복직근 이개

박사 약 Mira Seidel은 의료 팀의 프리랜서 작가입니다.

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diastasis rectus(정렬 이탈, 정중선 파손)에서 직선 복부 근육이 분기됩니다. 이것은 복벽 탈장을 유발합니다. 원인은 종종 임신이나 과체중으로 인해 발생하는 복벽 약화입니다. 치료는 복부 근육을 강화하는 것으로 구성되며 경우에 따라 수술이 필요합니다. 여기에서 diastasis recti의 증상, 진단 및 치료에 대해 자세히 읽어보십시오.

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. M62

Diastasis recti: 설명

의사는 복부에 있는 결합 조직의 수직 봉합사인 선형 알바(linea alba)의 확장을 직근 확장증(diastasis rectus)이라고 설명합니다. 그 결과 좌우 직선 복근이 옆으로 치우쳐 눈에 띄는 틈이 남게 된다. 선형 알바는 일반적으로 너비가 1-2cm이며 앞 복부의 표면을 덮는 직선 복부 근육의 결합 조직 구조가 얽혀서 형성됩니다. 직근 확장증은 서있을 때 골절과 비슷하거나 돌출로 인해 복강 내 압력이 증가하더라도 실제 골절이 아닙니다.

diastasis recti는 일반적으로 배꼽 부위에서 가장 두드러지며 길이는 1-10센티미터입니다. 때로는 늑연골에서 치골까지 확장됩니다.

Distasis recti는 남성보다 여성에게 훨씬 더 흔합니다. 임신의 스트레스와 긴장은 곧은 복부 근육을 과도하게 늘려서 정렬되지 않게 만듭니다. 복근이 약하면 근육 가닥이 한 손 너비 이상으로 움직일 수 있습니다. 결과적으로 이것은 근육의 유지, 지지 및 운반 기능에 영향을 미칩니다. 이 경우 체중 감소에도 불구하고 임신 후 전복벽에 보기 흉한 돌출부가 남아 있습니다.

남성의 경우 직장 확장은 일반적으로 배꼽 위 영역으로 제한됩니다.

복부 근육 형성

복벽의 피부 아래에는 결합 조직 구조(근막)에 의해 근육과 분리된 다소 뚜렷한 지방층이 있습니다. 복근은 복벽의 기초이며 복막에 의해 내장과 분리됩니다. 근육층은 다양한 근육으로 구성되어 있습니다. 예를 들어 평평하고 곧은 복부 근육은 가슴과 골반을 연결합니다. 측면 복부 근육은 양쪽에 평평한 힘줄로 직선 복부 근육을 덮고 거기에 소위 직근 덮개를 형성합니다. 그것의 중심에는 직립 diastasis에 영향을 받는 linea alba가 있습니다.

Diastasis recti: 증상

diastasis recti는 일반적으로 어떤 증상도 일으키지 않습니다. 영향을 받은 사람들의 경우 복부 중앙에 틈이 느껴질 수 있습니다. 긴장 상태에서 육안으로 확인 가능한 팽창이 발생할 수 있습니다.

임신이 진행됨에 따라 운동 중 허리, 엉덩이, 엉덩이에 통증이 동반되는 직장 확장증이 나타날 수 있습니다. 특히 여러 번 임신한 여성은 근육이 반복적으로 늘어나기 때문에 이로 인해 고통을 받습니다.

과도한 조직과 피부는 복부 앞쪽으로 돌출될 수 있으며, 임신 말기에는 자궁 상부가 복벽에서 돌출됩니다. diastasis recti가 매우 크면 태어나지 않은 아기의 윤곽이 때때로 보일 수 있습니다.

복근이 아이를 밖으로 밀어낼 만큼 충분한 힘으로 사용할 수 없기 때문에 복직근 이완기에 의해 출산이 더 어려워질 수 있습니다. 똑바로 서 있는 가임 자세와 등 근육이 이를 보완할 수 있습니다.

Diastasis recti : 원인 및 위험 요소

직장의 대부분의 diastase, 특히 임산부는 후천적이며 선천적 위험 인자가 거의 역할을 하지 않습니다.

후천성 distasis recti

임신은 diastasis recti의 전형적인 원인입니다. 임신 중에 아이가 자궁에서 자라면서 복부 근육이 늘어나고 긴장이 사라집니다. 또한 임신호르몬인 릴렉신은 이완효과가 있어 알바의 스트레칭을 촉진합니다. 복직근 확장증은 복부가 점점 더 팽창하는 임신 마지막 삼 분기에 종종 발생합니다. 따라서 여성은 예를 들어 무거운 물건을 드는 등 위장에 추가적인 부담을 주지 않도록 노력해야 합니다.

반복된 임신이나 다태 임신은 직장이완의 위험을 증가시킵니다.

어떤 경우에는 복부 지방이 복벽을 늘릴 수 있기 때문에 과체중이 직장 이완증을 유발하기도 합니다.

