설탕 알약에서 나오는

Christiane Fux는 함부르크에서 저널리즘과 심리학을 공부했습니다. 경험이 풍부한 의학 편집자는 2001년부터 생각할 수 있는 모든 건강 주제에 대한 잡지 기사, 뉴스 및 사실적인 텍스트를 작성해 왔습니다.에서 일하는 것 외에도 Christiane Fux는 산문에서도 활동하고 있습니다. 그녀의 첫 번째 범죄 소설은 2012년에 출판되었으며 그녀는 또한 자신의 범죄 연극을 집필, 디자인 및 출판합니다.

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편두통 발작은 설탕 알약으로 싸울 수 있습니다. 이것은 환자가 단지 더미 약물만이 그의 아픈 머리를 도울 수 있다는 것을 확실히 알고 있는 경우에도 작동합니다. 현상의 흔적에.

그들은 통증을 완화하고, 불면증을 돕고, 혈압을 낮춥니다. 이 모든 것이 밀리그램의 활성 성분을 포함하지 않음에도 불구하고: 위약은 여전히 의학의 미스터리입니다. 그러나 플라시보 효과가 있다는 것은 논란의 여지가 없습니다.

이러한 이유로 1970년대부터 승인을 원하는 모든 약물은 가짜 약물에 대한 연구에서 경쟁해야 했습니다. 이것이 그 약이 실제로 얼마나 대단한지를 결정하는 유일한 방법입니다. 전체 효과에서 플라시보 효과가 차지하는 비중이 상당할 수 있기 때문입니다. 전문가들은 이를 20~80%로 추정합니다.

상상 그 이상

플라시보가 정확히 어떻게 작용하는지는 아직 불확실합니다. 이제 이것이 순수한 상상 이상이라는 것이 분명해졌습니다. 연구에 따르면 플라시보가 내인성 아편유사제의 방출을 촉발하거나 뇌에서 신경 전달 물질인 도파민 생성을 자극하기도 합니다. 의사와 약에 대한 신뢰가 큰 영향을 미칩니다.

그러나 위약의 효과는 약을 믿는 것의 힘을 훨씬 뛰어넘습니다. 환자가 삼키는 알약에 활성 성분이 없는 설탕만 들어 있음을 알더라도 위약은 효과가 있습니다.

위약 대 약물 알약

이것은 편두통 환자를 대상으로 한 연구에서 인상적으로 입증되었습니다. 편두통 발작의 경우, 참가자들은 정제와 함께 라벨이 붙은 6개의 봉투를 받았습니다. 그들 중 2개는 환자들에게 긍정적인 기대를 불러일으켰습니다. 그들은 일반적인 편두통 약물의 이름으로 표시되었습니다. 그 중 하나만이 활성 성분인 리자트립탄을 함유하고 있었고 다른 하나는 위약을 함유했습니다. 봉투가 두 개 더 추가되면서 효율성에 대한 기대가 줄어들었습니다. 진짜 약이 들어있는 봉투가 있는데도 '플라시보'라고 하더군요. 위약과 약물이 포함된 다른 두 봉투에는 중립적인 라벨이 붙었습니다. 그들에는 포함된 정제가 위약이거나 활성 성분이 포함되어 있다는 표시가 있었습니다.

역설적인 결과

당연히 그 효과는 약물과 함께 라벨이 붙은 봉투에 약물을 넣었을 때 가장 컸다. 더 정확하게는 환자가 가짜 약을 먹고 있다고 생각했을 때보다 두 배나 컸다. 잘못 라벨이 붙은 봉투에 들어 있는 알약과 중립적으로 라벨이 붙지 않은 봉투에 들어 있는 알약은 각각 똑같이 잘 작동했습니다. 따라서 위약은 약물 자체만큼 효과적이었습니다.

그러나 아마도 가장 흥미로운 결과는 과학자들에게 실제로 위약이 들어 있는 "Placebo"라는 레이블이 붙은 봉투를 가져왔습니다. 여기에서도 설탕 알약이 그 효과를 펼쳤습니다. 연구 리더인 Rami Burstain은 와의 인터뷰에서 "모든 환자에게 효과가 있는 것은 아니지만 일부 환자에게는 효과가 있습니다"라고 설명합니다. 위약을 삼키는 방법을 안다고 해서 반드시 그 효과가 파괴되는 것은 아닙니다. 플라시보 효과가 이것에 대한 믿음에 근거한다고 가정했기 때문에 이것은 처음에는 역설적으로 보입니다.

"지금까지 우리는 여기에 고전적 조건화가 있다는 사실로만 이것을 설명할 수 있습니다."라고 Burstain은 설명합니다. 발작 중에 몇 년 동안 알약을 삼킨 후 안도감을 느끼는 편두통 환자는 "알약은 통증 완화와 같다"는 단순한 효과에 조건화됩니다. 그리고 이 컨디셔닝은 환자가 의식적으로 활성 성분이 없는 정제를 복용하더라도 여전히 작동할 정도로 매우 깊숙이 자리 잡고 있습니다.

과장된 가짜 마약

이 결과는 위약의 표적 사용에 있어 획기적인 것일 수 있습니다. 실제로, 예를 들어 환자가 진통제나 진정제에 대한 설명할 수 없을 정도로 높은 수요를 갖는 경우와 같이 현재 위약은 병원에서 투여됩니다. 여기서 의사는 부작용이나 중독의 위험을 줄이기 위해 가짜 알약이 도움이 될 수 있는지 확인하려고 합니다.

캐치는 윤리적입니다. 환자는 자신이 설탕 알약을 받고 있다는 사실을 모르고 속고 있습니다. 또한 진료소 밖에서는 시술이 불가능합니다. 의사가 의심하지 않는 환자에게 위약 효과가 충분한지 모니터링하지 않기 때문입니다. 그리고 브랜드 제품으로 포장된 활성 성분이 없는 정제를 처방하는 것은 물류가 복잡하고 잠재적으로 위험할 뿐만 아니라 단순한 사기일 수도 있습니다.

이 딜레마는 위약이 공개적으로 처방될 수 있다면 극복될 수 있습니다. 즉, 환자는 상자에 들어 있는 알약에 활성 물질이 들어 있지 않다는 것을 알고 있었습니다. 사실, 일부 의사들은 이미 가짜 약물의 마스크되지 않은 사용을 연습하고 있습니다.

이를 가능하게 하기 위해 Burstain과 동료들은 현재 연구하고 있습니다. 명확히 해야 할 질문은 다음과 같습니다. 마스크 없이도 위약은 누구에게 효과가 있습니까? 그리고 효과는 실제로 어떻게 작동합니까? 이 주제에 대한 다른 출판물이 이미 진행 중입니다.

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