충돌 - 엉덩이
박사 약 Julia Schwarz는 의료 부서의 프리랜서 작가입니다.
houseofgoldhealthproducts 전문가에 대한 추가 정보 모든 콘텐츠는 의료 저널리스트가 확인합니다.충돌 고관절 증후군(대퇴 비구 충돌 증후군)은 고관절 공간의 고통스러운 협착(충돌)을 나타냅니다. 허벅지 목이나 골반 뼈의 뼈 변화는 관절의 통증을 유발합니다. 대부분 젊고 스포티한 남성과 여성이 충돌 고관절 증후군의 영향을 받습니다. 보존적 방법(물리 요법, 진통제 등)과 수술이 치료 옵션입니다. 고관절 충돌에 대해 자세히 알아보십시오.
이 질병에 대한 ICD 코드: ICD 코드는 국제적으로 인정되는 의료 진단 코드입니다. 예를 들어, 의사의 편지나 근로 무능력 증명서에서 찾을 수 있습니다. M24
충돌 엉덩이: 설명
충돌 고관절 증후군은 대퇴골의 대퇴골두와 골반 뼈에 의해 형성되는 비구 사이의 기계적 조임입니다. 뼈의 변화는 연골 관절 입술(순순)이 위쪽에서 비구를 닫는 것을 보장합니다. 특히 고관절을 구부리거나 벌릴 때 사타구니에 심한 통증을 유발해 대퇴부까지 번질 수 있다. 골 변화의 기원에 따라 집게손가락 충돌 고관절 증후군과 캠 충돌 고관절 증후군으로 구분됩니다.
집게발 충돌 엉덩이
집게 충돌 고관절 증후군에서 대퇴 경부는 정상적으로 구성됩니다. 반면에 고관절 소켓은 집게 모양이 변형되어 말 그대로 고관절의 머리를 "잡습니다". 관절 공간 내 관절 머리의 이러한 증가된 지붕으로 인해 고관절 머리와 비구 지붕이 서로 약간 부딪힙니다. 그 결과 고관절의 고통스러운 기계적 폐쇄가 발생합니다. 집게손가락 충돌 고관절 증후군은 30~40세 여성에게 더 흔합니다.
캠 충돌 엉덩이
건강한 사람의 경우 대퇴골 목은 대퇴골두 아래에 허리가 있는데, 이는 고관절두가 관절낭에서 더 자유롭게 움직일 수 있음을 의미합니다. 캠 충돌 고관절 증후군(cam = camshaft)의 경우 대퇴 경부 뼈의 과성장으로 인해 허리선이 손실됩니다. 골 돌출은 관절 공간을 좁혀 대퇴 경부 머리와 비구 지붕의 관절순의 고통스러운 문지름을 촉진합니다. 캠 충돌 고관절 증후군은 주로 젊고 스포티한 남성에게 영향을 미치며 특히 축구 선수가 이를 겪을 가능성이 높습니다.
충돌 고관절: 증상
초기에 충돌 고관절 증후군의 증상은 종종 매우 교활하게 나타납니다. 환자는 고관절에 산발적인 통증을 보고합니다. 사타구니 통증은 종종 대퇴부로 방사되고 운동을 하면 증가합니다. 운전 중 계단을 오르거나 앉은 자세를 유지하는 것은 영향을 받는 사람에게 통증을 유발할 수 있습니다. 구부러진 다리를 안쪽으로 돌리는 것(90도 굴곡으로 내부 회전)도 대부분의 경우 통증을 유발하거나 통증을 증가시킵니다. 따라서 영향을 받는 사람들은 종종 영향을 받은 다리를 약간 바깥쪽으로 돌리는(외회전) 완화 자세를 취합니다.
충돌 고관절: 원인 및 위험 요소
대부분의 경우 충돌 고관절 증후군은 비구의 골 변형에서 발생합니다. 골반 뼈(os ilium)는 대퇴골 머리와 함께 고관절을 형성하는 컵 모양의 소켓을 형성합니다. 뼈 박차는 고관절의 뼈 구성 요소에 형성되어 기계적 압박감을 유발할 수 있습니다. 젊은 운동선수의 고관절은 신체적 스트레스 증가에 노출되기 때문에 특히 충돌 고관절 증후군의 영향을 받는 경우가 많습니다.
그러나 많은 집게 충돌 및 캠 충돌 사례가 아직 적절하게 설명되지 않았습니다. 그러나 하중에 의존하는 뼈 구조적 변화는 영향을 받는 대부분의 사람들에서 감지할 수 있습니다. 뼈 변형에 대한 또 다른 가능한 설명은 청소년기의 성장 장애가 성장판의 잘못된 폐쇄로 이어진다는 가정에 근거합니다.
충돌 고관절: 검사 및 진단
고관절 충돌 증후군이 의심되는 경우 연락할 적절한 사람은 정형외과 및 외상 수술 전문가입니다. 그는 먼저 귀하와 자세한 논의를 통해 귀하의 병력(기억상실증)을 수집할 것입니다. 그는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.
- 당신은 스포츠를 합니까? 그렇다면 어떤 스포츠를 합니까?
- 고관절의 움직임 제한은 어떻게 표현됩니까?
- 통증이 시작되면서 부상이나 심한 스트레스를 받은 기억이 있습니까?
- 다리를 안쪽으로 비틀면 통증이 더 심해집니까?
