알로퓨리놀

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Benjamin Clanner-Engelshofen은 의료 부서의 프리랜서 작가입니다. 그는 뮌헨과 케임브리지/보스턴(미국)에서 생화학과 약학을 공부했으며 일찍부터 그가 특히 의학과 과학의 접점을 좋아한다는 사실을 깨달았습니다. 그것이 그가 인간 의학을 연구한 이유입니다.

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알로퓨리놀은 혈중 높은 요산 수치와 만성 통풍과 같은 2차 질환에 가장 중요한 의약품 중 하나입니다. 활성 성분은 일반적으로 내약성이 좋은 것으로 간주되지만 사용되는 용량에 따라 다른 약물과의 상호 작용을 고려해야 합니다. 여기에서 알로퓨리놀의 효과, 부작용 및 사용법에 대해 알아야 할 모든 것을 읽을 수 있습니다.

이것이 알로퓨리놀의 작용 원리입니다.

Allopurinol은 요산 형성을 억제합니다(요산 억제 효과):

퓨린(유전 물질을 구성하는 핵산의 빌딩 블록)이 분해되면 하이포잔틴이 생성됩니다. 그것은 효소 xanthine oxidase에 의해 요산으로 전환되고 신장을 통해 소변과 함께 배설됩니다.

Allopurinol은 화학 구조가 hypoxanthine과 매우 유사합니다. 따라서 효소 xanthine oxidase에 결합하여 hypoxanthine을 요산으로 전환하는 것을 방지할 수 있습니다. 이것은 높은 요산 수치를 감소시킬 수 있습니다(질병 또는 육류가 풍부한 식단으로 인한).

이것은 혈액에 요산이 너무 많으면 과잉이 결정화되기 때문에 중요합니다. 요산 결정은 신체, 특히 관절에 침착되어 염증, 이동성 제한 및 통증을 유발합니다. 의사는 통풍에 대해 말합니다.

요산 결정은 신장(통풍 신장)에도 침착될 수 있습니다. 거기에서 그들은 신장 결석으로 "성장"할 수 있으며 신장 기능을 점점 손상시킬 수 있습니다(신장 부전까지 포함).

흡수, 분해 및 배설

알로퓨리놀은 장에서 거의 완전히 흡수되어 섭취 후 2시간 이내에 옥시퓨리놀로 전환됩니다. allopurinol과 oxypurinol은 모두 xanthine oxidase 효소를 억제합니다.

옥시퓨리놀의 긴 반감기(18~43시간)로 인해 효과가 매우 오래 지속됩니다. 궁극적으로 활성 성분은 소변으로 배설됩니다.

알로퓨리놀은 언제 사용됩니까?

활성 성분인 알로퓨리놀은 고요산혈증(혈중 요산 수치 증가) 치료를 위한 첫 번째 선택으로 성인에서 사용됩니다. 이러한 과도한 요산은 일반적으로 통풍, 신장 결석 및 기타 신장 질환과 같은 2차 질환을 통해서만 눈에 띄게 나타납니다.

알로퓨리놀과 같은 약물을 투여하기 전에 항상 식단을 변경하여 과도하게 높은 퓨린 또는 요산 수치를 조절하도록 노력해야 합니다. 예를 들어, 저고기 식단이 도움이 됩니다.

식이 요법의 변화로 인해 요산 수치가 정상화되지 않는 경우 알로퓨리놀을 사용한 치료는 일반적으로 장기간입니다.알로푸리놀은 급성 통풍 발작(갑작스러운 심한 염증성 관절 통증)에 대한 예방 조치로만 적합하지만 발작 치료에는 적합하지 않습니다. 발작 중에 복용하면 급성 통증이 증가할 수 있습니다.

알루퓨리놀의 추가 적용 영역(적응증)은 다음과 같습니다.

암의 요산 수치 증가
화학 요법의 결과로 증가된 요산 수치
선천성 효소 결핍 장애(예: Lesch-Nyhan 증후군)에서 요산 수치 증가
요산 신장 결석

이것이 알로퓨리놀을 사용하는 방법입니다.

알로퓨리놀은 일반적으로 정제 형태로 제공됩니다. 의사는 혈중 요산 수치에 따라 알로퓨리놀의 개별 용량을 결정합니다.

이것은 일반적으로 하루에 한 번 100mg의 알로퓨리놀로 시작합니다. 그런 다음 필요에 따라 이 용량을 점차적으로 증량합니다. 하루 최대 알로퓨리놀 복용량은 800mg이며 여러 복용량(아침, 점심, 저녁)으로 나뉩니다. 더 나은 내약성을 위해 알로퓨리놀 정제는 항상 식후에 복용해야 합니다.

알로퓨리놀은 요산 생성을 억제하기 때문에 요산 억제제로 알려져 있습니다. 심한 경우에는 요산 배설을 촉진하는 활성 성분인 요산뇨제(예: 벤즈브로마론 또는 프로베네시드)를 투여할 수도 있습니다.

알로퓨리놀은 어떤 부작용이 있습니까?

때때로(치료받는 사람의 100에서 1,000명에서) 혈구 수에 변화가 있을 수 있습니다. 다른 가능한 알로퓨리놀 부작용은 주로 위장관에 영향을 미칩니다(메스꺼움, 구토, 설사 등).

드물게 알로퓨리놀에 대한 과민 반응(예: 피부 반응)이 발생할 수 있습니다. 특히 치료 초기에 피부 변화가 감지되면 즉시 담당 의사에게 알려야 합니다.

알로퓨리놀을 복용할 때 고려해야 할 사항은 무엇입니까?

기존 간 또는 신장 질환이 있는 환자에게는 특별 용량 권장 사항이 적용됩니다.

상호작용

고혈압 및 심부전(심부전)의 경우 알로퓨리놀은 이러한 질병에서 신장 기능이 손상될 수 있으므로 매우 주의해서 사용해야 합니다.

신장이 요산 수치 증가로 인해 이미 관련되어 있는 경우(신장 결석이 있는 "통풍 신장") 환자는 하루에 최소 2리터의 소변을 생성하는 데 더 많은 주의를 기울여야 합니다. 즉, 충분한 수분을 섭취해야 합니다.

알로퓨리놀은 여러 약물과 상호 작용할 수 있습니다.

암피실린 및 아목시실린과 같은 항생제와 함께 사용하면 피부 발진이 증가할 수 있습니다.
오필린 및 비타민 K 길항제(항응고제)와 같은 천식 약물은 분해가 억제되며 부작용을 피하기 위해 더 낮은 용량으로 투여해야 할 수 있습니다.
알로푸리놀은 또한 페니토인(간질용), 클로르프로파미드(당뇨병용) 및 시클로스포린(자가면역 질환 및 이식 후)과 같은 약물의 분해를 억제할 수 있습니다. 의사의 용량 조절이 필요할 수 있습니다.
azathioprine(자가면역질환 및 이식 후) 또는 mercaptopurine(백혈병 및 염증성 장질환)을 동시에 복용하는 경우 복용량을 4분의 1로 줄여야 합니다.