파킨슨병 치매

Martina Feichter는 인스브루크의 선택 과목 약국에서 생물학을 공부했으며 약용 식물의 세계에 빠져들기도 했습니다. 거기에서 오늘날까지 그녀를 사로잡는 다른 의학적 주제가 멀지 않았습니다. 함부르크에 있는 Axel Springer Academy에서 저널리스트로 교육을 받았고 2007년부터에서 일하고 있습니다. 처음에는 편집자로, 2012년부터는 프리랜서 작가로 일하고 있습니다.

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파킨슨병 치매는 전체 파킨슨병 환자의 약 1/3에서 발생합니다(마비). 이것은 치매의 가장 흔한 형태인 알츠하이머병과 여러 면에서 다릅니다. 파킨슨병 치매에 대해 자세히 알아보기: 증상, 알츠하이머 치매와의 차이점 및 치료!

이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. G21G22G20

파킨슨병 치매란?

의사는 특정 요구 사항을 충족하는 파킨슨 환자의 치매를 파킨슨 치매라고 부릅니다. 여기에는 치매가 서서히 시작되어 천천히 진행된다는 사실이 포함됩니다. 또한 주의력, 언어 또는 기억력과 같은 인지 기능이 최소한 두 가지 이상 손상되어야 합니다. 그래야만 의사가 파킨슨병 치매를 진단할 수 있습니다.

파킨슨병과 치매

에 대한 세 가지 질문

교수 박사 약 마이클 T. 바브,
신경과 전문의
1
파킨슨병이 있어도 치매를 예방할 수 있습니까?

교수 박사 약 마이클 T. 바브
경도인지 장애와 치매는 구별해야 합니다. 치매에 대한 건망증은 일상생활에 상당한 제약을 줍니다. 누가 파킨슨병과 함께 치매를 앓게 될 것인지에 대한 충분한 연구가 아직 없습니다. 마찬가지로 이를 예방하는 방법에 대한 좋은 연구도 없습니다. 인지 훈련과 운동이 도움이 될 수 있습니다. 확실한 증거는 없지만 시도하는 데 아무런 해가 없습니다.
2
언어 치료를 받아야 하나요?

교수 박사 약 마이클 T. 바브
언어 치료는 언어 운동 장애가 발생하고 언어가 덜 명확해지면 즉시 유용합니다. 특히 LSVT-LOUD 요법은 파킨슨병 환자에게 매우 효과적이다. 가능하다면 파킨슨병을 전문으로 하는 언어 치료사의 진찰을 받는 것이 좋습니다. 결과에 따라 특정 교육이 수행됩니다. 덧붙여서, 예를 들어 합창단에서 노래하는 것은 파킨슨병 환자의 언어에 매우 좋은 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.
3
침습적 치료는 언제 필요합니까?

교수 박사 약 마이클 T. 바브
활동에 변동이 생기자 마자 환자는 하루에 몇 시간 동안 움직이지 않거나 과도한 움직임이 발생하거나 짧은 간격으로 많은 약물을 복용해야 합니다. 그런 다음 운동 장애 센터에 자신을 소개하고 침습적 치료 옵션에 대한 조언을 받아야 합니다. 내가 추천하는 것은 침습적 치료라는 주제를 제때에 다루는 것입니다. 비록 당신이 결국 그것에 반대하기로 결정하더라도 말입니다.
교수 박사 약 마이클 T. 바브,
신경과 전문의
쾰른 신경 클리닉 및 폴리클리닉의 수석 의사, 운동 장애 및 심부 뇌 자극 워킹 그룹 책임자, 쾰른 파킨슨병 네트워크 책임자

파킨슨병 치매 발병률

모든 파킨슨병 환자가 치매에 걸리는 것은 아닙니다. 그러나 이것의 위험은 다른 사람들보다 높습니다. 파킨슨병 환자는 일반 인구보다 치매에 걸릴 확률이 약 6배 더 높습니다.

파킨슨병 치매의 위험은 노년기에 특히 높습니다. 75세 이상의 그룹에서는 대략 1초마다 파킨슨병 환자도 치매에 걸립니다. 반면에 40세 이전에 마비를 앓는 사람은 거의 치매에 걸리지 않습니다.

파킨슨병 치매: 알츠하이머병과의 차이점

치매의 가장 흔한 형태는 알츠하이머병입니다. 무엇보다도 기억 장애와 관련이 있습니다. 첫째, 단기 기억이 감소하고 질병의 후기 단계에서는 장기 기억도 감소합니다.

반면에 파킨슨병 치매에서는 다른 증상이 나타납니다. 영향을 받은 사람들은 주의력이 손상되고 생각이 느려집니다. 또한 우울증과 환각이 종종 발생합니다. 대조적으로, 파킨슨병 치매 환자는 질병의 후기 단계까지 기억력 문제를 경험하지 않습니다.

