone은 다음 활성 물질의 효과와 부작용을 증가시킵니다.
- 페니토인(뇌전증 치료제)
- 시클로스포린, 타크로리무스(예: 이식 후 또는 자가면역 질환에서 면역 체계 억제)
- 콜레스테롤 저하제(스타틴)
- 미다졸람(마취용)
- 디하이드로에르고타민, 에르고타민(편두통용)
다음 물질은 아미오다론의 효과를 증가시킵니다.
- 디지탈리스(심장 기능 장애용)
- 자몽 주스
다음 약물과 아미오다론을 동시에 사용하면 잠재적으로 생명을 위협하는 심장 부정맥("torsade de pointes tachycardia")이 발생할 수 있습니다.
- 박테리아, 기생충 및 곰팡이 감염에 대한 특정 활성 성분(에리트로마이신, 코-트리목사졸, 펜타미딘, 목시플록사신)
- 항말라리아제(퀴닌, 메플로퀸, 클로로퀸)
완하제, 정제(이뇨제), 글루코코르티코이드("코르티손") 또는 암포테리신 B(진균제)는 혈중 칼륨 수치를 낮춥니다. amiodarone과 동시에 사용하면 "torsade de pointes tachycardia" 또는 기타 심장 부정맥이 발생할 수도 있습니다.
운전 및 기계 사용
정확한 복용량으로도 아미오다론은 반응 능력을 심각하게 손상시킬 수 있습니다. 따라서 전문가들은 치료 중 과격한 운전과 중장비 조작을 피하는 것이 좋습니다.
아미오다론 약을 얻는 방법
아미오다론이 함유된 의약품은 매우 효과적인 의약품이며, 그 성공 여부는 의사가 정기적으로 확인해야 합니다. 이것이 이러한 약들이 의사의 처방전이 있는 약국에서만 구할 수 있는 이유입니다.
아미오다론이 알려진 지 얼마나 되었습니까?
아미오다론은 1961년에 개발되었습니다. 부작용이 적은 화학적으로 최적화된 활성 성분을 사용할 수 있습니다. 따라서 Amiodarone은 심장 부정맥에 대한 2차 약제로만 사용됩니다.
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