선천성 직진

드물게 직장 확장증에 선천적 원인이 있습니다. 이 경우 복부 근육이 평행하게 달리지 않고 위쪽으로 떨어져 움직입니다. 백반선이 넓어져 복벽이 부풀어 오릅니다.

신생아의 직진

2개의 직선 복부 근육 사이의 거리가 비교적 넓기 때문에 신생아와 유아에서도 직립직근이완이 발생할 수 있습니다. 그러나, 아이들이 달리기 시작하자마자 diastasis recti는 사라집니다. 일반적으로 수술은 필요하지 않습니다.

Diastasis recti: 검사 및 진단

직장 확장이 의심되는 경우 일반적으로 산부인과 전문의 또는 일반 개업의가 첫 번째 접촉 지점입니다. 병력(기억상실증)을 수집하기 위해 의사는 먼저 환자와 자세한 대화를 나누며, 예를 들어 누군가에게 이미 여러 명의 자녀가 있는지 여부를 묻습니다.

신체 검사

diastasis recti의 경우 의사는 촉각 소견을 바탕으로 비교적 쉽게 진단을 내립니다. 이를 위해 환자는 등을 대고 누워 복벽을 긴장시키도록 요청받습니다. 예를 들어 머리를 들어 올리십시오. 의사는 배꼽 위의 손가락을 사용하여 긴장된 근육 사이의 복벽 틈을 느낄 수 있습니다.

환자가 일어서거나, 웃거나, 기침을 하면 수직이완이 곧게 서 있는 두 복부 근육 사이에 "팽창"으로 돌출됩니다. 다태임신 여성이나 양수량의 병적 증가(다한증)가 있는 여성의 경우 명확하게 당겨진 복근이 종종 느껴질 수 있습니다.

초음파 검사는 직장이완에 대해 거의 필요하지 않으며, 직장이완이 얼마나 진행되었는지를 보여줍니다.

Diastasis recti: 치료

복직근 확장증을 치료하려면 가장 먼저 복근을 단련해야 합니다. 필요한 경우 초과 중량이 감소됩니다. 증상이 거의 없으면 수술이 필요한 경우는 드뭅니다.

또한 일상 생활에서 다음 사항을 준수해야 합니다. 의사가 직근 확장을 느낄 수 있는 한 곧은 복근을 긴장시키거나 운동을 하여 직근 확장이 되지 않도록 합니다. 옆으로 누워서만 일어났다가 일어나는 것이 가장 좋습니다. 이렇게 하려면 몸을 완전히 옆으로 굴린 다음 팔을 옆으로 세워서 앉습니다.

물리 치료 운동

복근을 강화하고 간격을 줄이는 다양한 복직근 운동이 있습니다. 경험이 풍부한 물리치료사 또는 조산사와 함께 완료해야 합니다.

Angela Hellers에 따른 복직근 이완 운동은 복근을 다시 모으는 좋은 방법이며 길이가 2cm 이상인 환자에게 권장됩니다. 치료사의 손에 고르게 작용하여 근육을 엉덩이에서 대각선으로 긴장시킵니다. 어깨 . 조산사나 물리치료사가 두 개의 곧은 복부 근육을 함께 잡고 어깨를 약간 위로 당기고 저항에 맞서 약간 앞으로 밀어냅니다. 한두 번 숨을 들이마신 후 다시 긴장을 푸십시오.

자연분만 후 이미 이틀이나 제왕절개 후 2주가 지나면 양쪽이 한 번, 많아야 두 번 훈련할 수 있습니다. 운동을 며칠에 걸쳐 반복하면 직근 확장이 감소하고 일반적으로 너비가 1센티미터에 불과합니다. 몇 년 동안 존재했던 직근직근 확장증도 이 운동으로 긍정적인 영향을 받을 수 있습니다.

Diastasis recti 수술

diastasis recti는 일반적으로 수술할 필요가 없습니다. 그러나, 직결근의 증상이 증가하고 정중선과 배꼽 부위에 골절이 발생하여 합병증이 있는 경우에는 수술을 권합니다. 외과의 사는 복부 근육을 올바른 위치에 고정하는 내부 봉합사를 만듭니다. 복벽은 플라스틱 그물로 추가로 안정화될 수 있습니다.

복직근 확장술 후 환자는 약 6주간 복부를 압박하는 복부 벨트와 특수 압박복을 착용합니다. 격렬한 신체 활동과 스포츠는 최소 4주 동안 금기입니다.

Diastasis recti: 질병 경과 및 예후

대부분의 경우 적절한 훈련을 받으면 직진이완이 회복됩니다. 길이가 1센티미터 이상인 좁은 직근직근은 저절로 치유될 수 있으며, 임신 후에는 퇴행 과정이 더 오래 걸릴 수 있습니다. 통증이 있는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 합병증은 직립이완이 부러지고 장기나 장기의 일부가 눌리는 경우에만 발생하지만 이는 극히 드문 경우입니다.

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