파킨슨 치매와 알츠하이머 치매의 또 다른 차이점은 학습 능력과 관련이 있습니다. 알츠하이머 환자는 더 이상 새로운 것을 배울 수 없습니다. 반면에 파킨슨병 치매의 경우 환자가 새로 저장된 콘텐츠에 늦게 액세스할 수만 있어도 학습 능력이 유지됩니다.

파킨슨병 치매: 진단

파킨슨병과 같은 치매가 의심되는 경우 의사는 다양한 검사를 시행합니다. 그러나 먼저 환자 및 친척과의 대화에서 병력(기억상실증)을 먼저 수집하십시오. 예를 들어, 그는 집중 문제와 같은 환자의 증상을 자세히 설명합니다. 또한 의사는 이러한 증상이 얼마나 오래 지속되었는지, 다른 질병이 있는지, 환자가 어떤 약을 복용하고 있는지 묻습니다.

기억 상실 후 신체 검사가 이루어지며 의사는 실험실 분석을 위해 혈액 샘플을 채취합니다.

의사는 소위 인지 단기 검사를 통해 환자가 실제로 파킨슨병 치매(또는 기타 치매)가 있는지 여부를 확인할 수 있습니다. 그러나 이러한 검사는 경도 치매에서는 그다지 의미가 없습니다. 그런 다음 심층 신경 심리학적 검사가 필요할 수 있습니다.

치매가 의심되는 경우 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI)을 사용하여 뇌를 그래픽으로 표시하는 경우가 많습니다. 치매 환자의 경우 영상에서 뇌 조직이 수축(위축)된 것으로 나타납니다.

치매의 불명확한 경우에는 추가 검사가 뒤따를 것입니다.

파킨슨병 치매: 치료

처음에는 파킨슨병 약물을 스스로 조정해야 할 수도 있습니다. 일부 준비는 실제로 치매를 악화시킬 수 있습니다. 따라서 그들은 그렇지 않은 다른 것으로 교체되어야 합니다.

치매의 약물 치료

파킨슨병 치매의 증상을 특별히 완화시키는 약물도 있습니다. 여기에는 무엇보다도 활성 성분인 리바스티그민이 포함된 제제가 포함됩니다. 이것은 소위 아세틸콜린에스테라제 억제제입니다.

아세틸콜린에스테라아제는 뇌의 신경전달물질인 아세틸콜린을 분해하는 효소입니다. 알츠하이머 치매와 마찬가지로 파킨슨 치매도 아세틸콜린 결핍이 있습니다. 리바스티그민은 아세틸콜린을 분해하는 효소를 억제하여 이 결핍을 치료할 수 있습니다. 이러한 방식으로 사고, 학습 및 기억과 같은 뇌 기능이 더 오래 유지됩니다. 또한 환자는 일상 생활에서 더 잘 대처할 수 있습니다.

리바스티그민은 파킨슨병 치매의 초기 및 중기에서 캡슐로 복용할 수 있습니다.

또 다른 아세틸콜린에스테라제 억제제(도네페질)도 파킨슨병 치매 환자의 뇌 기능과 전반적인 웰빙을 개선하는 것으로 보입니다. 그러나 이 임상 사진에는 공식 승인 없이 사용됩니다("off-label use").

항정신병약물 조심!

항정신병제(신경이완제)는 환각과 같은 정신병 증상을 치료하는 데 사용되는 약물입니다. 특정 형태의 치매에 사용됩니다. 파킨슨병 치매에서는 대부분의 항정신병약물(고전적 및 많은 비정형 항정신병약물)을 투여해서는 안 됩니다. 그 이유는 환자의 부작용 위험이 증가하기 때문입니다. 무엇보다 이러한 활성 성분은 파킨슨병 환자의 이동성 및 각성(경계)을 현저히 악화시킬 수 있습니다. 파킨슨병 증상이 악화되고 졸음(졸림) 발작이 발생합니다.

항정신병약물인 클로자핀과 (가능하게는) 퀘티아핀만 파킨슨병 치매에 사용할 수 있습니다.

비약물 조치

약물 외에도 비약물 조치도 파킨슨병 치매(및 기타 치매)에 매우 중요합니다. 예를 들어, 물리 치료, 건강한 식단 및 충분한 운동이 권장됩니다. 기억력 훈련("브레인 조깅")은 경미한 형태의 파킨슨병 치매에 유용합니다.

그림, 음악, 춤과 같은 예술적 표현 요법도 환자의 웰빙과 건강에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

파킨슨병 치매의 경우 필요에 따라 생활공간을 설계하는 것도 중요하다. 여기에는 위험 및 부상의 가능한 원인을 제거하는 것이 포함됩니다. 예를 들어, 작은 카펫은 제거해야 합니다(걸어서 미끄러질 위험이 있습니다!). 또한 다른 방(욕실, 주방 등)은 색상으로 표시하거나 문에 기호로 표시할 수 있습니다. 이것은 파킨슨병 치매가 있는 사람들이 자신의 네 가지 벽 내에서 더 나은 방향을 찾는 데 도움이 됩니다.

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