의사는 면담 후 신체 검사를 실시합니다. 그는 다리를 다른 위치로 가져오도록 요청하여 고관절의 가동성을 테스트합니다. 또한 의사는 일반적으로 전형적인 통증을 유발하는 엉덩이 소켓의 가장자리에 대해 구부러진 다리를 누릅니다.
고관절 충돌 증후군을 감지하기 위한 영상 방법에는 골반 x-선, 자기공명영상(MRI) 및 초음파(초음파)가 있습니다.
충돌 고관절 증후군: X선 검사
충돌 고관절 증후군이 의심되면 엑스레이가 가장 중요한 진단 도구입니다. 또한 수행하기 쉽고 저렴합니다. 뼈의 구조적 변화는 X선에서 매우 정확하게 감지할 수 있습니다. 정형외과 및 외상 외과 전문의가 직접 검사를 수행하거나(자신의 엑스레이 기계가 있는 경우) 귀하를 방사선과 전문의에게 의뢰한 다음 그 결과에 대해 귀하와 논의할 것입니다.
충돌 고관절 증후군: 자기공명영상(MRI)
자기 공명 영상이라고도 하는 자기 공명 영상(MRI)은 고관절 주변의 연조직을 정확하게 나타낼 수 있습니다. 힘줄, 근육, 윤활낭 및 연골을 매우 높은 해상도로 표시할 수 있습니다. 자기공명단층촬영에서는 전파와 자기장을 결합하여 영상을 생성합니다. 계획된 수술, 재건 절차 전에 MRI는 수술 조건을 더 잘 평가하고 계획된 절차를 더 잘 계획하는 데 특히 적합합니다.
충돌 고관절 증후군: 초음파 검사(초음파)
초음파 검사는 매우 간단하고 저렴한 검사 방법으로, 예를 들어 점액낭과 근육 구조 내의 염증 관련 체액 축적을 시각화할 수 있습니다. 반면에 뼈는 초음파에서 충분히 잘 묘사되지 않습니다. 따라서 충돌 고관절 증후군의 경우 초음파 검사는 일반적으로 일차 진단이 아닌 보조 검사 방법으로만 사용됩니다.
충돌 엉덩이: 치료
충돌 고관절 증후군의 치료 개념은 유발 원인에 따라 다릅니다. 관절 고정, 진통제, 물리 치료 및 유발 요인 회피와 같은 보존적 치료 접근 방식은 증상을 완화할 수 있지만 원인을 제거할 수는 없습니다. 이를 위해서는 수술이 필요합니다(인과적 치료).
충돌 고관절 증후군의 보존적 치료
질병의 초기 단계에서는 보존적 치료 옵션이 특히 중요합니다. 그들의 목표는 침습적 수술 없이 통증을 완화하는 것입니다. 아세틸살리실산이나 이부프로펜과 같은 항염증 진통제가 도움이 됩니다. 또한 진흙 팩, 목욕 및 전기 요법은 많은 환자의 증상을 개선할 수 있습니다. 표적 물리치료 운동은 주변 근육을 강화하고 관절 공간을 넓혀 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
충돌 고관절 증후군의 원인 치료
원인 치료 접근법은 질병의 유발 원인을 치료하고 제거하는 것입니다. 충돌 고관절 증후군의 경우 구조적 뼈 변화는 수술 절차(관절경 검사)의 일부로 제거할 수 있습니다. 통증은 일반적으로 수술로 인한 기계적 압박감이 제거되면 개선됩니다. 과정 중 관절 경직의 위험을 최소화하기 위해 특히 젊은 환자의 경우 수술이 권장됩니다. 선택 수술은 관절경이다.
관절경(관절 내시경): 관절경은 선택 수술 방법이며 개방 수술을 대체했습니다. 고관절 부위에 2~3개의 작은(약 1센티미터) 피부 절개를 하는 저위험 최소 침습 방법입니다. 통합된 광원과 특수 수술 장치가 있는 카메라는 피부 절개를 통해 관절에 삽입될 수 있으며 미러링이 가능합니다. 전체 관절을 정확하게 표현하고 손상을 감지합니다. 그런 다음 기존 변경 사항을 절차 중에 직접 제거할 수 있습니다. 예를 들어, 튀어나온 뼈 돌기를 연마하고 연골 손상을 제거하고 수리합니다. 손상되거나 찢어진 힘줄도 봉합하여 관절경 검사의 일부로 재건할 수 있습니다. 피부 절개는 몇 개의 봉합으로 봉합되며 매우 미세한 흉터만 남습니다.
충돌 고관절: 질병 경과 및 예후
고관절 관절경 검사 후 7~10일 후에는 처음에는 최대 20~30kg의 부분 하중만 수행해야 합니다. 대퇴골 경부가 관절경의 일부로 테이퍼진 경우 최대 부분 하중이 3~4주(21~28일) 동안 적용됩니다. 이는 뼈가 새로운 정적 조건에 적응하기 위해 구조적 리모델링에 더 오랜 시간이 필요하기 때문입니다.
관절경 검사 직후에는 정기적인 물리치료를 받아야 합니다. 고관절 수술 후 12주까지는 점프를 통한 하중을 가하지 않아야 합니다. 수영, 사이클링과 같은 고관절을 이완시키는 운동은 수술 후 6주 후에 다시 허용됩니다. 원칙적으로 모든 스포츠는 수술 후 6개월 후에 다시 가능합니다.
충돌 고관절 증후군으로 인한 결과적 손상은 조기 치료를 통해서만 성공적으로 예방할 수 있습니다.
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